检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2014年第19期24卷 4864-4865,4868页

作者：吴亚辉吕红杰刘艳萍郑州人民医院麻醉科河南郑州450000

目的观察一次性病毒/细菌过滤器在气管插管全麻术中预防气道感染的应用价值,为临床预防策略的制定提供参考。方法选择2011年3月-2013年3月接受气管插管全麻手术的患者76例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例;观察组应用一... 详细信息

目的观察一次性病毒/细菌过滤器在气管插管全麻术中预防气道感染的应用价值,为临床预防策略的制定提供参考。方法选择2011年3月-2013年3月接受气管插管全麻手术的患者76例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例;观察组应用一次性病毒/细菌过滤器,而对照组则未用,分别在麻醉前和手术结束时用无菌棉签采集麻醉机呼气端、吸气端表面标本行细菌学检测;在手术结束时收集钠石灰罐底部10g钠石灰行细菌学检测,对比两组患者的检测结果和术后24h内气道感染发生率。结果两组患者在麻醉开始前麻醉机呼气端、吸气端细菌学培养结果均为阴性;手术结束时,麻醉机吸气端、呼气端和钠石灰的细菌学培养阳性率均为0,对照组分别为5.26%、42.11%和15.79%,观察组细菌培养阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内气道感染发生率观察组为2.63%,显著低于对照组的18.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机气管插管全麻可增加患者气道感染的机会,通过一次性病毒/细菌过滤器、及时更换钠石灰等措施,可有效预防气道感染的发生。

关键词：气管插管气道感染一次性病毒/细菌过滤器麻醉机

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3种气管插管头位上气道CT三维图像的比较分析

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复旦学报（医学版） 2015年第2期42卷 239-244页

作者：魏薇黄施伟裘毅敏陈莲华李士通上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200080

目的对3种不同头位的上气道CT图像进行三维重建,从经典三轴线理论和气管插管的立体空间两个角度比较分析,为优化气管插管头位提供解剖依据。方法 1例健康女性志愿者在平卧位、后仰位、嗅物位下分别行上气道CT平扫,并三维重建上气道模型... 详细信息

目的对3种不同头位的上气道CT图像进行三维重建,从经典三轴线理论和气管插管的立体空间两个角度比较分析,为优化气管插管头位提供解剖依据。方法 1例健康女性志愿者在平卧位、后仰位、嗅物位下分别行上气道CT平扫,并三维重建上气道模型。在CT影像上标记口轴(the axis of the mouth,MA)、咽轴(the pharyngeal axis,PA)、喉轴(the laryngeal axis,LA)的轴线位置并测量口-咽轴(M-P)、口-喉轴(M-L)、喉-咽轴(LP)之间的交角。标记通过寰椎平面的直线(A),通过枕骨下缘平面的直线(O),测量A-O线相交的锐角。根据CT图像重建上气道三维模型,选取口腔和口咽腔区域,计算口腔和口咽腔体积(Vo和Vp)。结果 3种体位下口-咽-喉三轴线交角总和(L-P+M-P+M-L)在平卧位>后仰位>嗅物位;喉-咽轴交角在平卧位≈嗅物位<后仰位;口-咽轴交角在嗅物位<后仰位<平卧位;口-喉轴交角在后仰位<嗅物位<平卧位。A-O角在嗅物位≈后仰位<平卧位。口和口咽腔体积均在平卧位<嗅物位<后仰位,其中嗅物位约为平卧位的1.57倍;后仰位约为平卧位的2倍。结论嗅物位时口-咽-喉三轴线最接近于重叠,最有利于喉镜显露声门;后仰位时口和口咽腔体积最大,有更多的气管插管操作空间。

关键词：三维重建上气道 CT 头位气管插管

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气管插管在心肺复苏术中的应用

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中国老年学杂志 2012年第15期32卷 3285-3287页

作者：田野张陈匀菜运昌陈丹丹胡远东周永刚杨永曜刘启方贵州省人民医院心内科贵州贵阳550002

在心肺复苏（CPR）时气管插管是保持气道通畅、恢复有效通气的重要手段,是提高CPR成功率的主要措施。本文回顾分析CPR术中复苏方法及气管插管不同时机对CPR成功率的影响。

关键词：气管插管心肺复苏

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气管插管辅助利多卡因治疗危重支气管哮喘患者28例

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中国老年学杂志 2011年第22期31卷 4445-4446页

作者：刘莉罗晨周辉重庆市第七人民医院呼吸内科重庆400054

重度哮喘时由于气道严重广泛痉挛,加上小气道的黏液栓堵塞,导致气道阻塞,不能维持有效通气,使通气/血流比例失调,进一步加重低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,表现为不同程度的呼吸肌衰竭、呼吸浅快,此时对患者进行机械通气（气管插管）... 详细信息

