检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2000年第3期16卷 73-76页

作者：燕山上海第二医科大学第九人民医院

浅表淋巴结(头颈、腋下、乳腺和腹股沟区域)诊断对疑有恶性肿瘤的病人制定治疗计划,对恶性肿瘤病人进行分期以及对恶性肿瘤病人治疗效果的随访都非常重要。以往触诊是诊断淋巴结最主要手段,大部分肿大的淋巴结病变可以确定。但是,即使... 详细信息

浅表淋巴结(头颈、腋下、乳腺和腹股沟区域)诊断对疑有恶性肿瘤的病人制定治疗计划,对恶性肿瘤病人进行分期以及对恶性肿瘤病人治疗效果的随访都非常重要。以往触诊是诊断淋巴结最主要手段,大部分肿大的淋巴结病变可以确定。但是,即使是一位经验丰富的临床医生对一些较小?..

关键词：淋巴结门浅表淋巴结血流信号超声诊断淋巴结病变

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浅表淋巴结Kikuchi病与结核病超声对比研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2011年第11期31卷 1702-1706页

作者：王新方叶新华黄子慧俞群韩洋李亚洲宋雨张毓南京市中西医结合医院超声科江苏南京210014 南京医科大学第一附属医院超声医学科江苏南京210029 南京市中西医结合医院瘰疬科江苏南京210014

目的:探讨浅表淋巴结Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)与结核病(tuberculous lymphadenopathy,TLPN)超声表现特点,提高超声对二者的鉴别诊断能力。方法:对75例KD及215例TLPN受累浅表淋巴结二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果:K... 详细信息

目的:探讨浅表淋巴结Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)与结核病(tuberculous lymphadenopathy,TLPN)超声表现特点,提高超声对二者的鉴别诊断能力。方法:对75例KD及215例TLPN受累浅表淋巴结二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果:KD和TLPN均以年轻女性多发,为颈部多区域淋巴结病变,KD多累及颈后三角区淋巴结,主要侵犯颈浅淋巴结群;TLPN主要累及颈内静脉链中组及下组淋巴结,主要侵犯颈深淋巴结群。超声表现:KD受累淋巴结多表现一致,包膜完整、锐利,淋巴门结构多较清晰,淋巴结皮质多为均质低回声,血流呈淋巴门型分布,血流密度以Ⅱ～Ⅲ级为主;TLPN受累淋巴结多无淋巴门结构,常融合成团,包膜增厚、模糊,甚至无包膜,周围组织水肿较明显;常合并有液化和(或)钙化、高回声等;血流以边缘型或无血流型多见,血流密度以0～Ⅰ级为主;频谱多普勒提示TLPN阻力指数较KD高(P<0.001)。结论:KD与TLPN病变浅表淋巴结在超声表现上具有较明显的差别,超声对其鉴别具有重要用价值,可为进一步穿刺活检提供依据。

关键词：浅表淋巴结 Kikuchi病结核病超声检查

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浅表淋巴结的超声诊断与病理对照

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中国医学影像技术 2002年第9期18卷 940-941页

作者：易珊林王琼广西壮族自治区南溪山医院超声科广西桂林541002

浅表淋巴结用高频超声探测易于发现，判断其是良性还是恶性，对临床选择治疗方案和估计预后具有重要意义。本文就我院2000年11月至 2002年1月间60例患者共80个浅表巴的超声声像图特征及病理结果对照分析如下：

关键词：淋巴结炎淋巴结核病理诊断恶性肿瘤对比分析浅表淋巴结超声诊断

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浅表淋巴结良恶性鉴别的相关因素分析及诊断模型构建

浅表淋巴结良恶性鉴别的相关因素分析及诊断模型构建

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作者：王祥旭中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的浅表淋巴结肿大是细菌感染、病毒侵袭以及肿瘤等诸多疾病均可引起的临床症状,病因不同则临床预后迥异,因此对肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断和恶性分级非常重要。肿大的浅表淋巴结,其性质判断主要依靠病史、体格检查、血液... 详细信息

