检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2020年第4期24卷 549-554页

作者：李晓潘金兵马芸钱皓瑜张群成汪铮河南省人民医院呼吸与危重症医学科

背景:硅酮支架置入可通过稳定气道缓解气管支气管软化症患者的症状,目前国内报道较少。目的:评价硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症的疗效。方法:选择河南省人民医院2015年9月至2018年12月收治的8例气管支气管软化症患者为研究对象... 详细信息

背景:硅酮支架置入可通过稳定气道缓解气管支气管软化症患者的症状,目前国内报道较少。目的:评价硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症的疗效。方法:选择河南省人民医院2015年9月至2018年12月收治的8例气管支气管软化症患者为研究对象。根据患者气道软化部位、程度,选取、设计合适的硅酮支架,8例患者均置入硅酮支架,其中2例为沙漏型支架,2例为直筒型支架,3例为Y型支架,1例为T型管。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术前和术后30 d行血气分析测定血氧,并采用卡式评分评估生活质量;术后7,30,60 d行气管镜检查动态监测支架位置及管腔内分泌物、肉芽生长等情况。结果与结论:(1)7例患者成功置入硅酮气道支架,症状均即刻缓解;1例患者在置入过程中出现左主支气管膜部撕裂,置入失败;(2)7例患者术后30 d氧分压和卡式评分均高于术前(t=-8.60,-20.76,P<0.05);(3)术后定期气管镜下观察,3例出现支架移位,3例出现排痰困难和轻度肉芽组织增生,内镜下处理后好转;(4)结果表明,气管支气管软化症患者置入硅酮支架可缓解患者症状,虽然硅酮支架移位和痰液阻塞发生率较高,但仍是一种重要的治疗方法。

关键词：气管支气管软化症硅酮支架 T管支架移位支气管镜硬质支气管镜介入治疗肉芽组织

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气管支气管软化症与过度动态气道塌陷

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中华结核和呼吸杂志 2017年第6期40卷 469-472页

作者：王继旺蒋胜华南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 济宁医学院附属医院呼吸科

气管支气管软化症（tracheobronchomalacia，TBM）和过度动态气道塌陷（excessive dynamic airway collapse，EDAC）是指气道壁的结构完整性受损而导致慢性咳嗽、反复下呼吸道感染和呼吸困难的一种少见类型的气道狭窄，多发生于中央气道。

关键词：气管支气管软化症气道壁塌陷反复下呼吸道感染 dynamic 完整性受损慢性咳嗽气道狭窄

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慢性阻塞性肺疾病相关性气管支气管软化症诊治进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 820-826页

作者：周鹏程夏前明余薇张传涛陈科伶唐文君李雪莲刘自军成都中医药大学附属医院呼吸内科四川成都610072 成都363医院呼吸内科四川成都610041 成都中医药大学临床医学院四川成都610072 四川省第二中医医院急诊科四川成都610014 四川省第二中医医院重症医学科四川成都610014

气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)是一种常见的良性气道狭窄疾病,主要与慢性炎症、气道压力变化等因素,导致软骨细胞变性、坏死,管壁失去支撑作用有关。特征性的表现为支气管镜或双相胸部CT检查时,气道管腔在吸气相通畅,呼... 详细信息

气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)是一种常见的良性气道狭窄疾病,主要与慢性炎症、气道压力变化等因素,导致软骨细胞变性、坏死,管壁失去支撑作用有关。特征性的表现为支气管镜或双相胸部CT检查时,气道管腔在吸气相通畅,呼气或咳嗽时管腔塌陷或闭塞,随呼吸运动呈现动态狭窄[1]。

关键词：支气管镜气管支气管软化症慢性阻塞性肺疾病呼吸运动软骨细胞良性气道狭窄慢性炎症胸部CT检查

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小儿气管支气管软化症合并肺炎与单纯肺炎呼吸道病原分布特点对比分析

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重庆医科大学学报 2019年第1期44卷 100-105页

作者：谢丹彭东红重庆医科大学附属儿童医院国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市国际科技合作基地重庆400014

目的:研究气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)合并肺炎与单纯肺炎患儿呼吸道病原分布特点的差异性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的TBM合并肺炎患儿(TBM组)及单纯肺炎患儿(NTBM组)各337例的病史及支气管肺... 详细信息

