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中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：刘芳焦安夏申晨孙琳饶小春马渝燕孟辰芳潘跃娜李干首都医科大学附属北京儿童医院

目的分析儿童气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的临床危险因素及支气管镜下特点,为TBTB的早期诊断提供线索。方法回顾性分析2006年7月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院收住入院并进行了支气管镜检查的肺结... 详细信息

目的分析儿童气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的临床危险因素及支气管镜下特点,为TBTB的早期诊断提供线索。方法回顾性分析2006年7月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院收住入院并进行了支气管镜检查的肺结核患儿240例,最终根据支气管镜检查结果确诊TBTB 130例(简称"TBTB组"),非TBTB的肺结核110例(简称"非TBTB组")。对两组患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点等进行分析比较。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。

关键词：气管支气管结核支气管镜支气管镜检查

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吸入布地奈德在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型气管支气管结核治疗中的安全性初评

吸入布地奈德在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型气管支气管结核治疗中的安全性初评

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中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：杨松邱倩陈勇杨伏萍严晓峰重庆市公共卫生医疗救治中心

目的初步评价吸入布地奈德治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型气管支气管结核的安全性。方法以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型气管支气管结核患者为研究对象,在全身性使用抗结核药物治疗、气道介入等基础上,联合气道超声雾化吸入布地奈德1mg,2次/日,4周-8周,观察其不良事... 详细信息

目的初步评价吸入布地奈德治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型气管支气管结核的安全性。方法以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型气管支气管结核患者为研究对象,在全身性使用抗结核药物治疗、气道介入等基础上,联合气道超声雾化吸入布地奈德1mg,2次/日,4周-8周,观察其不良事件发生率。结果 2018年6月1日至2018年12月31日期间,共计纳入11例TBTB患者,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ+Ⅱ、Ⅰ+Ⅲ型患者分别为1例、5例、3例和2例;其中男性3例,女性8例,平均年龄32岁(16～65

关键词：气管支气管结核布地奈德

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经气管镜介入诊治气管支气管结核并发肺不张患儿的临床观察

经气管镜介入诊治气管支气管结核并发肺不张患儿的临床观察

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：何畏陈晴吴桂辉黄涛蒋良双孙纪英鲁小莉代莉黄晓秋陈敏徐婷黄英姿张苏敏成都市公共卫生临床医疗中心结核科

目的观察经气管镜介入诊治气管支气管结核并发肺不张患儿的有效性和安全性。方法回顾性纳入2017年7月至2022年2月成都市公共卫生临床医疗中心经气管镜介入治疗的气管支气管结核患儿(≤14岁),分为肺不张与无肺不张组,收集患者人口学资料... 详细信息