研究背景及目的浅表淋巴结肿大是细菌感染、病毒侵袭以及肿瘤等诸多疾病均可引起的临床症状,病因不同则临床预后迥异,因此对肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断和恶性分级非常重要。肿大的浅表淋巴结,其性质判断主要依靠病史、体格检查、血液学检查、B超、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography,PET)和病理学检查等。病理学检查是鉴别淋巴结良恶性的金标准,但是淋巴结穿刺或切除活检属于有创性操作且结果等待时间较长。PET可通过同位素氟18标记的葡萄糖(18F-FDG)的标准摄取值(Standard Uptake Value,SUV)反应肿大淋巴结的代谢活性,间接推断淋巴结的良、恶性,并可以评估有无其他部位转移,但价格昂贵。B超检查具有经济、无创、便携等优点,是浅表淋巴结肿大患者初筛的首选检查。B超检查可准确方便的了解淋巴结的长径、短径、形态、边界、淋巴结皮髓质变化和淋巴结门特征,为诊断良、恶性淋巴结提供了重要参考。血常规即全血细胞分类和计数,是评估机体炎症状态、造血功能及营养状况的最常用方法。本研究旨在全面筛选与良、恶性淋巴结相关的临床特征、B超影像特征以及血液学相关指标,并通过机器学习算法筛选鉴别良、恶性淋巴结的核心特征,建立新型的淋巴结良、恶性诊断模型,以期更简化、更准确的辅助浅表淋巴结良恶性诊断。内容及方法第一部分:浅表淋巴结良恶性鉴别的相关因素分析。系统检索我院2018年1月至2019年6月期间,具有明确病理诊断且病理送检前30天内进行B超和血常规等检查的所有浅表淋巴结肿大患者的临床资料(共纳入866例,其中良性患者275例,恶性患者591例)。综合分析淋巴结良、恶性患者两组间B超和临床特征以及血常规、血凝和血生化等血液学指标的差异,探索淋巴结良恶性鉴别的相关指标。第二部分:浅表淋巴结良恶性诊断模型构建及验证。随机将866例患者分为训练集(n=433)和测试集(n=433),经检验两数据集的基线资料均衡。分析训练集、测试集和总体数据集中临床特征和B超影像特征以及血常规中各种血细胞分类/计数等指标,单一因素的浅表淋巴结良恶性的诊断效能。在训练集中,进一步通过机器学习LASSO回归算法去除临床特征和B超影像特征各变量间的共线性,筛选与浅表淋巴结良恶性鉴别相关的核心特征,建立基于临床特征和B超影像特征的淋巴结良恶性诊断模型(P score),以及基于血常规指标的淋巴结良恶性诊断模型(Pscore)。为提高模型的诊断准确性,将临床特征、B超影像特征和血常规指标联合,建立综合诊断模型(P score),并构建P score可视化列线图以便于临床应用。为保证上述3个模型的稳定性和准确性,进一步在测试集和总体数据集中验证其诊断效能。结果第一部分:临床特征和B超影像特征差异分析显示,恶性淋巴结组中,老年患者(83.6%vs.16.4%)、单侧淋巴结肿大(70.2%vs.29.8%)、短径大于1.0cm(74.8%vs.25.2%)、长短径比值小于1.8(92.2%vs.7.8%)、形态不规则(86.6%vs.13.4%)、边界不清(80.0%vs.20.0%)和淋巴结皮髓质分界不清(80.5%vs.19.5%)的患者比例显著高于良性淋巴结组(P均<0.05)。血液学指标差异分析显示,恶性淋巴结组中白细胞计数[6.21(2.63)vs.5.64(2.50)]、中性粒细胞/淋巴细胞[2.62(1.86)vs.2.17(1.59)]、中性粒细胞百分率(0.65±0.11 vs.0.60±0.13)、红细胞分布宽度SD(44.33±5.04 vs.43.29±4.78)、纤维蛋白原降解产物[1.87(2.18)vs.1.85(1.55)]、凝血酶原活动度(97.18±15.36vs.93.65±16.50)、二氧化碳(24.91±2.73 vs.23.92±2.63)和肌酐(78.25±21.09 vs.71.66±17.91)等指标显著高于良性淋巴结组(P均<0.05),而淋巴细胞计数(0.26±0.10vs.0.29±0.11)、单核细胞计数(0.07±0.03 vs.0.08±0.03)、活化部分凝血酶原时间(25.59±4.82 vs.27.25±6.18)、凝血酶原时间(18.13±1.26 vs.18.38±1.15)和血清白蛋白(42.29±4.55 vs.43.69±3.59)显著低于良性淋巴结组(P均<0.05)。第二部分:各指标单一因素的良恶性诊断效能分析显示,临床特征和B超影像特征中长短径比值诊断淋巴结良恶性准确度最高,准确度为69.5%;血常规指标中中性粒细胞百分率诊断淋巴结良恶性准确度最高,准确度为60.5%。此外,基于临床特征

