检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2017年第6期40卷 469-472页

作者：王继旺蒋胜华南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 济宁医学院附属医院呼吸科

气管支气管软化症（tracheobronchomalacia，TBM）和过度动态气道塌陷（excessive dynamic airway collapse，EDAC）是指气道壁的结构完整性受损而导致慢性咳嗽、反复下呼吸道感染和呼吸困难的一种少见类型的气道狭窄，多发生于中央气道。

关键词：气管支气管软化症气道壁塌陷反复下呼吸道感染 dynamic 完整性受损慢性咳嗽气道狭窄

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气管支气管软化症1例并文献复习

气管支气管软化症1例并文献复习

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作者：李林燕河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨成人气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)/过度动态气道塌陷(Excessive dynamic airway collapse,EDAC)的临床特点,以期对该疾病早诊早治。方法:对在河北医科大学第二医院住院确诊的1例TBM患者的临床资料进行回顾性学... 详细信息

目的:探讨成人气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)/过度动态气道塌陷(Excessive dynamic airway collapse,EDAC)的临床特点,以期对该疾病早诊早治。方法:对在河北医科大学第二医院住院确诊的1例TBM患者的临床资料进行回顾性学习;并结合从Pub Med等数据库中检索到的407例成人TBM/EDAC的病例资料进行分析。结果:1.1例TBM资料:69岁老年女性,主因慢性咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋2天入院,常规治疗效果欠佳,行支气管镜检查提示TBM表现。给予置入硅酮支架,患者症状较前明显好转。2.文献复习结果:自2005年至今在Pub Med等数据库中共检索成人TBM/EDAC病例报道共407例,男性患者216例,女性患者191例,平均年龄为62.3±4.5岁;TBM/EDAC合并慢阻肺(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)(266/379),合并哮喘(18/379);临床表现不具特异性。肺CT检查与支气管镜检查具有一致性的比例为(157/162);治疗方式的选择包括药物治疗(31/224),肺康复治疗(14/224),机械通气(40/224),支架置入术(122/224),外科手术(33/224),激光治疗(12/224),放弃治疗(2/224)。结论:TBM/EDAC是一类临床症状不典型、诊出率不高的疾病,经常合并其他疾病同时存在。诊断的金标准为支气管镜检查,治疗尚无权威指南可循,仍以个体化治疗为主。

关键词：气管支气管软化症过度动态气道塌陷诊断治疗

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气管支气管软化症的转归及在儿童持续喘息中的研究

气管支气管软化症的转归及在儿童持续喘息中的研究

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作者：郭倩重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)的转归,评估该症与儿童持续性喘息之间的关系,为临床诊疗提供参考。方法:选取2009年1月至2019年7月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心经支气管镜诊断为先天性气管支气管软化症... 详细信息

目的:探讨气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)的转归,评估该症与儿童持续性喘息之间的关系,为临床诊疗提供参考。方法:选取2009年1月至2019年7月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心经支气管镜诊断为先天性气管支气管软化症并因持续性喘息或慢性咳嗽再次复查支气管镜的住院患儿,收集其临床资料、支气管镜下改变等资料。采用Kaplan-Meier法、Kruskal-Wallis检验以及Fisher精确检验进行统计学分析。结果:最终共有79例气管支气管软化症患儿纳入研究,其中男性57例,女性22名,71例(89.9%)患儿有喘息表现,且首次喘息发作的中位年龄为4(3,7)月,而诊断为气管支气管软化症的中位年龄为7(4,11)月。经复查支气管镜发现,79例患儿中有50例(63.3%)在随访期间气管支气管软化消失,14例(17.7%)患儿有改善,11例(13.9%)患儿支气管镜下无变化,4例(5.1%)患儿软化程度加重。其中在50例气管支气管软化消失的患儿中,有37例(74.0%)软化在2岁前消失,有3例(6.0%)软化在2-3岁期间消失,其余10例(20.0%)在3岁后消失,且气管支气管软化消失的年龄与部位及程度均无显著相关性(P>0.050)。然而有22例患儿在气管支气管软化消失后仍有反复喘息,其中13例患儿最终被诊断为支气管哮喘,并且这13名患儿均有明确的过敏体质和/或过敏性疾病家族史。结论:先天性气管支气管软化症大多在2岁前可自行缓解或消失,但是对于2岁后仍有反复喘息,且有过敏体质或过敏性疾病家族史的患儿,除考虑气管支气管软化所致喘息外,还应考虑有无合并支气管哮喘的可能。

