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T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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26 篇 流行趋势
23 篇 传染病
22 篇 防控对策
21 篇 流行病学调查
21 篇 梅毒
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18 篇 病毒性肝炎
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17 篇 结核病

机构

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12 篇 中国畜牧兽医学会...
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7 篇 中国农业大学
6 篇 上海市农业科学院...
6 篇 北京大学
6 篇 云南省寄生虫病防...
5 篇 阿坝州疾病预防控...
5 篇 中国畜牧兽医学会...
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作者

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1,066 篇 中文

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信阳市2004年～2009年麻疹的流行状况分析

信阳市2004年～2009年麻疹的流行状况分析

引用

作者：胡艳郑州大学

学位级别：硕士

目的①收集信阳市1953年～2009年麻疹发病率资料,建立信阳市麻疹发病的基线图;②通过对2004年～2009年麻疹发病的流行特征分析,全面了解信阳市当前麻疹发病的特点;③发现信阳市麻疹防控工作中存在的问题,确定高危人群,为实现2012年消除... 详细信息

目的 ①收集信阳市1953年～2009年麻疹发病率资料,建立信阳市麻疹发病的基线图;②通过对2004年～2009年麻疹发病的流行特征分析,全面了解信阳市当前麻疹发病的特点;③发现信阳市麻疹防控工作中存在的问题,确定高危人群,为实现2012年消除麻疹提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对信阳市2004年～2009年麻疹的流行特征进行描述性分析,数据通过Excel2003和SPSS12.0进行统计处理和分析。地区分布采用PHGISl.03软件(公共卫生地理信息系统)进行地图制作,图例部分分级数字为半开半闭区间,包括下限不包括上限,即按照“下限≤x<上限”的原则确定每一例数据x应归属的组段。结果对信阳市2004年～2009年的麻疹发病数据进行分析,发现①信阳市麻疹发病具有明显的季节性,主要集中在3～7月的春夏季,分别占当年发病数的77.14%、77.56%、52.06%、57.95%、56.38%和65.49%;②发病人群呈现典型的小年龄组发病模式,学龄前儿童是信阳市麻疹发病的高危人群,94.34%病例的年龄<15岁,并且小年龄儿童麻疹发病率逐年上升,尤其是1岁以下幼儿发病率由2004年的11.68/10万上升到2009年的435.38/10万：③全市麻疹发病呈现高度散发和局部暴发、流行相结合。2009年浉河区、新县和潢川县发生麻疹流行,报告发病率分别高达50.37/10万、36.23/10万、33.83/10万。 2004年-2009年麻疹疫苗常规免疫报告接种率为95.75%-99.56%,而估算接种率在88.21%～102.88%之间,与报告接种率相差较大,资料不可信。适龄儿童麻疹接种率调查显示：2004年～2009年接种率分别为95.75%、97.40%、97.21%、95.60%、96.73%和93.85%,总体呈下降趋势。结论近年来信阳市麻疹的流行特征在发病时间、流行强度和年龄分布上发生了一定的变化,全市麻疹的发病率逐渐上升。麻疹疫苗接种作为控制发病的有效措施,在信阳市的落实需要进一步加强,保证在人群中形成针对麻疹的免疫屏障,控制发病,逐步实现2012年消除麻疹的目标。

关键词：麻疹流行状况控制策略

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重庆地区高血压流行状况及影响因素的研究

重庆地区高血压流行状况及影响因素的研究

引用

作者：黄晓波重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨当前重庆地区高血压的患病、知晓、治疗和控制状况及影响因素。为重庆地区高血压防治工作奠定基础,提供理论依据;为今后有针对性的开展健康教育起指导作用。方法:采用分层整群抽样的方法,选取重庆渝中区、沙坪坝区、江北唐家... 详细信息

