检索结果-内蒙古大学图书馆

临床荟萃 2005年第19期20卷 1105-1106页

作者：孙武装邢亚静段胜杨国明河北医科大学第一医院呼吸内科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院医务办公室河北石家庄050031 河北医科大学第一医院肿瘤外科河北石家庄050031

气管狭窄是胸部恶性肿瘤的常见急症之一,多数患者已失去手术机会,近3年来,我们在支气管镜直视下于气管或主支气管内置入镍钛记忆合金支架,治疗恶性肿瘤所致气管狭窄及气管食管瘘患者共16例,其中4例严重气管狭窄患者于支气管镜下高频电... 详细信息

气管狭窄是胸部恶性肿瘤的常见急症之一,多数患者已失去手术机会,近3年来,我们在支气管镜直视下于气管或主支气管内置入镍钛记忆合金支架,治疗恶性肿瘤所致气管狭窄及气管食管瘘患者共16例,其中4例严重气管狭窄患者于支气管镜下高频电刀烧灼切割术后放置支架治疗,取得较满意的效果,现报告如下.

关键词：胸部肿瘤气管狭窄气管食管瘘支气管镜支架

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9例机械通气过程中气管食管瘘的保守治疗

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中国急救医学 2006年第7期26卷 546-547页

作者：蔡闯叶钧强郭振辉池丽庄黄文杰解放军广州军区广州总医院呼吸内科广东广州510010 广东省河源市人民医院

目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子(rhEGF)等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘(TEF)的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF,在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上,采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重... 详细信息

目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子(rhEGF)等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘(TEF)的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF,在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上,采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重组人表皮生长因子,调整气囊位置或重建人工气道的综合治疗措施。结果8例TEF患者瘘口愈合,院内感染治愈,1例死于肺部感染、呼吸衰竭。结论气管内滴注重组人表皮生长因子等保守治疗能有效促进机械通气过程中TEF的瘘口愈合,显著降低病死率。

关键词：机械通气气管食管瘘表皮生长因子

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新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理

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临床儿科杂志 2005年第8期23卷 570-571页

作者：魏嵘尤新民上海第二医科大学附属新华医院麻醉科上海200092

新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘最常见的为食管下端有气管食管瘘的Ⅲ型闭锁.由于其特殊的解剖生理特点及多伴有其他畸形和吸入性肺炎等并发症,给围术期处理尤其是术中麻醉管理带来一定困难,现回顾 1998～ 2004年期间 21例病例,分析如下.

关键词：先天性食管闭锁气管食管瘘麻醉管理新生儿解剖生理特点吸人性肺炎围术期处理食管下端并发症

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1例高龄患者长期经鼻气管插管合并气管食管瘘的护理

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中国实用护理杂志 2011年第1期27卷 47-48页

作者：邵瑛何冰娟北京军区总医院干一科 100700

气管食管瘘（tracheoesophayeal fistula，TEF）是由于导管的压迫、摩擦，使气管壁发生坏死，并向后壁穿透气管壁，形成气管后壁与食管前壁间的异常通道。也是气管插管和气管切开的并发症之一，发生率低，临床较少见。2009年我科1例经... 详细信息

气管食管瘘（tracheoesophayeal fistula，TEF）是由于导管的压迫、摩擦，使气管壁发生坏死，并向后壁穿透气管壁，形成气管后壁与食管前壁间的异常通道。也是气管插管和气管切开的并发症之一，发生率低，临床较少见。2009年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气120d的高龄合并多种疾病的患者发生了TEF，通过采取针对性的治疗护理措施，取得了良好的效果，现报道如下。

关键词：经鼻气管插管气管食管瘘高龄患者护理 2009年气管切开机械通气持续应用

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获得性气管食管瘘的病因及防治

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第3期22卷 133-134页

作者：阮炎艳陈文弦崔鹏程高鹏飞第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科西安710038

气管食管瘘是临床上少见而难治之症,文献报道较少.常见原因足创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明,其次是医源性损伤。我科自1995年8月－2006年7月共收治气管食管瘘患者12例.取得了良好的治疗效果,现报告如下。[第一段]

关键词：外科重建获得的气管食管瘘

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先天性食管闭锁并气管食管瘘的手术治疗

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山东医药 2006年第18期46卷 29-30页

作者：陈宏坤李敬华阎景铁枣庄市立医院山东枣庄277101

回顾性分析1992～2005年接受手术治疗的16例先天性食管闭锁并气管食管瘘患儿的临床资料。认为早期诊断、及时经胸膜外手术、术中熟练的手术操作、术后呼吸循环的严格管理及静脉营养是提高先天性食管闭锁治愈率的关键。

关键词：食管闭锁气管食管瘘外科手术

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双盘状封堵器经支气管介入治疗获得性气管食管瘘小型猪实验研究

双盘状封堵器经支气管介入治疗获得性气管食管瘘小型猪实验研究

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作者：钟志成汕头大学

学位级别：硕士

气管食管瘘，在气管与食管之间形成异常通道，其发病率低，但死亡率较高。外科手术治疗是目前首选的治疗方式，但由于患者常因为一般条件较差（包括严重的感染、吸入性肺炎、肺功能欠佳等情况），无法耐受麻醉及外科手术。我们项目组设... 详细信息