重度哮喘时由于气道严重广泛痉挛,加上小气道的黏液栓堵塞,导致气道阻塞,不能维持有效通气,使通气/血流比例失调,进一步加重低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,表现为不同程度的呼吸肌衰竭、呼吸浅快,此时对患者进行机械通气（气管插管）是最有力的救治手段〔1〕。然而,由于重度哮喘患者的气道反应性很高，气管插管可进一步诱发强烈的气道痉挛，严重者危及患者生命。

关键词：支气管哮喘气管插管利多卡因

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气管插管全麻与术后肺部感染相关性研究进展

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中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5718-5720页

作者：柴艳红田革新薛海丹王志存邸玉娜保定市第二中心医院手术室河北涿州072750

日趋严重的医院感染是全球关注的公共卫生问题［1］。肺部感染作为一种外科手术麻醉后最为常见的并发症［2］，严重威胁患者的生命健康。为了探寻有效的干预措施，降低麻醉后肺部感染发生率，大量医务工作者对气管插管全麻与肺部感染的... 详细信息

日趋严重的医院感染是全球关注的公共卫生问题［1］。肺部感染作为一种外科手术麻醉后最为常见的并发症［2］，严重威胁患者的生命健康。为了探寻有效的干预措施，降低麻醉后肺部感染发生率，大量医务工作者对气管插管全麻与肺部感染的相关性进行了深入研究，现综述如下。

关键词：医院感染肺部感染气管插管全麻相关性综述文献

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艾司洛尔与芬太尼族药物在预防喉镜和气管插管时心血管反应疗效的Meta分析

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中国药学杂志 2015年第15期50卷 1359-1364页

作者：李艺李海杨莉萍卫生部北京医院药学部药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730 卫生部北京医院手术麻醉科北京100730

目的系统评价艾司洛尔在预防喉镜和气管插管所致心血管反应的疗效是否等同或优于芬太尼族药物。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、维普、生物医学文献、万方等数据库,检索时间截止至2014年7月。由两名评价者... 详细信息

目的系统评价艾司洛尔在预防喉镜和气管插管所致心血管反应的疗效是否等同或优于芬太尼族药物。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、维普、生物医学文献、万方等数据库,检索时间截止至2014年7月。由两名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14个随机对照研究,640名接受喉镜和气管插管的受试者。Meta分析结果表明,艾司洛尔与芬太尼族药物在减慢心率和降低平均动脉压方面等效(P>0.05),但在降低收缩压[MD=14.93;95%CI(7.30,22.55),P=0.000 1]和舒张压[MD=21.40;95%CI(12.29,30.51),P<0.000 01]方面,芬太尼族药物优于艾司洛尔。结论相对于艾司洛尔来说,芬太尼族药物在预防喉镜和气管插管时的心血管反应方面更具优势,但应用时尽量选择中低剂量,同时监测血压,谨防低血压的发生。

关键词：艾司洛尔芬太尼喉镜气管插管 Meta分析

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气管插管吸引抢救羊水胎粪污染新生儿的临床意义

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第三军医大学学报 2009年第21期31卷 2163-2164页

作者：倪飞英贵州省遵义市妇女儿童医院妇产科贵州遵义563003

呼吸道内的黏液常是新生儿窒息的重要原因,清理呼吸道不仅可以降低新生儿窒息,而且还可以降低由它引起的呼吸道疾病。研究表明新生儿复苏率为4%～6%,但体质量低于1500g以下者复苏率可高达80%。缺氧超过3min,常造成中枢神经系统损害，53... 详细信息

呼吸道内的黏液常是新生儿窒息的重要原因,清理呼吸道不仅可以降低新生儿窒息,而且还可以降低由它引起的呼吸道疾病。研究表明新生儿复苏率为4%～6%,但体质量低于1500g以下者复苏率可高达80%。缺氧超过3min,常造成中枢神经系统损害，53％在1周内死亡，存活的小儿也会留下神经系统后遗症。而气管插管能在直视下通畅呼吸道，及时有效地改善新生儿缺氧状态。现将我院气管插管的经验介绍如下。

关键词：气管插管羊水胎粪污染新生儿

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气管插管或气管切开后气管狭窄的内镜诊疗

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中华结核和呼吸杂志 2015年第8期38卷 627-629页

作者：王婷张杰王娟徐敏张晨阳首都医科大学附属北京天坛医院 100050

气管插管或气管切开后气管狭窄是呼吸介入领域的常见疾病.现将首都医科大学附属北京天坛医院2014年1-12月收治的27例气管插管或气管切开后气管狭窄患者的临床资料进行总结,为呼吸介入医生的临床工作提供借鉴.