目的:探讨当前重庆地区高血压的患病、知晓、治疗和控制状况及影响因素。为重庆地区高血压防治工作奠定基础,提供理论依据;为今后有针对性的开展健康教育起指导作用。方法:采用分层整群抽样的方法,选取重庆渝中区、沙坪坝区、江北唐家沱地区为城市点,长寿区、万州区、江津市、梁平县的农村为农村点。在每个城市或农村点中,随机抽取1～2个居委会或村,再整群抽取15岁以上自然人群共5418人作为研究对象。经培训合格的人员对调查对象逐一进行血压相关检查及问卷调查,统一填写调查表,获取有效问卷5246份。结果:重庆市高血压患病率18.49%,标准化率为16.65%。城市人群高血压患病率为20.82%,高于农村高血压患病率16.06%,P<0.01。男、女两性高血压患病率分别为18.79%、18.23%,两者比较无差异。患病率随年龄增大而逐渐升高,35岁开始高血压患病率上升幅度明显,75岁达到最高水平。重庆地区高血压知晓率、治疗率、控制率分别为41.55%、36.91%、10.72%,城市知晓率55.56%,治疗率52.51%,控制率16.49%,明显高于农村22.57%、15.78%、2.91%的水平,均P<0.01,男性高血压知晓率、治疗率、控制率分别为47.32%、32.03%、9.59%。女性高血压知晓率、治疗率、控制率分别为52.68%、41.29%、11.54%。女性高血压知晓率、治疗率均高于男性,均P<0.01,控制率方面男、女两性差异无显著性。结合病例对照研究及单因素logistic回归分析发现超重或肥胖、腹型肥胖、年龄、生育次数、绝经、睡眠时间不足、高脂血症、高血压家族史、膳食高盐(口味偏咸)、饮酒时间及糖尿病是高血压的危险因素。文化程度、红茶、体力活动等是高血压的保护因素。多因素logistic回归分析发现城乡差别、男性、年龄、体重超重或肥胖、腹型肥胖、高脂血症、睡眠时间不足、膳食高盐(口味偏咸)为危险因素,红茶、文化程度等是高血压的保护因素。高血压人群冠心病、脑卒中、糖尿

关键词：高血压流行状况影响因素

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天山南麓绵羊沙门菌耐药性及耐药基因流行状况的调查分析

天山南麓绵羊沙门菌耐药性及耐药基因流行状况的调查分析

引用

作者：刘晟辰塔里木大学

学位级别：硕士

沙门菌(Salmonella enteriditis)是一种自然界中广泛存在的致病菌,许多年来人们都将抗菌素治疗作为沙门菌病防治的主要方式,但随着对抗菌素的滥用情况逐渐加重,沙门菌在药物选择下产生的抗菌素抗性基因(ARGs)被认为是当下对畜牧业及人... 详细信息

沙门菌(Salmonella enteriditis)是一种自然界中广泛存在的致病菌,许多年来人们都将抗菌素治疗作为沙门菌病防治的主要方式,但随着对抗菌素的滥用情况逐渐加重,沙门菌在药物选择下产生的抗菌素抗性基因(ARGs)被认为是当下对畜牧业及人类健康威胁最大的环境污染物之一,携带大量ARGs沙门菌的流行,会在多个地区成为机会性病原体,由此引起的食品公共安全问题尤为严重,为了最大化降低由此造成的损失和沙门菌病带来的危害,在可能会暴发沙门菌病的地区进行耐药性调查,对制定合理的抗菌素用药方案进行预防是很重要的。本研究为了解以畜牧业为主的天山南麓地区耐药沙门菌的流行状况,排查潜在原因,对天山南麓地区十个不同采样点的健康绵羊粪便进行分离,共分离出67株沙门菌,经过生化,PCR鉴定后可以确认分离株为沙门菌。本研究中使用KB纸片药敏实验研究方法分别对18种常规抗菌素进行抗菌素敏感性检测,通过对药敏试验结果的分析,可以说明β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类等抗菌素在本次试验中,沙门菌对其产生了较强的抗性,其中青霉素(98.51%)、磺胺异噁唑(68.66%)、氨苄西林(49.25%)、链霉素(47.76%)、阿莫西林(46.27%)、四环素(43.28%)等耐药率较高,而氟苯尼考(11.94%)、环丙沙星(7.46%)、恩诺沙星(4.48%)等抗菌素耐药率相对较低。同时对分离株进行多重耐药分析,结果显示沙门菌多重耐药率为55.22%(37/67),较为严重。本研究对临床常见的由质粒介导的29种耐药基因特异性PCR检测,检测结果显示KN(100%)、sul1(98.51%)、aad A1(82.09%)、aph(3’)-IIa(71.64%)、TEM(62.69%)、Ant(3’’)-Ia(58.21%)、CTX-M(50.75%)、rmt A(46.27%)等基因检出率较高,未检测出OXA、SHV、oqx A、qep A、cml A、tet C和tet E等基因。此外本研究还对一些耐药基因的表达量进行了检验,证明了耐药基因表达量会影响分离株的耐药基因检测结果。综上所述,本研究通过对药敏实验和耐药基因检测结果的综合分析,发现了耐药沙门菌在天山南麓地区有一定流行规律,有助于为当地沙门菌防治提供给药指导,同时为当地畜牧养殖业沙门菌病暴发起到警示作用。

