检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王云华中南大学湘雅二医院放射科

1 影像学检查方法和优选气管大支气管疾病的影像学检查方法包括胸部后前位与侧位片、高千伏摄影片、气管大支气管体层、支气管造影、常规CT与薄层CT、HRCT、直接冠状面CT扫描、呼吸双相动态CT扫描、SCT及其后处理技术与MRI。但高千伏摄... 详细信息

1 影像学检查方法和优选气管大支气管疾病的影像学检查方法包括胸部后前位与侧位片、高千伏摄影片、气管大支气管体层、支气管造影、常规CT与薄层CT、HRCT、直接冠状面CT扫描、呼吸双相动态CT扫描、SCT及其后处理技术与MRI。但高千伏摄影片、气管大支气管体层、支气管造影现已不用。在胸部后前位片上气管下段及左右

关键词：支气管疾病高千伏摄影矢状径支气管壁增厚气管原发肿瘤淀粉样变性管腔狭窄先天性气管狭窄影像学诊断气管壁复发性多软骨炎气管支气管软化症上纵隔肉芽肿骨化性气管支气管病

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肺移植术后气道并发症CT表现和应用进展

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器官移植 2021年第5期12卷 619-623页

作者：李丹解明然柯立中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001

随着外科技术和围手术期管理的不断改进,肺移植手术成功率逐渐提高,但术后发生气道并发症仍较常见。肺移植术后气道并发症可能会降低受者生活质量,增加医疗成本,甚至危及受者生命。2018年,国际心肺移植学会(ISHLT)共识指出气道并发症包... 详细信息

随着外科技术和围手术期管理的不断改进,肺移植手术成功率逐渐提高,但术后发生气道并发症仍较常见。肺移植术后气道并发症可能会降低受者生活质量,增加医疗成本,甚至危及受者生命。2018年,国际心肺移植学会(ISHLT)共识指出气道并发症包括缺血坏死、吻合口裂开、气道狭窄及气管支气管软化症。支气管镜仍是诊断气道并发症的金标准,但在肺移植受者随访过程中,使用吸气末CT联合呼气末或动态呼气相CT检查,可协助发现多种气道并发症,同时评估并发症的位置及程度,为临床治疗决策提供有益补充。

关键词：肺移植气道并发症 CT 缺血坏死吻合口裂开气道狭窄气管支气管软化症三维重建技术

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动力性良性中央气道狭窄临床特征分析:附二例报告

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第3期17卷 275-278页

作者：孙小富刘春涛罗壮胡良安重庆医科大学附属第一医院呼吸内科重庆400016 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650032

目的通过对2例具有代表性的动力性良性中央气道狭窄病例的临床特征、影像学、支气管镜检查的复习,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析以气管软骨环病变为主的气管支气管软化症(TBM)病例和以气管膜部受损造成的过度动态气道塌陷(E... 详细信息

目的通过对2例具有代表性的动力性良性中央气道狭窄病例的临床特征、影像学、支气管镜检查的复习,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析以气管软骨环病变为主的气管支气管软化症(TBM)病例和以气管膜部受损造成的过度动态气道塌陷(EDAC)病例各1例。结果 2例患者均以中央气道狭窄、肺功能提示明显的"可逆性气道阻塞"为主要表现;TBM主要特点:胸部多层螺旋CT见气管、支气管壁"剑鞘样改变",气道冠状位直径缩短;气管镜见气管、支气管管腔狭窄、黏膜肿胀、软骨环消失。胸部EDAC见气管、支气管壁呼气相气道横截面积明显减少,气道矢状位直径明显缩短。气管镜见软骨环清晰,呼气时膜部向管腔内突出,气道呈新月形改变。结论动力性良性中央气道狭窄是临床少见疾病。CT检查是有效的筛查手段,最终的诊断需要支气管镜直视下观察诊断。

关键词：动力性良性中央气道狭窄气管支气管软化症过度动态气道塌陷复发性多软骨炎支气管镜

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1、肥胖对哮喘气道炎症及气道反应性影响研究 2、小儿TBM诊治

1、肥胖对哮喘气道炎症及气道反应性影响研究 2、小儿TBM诊治

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作者：夏宇重庆医科大学

学位级别：硕士

第一部分肥胖哮喘小鼠气道炎症与气道反应性研究目的:探索建立肥胖哮喘小鼠模型,观察肥胖对哮喘气道炎症及反应性的影响,从气道反应性、组织病理、炎症细胞和细胞因子水平四方面揭示肥胖对哮喘发病的作用,探讨肥胖与哮喘关联的可能机制... 详细信息