关键词：气管切开后气管狭窄气管插管内镜诊疗北京天坛医院首都医科大学临床资料常见疾病

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气管插管法建立矽肺大鼠模型方法的改进

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现代预防医学 2017年第22期44卷 4160-4164+4167页

作者：姜岩张娟贾强张兴国王佳宇于功昌邵华济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东省职业卫生与职业病防治研究院山东省医学科学院山东省职业卫生与职业病防治研究院山东大学附属省立医院中毒与职业病科

目的介绍一种经济实用、成功率高的气管插管方法来制备矽肺大鼠模型。方法将20只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为对照组和矽肺模型组,2组均使用自制实验器具通过直视下行插管法给药,经检验插管成功后向对照组气管注入1 ml生理盐水,模型组... 详细信息

目的介绍一种经济实用、成功率高的气管插管方法来制备矽肺大鼠模型。方法将20只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为对照组和矽肺模型组,2组均使用自制实验器具通过直视下行插管法给药,经检验插管成功后向对照组气管注入1 ml生理盐水,模型组气管注入1 ml Si O2悬浊液。染毒后28 d取出肺组织行HE和Masson染色,应用碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸含量。结果 2组大鼠造模过程中无死亡;造模后对照组大鼠生长状况良好,模型组大鼠生长缓慢并伴有毛枯、喘息等症状;肺组织病理学检查发现,对照组大鼠肺组织结构正常,无明显纤维化;模型组大鼠肺组织出现典型的肺泡炎和纤维化改变。模型组大鼠羟脯氨酸含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论组织病理学检查及羟脯氨酸测定结果提示经改良的气管插管注药方法成功复制了矽肺模型,操作简便,死亡率低,可加以推广。

关键词：气管插管矽肺肺纤维化大鼠模型

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预氧合联合窒息氧合对危重症患者气管插管影响的网状Meta分析

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中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1236-1241页

作者：曹立娟郑慧谢永鹏刘素霞刘克喜连云港市第一人民医院重症医学科 222002

目的采用网状Meta分析方法评价预氧合(PreOx)联合窒息氧合(ApOx)对危重症患者气管插管的影响.方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集PreOx、ApOx影响危重症成人患者气管插管的随机对... 详细信息

目的采用网状Meta分析方法评价预氧合(PreOx)联合窒息氧合(ApOx)对危重症患者气管插管的影响.方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集PreOx、ApOx影响危重症成人患者气管插管的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2019年1月30日.PreOx技术(p)包括鼻导管(NC)、高流量鼻导管(HFNC)、球囊面罩(BVM)、双水平正压通气(BiPAP)、无重复呼吸面罩(NRM)、无创通气(NIV)等;ApOx技术(a)包括HFNC.试验组为PreOx+ApOx,对照组为PreOx;结局指标:最低脉搏血氧饱和度(SpO2)、SpO2<0.80发生率、严重并发症发生率〔包括SpO2<0.80、收缩压<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血管升压药增量>30%、心搏骤停和死亡〕.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件、Stata 15.1软件和WinBUGS 1.4.3软件进行网状Meta分析.结果共纳入7个RCT,共计796例患者.Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组气管插管时最低SpO2显著升高〔均数差(MD)=1.42,95%可信区间(95%CI)为0.60~2.25,P=0.0007〕,严重并发症发生率显著降低〔优势比(OR)=0.54,95%CI为0.32~0.92,P=0.02〕,但SpO2<0.80发生率无明显改善(OR=0.65,95%CI为0.40~1.05,P=0.08).网状Meta分析结果显示:与非正压面罩预氧合(NPMp)相比,(HFNC+NIV)p+HFNCa(OR=51.20,95%CI为2.06~3518.68)和NIVp(OR=5.80,95%CI为1.25~34.70)均可以显著降低气管插管SpO2<0.80发生率(均P<0.05);而(HFNC+NIV)p+HFNCa、HFNCp+HFNCa、NIVp、NPMp等各项技术在气管插管严重并发症发生率方面差异均无统计学意义.不同氧合技术治疗后SpO2<0.80和严重并发症的发生概率由高到低均为NPMp、HFNCp+HFNCa、NIVp、(HFNC+NIV)p+HFNCa.结论危重症患者气管插管时选择(HFNC+NIV)p+HFNCa可能更能获益.

关键词：预氧合窒息氧合重症气管插管网状Meta分析

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