目的观察经气管镜介入诊治气管支气管结核并发肺不张患儿的有效性和安全性。方法回顾性纳入2017年7月至2022年2月成都市公共卫生临床医疗中心经气管镜介入治疗的气管支气管结核患儿(≤14岁),分为肺不张与无肺不张组,收集患者人口学资料、临床特征、病原学检查、影像学特征、气管镜下特征、经气管镜介入联合治疗方法、麻醉方式和预后等资料,观察经气管镜介入诊治气管支气管结核并发肺不张患儿的有效性和安全性,并比较两组在治疗方法、治疗次数及预后上的差异。结果本研究共纳入42例接受过经气管镜介入治疗的气管支气管结核儿童,男女比例1.8:1,中位年龄11.5(9.0,13.0)岁,年龄范围4～14岁,其中17例(40.5%)可见肺不张,右肺中叶合并右肺下叶肺不张最常见(23.5%,4/17),单纯右肺中叶和单纯左肺上叶肺不张其次(均为17.6%,3/17);17例并发肺不张的患者中原发性肺结核占58.8%(10/17),两组在肺结核分型、临床症状上的差异无统计学意义(P>0.05);在病原学检查上,41例患者痰涂片抗酸染色均为阴性,1例因痰少未行痰涂片抗酸染色检查;痰培养结核分枝杆菌(MTB)阳性率18.9%、痰Gene-Xpert阳性率54.1%、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片抗酸染色阳性率19.0%、BALF培养MTB阳性率14.3%、BALF Gene Xpert阳性率76.9%,其中BALF Gene Xpert阳性率最高,肺不张与无肺不张组在病原学检查上的差异无统计学意义(P>0.05);气管镜特征上,肺不张组患儿的镜下病灶最常累及右中间段(35.3%)和右肺中叶支气管(29.4%),无肺不张组镜下病灶最常累及左主支气管和双肺上叶支气管(均为28%),但两组在气管镜特征上的差异无统计学意义(P>0.05),在分型上76.2%的患儿合并2种及以上气管支气管结核分型,肉芽增殖型最为常见(85.7%),其次为溃疡坏死型(64.3%)和淋巴结瘘型(26.2%),两组在分型上的差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉方法上,35.7%接受全麻下气管镜下介入治疗,余均为局麻,未出现麻醉相关不良事件;在治疗上,肺不张组的患儿经气管镜介入治疗中位次数为2(2,3.5)次,无肺不张组为1(1,2.5)次,接受≥2次介入治疗的患儿占比分别为82.4%和40%,肺不张组气管镜治疗中位时间高于无肺不张组(Z=-2.249,P=0.025),两组气管镜介入治疗方法的差异无统计学意义(P>0.05),最常见为冷冻联合局部喷洒抗结核药物治疗(45.2%),其次为单纯冷冻治疗(26.2%),单纯局部给药治疗(11.9%)及氩气刀联合冷冻及局部给药治疗(9.5%),此外还包括球囊扩张联合冷冻、钳夹和局部给药治疗1例,冷冻联合圈套器、钳夹和局部给药治疗1例,单纯钳夹治疗1例,;在预后上,除去2例患儿出院后未再复查CT,17例肺不张患儿中93.3%最终肺复张或部分复张,肺明显复张/部分复张的中位时间为经气管镜介入治疗后60(20,225)天,1例患儿的肺不张在治疗前后无明显变化,综合评估临床症状、体征、痰菌转阴情况、气管镜和胸部CT结果,所有患儿均治疗有效;在安全性上,所有患儿在术中及术后未发生严重并发症。结论经电子气管镜联合多种介入方法治疗气管支气管结核并发肺不张的患儿的疗效良好,可有效清除病灶、通畅气道、促进病灶吸收和气道黏膜修复,有助于肺不张恢复,且患者预后良好、安全性高,并发肺不张患儿大部分需经气管镜介入治疗≥2次,综合介入治疗的中位次数高于无肺不张患儿。

关键词：肺不张气管镜气管支气管结核介入诊治临床观察

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基于SBAR沟通模式在气管支气管结核患者护理中的应用体会

基于SBAR沟通模式在气管支气管结核患者护理中的应用体会

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第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：尚秋白新乡医学院第一附属医院

目的:评估基于现状-背景-评估-建议(Situation-Background-Assessment-Recommendation,SBAR沟通模式在气管支气管患者护理中的应用体会。方法:将2023年10月至2024年6月收治的96例气管支气管结核患者随机分为对照组和观察组,每组48例。... 详细信息

目的:评估基于现状-背景-评估-建议(Situation-Background-Assessment-Recommendation,SBAR沟通模式在气管支气管患者护理中的应用体会。方法:将2023年10月至2024年6月收治的96例气管支气管结核患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理模式,试验组采用SBAR沟通模式进行交接记录与护理,比较两组患者治疗依从性及护理满意度。结果:试验组治疗依从性为86%,优于对照组的69%(P﹤0.05);护理满意度试验组为98.8%,优于对照组的92%(P﹤0.05)。结论:应用SBAR沟通模式在气管支气管结核患者护理中可有效提高患者治疗依从性及护理满意度,值得临床推广。

关键词：患者护理沟通模式应用体会气管支气管结核

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雾化吸入阿米卡星在气管支气管结核患者体内的药物分布特点

雾化吸入阿米卡星在气管支气管结核患者体内的药物分布特点

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2016年江苏省药学大会暨第十六届江苏省药师周

作者：张亮丁红梓侯文洁周秋云王洁陆磊于俊南京市胸科医院药学部南京210029 南京市胸科医院结核科南京210029

目的：讨论气管支气管结核(EBTB)患者接受雾化吸入或静滴阿米卡星治疗后,气道分泌物及血浆中阿米卡星的分布特点. 方法：20例患者分为2组(每组10例),分别接受雾化吸入阿米卡星200mg和静滴阿米卡星200mg,1次/d;5天后,患者分别在治疗... 详细信息