第一部分肥胖哮喘小鼠气道炎症与气道反应性研究目的: 探索建立肥胖哮喘小鼠模型,观察肥胖对哮喘气道炎症及反应性的影响,从气道反应性、组织病理、炎症细胞和细胞因子水平四方面揭示肥胖对哮喘发病的作用,探讨肥胖与哮喘关联的可能机制。方法: 40只清洁级近交系雌性,3周龄断乳C57BL小鼠随机分为4组,每组10只。分别进行普通饲料喂养+生理盐水致敏激发(对照组),普通饲料喂养+卵清蛋白致敏激发(哮喘组),自制高脂饲料配方喂养+生理盐水致敏激发(肥胖组),自制高脂饲料配方喂养+卵清蛋白致敏激发(肥胖哮喘组),比较各组体重、肝脏重量、LEE’S指数、气道反应性、肺组织病理、BALF中细胞总数及分类计数、IL-4和INF-γ浓度。结果: 1、肥胖哮喘组、肥胖组达到肥胖动物模型标准,两组体重、体长、LEE’S指数、肝脏重量、肝脏/体重显著高于对照组、哮喘组(P﹤0.05); 2、肥胖哮喘组气道反应性明显高于其余三组(P﹤0.05),肥胖组、哮喘组气道反应性均显著高于对照组(P﹤0.05); 3、肥胖哮喘组和哮喘组肺组织炎症改变明显,其中肥胖哮喘组更甚,并伴有不同程度粘膜及平滑肌断裂和肺泡融合; 4、肥胖哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞比例明显高于其余三组(P﹤0.05),哮喘组明显高于对照组(P﹤0.05),肥胖组BALF中细胞总数、淋巴细胞比例明显高于对照组(P﹤0.05); 5、肥胖哮喘组BALF中IL-4/INF-γ浓度明显高于其余3组(P﹤0.05),哮喘组明显高于对照组(P﹤0.05),肥胖组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论: 1、首次用不含致敏原的改良自制高脂饲料配方喂养,OVA致敏、激发C57BL小鼠,成功建立了肥胖哮喘模型; 2、肥胖哮喘小鼠与单纯肥胖小鼠、单纯哮喘小鼠相比,存在更严重的气道炎症和更高的气道反应性; 3、肥胖作为哮喘的独立危险因素,加重了哮喘的发生发展,显示肥胖与哮喘间有密切关联。第二部分肥胖对儿童哮喘肺通气功能及气道反应性的影响目的: 研究肥胖对儿童哮喘肺通气功能及气道反应性的影响,探讨肥胖在哮喘发生发展中的意义。方法: 对2006年1月--- 12月于我院哮喘专科门诊诊治的哮喘患儿,进行基础肺功能检测、乙酰甲胆碱支气管激发试验;分析肥胖、超重、正常体重哮喘儿童肺通气功能及气道反应性的差别。结果: 1、共收集病例2523例,其中达肥胖标准者210例(8.3%),达超重标准者515例(20.4%);男1554例,女969例;年龄3岁-17岁4月,平均8.81±4.45岁; 2、肺通气功能:与同年龄正常体重哮喘患儿相比较,所有肥胖哮喘患者、9岁以上超重哮喘患者FVC、FEV1明显降低(P﹤0.05);PEF、PEV1/FVC在9岁以上肥胖、超重者中明显降低(P﹤0.05);PEF75、PEF50、PEF25在12岁以上肥胖、超重者中明显降低(P﹤0.05); 3、气道反应性:肥胖者PC20- PEF较正常体重者明显降低(P﹤0.05),超重与正常体重间无明显差别。结论: 1、肥胖比例在哮喘儿童中明显升高; 2、肥胖哮喘儿童与正常体重哮喘儿童相比存在明显阻塞性通气功能障碍、小气道损害,同时也存在限制性通气功能障碍; 3、肥胖哮喘儿童与正常体重哮喘儿童相比气道高反应性更明显; 4、肥胖加重哮喘气道反应性、阻塞性通气功能障碍和小气道损害。小儿TBM诊治目的: 探讨小儿气管支气管软化(TBM)的临床特征,并分析纤维支气管镜术在其诊治中的价值。方法: 对229名患儿行纤维支气管镜术,依据术中直观检查诊断TBM53例,对其内镜下病变特征、一般情况、临床表现、其他辅助检查、治疗及转归等进行综合分析。结果: (1)53例TBM中仅22术前疑诊此病,另31例术前临床诊断主要为难治性肺炎及哮喘、原因不明肺不张等; (2)TBM年龄构成:患儿年龄为1月～8岁,?1岁41例,～2岁6例,～3岁4例,〉3岁2例;性别构成:女性10例,男性43例; (3)53例TBM患儿中,临床表现为反复或持续喘息和慢性咳嗽最多,分别为28例和16例,另外有反复呼吸道感染5例,肺不张2例,呼吸困难2例。 (4)轻-中度软化最多,并多表现为喘息与咳嗽。反复或持续喘息患儿平均年龄为(8±7)月,慢性咳嗽患儿平均年龄为(25±24)月,两者差异有统计学意义; (5)纤维支气管镜术中,根据病情需要进行了病变局部灌洗、清除分泌物或局部注药后,所