目的:研究气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)合并肺炎与单纯肺炎患儿呼吸道病原分布特点的差异性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的TBM合并肺炎患儿(TBM组)及单纯肺炎患儿(NTBM组)各337例的病史及支气管肺泡灌洗液标本病原资料,再进一步以年龄(<1岁、≥1岁)、肺炎严重程度(重症、非重症)分组进行组间比较。结果:(1)整体上,TBM组、NTBM组总细菌检出率分别为54.90%、45.99%,差异有统计学意义(P=0.021),前4位细菌均为肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌,大肠埃希菌检出率分别为12.17%、4.75%,差异有统计学意义(P=0.001)。(2)非重症组中,TBM组、NTBM组细菌检出率分别为57.75%、47.62%,大肠埃希菌检出率分别为11.24%、4.40%,肺炎克雷伯菌检出率分别为10.46%、4.40%,差异均有统计学意义(P=0.019,P=0.003,P=0.007);<1岁组中,2组大肠埃希菌检出率分别为13.89%、5.31%,差异有统计学意义(P=0.001)。(3)2组首位病毒为呼吸道合胞病毒,总病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体检出率均无统计学意义(P=0.361,P=0.502,P=0.055);肺炎衣原体未检出。结论:(1)TBM合并肺炎患儿细菌分布特点较单纯肺炎患儿有差异,大肠埃希菌感染多见,尤其在<1岁患儿中占首位。(2)非重症组中,TBM合并肺炎患儿细菌感染较单纯肺炎患儿多见,其中大肠埃希菌检出率明显增加。(3)两者病毒、肺炎支原体分布特点无差异,肺炎衣原体在本研究中未见。

关键词：气管支气管软化症肺炎支气管肺泡灌洗液病原

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儿童先天性下气道发育畸形临床表型与气道支架治疗气管支气管软化症疗效分析

儿童先天性下气道发育畸形临床表型与气道支架治疗气管支气管软化...

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作者：马静山东大学

学位级别：博士

儿童先天性气道发育畸形是儿童期罕见的疾病,发病机制不明。下气道畸形包括支气管树畸形,也包括气管管壁畸形如狭窄、软化等,部分先天性气道畸形合并先天性心脏病、血管环畸形及消化系统畸形,或者为全身综合征的一部分。根据畸形部位及... 详细信息

