检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2010年第38期50卷 50-51页

作者：李金玉郑国龙南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

目的观察气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉的效果。方法采用快诱导气管插管为20例气管食管瘘患者行全身麻醉。观察快诱导时辅助呼吸(AB)和经喉罩控制呼吸(CB)过程中胃积气量、反流误吸发生率、血气变化及生命体征改变。结... 详细信息

目的观察气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉的效果。方法采用快诱导气管插管为20例气管食管瘘患者行全身麻醉。观察快诱导时辅助呼吸(AB)和经喉罩控制呼吸(CB)过程中胃积气量、反流误吸发生率、血气变化及生命体征改变。结果本组患者顺利完成气管插管,诱导中未出现严重的呼吸管理困难、血气分析结果大致正常、生命体征平稳随着呼吸压力增加,胃积气量及反流误吸发生率明显上升(P均<0.05);随着瘘口直径增大,胃积气量及反流误吸发生率显著上升(P均<0.05)。结论气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉安全有效。应使用小潮气量较高频率的控制呼吸模式。诱导前应彻底洗胃和开放胃管。

关键词：气管食管瘘全身麻醉快诱导胃积气反流误吸辅助呼吸控制呼吸

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纵隔淋巴结结核引起支气管食管瘘一例及文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2013年第11期36卷 829-832页

作者：廖理粤吴华张挪富刘春丽李时悦顾莹莹陈荣昌呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州呼吸疾病研究所 510120

目的分析1例纵隔淋巴结结核引起支气管食管瘘（bronchoesophageal fistula,BEF）的临床特征,以提高对该病的认识.方法分析广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所收治的1例BEF的临床表现、辅助检查及诊治过程,并结合文献进行回顾性分... 详细信息

目的分析1例纵隔淋巴结结核引起支气管食管瘘（bronchoesophageal fistula,BEF）的临床特征,以提高对该病的认识.方法分析广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所收治的1例BEF的临床表现、辅助检查及诊治过程,并结合文献进行回顾性分析.通过Pubmed数据库以“fistula”和“tuberculosis＂先后与“tracheoesophageal”、“bronchoesophageal＂和“esophagorespiratory＂联合搜索,至2012年10月31日共获取33篇相关文献.通过万方数据库对中文文献进行检索,检索词为“结核,气管食管瘘/支气管食管瘘”,至2012年10月31日检出相关文献报道1篇.结果患者女,19岁,既往体健.因发热、饮水呛咳住院.经胸部CT,支气管管内超声引导纵隔淋巴结活检及口服美蓝试验确诊.通过抗结核治疗及留置胃管防止食物对瘘口的污染,BEF瘘口愈合.结论纵隔淋巴结结核引起的BEF罕见.胸部CT、支气管镜检查及口服美蓝试验均为诊断BEF的有效方法.

关键词：气管食管瘘结核,淋巴结诊断治疗

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多层螺旋CT在新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘中的初步应用

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中华放射学杂志 2010年第1期44卷 53-56页

作者：温洋彭芸李樱子曾津津孙国强段晓岷首都医科大学附属北京儿童医院放射科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院外科

目的初步评估MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的诊断价值。方法对20例经食管造影诊断为食管闭锁及远端气管食管瘘的新生儿进行了64层MSCT扫描，图像后处理使用MinIP的多平面体积重组（MPVR）和胸部透明肺（TL）的VR（TL—VR）模式... 详细信息

目的初步评估MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的诊断价值。方法对20例经食管造影诊断为食管闭锁及远端气管食管瘘的新生儿进行了64层MSCT扫描，图像后处理使用MinIP的多平面体积重组（MPVR）和胸部透明肺（TL）的VR（TL—VR）模式。影像表现与术中所见进行比较。对数据进行配对t检验及Pearson直线相关分析。结果CT全部显示出了远端食管的解剖形态。对于远近两盲端食管间的距离，MPVR显示为0．15～3．10cm（中位数0．70cm）；TL—VR显示为0．10～3．10cm（中位数0．82cm）；两者差异无统计学意义（t=0．761，P〉0．05），且均与术中所见密切相关（r均为0．87，P〈0．01）。MPVR显示瘘管13例，其中仅4例TL—VR可显示瘘管。结论MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的术前评估有很高价值，可显示远端食管、评估闭锁食管两盲端的距离以及显示瘘管。