关键词：绵羊沙门菌天山南麓药敏试验耐药基因流行状况

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老年HIV/AIDS合并非艾滋病定义性疾病的流行状况及危险因素研究

老年HIV/AIDS合并非艾滋病定义性疾病的流行状况及危险因素研究

引用

作者：谷超男昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]分析老年艾滋病(Acquired 2Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者在ART(Anti-Retroviral Therapy,ART)后发生非艾滋病定义性疾病(Non-AIDS defined diseases,NADS)的流行情况,探讨其相关影响因素,为临床随访评估、制定预防控制措施,减少老年HIV/AIDS进一步发生多器官功能障碍和严重并发症提供依据。[方法]采用回顾性调查研究的方法,在云南省传染病医院收集2021年3月-2022年1月于门诊随访的年龄≥50岁的HIV/AIDS506例。用描述性分析方法分析该人群的人群特征、健康行为、实验室检测数据及合并非艾滋病定义性疾病情况。用统计学假设检验来分析不同人群特征的睡眠质量、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、实验室检测数据、健康行为、就医情况中发生NADS情况的差异。[结果]1.在本次调查研究的506例患者中,至少含有一种NADS的患病率为82.80%(419/506),代谢性疾病的患病率为74.30%、心脑血管疾病(Cardio-cerebral vascular diseases,CCVD)的患病率为30.40%、消化系统疾病的患病率为27.90%、呼吸系统疾病的患病率为13.80%、泌尿系统疾病的患病率为14.60%、非艾滋病定义性肿瘤(Non-AIDS Defined Malignancy,NADM)的患病率为 11.50%、结缔组织疾病的患病率为4.30%;2.老年HIV/AIDS合并NADS疾病种类较多,以合并1-3种合并症为主,占比为51.2%(259/506)。其中71.7%(363/506)的患者除抗HIV病毒药物外未长期使用其他药物,仅有28.3%(143/506)的患者有合并使用至少一种抗病毒以外的药物。3.单因素分析结果显示:是否发生NADS与年龄组、初次治疗年龄、是否有睡眠障碍、PISQ得分、合并用药数量等相关(P<0.05);代谢性疾病的发生与初次治疗年龄、婚姻状况、持续ART时间、食用高脂食物频率、是否在进入老年后才开始ART等因素有统计学差异(P<0.05);而年龄、BMI、目前收入来源、初次治疗年龄、入组时CD4+T淋巴细胞数、最近一次随访时CD4+T淋巴细胞数、PSQI得分、是否有睡眠障碍、是否在进入老年后才开始ART、合并用药数量等因素对CCVD的发生具有统计学意义(P<0.05);消化系统疾病的发生与年龄组、婚姻状况、月收入、目前收入来源、既往职业、是否抽烟、传播途径、初次治疗年龄、是否在进入老年后开始ART等有统计学差异(P<0.05);呼吸系统疾病的发生与年龄、性别、初次治疗年龄、是否在进入老年后开始ART、是否锻炼、PSQI得分、生病就医情况等有统计学差异(P<0.05);性别、婚姻状况、文化程度、月收入、目前收入来源、是否抽烟、食用青菜/水果频率、PSQI得分等影响因素对泌尿系统疾病的发生具有统计学意义(P<0.05);非艾滋病定义性肿瘤的发生与现居地、食用蛋类频率、食用肥肉频率相关(P<0.05);结缔组织疾病的发生与近一次随访时CD4+T淋巴细胞数具有统计学差异(P<0.05),对单因素分析有意义的变量分别进行共线性诊断,结果显示方差膨胀因子均小于5,未发现各因素在各疾病系统之间存在共线性;4.在对老年HIV/AIDS患者合并代谢性疾病的多因素Logistics回归分析中在校正了年龄的影响后,初始治疗年龄对代谢性疾病的影响具有统计学意义(P<0.05),HIV/AIDS患者在老年前期(40-49岁)发生代谢性疾病的风险约是高龄(>70岁)患者的9.2倍;5.在对老年HIV/AIDS患者合并CCVD的多因素Logistics回归分析中发现,低龄相较于高龄是保护因素,80岁老年人发生CCVD的风险是50-59岁中年人的6.06倍;经年龄调整后,合并用药数量对CCVD的影响具有统计学意义(P<0.05),相较于用药数量较多的老年HIV/AIDS患者,不用药的老年HIV/AIDS患者发生CCVD的风险较低,合并4种及以上发生CCVD的风险是没有合并用药的人的5.41倍;经年龄调整后,PSQI得分对CCVD的影响具有统计学意义(P<0.05),其中睡眠质量差的人群发生CCVD的风险是睡眠质量好的患者的1.851 倍;6.在对老年HIV/AIDS患者合并消化系统疾病的多因素Logistics回归分析中发现,80岁以上年龄组发生消化系统疾病的风险约是70-79岁年龄组的6.849倍;在校正了年龄影响后,相较于社会资助,有退休金、积蓄和低保的老年HIV/AIDS患者发生消化系统疾病的风险较低,接受社会资助的患者发生消化系统疾病的风险是有退休金患者的2.415倍,同时是有

