检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2019年第12期24卷 2222-2226页

作者：兰翔万蔚平大冶市人民医院呼吸内科

目的探讨冷冻术联合局部给药对气管支气管结核患者的辅助治疗作用。方法选择2016年1月至2018年1月期间在呼吸内科住院部和门诊部收治的气管支气管结核患者136例,随机分为两组,各68例。对照组采用常规化疗方案,研究组在对照组基础上采用... 详细信息

目的探讨冷冻术联合局部给药对气管支气管结核患者的辅助治疗作用。方法选择2016年1月至2018年1月期间在呼吸内科住院部和门诊部收治的气管支气管结核患者136例,随机分为两组,各68例。对照组采用常规化疗方案,研究组在对照组基础上采用冷冻术联合局部给药。在治疗前后采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平;采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。比较两组临床疗效、痰菌转阴率和实验室指标的差异。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。两组各时段痰菌阴转率无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、CRP、CD^+3T、CD^+4T、CD^+8T、CD^+4T/CD^+8T比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组TNF-α、CRP、CD^+8T明显低于治疗前,CD^+4T明显高于治疗前,研究组CD^+3T和CD^+4T/CD^+8T明显高于治疗前和对照组,TNF-α、CRP、CD^+8T明显低于对照组,CD^+4T明显高于对照组,P<0.05。研究组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻术联合局部给药对气管支气管结核患者具有重要的辅助治疗作用,可能有效减轻炎症程度,改善免疫功能,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：支气管镜介入冷冻疗法气管支气管结核治疗作用

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护理干预对低温冷冻治疗气管支气管结核患者舒适度的影响

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实用临床护理学电子杂志 2023年第26期8卷 42-44,55页

作者：徐华王芳苏州市第五人民医院江苏苏州 215131 苏州市第五人民医院江苏苏州 215131

目的分析护理干预对低温冷冻治疗气管支气管结核患者舒适度的影响.方法选取2021年12月至2022年12月我院收治的气管支气管结核患者50例,按照护理方式不同分为研究组和对照组,每组25例.对照组采取常规护理,研究组采取护理干预措施,对两... 详细信息

目的分析护理干预对低温冷冻治疗气管支气管结核患者舒适度的影响.方法选取2021年12月至2022年12月我院收治的气管支气管结核患者50例,按照护理方式不同分为研究组和对照组,每组25例.对照组采取常规护理,研究组采取护理干预措施,对两组患者的护理前后焦虑抑郁评分、舒适度评分、并发症情况及护理满意度进行调研与评测.结果从焦虑抑郁评分来看,护理前两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组焦虑评分为(43.16±3.48)分,抑郁为(41.27±4.33)分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);从舒适度评分来看,护理前两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组生理评分为(90.12±4.38)分、精神为(92.45±4.98)分、社会文化及环境为(93.06±5.14)分均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);从并发症情况来看,研究组(1例,占4.00％)的并发症发生率低于对照组(7例,28.00％),P<0.05;从护理满意度来看,研究组(24例,占96.00％)的护理满意度高于对照组(17例,68.00％),P<0.05.结论护理干预对低温冷冻治疗气管支气管结核患者舒适度的影响显著,可以有效减少并发症,改善患者不良心理状态,降低焦虑抑郁程度,最终提高护理舒适度和满意度,值得临床应用与推广.

关键词：气管支气管结核低温冷冻舒适度护理干预

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不同病理类型气管支气管结核的影像学特征

不同病理类型气管支气管结核的影像学特征

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中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：曾谊张侠侯代伦南京市第二医院

目的探讨不同病理类型气管支气管结核(Tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的影像学特征。方法回顾性分析80例经支气管镜检查确诊的TBTB的CT影像学资料。结果 TBTB的影像学特征:1、直接征象:127例,管壁增厚47例(37.0%)、管腔狭窄57例(44... 详细信息

目的探讨不同病理类型气管支气管结核(Tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的影像学特征。方法回顾性分析80例经支气管镜检查确诊的TBTB的CT影像学资料。结果 TBTB的影像学特征:1、直接征象:127例,管壁增厚47例(37.0%)、管腔狭窄57例(44.9%)、管腔闭塞23例(18.1%)。活动性TBTB,9例Ⅰ型中仅有2例管壁增厚,1例管腔狭窄;Ⅱ型主要表现为管壁增厚和管腔狭窄,共40例(31.5%);Ⅲ型三种直接征象均有检出,共41例(32.3%)。稳定性

