检索结果-内蒙古大学图书馆

新生儿的气管软化症(tracheomalacia,TM)中仅约41.1%得到耳鼻喉科评估,其病因、发病机制、气道狭窄的程度以及临床表现的严重程度影响临床治疗决策的制定。因此深入认识气道病变,早期发现和个体化的对症治疗对改善病情及减少并发症将大有裨益。本文对新生儿TM的发病机制、临床表现及诊断和治疗的进展作一介绍。

关键词：气管软化症发病机制新生儿临床治疗临床表现耳鼻喉科气道狭窄气道病变

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儿童先天性下气道发育畸形临床表型与气道支架治疗气管支气管软化症疗效分析

儿童先天性下气道发育畸形临床表型与气道支架治疗气管支气管软化...

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作者：马静山东大学

学位级别：博士

儿童先天性气道发育畸形是儿童期罕见的疾病,发病机制不明。下气道畸形包括支气管树畸形,也包括气管管壁畸形如狭窄、软化等,部分先天性气道畸形合并先天性心脏病、血管环畸形及消化系统畸形,或者为全身综合征的一部分。根据畸形部位及... 详细信息

儿童先天性气道发育畸形是儿童期罕见的疾病,发病机制不明。下气道畸形包括支气管树畸形,也包括气管管壁畸形如狭窄、软化等,部分先天性气道畸形合并先天性心脏病、血管环畸形及消化系统畸形,或者为全身综合征的一部分。根据畸形部位及严重程度,临床可表现为喉鸣、喘息、反复下呼吸道感染等症状,重度畸形患儿出生后不久即出现严重喘憋、呼吸困难或者撤离呼吸机困难,如不及时治疗可危及生命。因该类疾病临床表现缺乏特异性,常被误诊为哮喘、反复下呼吸道感染、喉软化症等,使得部分病人延误治疗甚至死亡。支气管镜检查为诊断气道畸形的金标准,可以直视观察气道结构及动力学改变。重度气管支气管软化症者,因通气受阻,可因呼吸衰竭需要反复住院气管插管治疗,甚至死亡,是临床面临的棘手问题,在国内尚无成熟的外科治疗经验,经支气管镜气道支架置入术可支撑软化的气道改善通气,是治疗重症气管支气管软化症的微创选择。本研究分两部分,第一部分回顾性研究2012年1月至2020年12月期间经支气管镜检查确诊的先天性下气道畸形患儿,分析各型下气道畸形的临床表型特点。第二部分探讨气道支架置入术治疗44例儿童先天性重症气管支气管软化症的有效性及安全性,分析影响生存及撤机的因素。第一部分先天性儿童下气道发育畸形的临床表型特征目的:回顾性分析1052例先天性儿童下气道发育畸形患儿的临床表型。方法:在山东大学齐鲁儿童医院呼吸内镜中心的内镜系统及病例系统中,以“镜像支气管树、气管憩室、气管软化、气管食管瘘、支气管桥、支气管软化、气管狭窄、气管支气管”等为检索词,记录确诊先天性下气道发育畸形患儿就诊主诉、发病年龄、性别、孕期情况、症状、支气管镜检查、合并畸形、影像学检查及并发症等各项临床数据。通过Oracle19c+Navicat Premium+人肉智能系统对所收集的检索数据进行回顾分析。结果:1.本组共收集1052例先天性下儿童气道畸形病例数据,检出率由高至低依次为气管支气管软化症420例(39.92%)、气管支气管401例(38.11%)、气管支气管狭窄386例(36.69%)、气管食管瘘165例(15.68%)、支气管桥45例(4.28%)、气管支气管憩室43例(4.09%)、支气管闭锁11例(1.04%)、镜像支气管树7例(0.67%)、先天性气管软骨环缺失6例(0.57%)、高分叉气管3例(0.29%),气管闭锁并气管食管瘘1例(0.1%)、先天性支气管食管瘘1例(0.1%)、先天性气管胆道瘘1例(0.1%)、交通性支气管肺前肠畸形1例(0.1%)。该1052例患儿中,615例为单一型下气道畸形,437例为复合型下气道畸形,常见的合并畸形为气管食管瘘合并气管软化症、右中间支气管狭窄,支气管桥合并气管支气管狭窄。2.本组患儿中男:女性别比为1.37:1,气管支气管软化症、气管支气管狭窄、桥支气管为引起气道梗阻的常见类型,临床表现为喘息、气促、呼吸困难、喉鸣及反复下呼吸道感染。气管支气管、气管支气管憩室无特异临床症状。气管食管瘘是气管合并消化道畸形的常见类型。3.420例气管支气管软化症患儿中,原发性153例,占比36.43%,其中最常见类型为合并气管食管瘘;继发性207例,占比49.29%,最常见继发于先天性心脏病,另有60例分类不明。4.386例先天性气管支气管狭窄中,56.2%的气管狭窄及77.78%支气管桥患儿合并先天性心脏病或血管畸形,最常见类型为肺动脉吊带、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。本组中79例先天性气管狭窄患儿行手术治疗,存活71例,死亡8例(总死亡率10.1%)。5.165例气管食管瘘患儿,Ⅰ型1例(0.61%),Ⅱ型1例(0.61%),Ⅲ型93 例,ⅢA48 例(29.09%),ⅢB45 例(27.27%),Ⅳ型 3 例(1.82%),V型 24例(14.55%),其余不能分型。Ⅰ型-Ⅳ型气管食管瘘中位诊断时间为生后0-1天,而24例V型气管食管瘘患儿中位诊断年龄为56天(5-2190天),经t检验,V型气管食管瘘诊断年龄大于其它类型,差异具有统计学意义(P=0.011)。6.本组气管食管瘘患者中,9.09%合并喉裂,是最常见的上气道畸形;61.82%合并气管软化症,18.19%合并右主或右中间支气管狭窄。统计ⅢA型、ⅢB型EA合并化、气管软化患儿气管长度及软化长度,分别进行配对t检验,两组气管长度对比P值=0.308,无统计学差异;两组气管软化长度对比P值=0.001,具有显著统计学差异。结论:1.儿童先天性下气道发育畸形最常见类型有气管支气管软化症、气管支气管、气管支气管狭窄、气管食管瘘,前三位临床表现为喘息、气促及喉鸣。2.先天性气管支气管软化症中,最常见的类型为继发性于先天性心脏病及血管环畸形,其次为原发性气管支气管软化症合并气管食管瘘。3.先天性气管支气管