关键词：肥胖哮喘炎症气道反应性肥胖哮喘肺通气功能气道反应性儿童纤维支气管镜儿童气管支气管软化症

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误诊为儿童喘息性疾病96例临床分析

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临床误诊误治 2020年第8期33卷 4-8页

作者：宾松涛吴澄清李明张泉王霖张霞昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院呼吸内科昆明650011

目的探讨易误诊为儿童喘息性疾病的疾病的临床特点及误诊原因、防范误诊措施。方法对误诊为儿童喘息性疾病96例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因喘息及慢性咳嗽在外院或者我院门诊误诊为喘息性支气管炎46例,毛细支气管炎35例,咳嗽... 详细信息

目的探讨易误诊为儿童喘息性疾病的疾病的临床特点及误诊原因、防范误诊措施。方法对误诊为儿童喘息性疾病96例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因喘息及慢性咳嗽在外院或者我院门诊误诊为喘息性支气管炎46例,毛细支气管炎35例,咳嗽变异型哮喘12例,支气管哮喘3例,发病1周~2月余收住我科,平均病程15.6 d。误诊时间2~47 d,平均11.25 d。入院后经详细询问病史、仔细体格检查及行相关医技检查,确诊为声门下狭窄15例,支气管内膜炎13例,气管和(或)支气管软化及支气管异物各12例,先天性喉喘鸣和支气管内生性狭窄各10例,气管和(或)支气管发育畸形8例,闭塞性支气管炎及气管和(或)支气管外压性狭窄各7例,会厌囊肿2例。给予相应治疗后喘息症状和体征逐渐减轻、消失。结论喘息性支气管炎、毛细支气管炎、咳嗽变异型哮喘及支气管哮喘为儿童常见喘息性疾病,但并非所有慢性咳嗽及喘息症状和体征都为以上4种疾病引发,临床应仔细鉴别诊断。当遇及类似本文患者按初诊疾病治疗效果不佳时应有目的地进一步完善相关检查,尤其是影像学检查及支气管镜检查,以减少或避免此类疾病误诊误治。

关键词：声门下狭窄支气管内膜炎气管支气管软化症儿童误诊支气管炎哮喘

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过度动态性气道塌陷的诊治进展

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国际呼吸杂志 2016年第6期36卷 465-467页

作者：江瑾玥郭述良重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016

过度动态性气道塌陷（excessivedynamicairwaycollapse，EDAC）是指气管或主支气管后壁在呼气时过度向管腔内凹陷，表现为反复咳嗽、气促、喘鸣和下呼吸道感染。由于临床医生对这一概念的认识不足，且EDAC的临床表现与其他阻塞性肺病相... 详细信息

过度动态性气道塌陷（excessivedynamicairwaycollapse，EDAC）是指气管或主支气管后壁在呼气时过度向管腔内凹陷，表现为反复咳嗽、气促、喘鸣和下呼吸道感染。由于临床医生对这一概念的认识不足，且EDAC的临床表现与其他阻塞性肺病相似，临床上易被误诊。症状明显者可能出现呼吸衰竭，严重影响患者生活质量，因此提高临床医生对EDAC这一临床综合征的发生机制、临床表现以及诊治方法的认识尤为重要。

关键词：过度动态性气道塌陷气管支气管软化症

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中央气道良性狭窄介入治疗进展概况

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临床肺科杂志 2017年第5期22卷 923-926页

作者：宋润旭周颖第伍丹琲万毅新甘肃兰州大学第二医院甘肃兰州730000

中央气道是指气管、左、右主支气管及右肺中间干的统称。国外报道良性中央气道狭窄最常见的原因有长期气管插管、气管切开术后、异物、良性气管内肿瘤、气管支气管软化症等。其他诸如系统性及感染性疾病较少见。国内文献报道，最常见的... 详细信息