气管食管瘘，在气管与食管之间形成异常通道，其发病率低，但死亡率较高。外科手术治疗是目前首选的治疗方式，但由于患者常因为一般条件较差（包括严重的感染、吸入性肺炎、肺功能欠佳等情况），无法耐受麻醉及外科手术。我们项目组设计一种双盘状封堵器用于治疗气管食管瘘，但目前没有明确的实验数据证明其封堵疗效。本实验主要目的为了探究双盘装封堵器是否有助于TEF的治疗，于是通过动物实验评估双盘状封堵器的可行性、安全性、疗效及寻找其可能引起的不良反应。封堵器放置后，根据封堵器周围组织，评价呼吸系统及消化系统的组织变化，评估其生物相容性。　　第一章、一种小型猪获得性气管食管瘘实验模型的建立及鉴定　　目的：建立一种适用于气道介入治疗的研究使用小型猪获得性气管食管瘘实验模型;方法：使用小型猪3只，分成TEF模型组（n=2）及对照组（n=1）。使用手术方式，运用Medtronic主动脉打孔器造瘘、Prolene缝线吻合建立气管食管疾病模型。术后观察记录小型猪一般情况。术后、术后1周行纤维支气管检查。术后1月处死，记录双肺大体表现，肺组织送HE染色，观察肺组织镜下表现。　　结果：　　***模型组出现咳嗽、进食后呛咳等症状，持续14天。　　***模型组术后立即行纤支镜检查可见气管及食管瘘，术后1周可见气管食管瘘，各肺叶较多黄白色分泌物。　　***模型组双肺肉样变，镜下可见肺炎症改变，对照组未见明显异常。　　结论：使用该外科手术方法建立气管食管瘘疾病模型安全、可行，该模型可供可弯曲支气管镜介入治疗研究使用，该方法值得推广。　　第二章、双盘状封堵器经支气管介入治疗获得性气管食管瘘小型猪实验研究　　目的：评价双盘状封堵器用于治疗小型猪获得性气管食管瘘的可行性、安全性及其疗效。　　方法：9只小型猪纳入研究。使用外科手术行气管造气管食管瘘疾病模型。双盘状封堵器经纤维支气管镜介入治疗放置封堵气管食管瘘。术后观察一般情况及存活情况。术后术后7天（n=9）、40天（n=8）、60天（n=4）、90天（n=2）行纤维支气管镜检查，使用美兰试验检测封堵情况。封堵器置入术后7天（n=1），30天（n=4），60天（n=2），90天（n=2）处死小型猪。处死后，取组织病理检查，部分组织和封堵器行扫描电镜检查。　　结果：　　1.所有动物均成功置入气管食管瘘。　　2.4只（4/9）小型猪出现封堵器脱落，5只（5/9）小型猪出现肺炎。　　3.电子显微镜观察，封堵器周围气管黏膜化生扁平上皮，纤毛细胞数量逐渐减少，甚至消失。封堵器表面大量球状、杆状细菌生长攀附，未见明显上皮化。　　结论：　　1.双盘状封堵器可经支气管镜介入封堵治疗气管食管瘘可行，安全;短期封堵效果可，1月有可能发生脱落。　　2.双盘状封堵器表面未出现上皮化。

关键词：气管食管瘘疾病模型封堵器支气管镜介入治疗安全性疗效评价

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颈部气管食管瘘

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2008年第6期15卷 379-380页

作者：刘锋张速勤李兆基郑宏良周水淼第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433

颈部气管食管瘘（tracheoesophageal fistula,TEF）临床并不少见，近年来我科手术治愈3例，疗效满意，经验总结如下。

关键词：气管食管瘘颈部损伤疗效手术治疗

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3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理

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护理学报 2022年第2期29卷 68-70页

作者：刘翠唐建华汤木翠张萱张素兰向明芳电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院危重医学中心四川成都610041

目的总结3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理经验。方法3例患者护理重点措施包括:进行精细的气道管理、清除及减少憩室内分泌物,降低反流、误吸的风险;进行全程营养治疗及早期康复;保持呼吸道通畅,控制肺部感染。结果3例患者... 详细信息

目的总结3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理经验。方法3例患者护理重点措施包括:进行精细的气道管理、清除及减少憩室内分泌物,降低反流、误吸的风险;进行全程营养治疗及早期康复;保持呼吸道通畅,控制肺部感染。结果3例患者均救治成功,瘘口愈合,憩室缩小或旷置,转入普通病房继续康复治疗。结论食管癌合并气管食管瘘伴气管憩室患者临床较为罕见,患者气道内痰液淤积,伴随反酸、呕吐、反流、误吸等症状,引起不同程度的难治性肺部感染,营养治疗困难,病死率较高。通过有效的气道管理、清除和减少憩室内分泌物,全程营养支持治疗及早期康复治疗,可促进患者憩室缩小或旷置,提高救治成功率。