关键词：下气道畸形临床表型气管支气管软化症气管狭窄气管食管瘘儿童先天性气道畸形支气管镜气管软化症气道支架

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哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例

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临床麻醉学杂志 2018年第5期34卷 516-517页

作者：周超宋姗许美利裴焕爽河北医科大学第四医院麻醉科石家庄市050001 河北医科大学第四医院呼吸科石家庄市050001 河北医科大学研究生学院

患者，男，54岁，167．5cm，74．1kg，因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体：HR76次／分，RR18次／分，体温36．5℃，动脉血压136／82mmHg。体格检查：发育正常，营养中等，神志... 详细信息

患者，男，54岁，167．5cm，74．1kg，因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体：HR76次／分，RR18次／分，体温36．5℃，动脉血压136／82mmHg。体格检查：发育正常，营养中等，神志清楚，心肺听诊未闻及异常。

关键词：哮喘患者食管癌切除术支气管扩张气管软化症麻醉管理食管胃结合部癌支气管哮喘动脉血压

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成人气管软化症和过度动态气道塌陷2例并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2017年第4期55卷 111-113,116页

作者：蒋胜华胡依粉山凤莲张秀莲姜波王利江姜鲁宁济宁医学院附属医院呼吸内科山东济宁272019 济宁医学院附属医院气管镜室山东济宁272019

气管软化症／气管支气管软化症（tracheomala-cia，TM／Tracheobronchomalacia，TBM）和过度动态气道塌陷（excessive dynamic airway collapse，EDAC）是少见类型的良性气道狭窄，其气道壁的结构完整性缺失，从而引起患者慢性咳嗽、反... 详细信息