关键词：食管闭锁气管食管瘘体层摄影术 X线计算机

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儿童气管食管瘘多学科镶嵌治疗成功四例

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中华儿科杂志 2012年第8期50卷 568-570页

作者：邓朝晖严志龙殷勇张磊储波徐亚珍张斌蒋丽蓉上海交通大学附属上海儿童医学中心内科消化专业 200127 上海交通大学附属上海儿童医学中心内科呼吸科专业 200127

目的探讨多学科镶嵌治疗对儿童气管食管瘘（tracheoesophageal fistula，TEF）的治疗效果。方法2008年4月至2011年10月，我院收治气管食管瘘患儿4例，均为女性，其中H型气管食管瘘2例，气管食管瘘手术后瘘管复发2例。手术中均在消化科... 详细信息

目的探讨多学科镶嵌治疗对儿童气管食管瘘（tracheoesophageal fistula，TEF）的治疗效果。方法2008年4月至2011年10月，我院收治气管食管瘘患儿4例，均为女性，其中H型气管食管瘘2例，气管食管瘘手术后瘘管复发2例。手术中均在消化科、呼吸科和外科协作下，首先通过胃镜注射美蓝，经支气管镜观察美蓝初步判定瘘管的位置，之后将导引钢丝从气管镜内经瘘管导入食管内，利用胃镜活检钳将导引钢丝牵出口腔外，X线下观察到导丝经过瘘管在气管和食道问形成环路，然后根据瘘管位置决定手术切口和手术人路进行手术缝扎。结果本组4例均在通过胃镜、支气管镜联合辅助下，采用“导丝环”定位方法对瘘管进行快速、准确定位，外科均成功缝扎瘘管，随访无瘘管复发。结论术中多学科镶嵌治疗有利于气管食管瘘瘘管准确定位，保证手术顺利有效进行和成功纠治，是治疗儿童气管食管瘘的新模式。

关键词：气管食管瘘镶嵌治疗外科手术多学科

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颈段气管食管瘘合并喉气管狭窄的诊治经验

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第2期44卷 114-117页

作者：陈文弦阮炎艳崔鹏程高鹏飞罗家胜刘志第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科西安710038

目的探讨颈段气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄及颈前瘘的治疗方法与经验教训。方法回顾分析第四军医大学唐都医院1980至2007年收治各种原因引起的颈段气管食管瘘14例，其中9例合并或遗留喉气管狭窄，3例合并喉气管狭窄及颈前巨瘘，2例... 详细信息

目的探讨颈段气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄及颈前瘘的治疗方法与经验教训。方法回顾分析第四军医大学唐都医院1980至2007年收治各种原因引起的颈段气管食管瘘14例，其中9例合并或遗留喉气管狭窄，3例合并喉气管狭窄及颈前巨瘘，2例为食管狭窄用镍钛合金网支撑引起颈段气管食管瘘。根据不同病情分别采用喉气管狭窄成形术时食管气管瘘保守治疗；分期修复气管食管瘘、喉气管狭窄及颈前巨瘘。结果4例气管食管瘘口较小者（长径2—3mm）在喉气管成形术时喉气管腔内置入硅橡胶T型管，气管食管瘘保守治疗，食管气管瘘及喉气管狭窄全部治愈。6例气管食管瘘较大者（长径10～25mm），其中3例合并喉气管狭窄及颈前瘘，2例仅合并喉气管狭窄者，1例因镍钛合金网支撑引起气管食管瘘无合并症者采用分期修复气管食管瘘、喉气管狭窄及颈前巨瘘。这6例气管食管瘘及喉气管狭窄，颈前巨瘘全部痊愈。2例气管食管瘘入院前经保守治疗已治愈，仅遗留喉气管狭窄，经喉气管成形术后治愈。以上12例经1—10年随访，食管气管瘘及喉气管狭窄未见复发，吞咽及呼吸功能基本保持正常。1例气管食管瘘合并喉气管狭窄术中见食管远端残端闭锁，只行喉气管成形术及瘘口缝合，治愈后，转胸科行胃代食管治疗治愈。1例食管狭窄用镍钛合金网支撑形成气管食管瘘于喉气管腔内置入硅橡胶T型管，合金网未取出，最终因损伤气管膜部血管出血造成窒息死亡。结论治疗颈段小的气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄可在喉气管成形术同时采用保守治疗，瘘口大需分期手术修复气管食管瘘及喉气管狭窄。