关键词：食管癌气管食管瘘气管憩室气道管理营养护理

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食管癌并发气管食管瘘的临床诊治分析

食管癌并发气管食管瘘的临床诊治分析

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作者：章婷婷浙江大学

学位级别：硕士

背景与目的气管食管瘘是一种临床少见疾病,可以是先天性发病,也可以是后天获得,但以后者居多。由于其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,属胸外科、呼吸科治疗难点。本文通过回顾性分析研究,评估内镜下食管金属支架植入术在食管癌所致的... 详细信息

背景与目的气管食管瘘是一种临床少见疾病,可以是先天性发病,也可以是后天获得,但以后者居多。由于其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,属胸外科、呼吸科治疗难点。本文通过回顾性分析研究,评估内镜下食管金属支架植入术在食管癌所致的气管食管瘘中的应用价值。方法选取2013年1月—2019年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊治的食管癌导致的气管食管瘘患者47例。其中14例行内镜下食管全覆膜自膨式金属支架植入术,17例行内镜下气管支架植入+空肠营养管植入术,16例行单纯空肠营养管植入术。对上述病例进行回顾性分析,电话寻访至患者生命终止及死亡原因,收集患者的病历号,性别,年龄,瘘口的位置,肿瘤的分期,临床首发症状,分别比较支架植入术前,术后KPS评分改变,以及支架治疗后出现的并发症,比如移位,出血,穿孔,胸痛,再狭窄,瘘复发等,以及三组患者住院时间,住院费用,诊断后平均生存期。结果所有的支架植入组均成功植入支架1枚,所有食管癌导致的气管食管瘘患者最后均死亡,其中1例因呕血、2例因大咯血,21例因严重的肺部感染,23例因恶性肿瘤慢性消耗死亡。气管食管瘘常见的确诊方式主要包括胸部CT、GI(上消化道造影)、气管镜和胃镜,其中胸部CT、GI、胃镜及气管镜诊断食管癌并发气管食管瘘的阳性率分别为 55.8%、90.5%、79.4%及 89.7%。各组气管食管瘘患者的首发症状主要为咳痰、呛咳、发热以及胸闷气急,其中食管支架组最常见的首发症状为咳痰和呛咳,均占50%,气管支架+空肠营养管组和单纯空肠营养管组最常见的首发症状均是咳痰,分别占70.6%、56.3%。经治疗后食管支架组症状的改善率78.6%,气管支架+空肠营养管组治疗后症状的改善率88%,单纯空肠营养管组症状改善率12.5%,支架植入组(食管支架或气管支架+空肠营养管)的症状改善率明显高于单纯空肠营养管组:(78.6%VS 12.5%,P<0.05;88%VS 12.5%,P<0.05).而食管支架组和气管支架+空肠营养管组的症状改善率无统计学差异(78.6%VS 88%,P>0.05)。食管支架组术后1月较术前KPS评分升高,差异有显著的统计学意义(80(70-83)VS 60(50-63),P<0.001),气管支架+空肠营养管组术后1月较术前KPS评分升高(70(65-80)VS 60(50-70),P=0.015)。食管支架组住院时间较单纯空肠营养管组明显缩短(14(7-18)天VS 28(16-53)天,P=0.007),气管支架+空肠营养管组较单纯空肠营养管组缩短(12(7-20)天VS 28(16-53)天,P=0.011)。食管支架组和气管支架+空肠营养管组住院时间无统计学差异(P=1.00)食管支架组较单纯空肠营养管组住院费用明显减低(27973(23955-33362)元VS 84655(37150-112289)元,P=0.001),气管支架+空肠营养管组较单纯空肠营养管减低(29251(25637-42157)元 VS 84655(37150-112289)元,P=0.010).食管支架组的住院费用和气管支架+单纯空肠营养管组无统计学差异(P=1.00)。食管支架组7例出现并发症,其中5例出现胸痛,1例出现气管狭窄,1例出现呕血。气管支架+空肠营养管组6例出现并发症,其中3例出现胸痛,2例出现咯血,1例出现支架移位。二组出现并发症的比例无统计学差异(P=0.481)。食管支架组、气管支架+空肠营养管组和单纯空肠营养管组的中位生存期分别为:189天、155天和57天。食管支架组生存时间长于气管支架+空肠营养管组生存时间(191.286+±13.094 天 VS154.412±9.075 天,P=0.018),食管支架组生存时间长于单纯空肠营养管治疗组(191.286+±13.094天VS54.93 8±9.075天,P<0.001),气管支架+空肠营养管组生存时间长于单纯空肠营养管组(154.412±9.075天VS54.938±9.075 天,P<0.001).结论1.与CT相比,GI、内镜对食管癌并发气管食管瘘的诊断准确率明显提高。2.食管支架、气管支架联合空肠营养管治疗气管食管瘘后可以快速改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。3.食管支架、气管支架联合空肠营养管与单纯空肠营养管治疗相比,住院时间更短,住院费用更低。4.食管支架和气管支架术后并发症均常见,其中以胸痛最为常见。5.食管支架、气管支架+空肠营养管较单纯空肠管治疗生存时间更长,而食管支架较气管支架联合空肠营养管生存时间更长。

关键词：食管癌气管食管瘘食管支架气管支架

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