关键词：影像学特征病理类型气管支气管结核

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重新审视气管支气管结核

重新审视气管支气管结核

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全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会

作者：张广宇中国人民解放军总医院第二附属医院全军结核病研究所

气管支气管结核(endobronchial tuberculosls,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。近年来,随着各项检查技术特别是气管镜介入诊断和治疗技术的长足进展,使得我们对气管、支气管结核的认识不断深入,同时我们也面临更多... 详细信息

气管支气管结核(endobronchial tuberculosls,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。近年来,随着各项检查技术特别是气管镜介入诊断和治疗技术的长足进展,使得我们对气管、支气管结核的认识不断深入,同时我们也面临更多的问题,因此有必要对气管支气管结核重新审视。

关键词：气管支气管结核结核分枝杆菌介人治疗重新审视

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纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核

纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核

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全国临床医学新进展学术交流会

作者：廖锦良邝少佳谢艺开广东省广州市胸科医院4内科 510095

广东省广州市胸科医院4内科自2005年以来经纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核肉芽增殖型和瘢痕狭窄型共45例，并取得满意的疗效。指出，采用常规抗结核治疗支气管结合往往不能治愈，常因为支气管粘膜干酪坏死、肉芽增生而造成支气管狭... 详细信息

广东省广州市胸科医院4内科自2005年以来经纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核肉芽增殖型和瘢痕狭窄型共45例，并取得满意的疗效。指出，采用常规抗结核治疗支气管结合往往不能治愈，常因为支气管粘膜干酪坏死、肉芽增生而造成支气管狭窄或闭塞，严重影响通气功能，威胁患者生命。随着内镜技术的发展，应用高频电刀治疗肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的支气管结核具有明显的疗效，但同时要掌握一定的适应证，以提高治疗效果。

关键词：气管支气管结核纤支镜高频电刀临床应用疗效评价

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一例同时合并四种亚型的成人气管支气管结核报道

一例同时合并四种亚型的成人气管支气管结核报道

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中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）

作者：叶贤伟张湘燕杨杰陈仁华欧阳章宏韩婧徐艳菊贵州省人民医院呼吸内科

气管、支气管结核(bronchial tuberculosis)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨,广泛的肉芽组织破坏和取代黏膜下层,形成溃疡,引起多发性肉芽、息肉样变,... 详细信息

气管、支气管结核(bronchial tuberculosis)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨,广泛的肉芽组织破坏和取代黏膜下层,形成溃疡,引起多发性肉芽、息肉样变,最终纤维化导致气管、支气管管腔狭窄、甚至气管软化。气管、支气管结核并不少见,近年来,其发病率有上升趋势,严重影响患者的工作与日常生

关键词：气管支气管结核结核分支杆菌

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康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效评价

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抗感染药学 2016年第4期13卷 865-867页

作者：曾迎春杨银妹周松林江西省胸科医院南昌330006

目的:评价康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月间收治的气管支气管结核患者120例,按随机平行的方式将其分成观察组和对照组,每组60例;两组患者均给予3 EHRZ/9 HRE全身抗结核... 详细信息

目的:评价康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月间收治的气管支气管结核患者120例,按随机平行的方式将其分成观察组和对照组,每组60例;两组患者均给予3 EHRZ/9 HRE全身抗结核方案治疗;对照组患者均给予异烟肼、阿米卡星、左氧氟沙星局部给药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液支气管镜下局部给药雾化吸入治疗,评价两组患者临床治疗后的总有效率、痰菌转阴率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.67%明显优于对照组为75.00%(P<0.05);治疗1,2,4和6月后的肺结核痰菌转阴率优于治疗前(P<0.05),但是两组间痰菌转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的临床疗效较为显著,痰菌转阴率无统计学意义。

关键词：康复新液局部给药气管支气管结核痰菌转阴

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成人淋巴结瘘型气管支气管结核发生肺不张的危险因素分析

成人淋巴结瘘型气管支气管结核发生肺不张的危险因素分析

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第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：尹曲华周毅欧国建黄和平凌杰湖南省胸科医院放射科

目的气管支气管结核多分布在经济相对不发达地区,其造成的肺功能损害已经成为一个不可忽视的问题,在常规药物治疗下,支气管镜监测淋巴结瘘型TBTB病程复杂、进展多样,即使充分化疗,70%仍发展为支气管狭窄,进而导致肺不张。本研究拟通过... 详细信息