关键词：气管食管瘘喉狭窄气管狭窄皮瘘外科手术

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先天性双气管食管瘘的诊治一例并文献复习

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中华小儿外科杂志 2022年第2期43卷 122-126页

作者：赵家伟赵勇华凯云杨深谷一超张雅楠杜京斌李爽爽廖俊敏黄金狮国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045

目的报道一例先天性双气管食管瘘(congenital double tracheoesophageal fistulas,CDTEFs)患儿并结合相关文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案。方法收集1例CDTEFs患儿的临床资料及诊治方案,同时检索截至2020年8月PubMed、Ovid、Coc... 详细信息

目的报道一例先天性双气管食管瘘(congenital double tracheoesophageal fistulas,CDTEFs)患儿并结合相关文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案。方法收集1例CDTEFs患儿的临床资料及诊治方案,同时检索截至2020年8月PubMed、Ovid、Cochrane、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于CDTEFs的相关文献。结果本例患儿因生后呛咳及反复肺炎入院,胸部CT及食管造影发现气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF),术前支气管镜检查发现气管下段后壁有2个异常开口,均有分泌物溢出,美蓝试验阳性。术中在支气管镜及胃镜协助下分别经2个瘘口放置导丝(直径0.036 cm,长300 cm),胸腔镜下完成双瘘修补,术后造影未见异常,经口顺利喂养。通过对国内外文献检索,共检索到10篇相关文献,均为个案报道。10例CDTEFs患儿中7例基本信息较完整。7例中有3例系死亡后尸检确诊CDTEFs;1例初诊为CDTEFs(手术情况和预后不详);3例初诊时仅发现远端TEF,其中仅1例患儿经一期开放手术(开胸+颈部同时修补)成功救治,术后3例均存活。结合上述文献,本例患儿是首次经胸腔镜手术成功治愈的案例。结论CDTEFs非常罕见,临床表现与先天性Ⅴ型食管闭锁类似,容易漏诊,对于初诊为Ⅴ型食管闭锁的患儿,支气管镜检查需注意气管壁是否存在其他异常开口,如患儿情况允许,胸腔镜一期手术修补CDTEFs是安全可行的。

关键词：气管食管瘘胸腔镜食管闭锁

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食道闭锁气管食管瘘合并肥厚性幽门狭窄1例报道(英文)

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中国当代儿科杂志 2010年第1期12卷 71-72页

作者：张志波中国医科大学附属盛京医院小儿外科辽宁沈阳110004

患儿,女,2 d。因出生后喂养困难,口鼻持续有泡沫样唾液流出2 d入院。患儿胎龄36周+2,出生体重2 510 g,身长46 cm,Apgar评分生后1 min和5 min均为10分,系剖腹产娩出。母健康,妊娠期间无异常,产前超声检查未提示有羊水异常。出生后发现喂... 详细信息

患儿,女,2 d。因出生后喂养困难,口鼻持续有泡沫样唾液流出2 d入院。患儿胎龄36周+2,出生体重2 510 g,身长46 cm,Apgar评分生后1 min和5 min均为10分,系剖腹产娩出。母健康,妊娠期间无异常,产前超声检查未提示有羊水异常。出生后发现喂养困难,口鼻持续有泡沫样唾液流出,其他未见异常。生后2 d就诊。就诊时发现口鼻内有泡沫样液体,上腹饱满,胃肠减压管插入受阻,疑诊为食道闭锁(esophageal atresia, EA),行胸腹平片检查诊断为EA。同时发现胃高度扩张,提示存在气管食管瘘(tracheo-esophageal fistula, TEF),而远端肠气缺失则提示高位肠梗阻;食道CT证实了EA合并TEF,CT同时提示了食道盲端距离。入院后2 d行右侧开胸胸膜外食道吻合术,同时结扎切断气管食管瘘。随后行开腹探查术,旨在探查、治疗高位肠梗阻。经仔细探查除了发现幽门肥厚水肿外并未发现其他高位肠梗阻,幽门管长2 cm,术中诊断为肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS),行幽门肌切开术,证实幽门肌厚达4 mm。术后恢复过程顺利。经10 d全胃肠道外营养治疗后,食管造影证实吻合口通畅良好,无吻合口狭窄或吻合口瘘,随后给予母乳喂养,耐受良好。术后14 d出院。染色体核型为正常46, XY (GTG 500 bands)。随访至今患儿已14个月,体重增长良好,进食正常,未出现术后并发症。

