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注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者的临床研究

中国临床药理学杂志 2022年第3期38卷 199-202页

作者：吴松金肇权孙丹朱明慧常州市第一人民医院急诊科

目的观察注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（rh TNK-t PA）治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及安全性。方法将122例ACI患者随机分为对照组和试验组，每组61例。对照组给予0.9 mg·kg-1rh TNK-t PA... 详细信息

目的观察注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（rh TNK-t PA）治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及安全性。方法将122例ACI患者随机分为对照组和试验组，每组61例。对照组给予0.9 mg·kg-1rh TNK-t PA，最大剂量≤90 mg，首先静脉推注总剂量的10%，在1min内完成，将剩下90%剂量在60 min内静脉滴注完毕;24 h后对头颅进行计算机断层扫描技术（CT）复查，未见脑出血则给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,qd，持续2周。试验组在对照组治疗的基础上，给予鼠神经生长因子18μg,qd，肌内注射，持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效、血清可溶性细胞间黏附分子-1（s ICAM-1）和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平，药物不良反应及血管再通情况。结果试验过程中共脱落2例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.33%（56例/60例）和80.00%（48例/60例），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的s ICAM-1分别为（292.46±16.24）和（316.85±17.95）μg·L-1,MBP分别为（2.19±0.35）和（2.63±0.37）μg·L-1，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组的药物不良反应主要有头晕、心律失常、颅内出血和皮肤黏膜出血，对照组的药物不良反应主要有头晕、心律失常和颅内出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.67%和6.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组治疗后6个月的血管再通率分别为93.33%（56例/60例）和80.00%（48例/60例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论注射用鼠神经生长因子联合rh TNK-t PA治疗ACI患者的临床疗效确切，其能显著改善血清s ICAM-1和MBP水平，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：注射用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂注射用鼠神经生长因子急性脑梗死安全性评价

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