关键词：气管支气管软化症喘息支气管哮喘支气管镜

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硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症

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中国组织工程研究 2020年第4期24卷 549-554页

作者：李晓潘金兵马芸钱皓瑜张群成汪铮河南省人民医院呼吸与危重症医学科

背景:硅酮支架置入可通过稳定气道缓解气管支气管软化症患者的症状,目前国内报道较少。目的:评价硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症的疗效。方法:选择河南省人民医院2015年9月至2018年12月收治的8例气管支气管软化症患者为研究对象... 详细信息

背景:硅酮支架置入可通过稳定气道缓解气管支气管软化症患者的症状,目前国内报道较少。目的:评价硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症的疗效。方法:选择河南省人民医院2015年9月至2018年12月收治的8例气管支气管软化症患者为研究对象。根据患者气道软化部位、程度,选取、设计合适的硅酮支架,8例患者均置入硅酮支架,其中2例为沙漏型支架,2例为直筒型支架,3例为Y型支架,1例为T型管。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术前和术后30 d行血气分析测定血氧,并采用卡式评分评估生活质量;术后7,30,60 d行气管镜检查动态监测支架位置及管腔内分泌物、肉芽生长等情况。结果与结论:(1)7例患者成功置入硅酮气道支架,症状均即刻缓解;1例患者在置入过程中出现左主支气管膜部撕裂,置入失败;(2)7例患者术后30 d氧分压和卡式评分均高于术前(t=-8.60,-20.76,P<0.05);(3)术后定期气管镜下观察,3例出现支架移位,3例出现排痰困难和轻度肉芽组织增生,内镜下处理后好转;(4)结果表明,气管支气管软化症患者置入硅酮支架可缓解患者症状,虽然硅酮支架移位和痰液阻塞发生率较高,但仍是一种重要的治疗方法。

关键词：气管支气管软化症硅酮支架 T管支架移位支气管镜硬质支气管镜介入治疗肉芽组织

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气管支气管软化症致体位性呼吸困难1例并文献复习

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国际呼吸杂志 2016年第14期36卷 1084-1089页

作者：丁美玲王光强刘宝义李光毅山东大学齐鲁医院呼吸内科青岛266071

目的分析总结气管支气管软化症的临床特点及诊治要点。方法分析报告山东大学齐鲁医院（青岛）呼吸科收治的气管支气管软化症病例1例，并结合相关文献进行复习。以“气管支气管软化症”为关键词检索中国知网，万方、维普数据库；以“trac... 详细信息

目的分析总结气管支气管软化症的临床特点及诊治要点。方法分析报告山东大学齐鲁医院（青岛）呼吸科收治的气管支气管软化症病例1例，并结合相关文献进行复习。以“气管支气管软化症”为关键词检索中国知网，万方、维普数据库；以“tracheobronchomalacia”为关键词检索pubmed数据库。检索时间自1973年1月至2015年12月。结果通过检索pubmed和万方、维普、中国知网数据库中有关气管支气管软化症病变的文献共检索到741篇。结论气管支气管软化症在临床上易误诊漏诊，常规检查缺乏特异性，CT及电子支气管镜检查对于难以诊断的病例具有重要价值。

关键词：气管支气管软化症肺不张电子支气管镜

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慢性阻塞性肺疾病相关性气管支气管软化症诊治进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 820-826页