关键词：老年HIV/AIDS 非艾滋病定义性疾病流行状况危险因素研究

来源：评论

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金杨社区小学生哮喘流行状况及社区综合防治干预研究

金杨社区小学生哮喘流行状况及社区综合防治干预研究

引用

作者：张蓉复旦大学

学位级别：硕士

研究背景支气管哮喘(bronchial asthma)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,它不仅严重威胁儿童的身体健康,而且还会影响儿童参与正常的社会活动,导致儿童缺课,造成学习成绩的下降。大多数儿童哮喘均有可能发展成难治性哮喘,以至于延续... 详细信息

研究背景支气管哮喘(bronchial asthma)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,它不仅严重威胁儿童的身体健康,而且还会影响儿童参与正常的社会活动,导致儿童缺课,造成学习成绩的下降。大多数儿童哮喘均有可能发展成难治性哮喘,以至于延续成年期后哮喘。近20年来,哮喘患病率在世界范围内尤其是发展中国家正以惊人的速度上升,许多地区在10～20年间哮喘患病率增加了近1倍。随着医学的发展,全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,简称GINA)的推行和防治哮喘的药物越来越多,但患病率和病死率并没有显著下降,没有切实落实规范化治疗方案以及患儿和家长缺乏哮喘防治常识是其主要原因。因此掌握社区儿童哮喘流行状况,利用社区资源,对其进行规范的综合防治,是一个值得探索和研究的课题。研究目的通过问卷调查、筛检及确诊,掌握上海市金杨社区小学生哮喘流行状况；对哮喘学生以落实GINA的整体管理计划为目标,实施有针对性的群体化和个体化相结合的社区综合防治措施,从而减少患病儿童的哮喘发作,提高其生活质量；初步评价社区综合防治在儿童哮喘管理中的作用,探索儿童慢性病防治的社区卫生服务新模式。方法以金杨社区6所小学1-4年级的学生作为研究对象,予以流调、筛查,将确诊病例随机整群分2组,干预组以切实落实GINA的整体管理计划为目标,予以社区综合防治。对照组予以常规治疗,每季度随访一次,随访一年,对防治效果进行评价。结果 1.调查对象基本情况：金杨社区有小学6所,1～4年级学生共5040名,本次实际调查4895名,调查率为97.1%。调查对象中男性2544名,占51.97%；女性2351名,占48.03%。 2.哮喘患病率情况：诊断明确的患病学生110人,患病率为2.25%,其中男性67例,占60.91%,患病率为2.63%;女性43例,占39.09%,患病率为1.83%,哮喘学生男女比例为1.56：1。 3.出生时体重：110名哮喘学生中,低体重儿(体重<2500g)9例,占8.18%；巨大儿(体重>4000g)10例,占9.09%。 4.出生时分娩方式：110名哮喘学生中,出生时分娩方式为剖宫产的67例,占60.90%；顺产41例,占37.27%。 5.首次发病年龄：本次调查哮喘学生发病年龄大多在3岁以前,共有82例,占哮喘学生总数的74.55%。 6.哮喘好发季节：以冬季最好发,占34.54%,其次是换季和春季,夏季最少,占6.36%。 7.哮喘发作诱发因素：最主要的诱发原因为呼吸道感染,占86.36%,其次是天气变化和运动,分别占50.90%和19.09%。 8.发作先兆症状：最常见的先兆症状为流涕、喷嚏和鼻塞,占69.09%。 9.发作症状：发作时最常见的症状是咳嗽,占94.54%；其次是呼气延长,占47.80%。 10.发作强度：以间歇发作最多,共77例,占70.00%,其次是轻度持续,共29例,占26.36%。 11.发作时间：最多见于晚上,占59.09%。 12.过敏史：65.45%哮喘学生有过敏性疾病史,过敏性疾病中以婴儿湿疹最常见,占26.36%；其次是过敏性鼻炎,占21.82%。 13.家族史：哮喘学生一级亲属中有哮喘者占14.55%,二级亲属中有哮喘者占10.91%。 14.既往用药情况：使用抗生素的比例为95.45%,使用全身激素的比例为80.90%,使用吸入型皮质激素的比例为37.27%。 15.峰流速仪使用情况：从未听说过峰流速仪的比例为56.36%,曾经使用过的仅占17.27%。 16.社区综合防治效果：干预组规范管理1年后患儿治疗效果、哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数、PEF (peak expiratory flow最大呼气流速)值与对照组比较差异有显著性意义。 17.社会经济效果：干预组患儿因哮喘所致的直接和间接经济损失明显低于对照组。进行社区整体管理计划,推行GINA和综合防治措施,可有效控制哮喘发作,减少医药费用支出,提高患儿生活质量。 18.干预中存在的问题：社区医生对哮喘控制方案的认知和技能还有待提高,特别是部分中医医生；家长对GINA的哮喘分级控制方案认知不足,特别对吸入型激素治疗理解存在误区；学校的卫生老师还缺乏哮喘的防治和监测技能。结论金杨社区小学生哮喘患病率与全国水平持平,哮喘学生首次发病年龄偏小,发病与遗传因素密切相关,最主要的诱发原因仍然为呼吸道感染。虽然GINA推行已有多年,但哮喘患儿的治疗仍很不规范,使用抗生素及使用全身激素的比例相当高,而使用吸入型皮质激素比例很低。通过对哮喘学生进行规范的社