气管软化症／气管支气管软化症（tracheomala-cia，TM／Tracheobronchomalacia，TBM）和过度动态气道塌陷（excessive dynamic airway collapse，EDAC）是少见类型的良性气道狭窄，其气道壁的结构完整性缺失，从而引起患者慢性咳嗽、反复呼吸道感染和呼吸困难等，多发生于中心型气道。

关键词：气管软化症气道塌陷

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急性有机磷农药中毒患者并发气管软化症的抢救体会

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中国保健营养 2016年第16期26卷 46-47页

作者：赵风山东省肥城市人民医院 271600

气管软化症是由于器官缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象.成人的气管软化症多见于继发因素,急性有机磷农药中毒(AOPP)后并发气管软化临床并不见,当合并肺部感染、支气管哮喘及迟发性神经病变等疾患时极易... 详细信息

气管软化症是由于器官缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象.成人的气管软化症多见于继发因素,急性有机磷农药中毒(AOPP)后并发气管软化临床并不见,当合并肺部感染、支气管哮喘及迟发性神经病变等疾患时极易漏诊或误诊,现将一例AOPP后合并气管软化症患者报道如下.

关键词：急性有机磷农药中毒(AOPP) 气管插管气管狭窄气管软化症

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甲状腺肿合并广泛性气管软化症的处理——介绍马鞍形悬吊板固定法

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陕西医学杂志 1980年第8期 57-58页

作者：史可诵户县地方性甲状腺肿手术队

地方性甲状腺肿并发气管软化症,处理失误,易在手术或术后窒息,甚至死亡。对小面积的气管软化(范围在2—3个气管软骨环以内)用局部缝悬法,可以奏效。但对超过3个以上的气管软骨环的大面积软化则往往失败。其原因:一是因为软化范围大,多... 详细信息

地方性甲状腺肿并发气管软化症,处理失误,易在手术或术后窒息,甚至死亡。对小面积的气管软化(范围在2—3个气管软骨环以内)用局部缝悬法,可以奏效。但对超过3个以上的气管软骨环的大面积软化则往往失败。其原因:一是因为软化范围大,多方牵引易使气管扭转成角;再是由于巨大的腺肿压迫使周围组织萎缩、松弛而不易固定。我们在实践中试制了马鞍形悬吊板,应用于气管广泛性软化的病例,取得良好效果。1.马鞍形悬吊板的制作:用金属罐头盒或0.5—1毫米厚的金属片,剪成马鞍形,两边长6厘米,峡部长4.8厘米,宽5厘米,边缘

关键词：气管软化症气管前筋膜马鞍形

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成人气管软化症合并侵袭性支气管肺曲霉菌病2例护理体会

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实用临床医药杂志 2013年第20期17卷 135-136页

作者：陈秀梅江爱桂江苏省泰州市人民医院呼吸内科江苏泰州225300

成人气管软化症是指由于各种原因造成的气管弹性纤维萎缩和减少，或气管软骨完整性受到破坏导致的气道变软塌陷的疾病，临床风险极高。该病目前主要使用糖皮质激素、气管支架置人及持续正压辅助通气（CPAP）等治疗，是缓解病情的有效手... 详细信息

成人气管软化症是指由于各种原因造成的气管弹性纤维萎缩和减少，或气管软骨完整性受到破坏导致的气道变软塌陷的疾病，临床风险极高。该病目前主要使用糖皮质激素、气管支架置人及持续正压辅助通气（CPAP）等治疗，是缓解病情的有效手段，但同时也使条件致病菌日益增多，合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）时病情尤其凶险。

关键词：成人气管软化症曲霉菌病护理

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聚丙烯补片悬吊支撑治疗气管软化症

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新疆医学 2006年第1期36卷 75-76页

作者：陈伦牮王龙文戈小虎新疆维吾尔自治区人民医院普外二科 830004

我们于2000年～2003年应用聚丙烯补片（polypropylene mesh）行气管软骨环外悬吊、支撑固定治疗甲状腺肿瘤伴气管软化症，取得较为满意的效果，现报告如下。

关键词：气管软化症聚丙烯补片支撑治疗悬吊气管软骨环甲状腺肿瘤固定治疗

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