作者：周鹏程夏前明余薇张传涛陈科伶唐文君李雪莲刘自军成都中医药大学附属医院呼吸内科四川成都610072 成都363医院呼吸内科四川成都610041 成都中医药大学临床医学院四川成都610072 四川省第二中医医院急诊科四川成都610014 四川省第二中医医院重症医学科四川成都610014

气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)是一种常见的良性气道狭窄疾病,主要与慢性炎症、气道压力变化等因素,导致软骨细胞变性、坏死,管壁失去支撑作用有关。特征性的表现为支气管镜或双相胸部CT检查时,气道管腔在吸气相通畅,呼... 详细信息

气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)是一种常见的良性气道狭窄疾病,主要与慢性炎症、气道压力变化等因素,导致软骨细胞变性、坏死,管壁失去支撑作用有关。特征性的表现为支气管镜或双相胸部CT检查时,气道管腔在吸气相通畅,呼气或咳嗽时管腔塌陷或闭塞,随呼吸运动呈现动态狭窄[1]。

关键词：支气管镜气管支气管软化症慢性阻塞性肺疾病呼吸运动软骨细胞良性气道狭窄慢性炎症胸部CT检查

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小儿气管支气管软化症合并肺炎与单纯肺炎呼吸道病原分布特点对比分析

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重庆医科大学学报 2019年第1期44卷 100-105页

作者：谢丹彭东红重庆医科大学附属儿童医院国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市国际科技合作基地重庆400014

目的:研究气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)合并肺炎与单纯肺炎患儿呼吸道病原分布特点的差异性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的TBM合并肺炎患儿(TBM组)及单纯肺炎患儿(NTBM组)各337例的病史及支气管肺... 详细信息

目的:研究气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)合并肺炎与单纯肺炎患儿呼吸道病原分布特点的差异性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的TBM合并肺炎患儿(TBM组)及单纯肺炎患儿(NTBM组)各337例的病史及支气管肺泡灌洗液标本病原资料,再进一步以年龄(<1岁、≥1岁)、肺炎严重程度(重症、非重症)分组进行组间比较。结果:(1)整体上,TBM组、NTBM组总细菌检出率分别为54.90%、45.99%,差异有统计学意义(P=0.021),前4位细菌均为肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌,大肠埃希菌检出率分别为12.17%、4.75%,差异有统计学意义(P=0.001)。(2)非重症组中,TBM组、NTBM组细菌检出率分别为57.75%、47.62%,大肠埃希菌检出率分别为11.24%、4.40%,肺炎克雷伯菌检出率分别为10.46%、4.40%,差异均有统计学意义(P=0.019,P=0.003,P=0.007);<1岁组中,2组大肠埃希菌检出率分别为13.89%、5.31%,差异有统计学意义(P=0.001)。(3)2组首位病毒为呼吸道合胞病毒,总病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体检出率均无统计学意义(P=0.361,P=0.502,P=0.055);肺炎衣原体未检出。结论:(1)TBM合并肺炎患儿细菌分布特点较单纯肺炎患儿有差异,大肠埃希菌感染多见,尤其在<1岁患儿中占首位。(2)非重症组中,TBM合并肺炎患儿细菌感染较单纯肺炎患儿多见,其中大肠埃希菌检出率明显增加。(3)两者病毒、肺炎支原体分布特点无差异,肺炎衣原体在本研究中未见。

关键词：气管支气管软化症肺炎支气管肺泡灌洗液病原

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儿童先天性下气道发育畸形临床表型与气道支架治疗气管支气管软化症疗效分析

儿童先天性下气道发育畸形临床表型与气道支架治疗气管支气管软化...