关键词： B超血常规浅表淋巴结机器学习诊断模型

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浅表淋巴结超声图像的计算机辅助诊断系统的临床价值

浅表淋巴结超声图像的计算机辅助诊断系统的临床价值

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作者：王利英复旦大学

学位级别：硕士

浅表淋巴结病变是临床各科常见的一种表现,既可以是全身性疾病的局部表现,又可以是独立性疾病。浅表淋巴结肿大,可视为重要的诊断线索,恶性肿瘤的转移的发生率非常高,大约有60&的恶性肿瘤患者初诊时就已发现有转移,而淋巴道转... 详细信息

浅表淋巴结病变是临床各科常见的一种表现,既可以是全身性疾病的局部表现,又可以是独立性疾病。浅表淋巴结肿大,可视为重要的诊断线索,恶性肿瘤的转移的发生率非常高,大约有60&的恶性肿瘤患者初诊时就已发现有转移,而淋巴道转移则是肿瘤转移的主要途径[1]。<br>　　超声检查简便安全,图像直观,科学性、实用性好,经济实用,是一种无创性检查方法,可反复多次地检查,在淋巴结检查的各种方法中,超声成像技术是首选的影像方式。但超声科医生的专业水平、经验往往直接决定了诊断的准确程度,易受到专家技术水平和主观因素的干扰。<br>　　复旦大学信息学院电子工程系研发了一套浅表淋巴结超声图像的计算机辅助诊断系统。该系统根据浅表淋巴结的超声图像特征,能量化9类特征参数,包括从超声图像中提取的淋巴结外形特征、边界特征、形态特征、髓质比例、髓质分布、回声强度和回声均匀度特征,以及血流密度和血流分布特征。本文借助该系统对159例(包括81个良性淋巴结和78个恶性淋巴结)经穿刺或手术病理证实确诊的淋巴结进行9类参数提取和分类识别,系统测试结果为:正确率为66.7&,其中灵敏度为70.5&,特异度为63.0&。对提取的参数进行统计学非参数检验,良性组和恶性组比较,边界特征、形态特征、髓质比例、髓质分布、回声强度和回声均匀度特征,以及血流密度和血流分布可以鉴别良恶性淋巴结,外形对于鉴别良恶性淋巴结没有价值。髓质比例和回声均匀度可以帮助鉴别淋巴瘤和转移性淋巴结的指标。L/S比的诊断价值最大,最佳截点为2.5时,髓质比例取0.03时,血流密度取最佳截点0.074时,对良恶性淋巴结的诊断准确性最高。<br>　　本文请了三名超声科医生就159对淋巴结图像进行诊断,并和计算机诊断结果进行了比较。医生的诊断结果正确率分别为65.4&,64.8&,68.6&,和计算机结果无统计学差异。159例淋巴结中结核的误判率最高。<br>　　浅表淋巴结超声图像的计算机辅助诊断系统能够根据浅表淋巴结超声图像筛选出良恶性病变的特征性参数,能为临床判别良恶性淋巴结提供参考信息。

关键词：浅表淋巴结超声检查计算机辅助诊断淋巴瘤转移性淋巴结

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基于常规超声及超声造影预测浅表淋巴结恶性的危险因素及其列线图模型的应用价值

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中国超声医学杂志 2023年第11期39卷 1268-1272页

作者：张剑陈卉徐斌张津楠卢叶君卜军苏州大学附属第三医院超声科苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心

目的本研究基于常规超声及超声造影（CEUS）参数构建模型预测浅表淋巴结良恶性，并采用列线图对预测模型进行应用。方法采用病例对照研究方法，收集病理证实的65例患者共96个浅表淋巴结的常规超声、CEUS特征。将96个淋巴结的超声特征... 详细信息