儿童先天性气道发育畸形是儿童期罕见的疾病,发病机制不明。下气道畸形包括支气管树畸形,也包括气管管壁畸形如狭窄、软化等,部分先天性气道畸形合并先天性心脏病、血管环畸形及消化系统畸形,或者为全身综合征的一部分。根据畸形部位及严重程度,临床可表现为喉鸣、喘息、反复下呼吸道感染等症状,重度畸形患儿出生后不久即出现严重喘憋、呼吸困难或者撤离呼吸机困难,如不及时治疗可危及生命。因该类疾病临床表现缺乏特异性,常被误诊为哮喘、反复下呼吸道感染、喉软化症等,使得部分病人延误治疗甚至死亡。支气管镜检查为诊断气道畸形的金标准,可以直视观察气道结构及动力学改变。重度气管支气管软化症者,因通气受阻,可因呼吸衰竭需要反复住院气管插管治疗,甚至死亡,是临床面临的棘手问题,在国内尚无成熟的外科治疗经验,经支气管镜气道支架置入术可支撑软化的气道改善通气,是治疗重症气管支气管软化症的微创选择。本研究分两部分,第一部分回顾性研究2012年1月至2020年12月期间经支气管镜检查确诊的先天性下气道畸形患儿,分析各型下气道畸形的临床表型特点。第二部分探讨气道支架置入术治疗44例儿童先天性重症气管支气管软化症的有效性及安全性,分析影响生存及撤机的因素。第一部分先天性儿童下气道发育畸形的临床表型特征目的:回顾性分析1052例先天性儿童下气道发育畸形患儿的临床表型。方法:在山东大学齐鲁儿童医院呼吸内镜中心的内镜系统及病例系统中,以“镜像支气管树、气管憩室、气管软化、气管食管瘘、支气管桥、支气管软化、气管狭窄、气管支气管”等为检索词,记录确诊先天性下气道发育畸形患儿就诊主诉、发病年龄、性别、孕期情况、症状、支气管镜检查、合并畸形、影像学检查及并发症等各项临床数据。通过Oracle19c+Navicat Premium+人肉智能系统对所收集的检索数据进行回顾分析。结果:1.本组共收集1052例先天性下儿童气道畸形病例数据,检出率由高至低依次为气管支气管软化症420例(39.92%)、气管支气管401例(38.11%)、气管支气管狭窄386例(36.69%)、气管食管瘘165例(15.68%)、支气管桥45例(4.28%)、气管支气管憩室43例(4.09%)、支气管闭锁11例(1.04%)、镜像支气管树7例(0.67%)、先天性气管软骨环缺失6例(0.57%)、高分叉气管3例(0.29%),气管闭锁并气管食管瘘1例(0.1%)、先天性支气管食管瘘1例(0.1%)、先天性气管胆道瘘1例(0.1%)、交通性支气管肺前肠畸形1例(0.1%)。该1052例患儿中,615例为单一型下气道畸形,437例为复合型下气道畸形,常见的合并畸形为气管食管瘘合并气管软化症、右中间支气管狭窄,支气管桥合并气管支气管狭窄。2.本组患儿中男:女性别比为1.37:1,气管支气管软化症、气管支气管狭窄、桥支气管为引起气道梗阻的常见类型,临床表现为喘息、气促、呼吸困难、喉鸣及反复下呼吸道感染。气管支气管、气管支气管憩室无特异临床症状。气管食管瘘是气管合并消化道畸形的常见类型。3.420例气管支气管软化症患儿中,原发性153例,占比36.43%,其中最常见类型为合并气管食管瘘;继发性207例,占比49.29%,最常见继发于先天性心脏病,另有60例分类不明。4.386例先天性气管支气管狭窄中,56.2%的气管狭窄及77.78%支气管桥患儿合并先天性心脏病或血管畸形,最常见类型为肺动脉吊带、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。本组中79例先天性气管狭窄患儿行手术治疗,存活71例,死亡8例(总死亡率10.1%)。5.165例气管食管瘘患儿,Ⅰ型1例(0.61%),Ⅱ型1例(0.61%),Ⅲ型93 例,ⅢA48 例(29.09%),ⅢB45 例(27.27%),Ⅳ型 3 例(1.82%),V型 24例(14.55%),其余不能分型。Ⅰ型-Ⅳ型气管食管瘘中位诊断时间为生后0-1天,而24例V型气管食管瘘患儿中位诊断年龄为56天(5-2190天),经t检验,V型气管食管瘘诊断年龄大于其它类型,差异具有统计学意义(P=0.011)。6.本组气管食管瘘患者中,9.09%合并喉裂,是最常见的上气道畸形;61.82%合并气管软化症,18.19%合并右主或右中间支气管狭窄。统计ⅢA型、ⅢB型EA合并化、气管软化患儿气管长度及软化长度,分别进行配对t检验,两组气管长度对比P值=0.308,无统计学差异;两组气管软化长度对比P值=0.001,具有显著统计学差异。结论:1.儿童先天性下气道发育畸形最常见类型有气管支气管软化症、气管支气管、气管支气管狭窄、气管食管瘘,前三位临床表现为喘息、气促及喉鸣。2.先天性气管支气管软化症中,最常见的类型为继发性于先天性心脏病及血管环畸形,其次为原发性气管支气管软化症合并气管食管瘘。3.先天性气管支气管

关键词：下气道畸形临床表型气管支气管软化症气管狭窄气管食管瘘儿童先天性气道畸形支气管镜气管软化症气道支架

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小儿气管支气管软化症40例临床分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第9期32卷 1283-1285页

作者：史彧赵德育南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科江苏南京210008

目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点。方法:2006年10月～2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点、肺部体征、胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综... 详细信息

目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点。方法:2006年10月～2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点、肺部体征、胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综合分析。结果:①40例患儿中,总气管软化16例,总支气管软化12例,支气管软化12例;其中左总支气管软化6例、左叶段支气管软化2例、右总支气管软化3例、右叶段支气管软化8例、双侧软化5例;②原发性软化30例,2例伴有气管食管瘘;继发性软化10例,心血管畸形9例,先天性囊性腺瘤样畸形1例,均为管外压迫。结论:纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金标准。病因可分为原发性和继发性,心血管畸形是小儿继发性气管支气管软化症的常见原因。

关键词：气管支气管软化症纤维支气管镜儿童

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小儿气管支气管软化症临床表现及纤维支气管镜诊断研究

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中国实用儿科杂志 2002年第5期17卷 277-279页

作者：江沁波刘玺诚江载芳姜英北京市儿童医院 100045

目的　探讨气管支气管软化症的临床特征及发病情况。方法　对常规诊治无明显好转的持续喘鸣及慢性反复咳嗽患儿应用纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,观察气管支气管内腔变化 ,并对镜下有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果　诊断气管支气管软... 详细信息