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作者：马静山东大学

学位级别：博士

儿童先天性气道发育畸形是儿童期罕见的疾病,发病机制不明。下气道畸形包括支气管树畸形,也包括气管管壁畸形如狭窄、软化等,部分先天性气道畸形合并先天性心脏病、血管环畸形及消化系统畸形,或者为全身综合征的一部分。根据畸形部位及... 详细信息

儿童先天性气道发育畸形是儿童期罕见的疾病,发病机制不明。下气道畸形包括支气管树畸形,也包括气管管壁畸形如狭窄、软化等,部分先天性气道畸形合并先天性心脏病、血管环畸形及消化系统畸形,或者为全身综合征的一部分。根据畸形部位及严重程度,临床可表现为喉鸣、喘息、反复下呼吸道感染等症状,重度畸形患儿出生后不久即出现严重喘憋、呼吸困难或者撤离呼吸机困难,如不及时治疗可危及生命。因该类疾病临床表现缺乏特异性,常被误诊为哮喘、反复下呼吸道感染、喉软化症等,使得部分病人延误治疗甚至死亡。支气管镜检查为诊断气道畸形的金标准,可以直视观察气道结构及动力学改变。重度气管支气管软化症者,因通气受阻,可因呼吸衰竭需要反复住院气管插管治疗,甚至死亡,是临床面临的棘手问题,在国内尚无成熟的外科治疗经验,经支气管镜气道支架置入术可支撑软化的气道改善通气,是治疗重症气管支气管软化症的微创选择。本研究分两部分,第一部分回顾性研究2012年1月至2020年12月期间经支气管镜检查确诊的先天性下气道畸形患儿,分析各型下气道畸形的临床表型特点。第二部分探讨气道支架置入术治疗44例儿童先天性重症气管支气管软化症的有效性及安全性,分析影响生存及撤机的因素。第一部分先天性儿童下气道发育畸形的临床表型特征目的:回顾性分析1052例先天性儿童下气道发育畸形患儿的临床表型。方法:在山东大学齐鲁儿童医院呼吸内镜中心的内镜系统及病例系统中,以“镜像支气管树、气管憩室、气管软化、气管食管瘘、支气管桥、支气管软化、气管狭窄、气管支气管”等为检索词,记录确诊先天性下气道发育畸形患儿就诊主诉、发病年龄、性别、孕期情况、症状、支气管镜检查、合并畸形、影像学检查及并发症等各项临床数据。通过Oracle19c+Navicat Premium+人肉智能系统对所收集的检索数据进行回顾分析。结果:1.本组共收集1052例先天性下儿童气道畸形病例数据,检出率由高至低依次为气管支气管软化症420例(39.92%)、气管支气管401例(38.11%)、气管支气管狭窄386例(36.69%)、气管食管瘘165例(15.68%)、支气管桥45例(4.28%)、气管支气管憩室43例(4.09%)、支气管闭锁11例(1.04%)、镜像支气管树7例(0.67%)、先天性气管软骨环缺失6例(0.57%)、高分叉气管3例(0.29%),气管闭锁并气管食管瘘1例(0.1%)、先天性支气管食管瘘1例(0.1%)、先天性气管胆道瘘1例(0.1%)、交通性支气管肺前肠畸形1例(0.1%)。该1052例患儿中,615例为单一型下气道畸形,437例为复合型下气道畸形,常见的合并畸形为气管食管瘘合并气管软化症、右中间支气管狭窄,支气管桥合并气管支气管狭窄。2.本组患儿中男:女性别比为1.37:1,气管支气管软化症、气管支气管狭窄、桥支气管为引起气道梗阻的常见类型,临床表现为喘息、气促、呼吸困难、喉鸣及反复下呼吸道感染。气管支气管、气管支气管憩室无特异临床症状。气管食管瘘是气管合并消化道畸形的常见类型。3.420例气管支气管软化症患儿中,原发性153例,占比36.43%,其中最常见类型为合并气管食管瘘;继发性207例,占比49.29%,最常见继发于先天性心脏病,另有60例分类不明。4.386例先天性气管支气管狭窄中,56.2%的气管狭窄及77.78%支气管桥患儿合并先天性心脏病或血管畸形,最常见类型为肺动脉吊带、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。本组中79例先天性气管狭窄患儿行手术治疗,存活71例,死亡8例(总死亡率10.1%)。5.165例气管食管瘘患儿,Ⅰ型1例(0.61%),Ⅱ型1例(0.61%),Ⅲ型93 例,ⅢA48 例(29.09%),ⅢB45 例(27.27%),Ⅳ型 3 例(1.82%),V型 24例(14.55%),其余不能分型。Ⅰ型-Ⅳ型气管食管瘘中位诊断时间为生后0-1天,而24例V型气管食管瘘患儿中位诊断年龄为56天(5-2190天),经t检验,V型气管食管瘘诊断年龄大于其它类型,差异具有统计学意义(P=0.011)。6.本组气管食管瘘患者中,9.09%合并喉裂,是最常见的上气道畸形;61.82%合并气管软化症,18.19%合并右主或右中间支气管狭窄。统计ⅢA型、ⅢB型EA合并化、气管软化患儿气管长度及软化长度,分别进行配对t检验,两组气管长度对比P值=0.308,无统计学差异;两组气管软化长度对比P值=0.001,具有显著统计学差异。结论:1.儿童先天性下气道发育畸形最常见类型有气管支气管软化症、气管支气管、气管支气管狭窄、气管食管瘘,前三位临床表现为喘息、气促及喉鸣。2.先天性气管支气管软化症中,最常见的类型为继发性于先天性心脏病及血管环畸形,其次为原发性气管支气管软化症合并气管食管瘘。3.先天性气管支气管