关键词：肥厚性幽门狭窄气管食管瘘食道闭锁胃肠道外营养治疗幽门肌切开术高位肠梗阻 Apgar评分胃肠减压管

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MSCT及后处理技术诊断食管闭锁并气管食管瘘

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中国介入影像与治疗学 2013年第7期10卷 393-396页

作者：林开武周作福吴典明陈春霞刘朝禄李尔炫福建省妇幼保健院影像科福建福州350001 福建省妇幼保健院小儿外科福建福州350001

目的探讨MSCT及后处理技术诊断先天性食管闭锁合并气管食管瘘(EA-TEF)的价值。方法收集8例临床疑诊为EA-TEF的新生儿,于手术前行食管造影及MSCT扫描并进行重建,重建方法包括MPR、MinIP、VR等;将术前MSCT诊断结果与手术结果进行对照研究... 详细信息

目的探讨MSCT及后处理技术诊断先天性食管闭锁合并气管食管瘘(EA-TEF)的价值。方法收集8例临床疑诊为EA-TEF的新生儿,于手术前行食管造影及MSCT扫描并进行重建,重建方法包括MPR、MinIP、VR等;将术前MSCT诊断结果与手术结果进行对照研究。结果 8例中,1例为EA-TEFⅠ型,7例为Ⅲ型(其中Ⅲa型4例,Ⅲb型3例);5例伴有其他先天性畸形。利用MPR、VR重建图像测得的闭锁食管上下盲端的距离与手术结果基本相符,7例仿真内镜图像能明确显示瘘管开口。结论 MSCT及其后处理技术可以准确诊断EA-TEF并进行分型,显示闭锁食管上下盲端情况及气管-食管瘘口位置可靠,还能显示肺部病变及其他伴随畸形。

关键词：食管闭锁气管食管瘘体层摄影术,螺旋计算机图像处理,计算机辅助

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皮肌炎合并气管食管瘘患者应用三腔二囊管姑息治疗的护理

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中华护理杂志 2013年第5期48卷 463-464页

作者：李珂刘莹邓兰芬北京大学第一医院呼吸内科 100034

总结了1例应用三腔二囊管姑息治疗皮肌炎合并气管食管瘘患者的护理。严密观察姑息治疗期间机械通气的效果,针对应用三腔二囊管封堵气管食管瘘的特殊性,对气囊容量、压力、位置进行监护,有效改善了患者的肺通气、控制肺部感染,为进一步... 详细信息

总结了1例应用三腔二囊管姑息治疗皮肌炎合并气管食管瘘患者的护理。严密观察姑息治疗期间机械通气的效果,针对应用三腔二囊管封堵气管食管瘘的特殊性,对气囊容量、压力、位置进行监护,有效改善了患者的肺通气、控制肺部感染,为进一步治疗获取时机。

关键词：皮肌炎气管食管瘘姑息疗法护理

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先天性食管闭锁并气管食管瘘病因的胚胎学探讨

引用

中华小儿外科杂志 2005年第7期26卷 382-385页

作者：李樱子陈永卫首都医科大学附属北京儿童医院 100054

先天性食管闭锁并气管食管瘘(esophageal atresia and tracheoeso phageal fistula,EA-TEF)是一种严重的新生儿消化道发育畸形,在活产儿中的发病率为1:3000～4000.近年来,随着阿霉素诱导EA-TEF动物模型的研制成功,使对于该畸形的胚胎学... 详细信息

先天性食管闭锁并气管食管瘘(esophageal atresia and tracheoeso phageal fistula,EA-TEF)是一种严重的新生儿消化道发育畸形,在活产儿中的发病率为1:3000～4000.近年来,随着阿霉素诱导EA-TEF动物模型的研制成功,使对于该畸形的胚胎学研究再一次成为热点.但是对于正常气管食管如何分隔、食管闭锁如何形成、远端食管的起源等问题各家莫衷一是,各自进行了一系列的研究,下面就这些问题作一简述。

关键词：先天性食管闭锁气管食管瘘胚胎学消化道发育畸形病因阿霉素诱导研制成功动物模型 and 新生儿发病率活产儿

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