关键词：小学生哮喘流行状况社区综合防治干预整体管理计划

来源：评论

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福州市鼓山镇高血压流行状况及高血压意识的调查研究

福州市鼓山镇高血压流行状况及高血压意识的调查研究

引用

作者：孟祥丽福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨福州市鼓山镇高血压的患病现状及影响因素,了解居民对高血压的意识。为今后有针对性的开展社区健康教育起指导作用,为高血压社区护理干预奠定基础。方法:(1)抽样方法:采用整群随机抽样方法抽取了鼓山镇2个居委会或村。(2)流行... 详细信息

目的:探讨福州市鼓山镇高血压的患病现状及影响因素,了解居民对高血压的意识。为今后有针对性的开展社区健康教育起指导作用,为高血压社区护理干预奠定基础。方法: (1)抽样方法:采用整群随机抽样方法抽取了鼓山镇2个居委会或村。 (2)流行病学调查:采用直接询问法进行,对个体对象的一般情况如年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、月收入、高血压的现患状况及家族史、吸烟、饮酒、运动等情况以及高血压意识进行调查。 (3)质量控制:包括调查员培训、调查过程和分析过程中的质量控制。 (4)体检:血压测量采用高血压防治指南中推荐的诊所偶测血压方法,身高、体重、腰围按照国际统一方法进行测量。 (5)诊断标准:高血压的诊断标准以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压的分级按1999年WHO/ISH推荐的标准进行。肥胖的判断使用体质指数(BMI),腹部脂肪累积界限用腰围(WC)进行判断,诊断标准参考我国关于超重肥胖的研究结果。 (6)统计学方法:用Epidata3.1建立数据库,进行原始数据录入,整理及逻辑检错,应用SAS9.0软件进行统计分析。结果: (1)高血压的一般流行特征共有2412人参加血压测量,检出高血压患者452人,患病率为18.74%,标准化率为20.69%。男、女两性高血压患病率分别为22.61%、15.16%,两者比较差异有统计学意义(χ2=21.90,P<0.001)。随着年龄的增大,高血压患病率逐渐上升,40岁以上上升明显,除70～79岁年龄段以外,男性高血压患病率均高于女性。不同职业人群高血压的患病率不同,差异有统计学意义(χ2=50.22,P<0.001),其中高血压患病率最高的是农民(29.72%)。不同文化程度人群高血压的患病率差异有统计学意义(χ2=129.07, P <0.001),总体上来说,随着文化程度提高,高血压的患病率逐渐下降,然而,大学及以上文化程度相比高中程度有所上升。鼓山镇居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为54.42%、42.03%和10.40%;女性知晓率、治疗率均高于男性。 (2)高血压的相关影响因素经过单因素分析发现有统计学意义的因素共10个,分别是性别、年龄、月收入、文化程度、职业,婚姻状况、高血压家族史、BMI、腰围和糖尿病。把单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素非条件logistic逐步回归分析,因素筛选的判别水平为0.05,结果表明,性别、年龄、职业、文化程度、高血压家族史、BMI、是否患有糖尿病是影响高血压患病的独立因素。 (3)高血压意识本次调查发现鼓山镇居民高血压意识比较薄弱,虽然有半数以上的居民知道正常血压值,但对高血压所产生的危害认识程度较低,而且有23.30%的人不知道如何来控制高血压。结论: 福州市鼓山镇人群高血压患病率高于2002年全国营养与健康调查高血压患病率18.8%。男性高血压患病率高于女性,两性别人群患病率均随年龄增大而升高,40岁开始患病率上升幅度明显。鼓山镇居民高血压知晓率、治疗率和控制率高于2002年全国营养与健康调查时,高血压知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1%的水平,但仍处于较低水平,尚需提高。性别、年龄、职业、文化程度、高血压家族史、BMI、是否患有糖尿病是影响高血压患病的独立因素。鼓山镇居民高血压意识不足,仍有相当一部分被调查者缺乏相关的知识,且知识与行动间有较大的脱离。今后应加强健康教育及不良行为干预,大力开展社区护理干预工作。