关键词：下气道畸形临床表型气管支气管软化症气管狭窄气管食管瘘儿童先天性气道畸形支气管镜气管软化症气道支架

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气管支气管软化症2例

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国外医学.呼吸系统分册 1987年第1期 52-53页

作者：陈宝祺

气管和支气管两者在呼气时均有气道狭窄者,称为气管支气管软化症。本症同支气管哮喘虽临床症状相似但有本质上差别,两者的鉴别对于其治疗甚为必要。作者报告两例如下:例1 52岁,家庭主妇。不吸烟。近4年来每年冬季咳嗽加剧伴呼吸困难发作... 详细信息

气管和支气管两者在呼气时均有气道狭窄者,称为气管支气管软化症。本症同支气管哮喘虽临床症状相似但有本质上差别,两者的鉴别对于其治疗甚为必要。作者报告两例如下:例1 52岁,家庭主妇。不吸烟。近4年来每年冬季咳嗽加剧伴呼吸困难发作,均按支气管哮喘进行治疗。查体;呼吸困难32/min,呼气明显延长,胸部可闻干罗音,双肺底可闻大水泡音。胸片示气管透光区直径在气管中部为6.5mm,左右主支气管最小直径分别为5mm和2mm,呈现明显变细狭窄。肺功能

关键词：气管支气管软化症临床症状支气管哮喘哮喘气道狭窄

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气管支气管软化症的诊断研究进展

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中国医学创新 2024年第8期21卷 170-174页

作者：何倩颖鲁际三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)放射科湖北宜昌443003

气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)是由于气管缺少应有的软骨硬度导致的气管管腔呼气时过度塌陷的一种病理现象。其临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至窒息死亡。目前,国内外普遍认为TBM的诊断金标准是纤维支气... 详细信息

气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)是由于气管缺少应有的软骨硬度导致的气管管腔呼气时过度塌陷的一种病理现象。其临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至窒息死亡。目前,国内外普遍认为TBM的诊断金标准是纤维支气管镜检,呼气时气道管腔面积减少>50%则判断为阳性。TBM缺乏特异的临床表现,临床往往因误诊、漏诊而延误治疗。故本文就TBM的诊断进展予以综述,旨在提高该疾病的早期诊治。

关键词：气管支气管软化症 X线计算机体层成像磁共振成像支气管镜

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