中央气道是指气管、左、右主支气管及右肺中间干的统称。国外报道良性中央气道狭窄最常见的原因有长期气管插管、气管切开术后、异物、良性气管内肿瘤、气管支气管软化症等。其他诸如系统性及感染性疾病较少见。国内文献报道，最常见的为支气管内膜结核、其次为气管插管、气管切开术后。近年来，一方面结核病的发病率居高不下，另一方面随着各种危重症患者抢救及呼吸支持技术的普遍应用，长期气管插管或气管切开术后的患者逐渐增多。

关键词：良性狭窄气道狭窄介入治疗中央气管切开术后气管支气管软化症支气管内膜结核右主支气管

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過度動態性呼吸道塌陷

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内科学志 2010年第4期21卷 285-289页

作者：黃堂修張漢煜

过度动态性呼吸道塌陷起因於气管与支气管後壁於吐气时期过度地朝管腔内凹陷；其临床表现不易和其它阻塞性肺病区分，但致病机转与治疗却不相同，然若非藉由适当之影像学检查不易诊断，长期则可能导致患者反覆呼吸道感染甚至慢性呼吸衰... 详细信息

过度动态性呼吸道塌陷起因於气管与支气管後壁於吐气时期过度地朝管腔内凹陷；其临床表现不易和其它阻塞性肺病区分，但致病机转与治疗却不相同，然若非藉由适当之影像学检查不易诊断，长期则可能导致患者反覆呼吸道感染甚至慢性呼吸衰竭。本文针对此病症回顾现有相关文献，作一概括性介绍，期能加深读者对此一近来渐受重视的呼吸道病变之认识。

关键词：氣管支氣管軟化症持續性呼吸道正壓

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过度动态气道塌陷1例并文献复习

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疑难病杂志 2021年第7期20卷 724-725页

作者：楚辉张杰首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科 100070

患者,女,72岁。主因“间断咳嗽咯痰1年余,加重伴气促2个月”入院。患者间断咳嗽伴咯少量白痰,气促与活动、体位、接触刺激性气体、异味等无关,于用力咯痰时加重,咯出后症状可好转。外院先后2次行喉镜检查未见异常。曾诊为“支气管哮喘”... 详细信息

患者,女,72岁。主因“间断咳嗽咯痰1年余,加重伴气促2个月”入院。患者间断咳嗽伴咯少量白痰,气促与活动、体位、接触刺激性气体、异味等无关,于用力咯痰时加重,咯出后症状可好转。外院先后2次行喉镜检查未见异常。曾诊为“支气管哮喘”,给予吸入布地奈德福莫特罗治疗无效。也曾于其他医院诊为“支气管炎”,给予抗生素、祛痰药、止咳药等治疗均无效。

关键词：过度动态气道塌陷气管支气管软化症诊断治疗

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Double Aortic Arch in a Newborn

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台湾儿童胸腔医学会杂志 2007年第3期5卷 145-151页

作者：吳恩婷黃書健鄭敬楓彭信逢王主科吳美環張重義

双重主动脉弓为一罕见的先天性血管环异常，它会包夹气管及食道，然後造成呼吸和吞咽的困难，胸部X光摄影和心脏超音波常无法切确诊断此病，但随着科技进步，此疾可由胸部电脑断层，核磁共振或支气管镜诊断出来，手术治疗的死亡率极低... 详细信息

双重主动脉弓为一罕见的先天性血管环异常，它会包夹气管及食道，然後造成呼吸和吞咽的困难，胸部X光摄影和心脏超音波常无法切确诊断此病，但随着科技进步，此疾可由胸部电脑断层，核磁共振或支气管镜诊断出来，手术治疗的死亡率极低，为此症唯一的治疗方式，我们报告一个男婴，以喂食困难和呼吸衰竭为初期表现，插管治疗无法改善高二气化碳酸血症，胸部电脑断层诊断出右侧为主的双重主动脉弓，因病况持续恶化，手术於隔天施行，术中将左侧主动脉弓及开放性动脉导管截断，并施行支气管镜，看到脉动的压迫已解除，但气管仍有狭窄及软化，术後因持续的喘呜，我们追踪电脑断层及支气管镜，发现下段气管仍有局部狭窄及气管软化，於是，我们加强营养补给及肺部物理治疗，他於术後十四天拔管，之後顺利出院。结论：新生儿若有喂食困难及呼吸喘的表现，必须考虑血管环的可能性，可安排胸部电脑断层及支气管镜，确定诊断後立即进行手术，术後，必须给予营养补给及肺部物理治疗，以克服可能的先天性气管软化及狭窄，若有持续的症状或无法脱离呼吸器，可追踪胸部电脑断层及支气管镜，严重的病人仍需接受气管整形术。

关键词：先天性血管環雙重主動脈弓氣管支氣管軟化症

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