关键词：高血压流行状况高血压意识

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综合医院皮肤性病科门诊1999-2011年HIV和梅毒流行状况及危险因素分析

综合医院皮肤性病科门诊1999-2011年HIV和梅毒流行状况及危险因素...

引用

作者：安丽辉昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：了解自1999年1月至2011年12月于昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊就诊者的HIV和梅毒流行特点及流行趋势,探讨影响HIV和梅毒感染的相关危险因素,为今后制定HIV/梅毒防治措施提供理论依据。方法：对1999年1月至2011年12月到... 详细信息

目的：了解自1999年1月至2011年12月于昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊就诊者的HIV和梅毒流行特点及流行趋势,探讨影响HIV和梅毒感染的相关危险因素,为今后制定HIV/梅毒防治措施提供理论依据。方法：对1999年1月至2011年12月到昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊的就诊者进行一对一问卷调查,内容包括：姓名、性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻、性接触人数、安全套使用情况、是否同性恋、是否有吸毒史、配偶情况。同时,在知情同意的前提下,采集就诊者静脉血进行HIV及(或)梅毒抗体的检测。结果输入Excel表格,采用SPSS17.0软件进行统计分析,分析就诊者HIV和梅毒的流行特点及流行趋势,探究影响HIV和梅毒感染的相关危险因素。结果：(1)进行HIV抗体检测者9654例,检出阳性数174例,阳性率为1.8%。1999-2011年HIV总体阳性率呈上升趋势。女性HIV阳性率高于男性；不同年龄段之间HIV阳性率无明显差异；离异／丧偶组HIV阳性率高于已婚与未婚组；随文化程度的升高HIV阳性率逐渐降低,初中及以下人群HIV阳性率为3.0%,其中阳性率最高的为文盲组达5.6%；职业中无业组HIV阳性率高于其他各组。HIV阳性人群中以性接触传染者为主,其次为静脉吸毒和母婴传播者。性伴数≥3个者HIV阳性率是性伴数1个者的HIV阳性率的约2.5倍：未婚者中从未使用安全套组HIV阳性率为2.6%,高于偶尔使用和每次都用组；已婚／离／丧者中每次都用安全套者HIV阳性率低于从未使用及偶尔使用者；配偶／性伴患性病或有性病史者其HIV感染率是配偶／性伴无性病史者的约5倍。 (2)进行梅毒抗体检测者11787例,检出阳性数1621例,阳性率为13.8%。1999-2011年梅毒总体阳性率呈上升趋势。女性梅毒阳性率高于男性；50岁以上年龄组梅毒阳性率高于25至49岁及15至24岁组；已婚组阳性率高于未婚及离异／丧偶组；文盲组阳性率最高,随文化程度的升高梅毒阳性率降低；职业中无业组阳性率高于其他各组。性伴数≥3个者的梅毒阳性率高于性伴数为1个及2个者；未婚者中从未使用安全套者的梅毒阳性率是每次都用者梅毒阳性率的约3.6倍(P<0.001)；已婚/离/丧者中从未使用安全套者的梅毒阳性率是每次都用者梅毒阳性率的约2.1倍；配偶/性伴患性病或有性病史者其梅毒阳性率是配偶/性伴无性病史者梅毒阳性率的约2.8倍。 (3)两项均检测者6825例,均阳性者人数为32例,双阳性率为0.5%。梅毒阳性者中HIV的阳性率是梅毒阴性者中HIV阳性率的约4.8倍,HIV阳性者中梅毒的阳性率是HIV阴性者中梅毒阳性率的约3.6倍。结论：1999-2011年昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊就诊者HIV、梅毒的阳性率呈逐年上升趋势,HIV、梅毒已从高危人群向一般人群传播,多性伴、安全套使用率低、配偶感染其它性病是HIV、梅毒阳性的独立危险因素,需加强性病艾滋病综合防治教育,特别注意覆盖女性群体、老年群体及文化层次低、社会地位低、离异/丧偶人群。