目的：讨论气管支气管结核(EBTB)患者接受雾化吸入或静滴阿米卡星治疗后,气道分泌物及血浆中阿米卡星的分布特点. 方法：20例患者分为2组(每组10例),分别接受雾化吸入阿米卡星200mg和静滴阿米卡星200mg,1次/d;5天后,患者分别在治疗结束后0、2、6、8、12、24h检测气道分泌物和血浆中阿米卡星的浓度. 结果：雾化吸入组气道分泌物中的药物浓度峰值中位数为0.3836μg·mL-1(0.1725～0.5269μg·mL-1),血浆中药物浓度峰值中位数为22.87μg·mL-1(15.53～30.12μg·mL-1);静脉给药组气道分泌物药物浓度峰值中位数为0.3836μg·mg-1(0.1725～0.5269μg?mg1),血浆中药物浓度峰值为22.87μg·mL-1(15.53～30.12ng?mL-1). 结论：与静滴相比雾化吸入阿米卡星气道分泌物中的药物浓度远高于常见的MIC,而血浆中药物浓度却远低于其毒性浓度,雾化吸入阿米卡星治疗EBTB可能为一种安全有效的治疗方法.

关键词：气管支气管结核雾化吸入阿米卡星气道分泌物药物浓度

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纤维支气管镜早期介入治疗对炎症浸润型气管支气管结核的作用

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中国医师进修杂志 2023年第3期46卷 251-258页

作者：徐源李明武昆明市第三人民医院耐药与重症结核科昆明650041

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗对炎症浸润型(Ⅰ型)气管支气管结核(TBTB)患者的作用。方法采用前瞻性研究的方法,选取2019年1月至2022年4月昆明市第三人民医院经纤维支气管镜检查确诊的Ⅰ型TBTB患者306例,按随机数字表法将患者分为... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗对炎症浸润型(Ⅰ型)气管支气管结核(TBTB)患者的作用。方法采用前瞻性研究的方法,选取2019年1月至2022年4月昆明市第三人民医院经纤维支气管镜检查确诊的Ⅰ型TBTB患者306例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组153例。对照组给予常规抗结核化疗,观察组给予常规抗结核化疗联合纤维支气管镜早期介入治疗。治疗1、3和6个月末进行痰涂片检查和结核杆菌培养,记录痰菌阴转情况;治疗1、3、6个月末进行胸部X线片、肺功能和纤维支气管镜等检查,评价临床症状好转率、病灶有效吸收率和阻塞性肺炎有效吸收率;治疗前和治疗后检测CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。进行免疫炎症的随机行走模型评价。结果观察组治疗1、3和6个月末痰菌转阴率明显高于对照组[64.71%(99/153)比52.29%(80/153)、80.39%(123/153)比62.09%(95/153)和91.50%(140/153)比73.86%(113/153)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。观察组治疗1个月末临床症状好转率明显高于对照组[94.77%(145/153)比66.67%(102/153)],差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗3和6个月末临床症状均消失。观察组治疗1和3个月末有效吸收率明显高于对照组[73.20%(112/153)比51.63%(79/153)和96.73%(148/153)比85.62%(131/153)],差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗6个月末病灶全部吸收。观察组治疗1和3个月末阻塞性肺炎有效吸收率明显高于对照组[78.43%(120/153)比39.87%(61/153)和89.54%(137/153)比79.08%(121/153)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组治疗6个月末阻塞性肺炎全部吸收。两组治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IL-6、IFN-γ和CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和IFN-γ明显高于对照组[0.343±0.032比0.311±0.023、1.37±0.18比1.12±0.16和(38.47±3.50)ng/L比(20.52±2.96)ng/L],CD_(8)^(+)、IL-6和CRP明显低于对照组[0.251±0.020比0.268±0.021、(19.40±3.31)ng/L比(34.58±5.82)ng/L和(10.41±2.87)mg/L比(17.47±3.14)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。随机行走模型评价结果显示,观察组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IL-6、IFN-γ和CRP在随机波动最大值、行走步数、步行正增长率、随机波动幂律值、综合改善率、综合评价指标记录次数和期望改善值方面均优于对照组。结论经纤维支气管镜早期介入治疗可有效辅助Ⅰ型TBTB患者全身药物治疗,该方式可加速病灶吸收,促进痰菌转阴,增强机体细胞免疫,有效抑制炎性反应。