目的　探讨气管支气管软化症的临床特征及发病情况。方法　对常规诊治无明显好转的持续喘鸣及慢性反复咳嗽患儿应用纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,观察气管支气管内腔变化 ,并对镜下有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果　诊断气管支气管软化症 6 0例 ,其中总气管软化症 35例 ,总支气管软化症 2 4例 ,支气管软化症 1例。在原发性气管支气管软化症 5 2例中 ,3例曾于新生儿期经历食管闭锁手术 ,2例伴有气管瘘 ,4例伴有胃食管反流 ;8例继发性气管支气管软化症均有管外压迫。 6 0例患儿中镜下发现喉软化 10例 (16 7% ) ,气管粘膜炎性狭窄、肉芽及化脓等炎症表现 5 0例 (83 3% ) ;经X线 ,肺CT等检查证实合并肺感染 38例 (6 3 3% )。结论　气管支气管软化症是引起小儿经常咳喘的病因之一 ,纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金指标。

关键词：纤维支气管镜气管支气管软化症喘鸣慢性咳嗽诊断小儿临床表现

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纤维支气管镜在小儿气管支气管软化症诊断中的价值

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临床儿科杂志 2007年第2期25卷 142-143,150页

作者：罗征秀刘恩梅符州李渠北黄英赵华唐文重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院麻醉科重庆400014

目的探讨纤维支气管镜对小儿气管支气管软化症的诊断作用。方法对335例常规诊治无明显好转的持续喘息或慢性咳喘患儿行纤维支气管镜(纤支镜)检查,观察气管支气管内腔变化,并对有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果335例中诊断气管支气管软... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜对小儿气管支气管软化症的诊断作用。方法对335例常规诊治无明显好转的持续喘息或慢性咳喘患儿行纤维支气管镜(纤支镜)检查,观察气管支气管内腔变化,并对有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果335例中诊断气管支气管软化症62例(占18．5％),气管软化17例,主支气管软化27例,叶支气管软化15例,段支气管软化3例;气管支气管软化合并喉软化7例;62例中原发性软化症59例,继发性软化症3例。62例中有52例(83．9％)在行纤支镜检查前被误诊。结论气管支气管软化症是引起小儿持续喘息或慢性咳喘的常见病因之一,临床容易误诊,纤维支气管镜是目前诊断气管支气管软化症的金指标。

关键词：纤维支气管镜气管支气管软化症喘鸣慢性咳嗽儿童

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小儿气管软化、气管支气管软化症研究进展

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中国妇幼保健 2013年第6期28卷 1040-1043页

作者：宋阳常桂芬王燕吉林大学第一医院小儿呼吸二科吉林长春130000

气管软化是由于纵行弹性纤维萎缩、减少或气道软骨完整性破坏导致气道坍塌狭窄的疾病。根据软化部位不同,如果软化部位发生在气管,称之为气管软化（tracheomalacia,TM）;若气管、主支气管均累及,则称之为气管支气管软化（tracheobroncho... 详细信息

气管软化是由于纵行弹性纤维萎缩、减少或气道软骨完整性破坏导致气道坍塌狭窄的疾病。根据软化部位不同,如果软化部位发生在气管,称之为气管软化（tracheomalacia,TM）;若气管、主支气管均累及,则称之为气管支气管软化（tracheobronchomala-cia,TBM）;若仅累及主支气管,气管未发生病变,

关键词：气管支气管软化症小儿主支气管纤维萎缩气道化部

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106例儿童气管支气管软化症临床分析

106例儿童气管支气管软化症临床分析

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作者：薛莉莎温州医科大学

学位级别：硕士

目的：　　1.分析儿童气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia，TBM)的临床表现和诊治方法。　　2.提高对儿童气管支气管软化症的认识，减少误诊、漏诊。　　方法：　　通过温州医科大学附属第二医院病例查询系统，以“气管软化症”或... 详细信息

