气管支气管异物(foreign body aspiration,FBA)是耳鼻喉科常见的急症之一,其发病群体既可以是成人也可以是儿童,尤其是1-3岁的婴幼儿,占FBA发生总数的80%以上[1-2]。异物在气道的停留部位不同,表现出临床症状也各不相同。当异物嵌顿于...
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气管支气管异物(foreign body aspiration,FBA)是耳鼻喉科常见的急症之一,其发病群体既可以是成人也可以是儿童,尤其是1-3岁的婴幼儿,占FBA发生总数的80%以上[1-2]。异物在气道的停留部位不同,表现出临床症状也各不相同。当异物嵌顿于声门或气管时,立即发生剧烈的呛咳、呕吐、伴面红耳赤、憋气、呼吸不畅等症状,强烈提示FBA诊断,然而在绝大多数情况下约75%—94%[3],异物进入支气管内,除有轻微的咳嗽或憋气外,可没有明显的临床症状,对于这类患者,单纯根据临床症状来明确诊断有一定难度。而异物在气管支气管系统存留时间越长,永久性的肺损伤和各种并发症发生的风险也越大,故对于FBA,早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。硬性支气管镜检术是气管支气管异物确切诊断和治疗的手段,但不是首选的方法,尤其是婴幼儿患者,尽管整个过程由经验丰富的耳鼻喉科医师完成,仍然可能发生气胸、肺炎、呼吸窘迫、心脏骤停、声门下水肿,甚至是死亡等严重并发症[4-5],且根据不同医疗团队,其阴性结果为10%到61%不等[6-8]。本综述通过复习历年文献资料,对可疑气管支气管异物患者,选择合适的辅助检查手段,降低硬性支气管镜检术阴性率及并发症发生率的同时又缩短了手术时间。
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