检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王玉莉首都医科大学

学位级别：硕士

[目的] 　　本研究的目的为了证实手术是治疗海绵状血管畸形引起癫痫的有效方法，并找出对其预后有影响的相关因素。 　　[方法] 　　本研究回顾性分析了北京天坛医院2007年到2010... 详细信息

[目的] 　　本研究的目的为了证实手术是治疗海绵状血管畸形引起癫痫的有效方法，并找出对其预后有影响的相关因素。 　　[方法] 　　本研究回顾性分析了北京天坛医院2007年到2010年96例以癫痫为主要临床表现且行手术治疗的海绵状血管畸形的患者。研究对癫痫手术预后有可能有影响的10个因素进行了分析:1）手术年龄，2）性别，3）病灶侧别，4）病灶部位，5）病灶大小，6）癫痫类型，7）病程，8）病灶是否多发，9）病灶周围含铁血黄素沉积沉积是否被切除，10）术中是否用皮层脑电监测及皮层热灼术。所有单发海绵状行管畸形术中被全切，对于多发海绵状血管畸形，切除有可能是引起癫痫的责任病灶。 　　按照研究内容收集所需数据，进行统计学分析 　　[结果] 　　本研究术后两年74(77％)例患者完全没有癫痫再发作。病程小于2年3.64(95％CI1.05-12.62)和病灶位于左侧大脑半球4.97(95％CI1.21-20.49)有利于改善幕上海绵状血管畸形引起癫痫的手术预后。该研究无死亡病例。9例患者术后有新发神经系统障碍，10例患者术后主诉记忆力减退。 　　[结论] 　　本研究证实了手术可有效治疗幕上海绵状血管畸形引起的癫痫，并发现病程较短和病灶位于左侧大脑半球是影响癫痫预后的有利因素，但对其具体原因和作用机制仍需进一步的研究。因海绵状血管畸形引起癫痫的患者应该行手术治疗以改善生活质量。

关键词：海绵状血管畸形癫痫手术治疗预后因素

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脑干海绵状血管畸形临床治疗经验的初步总结

脑干海绵状血管畸形临床治疗经验的初步总结

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作者：张翔昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨桥脑、延髓海绵状血管畸形的自然病史、临床表现、手术指针、手术时机及手术入路的选择,并初步总结相关手术技巧、经验。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院神经外二科自2008年3月-2017年4月收治的所有经影像学证实的B... 详细信息

[目的]探讨桥脑、延髓海绵状血管畸形的自然病史、临床表现、手术指针、手术时机及手术入路的选择,并初步总结相关手术技巧、经验。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院神经外二科自2008年3月-2017年4月收治的所有经影像学证实的BSCM患者临床资料。根据是否手术分为手术组及保守治疗组。其中手术组患者入院时、术后末次随访行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并比较手术组患者在手术干预后神经功能改善情况是否存在统计学差异;手术组和保守组末次随访行卡氏功能预后状态评分(KPS),定义KPS评分>60分者为预后好,通过手术组和保守组末次随访中KPS评分>60分患者所占的比例来比较治疗方式选择对预后影响是否存在统计学差异。比较手术组和有手术指针但未手术患者在出院后发生再出血事件占各自群体的比例来分析手术降低术后再出血事件发生率是否存在统计学差异。[结果]9年间共收治BSCM患者34例。接受手术患者11例、保守随访观察23例(其中有手术指针未手术者13例),34例患者年出血率为3. 0%、年再出血率为52.9%。主要临床表现为颅神经功能障碍、肢体感觉运动障碍。手术组有9例采取枕下后正中小脑延髓裂入路切除病灶,乙状窦后入路及小脑扁桃体间入路各一例,血肿亚急性期手术8例,急诊手术1例,病灶全切10例,1例儿童死于非手术相关并发症,平均随访30. 5月,随访中未发生再出血事件及病灶复发,手术组术前、末次随访中NIHSS评分比较P<0.05,神经功能损伤未见加重。保守治疗组平均随访42. 1月,9例患者发生再出血事件(其中有手术指针未手术者5人发生再次出血事件),KPS评分>60分者17人,<60分者有6人(1人死亡),手术组KPS评分>60分10人;两组末次随访中KPS评分>60分患者数量比较P>0.05,差异无统计学意义。出院后手术组患者未发生再次出血事件,有手术指针未手术患者发生5次再出血事件,经统计学分析P<0. 05,差异有统计学意义。[结论]1.以下桥脑背侧CM可以考虑手术治疗:1).外生型病变(病变靠近软脑膜,2mm以内);2).有一次及以上出血史或进展性神经功能缺损;3).病情危重威胁生命者可急诊手术减压挽救患者生命;4).无影响患者渡过围手术期的重大基础疾病。建议于血肿亚急性期手术,术后效果满意。儿童患者需严格把握手术指针;2.接受手术治疗患者术后神经功能状态未见加重,可以得到改善;3.手术全切病灶可以降低再出血事件的发生率;4.桥脑背侧CM可以通过小脑延髓裂入路安全切除。