目的本研究基于常规超声及超声造影（CEUS）参数构建模型预测浅表淋巴结良恶性，并采用列线图对预测模型进行应用。方法采用病例对照研究方法，收集病理证实的65例患者共96个浅表淋巴结的常规超声、CEUS特征。将96个淋巴结的超声特征通过随机抽样分为训练集及验证集，差异分析筛选出训练集中在良恶性淋巴结中有显著差异的变量，且变量的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）需≥0.7,通过R软件建立Logistic回归模型，并依据模型绘制列线图。利用训练集和验证集数据对模型进行验证。结果训练集中淋巴结门是否正常、有无淋巴结中央和边缘血流、造影剂进入方式、峰值强度（PI）、下降斜率（DS）、时间-强度曲线的曲线下面积（AUCT）在良恶性组间的差异有统计学意义（P<0.05）,边缘血流、PI、AUCT的AUC依次为0.72、0.72、0.70;验证集中边缘血流、PI、AUCT的AUC依次为0.70、0.85、0.75,将上述参数拟合Logistic回归模型，模型对训练集和验证集中淋巴结良恶性预测的灵敏度依次为95.74%和82.35%,特异度为60.00%和71.43%,准确度为83.33%和79.17%。结论边缘血流、PI、AUCT是判断浅表增大淋巴结良恶性的重要参数，以此构建的预测模型对预测浅表淋巴结恶性程度具有较好的临床应用价值。

关键词：浅表淋巴结恶性超声造影预测模型列线图

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兔浅表淋巴结射频消融术中隔离带对皮肤的保护作用

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中山大学学报（医学科学版） 2013年第5期34卷 712-717页

作者：卢吴柱冼建忠刘学功陈晓波郭辉中山大学附属第五医院超声科广东珠海519000 中山大学附属第五医院药学部广东珠海519000

【目的】探讨于浅表淋巴结射频消融术(RFA)中,采用不同方法在皮下注射生理盐水形成隔离带对兔皮肤免受热损伤的有效性及差异性。【方法】21只新西兰大白兔建立兔腘窝反应增生性淋巴结模型后,分为3组(每组7只):A组为对照组,未行皮下注射... 详细信息

【目的】探讨于浅表淋巴结射频消融术(RFA)中,采用不同方法在皮下注射生理盐水形成隔离带对兔皮肤免受热损伤的有效性及差异性。【方法】21只新西兰大白兔建立兔腘窝反应增生性淋巴结模型后,分为3组(每组7只):A组为对照组,未行皮下注射生理盐水制造隔离带;B组于RFA术前在淋巴结局部皮下行一次性注射生理盐水5 mL制造隔离带,C组于RFA术前在淋巴结局部皮下先行注射生理盐水1 mL,术中接注射泵按1 mL/min持续注射生理盐水。各组实验动物均在腘窝淋巴结内行RFA术,术后行超声造影(CEUS)测量消融灶范围,并于术后1 h及1周观察皮肤损伤情况。【结果】B组与C组消融灶较小,A组较大(P<0.01)。RFA术后1 h及术后1周,A组皮肤损伤较严重(P<0.01),B组可出现轻度皮肤损伤,C组未出现明显皮肤损伤。【结论】对浅表淋巴结行RFA术前在皮下注射生理盐水形成隔离带对皮肤能起到较好的保护作用,而采用持续性注水的方式保护作用较稳定。

关键词：浅表淋巴结射频消融皮肤损伤

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剪切波弹性成像中SD及其他弹性参数在鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性中的价值探究

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中国超声医学杂志 2022年第1期38卷 54-57页

作者：周冉王知力青岛大学附属医院超声科解放军总医院第一医学中心超声诊断科

目的探讨弹性模量标准差(SD)及其他弹性参数鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性的临床价值。方法选取71例患者的73个淋巴结,分别对其进行剪切波弹性成像检查,记录各个淋巴结的弹性模量最大值、平均值、最小值及SD,以超声引导下穿刺活检或手... 详细信息

目的探讨弹性模量标准差(SD)及其他弹性参数鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性的临床价值。方法选取71例患者的73个淋巴结,分别对其进行剪切波弹性成像检查,记录各个淋巴结的弹性模量最大值、平均值、最小值及SD,以超声引导下穿刺活检或手术病理为金标准,比较良恶性浅表淋巴结病变的上述剪切波弹性指征的差异。结果淋巴结恶性病变组患者年龄(53.4±10.7)显著大于良性病变组(44.5±15.9)(P=0.009);良恶性浅表淋巴结病变的弹性模量最大值、弹性模量平均值、SD存在统计学意义(20.7±7.2 vs 16.9±5.1,13.6±5.1 vs 11.1±4.2,3.7±1.7 vs 2.6±1.1,P=0.007、0.022、0.002);年龄、弹性模量最大值、弹性模量平均值、SD对良恶性浅表淋巴结病变的鉴别诊断效能分别为0.654(0.527～0.780)、0.677(0.549～0.805)、0.671(0.543～0.798)、0.710(0.581～0.839),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD及弹性模量最大值、弹性模量平均值对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断均有一定的价值。