目的气管支气管结核多分布在经济相对不发达地区,其造成的肺功能损害已经成为一个不可忽视的问题,在常规药物治疗下,支气管镜监测淋巴结瘘型TBTB病程复杂、进展多样,即使充分化疗,70%仍发展为支气管狭窄,进而导致肺不张。本研究拟通过探讨成人淋巴结瘘型TBTB患者并发肺不张的临床特征与危险因素,为减少TBTB相关肺不张的发生、发展提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月经肺部CT、纤维支气管镜检查联合病原学、病理学证实为淋巴结瘘型TBTB患者的临床资料,纳入患者均≥14岁,根据是否并发肺不张分为并发肺不张组(n=23例)、无肺不张组(n=42例),收集并分析两组人口学特征、临床症状、合并症、病原学检查、影像学检查、气管镜检查等临床资料,采用二元logistic回归模型分析淋巴结瘘型TBTB患者并发肺不张的危险因素。结果共纳入65例淋巴结瘘型TBTB患者,男性34例,女性31例,年龄16-84岁,中位年龄53(29,62)岁,农村40例,城市25例。最常见症状为咳嗽咳痰(90.8%,59/65),35.4%(23/65)的TBTB患者入院时并发肺不张,87.0%(20/23)的TBTB患者肺不张发生在右肺,74.0%(17/23)的TBTB患者为右肺中叶不张。淋巴结瘘型TBTB患者肺部空洞率为16.9%(11/65)。66.2%(43/65)患者纵膈多组淋巴结破溃,易受累的淋巴结依次为10R、11R组,均为23.6%(29/123)、7组17.1%(21/123)、10L组10.6%(13/123)。44.6%(29/65)患者多处支气管累及,易受累的支气管依次为右中间干支气管18.0%(20/111)、右主支气管17.1%(19/111)、右肺中叶支气管14.4%(16/111)和右肺上叶支气管13.5%(15/111)。38.5%(25/65)患者支气管镜下可见多个瘘口,易受累的支气管依次为右中间干支气管17.2%(17/99)、右肺中叶支气管16.2%(16/99)、右肺上叶支气管15.2%(15/99)和右主支气管13.1%(13/99)。并发肺不张组的年龄[56(49,63)岁]、纵膈淋巴结环形强化的占比[47.8%(11/23)]、纵膈多组淋巴结破溃的占比[82.6%(19/23)]、右中叶支气管受累的占比[43.5%(10/23)]高于无肺不张组[9(25,60)岁]、[21.4%(9/42)]、[57.1%(24/42)]、[14.3%(6/42)](P<0.05);空洞率[4.3%(1/23)]低于无肺不张组[23.8%(10/42)]。纵膈淋巴结环形强化和多处支气管受累是淋巴结瘘型TBTB患者并发肺不张的危险因素(P<0.05)。结论成人淋巴结瘘型TBTB肺不张的发生率较高,为35.4%,右肺中叶为肺不张最常见的发生部位;纵膈淋巴结环形强化、多处支气管受累的患者更容易并发肺不张,淋巴结瘘型TBTB患者亟需早诊早治以降低肺不张发生率、提高肺功能。

关键词：气管支气管结核淋巴结瘘肺不张成人危险因素

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淋巴结瘘型气管支气管结核的个体化呼吸内镜介入治疗方案

淋巴结瘘型气管支气管结核的个体化呼吸内镜介入治疗方案

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作者：肖阳宝罗莉罗林紫卢志斌周磊丁衍冯丹湖南省结核病防治所

一、立项背景：淋巴结瘘型(VI型)气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis，TBTB)，因瘘口反复破溃、愈合困难一直是经支气管介入治疗难点。该项目旨在探讨VI型TBTB患者在全身抗结核药物治疗基础上，行个体化支气管镜下介入治疗... 详细信息