关键词：脑干肿瘤海绵状血管畸形显微手术治疗立体定向放疗

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神经导航和脑皮层电图监测切除脑海绵状血管畸形研究

神经导航和脑皮层电图监测切除脑海绵状血管畸形研究

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作者：康帅首都医科大学

学位级别：硕士

目的手术治疗脑深部海绵状血管畸形(cavernous malformations,CMs)对神经外科仍然是个挑战.本文回顾性研究神经导航和脑皮层电图监测切除脑深部海绵状血管畸形的手术适应证,手术方法和效果.结论没有症状的海绵状血管畸形可以观察.脑深... 详细信息

目的手术治疗脑深部海绵状血管畸形(cavernous malformations,CMs)对神经外科仍然是个挑战.本文回顾性研究神经导航和脑皮层电图监测切除脑深部海绵状血管畸形的手术适应证,手术方法和效果.结论没有症状的海绵状血管畸形可以观察.脑深部海绵状血管畸形出血后,应考虑手术切除病变.应用神经导航和脑皮层电图监测切除脑深部海绵状血管畸形手术是安全的,可以减少手术后致残率.

关键词：神经导航脑皮层电图监测皮层热灼术海绵状血管畸形脑漂移手术治疗

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人脑发育性静脉异常及伴发海绵状血管畸形的发病研究

人脑发育性静脉异常及伴发海绵状血管畸形的发病研究

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作者：白传锋首都医科大学

学位级别：硕士

目的:分析人脑发育性静脉异常(DevelopmentalVenousAnomalies，DVAs)及其伴发海绵状血管畸形(CavernousMalformations，CMs)的颅脑磁共振影像学特点，研究两者共同存在的相关因素，从而探讨海绵状血管畸形发病的可能机制。<br&am... 详细信息

目的:分析人脑发育性静脉异常(DevelopmentalVenousAnomalies，DVAs)及其伴发海绵状血管畸形(CavernousMalformations，CMs)的颅脑磁共振影像学特点，研究两者共同存在的相关因素，从而探讨海绵状血管畸形发病的可能机制。 　　方法:收集2001年1月～2012年12月天坛医院行颅脑磁共振成像(Magneticresonanceimaging，MRI)检查的所有患者报告结果，根据报告结果及影像读片筛选符合要求的病例，记录患者性别、年龄、DVAs和CMs的相邻关系、分布部位、病灶个数以及病变是否发生急性、亚急性出血。采用x2检验进行统计学分析。 　　结果:12年间共查找颅脑磁共振影像资料165230例，其中DVA1840例，男性941例，女性899例，年龄最小9个月，最大87岁，平均年龄41.1±23.7岁，单发病变1742例，多发病变98例（2个病灶86例，3个病灶9例，4个病灶2例，5个病灶1例）。幕上DVA1307例，幕下DVA517例，16例多发病变位于幕上下。DVA出血171例(9.3％)，其中幕上出血97例，幕下出血70例，与DVA伴发的CM出血25例。203例DVA患者伴发CM，男性118例，女性85例，年龄最小2岁，最大79岁，平均年龄38.2±1.0岁。单发DVA180例，多发23例;幕上DVA120例，幕下76例，幕上下全有的7例。与DVA相邻的CM154例，其中单发131例，多发23例;与DVA不相邻的CM49例，其中单发47例，多发2例。 　　结论:与以往文献报道相一致，DVA人群中CM发病率高于一般影像人群和AVM人群，并且单发DVA多伴单发CM发病，多发DVA多伴多发CM发病，表明DVA与CM发病密切相关。幕下DVA引流可能不同于幕上，更容易出血和合并相邻CM存在。CM可增加相邻DVA出血风险。