关键词： HIV 梅毒流行状况危险因素

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吉林省手足口病流行状况及临床特征分析

吉林省手足口病流行状况及临床特征分析

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作者：冯思霞吉林大学

学位级别：硕士

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。它以婴幼儿发病为主,多数病例症状轻微,表现为手、足、臀、口腔等部位的皮疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症。有研究证实,重症病例多由... 详细信息

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。它以婴幼儿发病为主,多数病例症状轻微,表现为手、足、臀、口腔等部位的皮疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症。有研究证实,重症病例多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。本研究收集了吉林省手足口病的部分流行病学资料及临床资料,首次深入分析了本省的手足口病流行情况及临床特征,尤其是重症病例的高危因素,旨在提高临床工作中对重症手足口病的诊断警惕性,及时识别出重症手足口病病情恶化的早期临床征象,降低该病的病死率及后遗症发生率。通过研究发现:1、吉林省手足口病从4月份开始流行,发病高峰在7-8月份,男性发病率显著高于女性,发病年龄集中在5岁以下,尤以3岁组发病率最高。全省病例分布广泛,人口密度较高的长春地区发病人数最多,松原地区发病率最高。2、吉林省手足口病流行的病原体主要为EV71和CoxA16,引起重症病例的肠道病毒型别为EV71。 3、重症患者病情恶化的早期征象包括:(1)一般情况:持续高热、皮疹不典型;(2)神经系统症状:意识障碍、眼球运动异常、抽搐、病理反射阳性、脑膜刺激征阳性,肌力或肌张力改变;(3)呼吸系统症状:呼吸浅促、呼吸节律不规整;(4)循环系统症状:心率明显增快,血压升高,末梢循环不良。白细胞、血糖、乳酸脱氢酶与α-羟基丁酸脱氢酶的升高水平与病情轻重程度有关联,随病情加重升高。

关键词：吉林省手足口病流行状况临床特征

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致泻性大肠埃希菌流行状况及耐药性研究

致泻性大肠埃希菌流行状况及耐药性研究

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作者：余涛浙江工业大学

学位级别：硕士

目的：对杭州地区不同来源的致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli, DEC)的流行分布状况、毒力基因、耐药性及耐药基因进行研究。方法：收集人、动物和水环境分离的大肠埃希菌(Escherichia coli, ***)共790株。采用基质辅... 详细信息