关键词：气管支气管结核支气管镜治疗结果介入治疗

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64例气管支气管结核临床分析

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中国现代医生 2020年第10期58卷 110-112页

作者：董秀君山东省泰安市肿瘤防治院山东泰安271000

目的探讨气管支气管结核的临床特点。方法对我院2016年1月~2018年12月的64例气管支气管结核患者的临床资料进行分析。结果气管支气管结核临床表现不典型;37例气管镜治疗组1个月好转14例(37.84%),27例单纯化疗组患者1个月好转6例(22.22%)... 详细信息

目的探讨气管支气管结核的临床特点。方法对我院2016年1月~2018年12月的64例气管支气管结核患者的临床资料进行分析。结果气管支气管结核临床表现不典型;37例气管镜治疗组1个月好转14例(37.84%),27例单纯化疗组患者1个月好转6例(22.22%),两组痰菌好转率比较,差异有统计学意义(P=0.032,P<0.05)。37例气管镜治疗组气管镜术后发生不良反应:发热、胸痛、咯血6例(16.22%)。结论气管镜在发现、治疗气管支气管结核有重要作用。

关键词：气管支气管结核诊断气管镜局部治疗

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纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值

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中外医学研究 2013年第5期11卷 47-48页

作者：谢江霞苏永华吴永泉钟素成马志益福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对气管支气管结核的诊断价值。方法:回顾性分析21例痰检阴性,临床漏、误诊的气管支气管结核患者临床资料。结果:所有病例均有典型的纤支镜下病变,其中纤支镜下刷检找到抗酸杆菌8例,纤支镜术后痰找抗酸杆... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对气管支气管结核的诊断价值。方法:回顾性分析21例痰检阴性,临床漏、误诊的气管支气管结核患者临床资料。结果:所有病例均有典型的纤支镜下病变,其中纤支镜下刷检找到抗酸杆菌8例,纤支镜术后痰找抗酸杆菌阳性4例,活检有典型结核病理表现13例,均经纤支镜检查得以确诊。结论:气管支气管结核缺乏特异性临床表现,普通检查难以诊断,纤支镜检查是确诊的有效手段。

关键词：纤维支气管镜气管支气管结核诊断

来源：评论

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支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗气管支气管结核的效果研究

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中国医疗器械信息 2020年第12期26卷 87-88页

作者：王琳琳鞍山市千山医院辽宁鞍山114000

目的:探讨支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗气管支气管结核的效果.方法:将96例气管支气管结核患者随机分为两组各48例,对照组采取常规抗结核用药治疗,研究组采用支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗.比较两组治疗前后症状体征评... 详细信息

目的:探讨支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗气管支气管结核的效果.方法:将96例气管支气管结核患者随机分为两组各48例,对照组采取常规抗结核用药治疗,研究组采用支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗.比较两组治疗前后症状体征评分、血清免疫球蛋白(组IgA、IgM、IgG)与T淋巴细胞亚群(CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+的比例)水平以及临床疗效.结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、气促评分降低程度明显优于对照组(P<0.05).两组IgA、IgM、IgG改善无明显差异(P>0.05),但研究组CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+的比例改善明显优于对照组(P<0.05).研究组有效率为89.6%,对照组为72.9%,研究组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:支气管镜下局部给药对提升气管支气管结核的效果有重要作用,并能改善机体的细胞免疫功能.

关键词：支气管镜抗结核气管支气管结核

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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析

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大家健康（上旬版） 2017年第4期11卷 143-144页

作者：黄思成广西钦州市妇幼保健院广西钦州 535000 钦州市红十字医院广西钦州 535000

目的:探讨临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的近期临床效果.方法:我们对2015年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的36例气管支气管结核患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照... 详细信息

目的:探讨临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的近期临床效果.方法:我们对2015年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的36例气管支气管结核患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有18例患者.我们对对照组患者给予单纯的内科药物治疗,对观察组患者使用支气管镜进行介入治疗.治疗结束后,观察对比这两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗与观察对比,我们发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者,二者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的临床效果显著,患者的满意度较高且没有明显的不良反应,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.

关键词：支气管镜介入治疗气管支气管结核临床效果

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