标准号: 2300200359

一、立项背景：淋巴结瘘型(VI型)气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis，TBTB)，因瘘口反复破溃、愈合困难一直是经支气管介入治疗难点。该项目旨在探讨VI型TBTB患者在全身抗结核药物治疗基础上，行个体化支气管镜下介入治疗的临床效果及机制分析。二、研究方法：1.回顾性分析该院冷冻+异烟肼灌注治疗53例VI型TBTB住院患者临床资料;2.收集65例溃疡穿孔型VI型TBTB患者，31例行冷冻+异烟肼灌注治疗为对照组，34例行冷冻+氩气刀+异烟肼灌注治疗为观察组，对比分析疗效;3.收集41例破溃期VI型TBTB患者，21例行冷冻+异烟肼灌注为对照组，20例行冷冻+实时超声引导下穿刺注药(异烟肼)为观察组，对比分析疗效;4.收集非TBTB患者正常气道黏膜(A组)，增生性狭窄(B组)、瘢痕性狭窄(C组)TBTB患者术前的血清及气道黏膜，运用ELISA、免疫组化、蛋白质印迹法(WB)和定时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转化生长因子(TGF-β1)、胶原带白1(C0L-1)及组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、血管内皮生长因子(VEGF)、核因子(NF-kB)表达水平。三、研究结果及结论：***型TBTB治疗后完全有效40例(75.47%)，支气管镜下冷冻联合局部药物灌注治疗VI型TBTB安全有效。2.溃疡穿孔型VI型TBTB中对照组行冷冻+异烟肼灌注治疗次数(3.45±0.91)次/例高于观察组行氩气刀+冷冻+异烟肼灌注治疗(2.59±0.82)次/例。对照组瘘口愈合中位时间[12.0(10.0，12.0)周]长于观察组[10.0(8.0，12.0)周]。溃疡穿孔型VI型TBTB，联合氩气刀治疗可减少治疗次数、缩短瘘口愈合时间。3.破溃期VI型TBTB中观察组瘘口处坏死物消失中位时间为24.0(15.3，33.0)周，短于对照组43.0(21.5，57.5)周。观察组瘘口愈合中位时间为31.0(20.8，46.0)周，短于对照组56.0(31.0，77.5)周。破溃期VI型TBTB患者行支气管内实时超声引导下穿刺注药(异烟肼)+冷冻治疗可缩短病程。***2在血清及气道组织中表达水平为BC>A组;C0L-1在气道组织中的表达水平总趋势为B>A组。结核性气管支气管狭窄的发生发展与HDAC2的表达被抑制致使炎症反应及纤维化加重相关。四、科学创新点及主要贡献：该研究针对VI型TBTB的治疗难点，总结了各种亚型的临床特点，采用冷冻、氩气刀、支气管内超声引导下淋巴结穿剌注射抗结核药品(异烟肼)等治疗方式，个体化、创新性地解决VI型TBTB的治疗困难。该研究拓宽了氩气刀、支气管内超声在良性气道疾病中的应用范围，均为国内外首次报道。研究国内外首次报道HDAC2可作为治疗结核性气道狭窄的潜在靶点，为后续TBTB发病机制研究及临床治疗方式提供了理论依据。五、推广情况、经济及社会效益：该项目研究成果多指导治疗了该院VI型TBTB患者1000余人，可提升疗效、缩短疗程、保障安全、减轻患者痛苦及经济负担。经验多次在国内外交流推广，具有良好的经济及社会效益。

关键词：气管支气管结核呼吸内镜介入治疗

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纤维支气管镜检查诊断气管支气管结核的新技术研究

纤维支气管镜检查诊断气管支气管结核的新技术研究

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作者：欧阳海峰周斌王敏吕志力鹰潭市人民医院

该课题引进纤维支气管镜检查技术(简称纤支镜检查)、因纤支镜可直接到达病灶,在支气管内采样做组织、细胞学检查、细菌学检查。研究显示纤支镜检查加上上述3项实验室检查,相互补充印证,可显著提高气管、支气管结核的确诊率(总阳性率达85... 详细信息

标准号: hg06045473

该课题引进纤维支气管镜检查技术(简称纤支镜检查)、因纤支镜可直接到达病灶,在支气管内采样做组织、细胞学检查、细菌学检查。研究显示纤支镜检查加上上述3项实验室检查,相互补充印证,可显著提高气管、支气管结核的确诊率(总阳性率达85.8%)、该项检查对气管支气管结核的诊断和鉴别诊断起到了决定性作用。研究表明刷检物涂片细胞学检查及细菌学检查简便、快速、安全、阳性率分别达71.1%和82.4%而活检虽然对结核诊断有帮助。该技术日趋成熟,简便实用。该项技术的开展,使得他们得到及时诊断及治疗,很快恢复了健康,重返工作岗位,有效遏制了结核病在社会上的传播,维护了家庭和社会的稳定,已取得了显著的社会效益。

关键词：纤维支气管镜气管支气管结核诊断

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