目的：对杭州地区不同来源的致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli, DEC)的流行分布状况、毒力基因、耐药性及耐药基因进行研究。方法：收集人、动物和水环境分离的大肠埃希菌(Escherichia coli, ***)共790株。采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行菌株鉴定；多重聚合酶链反应(multiplex Polymerase Chain Reaction, mPCR)扩增毒力基因(bfpB、escV、astA、stx1、stx2、pic、elt、estlb、 estla、invE和aggR),筛选致泻性大肠埃希菌；纸片扩散法和全自动细菌鉴定仪和药敏系统进行药敏试验PCR检测耐药菌株的耐药基因；多位点序列分析、系统发育分型和脉冲场凝胶电泳进行分子分型及其同源性分析。结果：790株***(急腹症患者269株、住院患者66株、儿童患者103株、健康体检者106株、农场猪68株、宠物狗85株和水环境93株)中分离到19株肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic ***, EPEC).11株肠产毒素性大肠埃希菌(Enterotoxigenic ***, ETEC).85株肠粘附性大肠埃希菌(Enteroaggregative E. coli,EAEC),分离率分别为2.4%、1.4%、10.8%,未分离到肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic ***, EHEC)和肠侵袭性大肠埃希菌(Enteroinvasive ***, EIEC)。EAEC、EPEC和ETEC菌株对头孢菌素类抗生素耐药率均高于18%,喹喏酮类抗生素耐药率均高于9%,EAEC菌株中对亚胺培南的耐药率为2.4%。耐药基因检测结果显示,19株EPEC菌株中,1株携带blaCTX-M-123基因,2株携带blaCTX-M-14基因,对喹诺酮类耐药的2株菌株中,1株菌株同时携带qnrS1、oqxAB和qepA耐药基因,另一株有aac(6')-Ib-Cr基因；11株ETEC菌株携带blaCTX-M-55和blaCTX-M-14基因各1株,其中有1株菌株携带喹诺酮耐药基因qnrS1; 85株EAEC中有25株携带blaCTX-M-14基因,19株携带blaTEM基因,15株菌株含有质粒介导的喹诺酮耐药基因oqxAB,其中2株菌株同时携带qnrS2、oqxAB和aac(6')-Ib-cr基因,同时,分离到的2株EAEC菌株携带blaKPC-2基因。EPEC毒力基因结果显示bfpB检出率为5.3%(1/19),escV为100%(19/19)。ETEC菌株中,elt检出率为45.5%(5/11)基因,estlb基因为54.5%(6/11),未检测到estla基因。EAEC菌株中,astA最为常见,占89.4%(76/85)。MLST和系统发育分型结果显示,EPEC菌株中,ST10-A为最常见的型别,在人和宠物中均检测到；ETEC中,CC10-A型最为常见,占到36.4%；EAEC中,发现57个不同的ST型,其中,CC10和ST38为最多,占到22.4%(19/85),A和D型占72.9%(62/85)。在EPEC和ETEC菌株中,PFGE结果显示菌株间无同源性,EAEC中,不同来源的住院患者和儿童门诊分离样本中各有2株细菌具有同源性,为同一克隆株。结论：1.在杭州地区流行的致泻性大肠埃希菌主要为EAEC、EPEC和ETEC,其中EAEC是检出最多的肠道致泻性大肠埃希菌,分布在人、动物和环境中,CC10和ST38型是检出最多的型别,EPEC和ETEC菌株主要分布在急腹症患者中,其中非典型EPEC是EPEC中分离最多的菌株,为94.7%,ST10型是最常见的型别。2、致泻性大肠埃希菌对临床常用抗生素有一定的耐药性。国内首次发现对碳青霉烯类抗生素耐药的产blaKPC-2的EAEC菌株；国内首次发现携带4种喹诺酮耐药基因qnrS1、oqxA、oqxB和qepA的EPEC菌株。3. astA是EAEC中最常见的毒力基因,elt和estIb是ETEC最常见的毒力基因,escV在EPEC中检出最多。

关键词：致泻性大肠埃希菌分型流行状况毒力基因耐药机制

来源：评论

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2008-2014年太仓市梅毒流行状况分析

2008-2014年太仓市梅毒流行状况分析

引用

作者：严一成苏州大学

学位级别：硕士

【目的】了解太仓市2008-2014年梅毒流行状况,为太仓市的梅毒干预工作提供科学指导。【方法】对2008-2014年太仓市的梅毒病例数据进行统计分析,按照年龄、性别、梅毒分期等不同特征对梅毒病例数据分类,分析太仓地区梅毒流行的特征。【... 详细信息

【目的】了解太仓市2008-2014年梅毒流行状况,为太仓市的梅毒干预工作提供科学指导。【方法】对2008-2014年太仓市的梅毒病例数据进行统计分析,按照年龄、性别、梅毒分期等不同特征对梅毒病例数据分类,分析太仓地区梅毒流行的特征。【结果】太仓市7年梅毒发病率平均为53.50/10万人。15岁以下人群,梅毒发病为散发,15-20岁人群,占梅毒病例总数的5.16%,20-45岁性活跃人群,占55.76%,>60年龄段,占12.23%。隐性梅毒占了报告病例的48%。【结论】太仓市2008-2014年梅毒发病率较高。性活跃人群占了梅毒病例的绝大部分,高龄人群是梅毒发病率增长最快的群体。年轻人中,女性病例数多于男性,高龄组,男性病例多于女性。隐性梅毒发病数呈快速上升趋势。

关键词：性病梅毒传染病流行状况

来源：评论

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