目的：　　1.分析儿童气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia，TBM)的临床表现和诊治方法。　　2.提高对儿童气管支气管软化症的认识，减少误诊、漏诊。　　方法：　　通过温州医科大学附属第二医院病例查询系统，以“气管软化症”或“支气管软化症”为出院诊断检索词，限定:年龄＜14岁、时间2013年1月至2015年1月，检索得到儿童气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia，TBM)患儿，并记录各患儿姓名和病案号，排除重复住院。再通过温州医科大学附属第二医院病案系统，收集106例TBM患儿住院资料，包括一般情况（性别、年龄）、出生史、既往史、临床症状、体征、支气管镜下病变特征、胸部X线或CT、治疗与转归进行回顾性研究，并随访患儿的预后。　　分析TBM患儿内镜下病变特征、一般情况、临床表现、其他辅助检查、治疗与转归等。患儿的临床资料以均数±标准差表示，采用统计程序SPSS17.0软件统计，计数资料比较采用秩和检验;P＜0.05认为差异有显著性意义。　　结果：　　1.流行病学　　本研究中，该病多见于男性患儿，男女比为4∶1。106例气管支气管软化症患儿，主要集中在1岁以下，占87.7％，其中6月以下所占比例为45.3％。足月儿例数（99例）较早产儿（7例）多。3例母孕期有明确呼吸道感染病史。　　2.临床表现　　本研究中，临床表现以咳嗽（占43.4％）、喘息（占9.4％）为主，咳嗽、喘息均具有的（占62.3％）比例最高，咳嗽所占比例多于喘息，也表现为发热、气促、喉鸣等临床表现。既往有反复呼吸道感染的有47例，占病例数的44.3％，其中先天性喉软化合并气管软化占8.9％，气管狭窄伴气管软化占8.9％，气管软化伴异常开口占4.4％。47例反复呼吸道感染的病例中，以轻中度软化为主。　　3.诊断　　本研究中，104例患儿行胸片检查，27例患儿行胸部CT检查，5例患儿行气道三维重建提示肺部感染灶、肺不张、胸腔积液、气道狭窄、畸形，以上影像学检查报告均未提示软化。肺功能检查结果提示阻塞性通气功能障碍，在疾病表现中无特异性。　　部分气道软化症患儿可合并其他气道发育异常，如喉软骨软化、气管或支气管狭窄、气管或支气管开口异常等，其中以合并气管或支气管狭窄最为常见。　　本研究支气管镜检查结果示软化部位以支气管软化更为常见，占总病例数的40.6％，以右侧支气管软化更为常见，其中右主支气管最多，占总病例数的31.6％。　　106例患儿在行支气管镜检查前被诊断毛细支气管炎（占43.4％），支气管肺炎（占46.2％），支气管哮喘（占4.7％），肺不张（占1.9％），支气管炎(占4.7％)，先天性喉喘鸣（占2.8％），支气管异物（占2.8％）。　　本研究中发现TBM患儿中合并先天性心脏病11例，包括:动脉导管未闭、房间隔缺损、房间隔缺损+双主动脉弓伴气管食管周围血管环、右位降主动脉、二尖瓣轻微反流，但未发现气管食管瘘、食管闭锁以及其他器官畸形。　　4.治疗与转归　　本研究中，106例患儿中有54.7％的病例使用了抗生素，其中有21.7％的病例使用了2联抗生素，有10.4％的病例使用了全身激素，92.5％的病例使用了雾化吸入糖皮质激素。患儿平均住院时间8.9±3.88天，其中87.7％的患儿在纤维支气管镜灌洗术后1～2天症状明显改善，并在出院后适当补充钙、维生素D及免疫调节剂等治疗，嘱其家长加强护理避免呼吸道感染。　　5.随访　　106例患儿中有83例气管支气管软化患儿经电话追踪随访6个月～1年。71例轻、中度TBM虽然仍有反复呼吸道感染，但随着年龄增长症状均有所改善，5例家属诉仍有反复呼吸道感染，未见明显好转。4例的重症软化患儿症状无明显改善，反复住院次数超过10次，建议行气道内支架植入以缓解临床症状，2例重症软化合并其他系统畸形患儿行手术治疗，1例重症软化合并先天性心脏病的患儿因感染难控制死亡。　　结论:　　1.儿童气管支气管软化症检出年龄主要集中在＜1岁龄，＜6月龄最高。　　2.儿童气管支气管软化症临床表现无特异性，主要表现为咳嗽、喘息。　　3.儿童气管支气管软化症合并其它先天性气道发育异常易伴发反复呼吸道感染，以气管支气管狭窄最常见。　　4.儿童气管支气管软化症以支气管软化居多，右侧支气管软化检出率最高，其中右主支气管所占比例最高，软化程度以轻中度最多见。　　5.多数儿童气管支气管软化症随感染控制或年龄增大，气道软化可有不同程度好转或自愈。

关键词：儿童患者气管支气管软化症病理机制疾病诊断临床治疗

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