关键词：浅表淋巴结剪切波弹性成像 SD

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高帧频超声造影在鉴别浅表淋巴结性质中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第9期17卷 841-847页

作者：梁舒媛罗渝昆费翔韩鹏张艳李楠解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的应用高帧频超声造影(H-CEUS)技术观察浅表淋巴结微循环灌注模式,评价H-CEUS对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断效能。方法选取2019年7月至2020年1月因怀疑浅表淋巴结异常而就诊于解放军总医院第一医学中心并行穿刺活检术或手术切除取得... 详细信息

目的应用高帧频超声造影(H-CEUS)技术观察浅表淋巴结微循环灌注模式,评价H-CEUS对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断效能。方法选取2019年7月至2020年1月因怀疑浅表淋巴结异常而就诊于解放军总医院第一医学中心并行穿刺活检术或手术切除取得病理结果的患者39例,对39例浅表淋巴结先后进行H-CEUS、常规帧频超声造影(CEUS)检查,对比观察2种造影模式下淋巴结动脉期微血管灌注模式(向心性、离心性、混合性)显示的敏感度,并与病理结果对照,采用χ2检验分析两种超声检查模式的特异度、敏感度、准确性,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析2种超声造影模式的诊断效能。结果 H-CEUS对于浅表淋巴结动脉期微血管灌注模式的显示敏感度优于CEUS。CEUS的诊断特异度、敏感度、准确性分别为87.5%、73.3%、82.1%。H-CEUS的诊断特异度、敏感度、准确性分别为92.0%、85.7%和89.7%。H-CEUS与CEUS的ROC曲线下面积分别为0.889、0.813。H-CEUS与CEUS对淋巴结性质的鉴别与病理结果对比,差异均无统计学意义(P均> 0.05);Kappa一致性分别为0.777和0.616。结论 H-CEUS可以通过提高造影图像的帧频而获得更高的时间分辨力,对于浅表淋巴结动脉期的微血管构架及动脉期灌注细节显示更清晰直观,可为诊断浅表淋巴结的性质提供更多有价值的信息。

关键词：浅表淋巴结高帧频超声造影

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艾滋病相关浅表淋巴结马尔尼菲蓝状菌病超声影像分析

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中国超声医学杂志 2021年第4期37卷 435-438页

作者：农云洁农恒荣黄小桂黄裕兰广西医科大学附属南宁市传染病医院超声医学科

目的探讨艾滋病相关浅表淋巴结马尔尼菲蓝状菌病（ASLTM）超声影像特点及其临床意义。方法回顾性分析经我院超声介入穿刺活检病理、PAS及D-PAS染色证实为ASLTM的102例患者超声影像学、病理学等临床资料。结果 102例ASLTM患者,其中血CD4+... 详细信息

目的探讨艾滋病相关浅表淋巴结马尔尼菲蓝状菌病（ASLTM）超声影像特点及其临床意义。方法回顾性分析经我院超声介入穿刺活检病理、PAS及D-PAS染色证实为ASLTM的102例患者超声影像学、病理学等临床资料。结果 102例ASLTM患者,其中血CD4+T计数<50个/μL 83例（81.37%）,浅表淋巴结肿大超声表现为多个（97.06%）,边界清楚（91.18%）,形态规则（85.29%）,长短径比值<2居多（72.55%）,内部呈实性低回声（89.22%）,门样结构消失（86.27%）,内部血流信号稀少（83.33%）;淋巴结门样结构消失组患者血CD4+T计数明显低于门样结构变薄组（P<0.001）。结论 ASLTM好发于血CD4+T计数<50个/μL的AIDS患者,其超声表现具有一定特征性,门样结构超声改变与血CD4+T降低水平有一定的关联,超声介入穿刺活检有助于确诊。

关键词：艾滋病马尔尼菲蓝状菌病浅表淋巴结超声活组织检查病理学

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