关键词：人脑发育性静脉异常海绵状血管畸形颅脑磁共振影像学特点发病机制

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轴外海绵状血管畸形

轴外海绵状血管畸形

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作者：于兰冰首都医科大学

学位级别：硕士

海绵状血管畸形可以发生在颅内的任何部位.总结文献记载,其大部分位于大脑半球.其它较常见的部位还有侧脑室、基底节、脑干及小脑半球.而轴外海绵状血管畸形较颅内其它部位的海绵状血管畸形明显少得多.有作者试图将鞍旁海绵状血管畸形... 详细信息

海绵状血管畸形可以发生在颅内的任何部位.总结文献记载,其大部分位于大脑半球.其它较常见的部位还有侧脑室、基底节、脑干及小脑半球.而轴外海绵状血管畸形较颅内其它部位的海绵状血管畸形明显少得多.有作者试图将鞍旁海绵状血管畸形分为颅中窝海绵状血管畸形和海绵窦内海绵状血管畸形两个类型.但是,由于它们均起源于海绵窦的硬脑膜壁,或向海绵窦内、或向海绵窦外发展,二者之间的区别并不明显.本文通过对1986年至2003年间北京天坛医院神经外科经外科手术治疗后病理证实的轴外海绵状血管畸形43例患者的诊断、治疗的回顾性研究,结合影像学特点,探讨轴外海绵状血管畸形的诊断及治疗.(本组未统计到颅内除鞍旁海绵状血管畸形外其它部位的海绵状血管畸形).结果:全部43例患者均行手术治疗,无术后死亡.主要术后并发症为动眼神经麻痹16例(占37.2%);外展神经麻痹10例(占23.3%);面神经麻痹3例(占7%).其它比较少见的并发症有偏瘫1例,脑梗塞1例,术后精神症状2例.

关键词：海绵窦海绵状血管畸形轴外海绵状血管畸形外科手术治疗影像学并发症

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海绵状血管畸形的临床治疗研究

海绵状血管畸形的临床治疗研究

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作者：林锦波福建医科大学

学位级别：硕士

目的讨论脑干海绵状血管畸形(Brainstem cavernous malformation,BCM)的患者的非手术适应症、手术时机及使用功能神经导航和术中电生理监测技术对脑干海绵状血管畸形治疗的意义。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2009年1月至2015... 详细信息

目的讨论脑干海绵状血管畸形(Brainstem cavernous malformation,BCM)的患者的非手术适应症、手术时机及使用功能神经导航和术中电生理监测技术对脑干海绵状血管畸形治疗的意义。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2009年1月至2015年12月BCMs39例,其中未手术患者8例,非多模态显微手术切除患者14例,使用多模态(功能神经导航和术中电生理监测技术)显微手术切除的患者17例。结果8例非手术患者经过16-32个月(平均22个月)随访,复查头颅MRI均未见再出血。直到末次随访,6个未诉相关的临床症状和体征,KPS评分100分;2例有轻微的症状和体征,KPS评分90分。总结我们的资料,超过70%患者的手术时机为出血后1个月,但积极的手术治疗,这部分脑干海绵状血管畸形患者也可获得满意的结果;经过对比发现,使用功能神经导航及术中电生理监测的脑干海绵状血管畸形患者术后出现颅神经损伤及原有症状加重的比例明显较低,且颅神经损伤的症状体征也较轻,术后随访kps评分对比也较高,病人的生活质量对比有一定的提高,使用Fisher确切概率法检验对多模态组(联合使用功能神经导航及术中电生理监测)的术后的改善率相对于非多模态手术组是否有意义,得出P<0.05,具有统计学意义。结论选择合适的手术与非手术适应症及合理的手术时机、应用目前最新的功能神经导航和术中电生理监测技术指导手术治疗,是海绵状血管畸形患者成功治疗的重要保证。

关键词：海绵状血管畸形手术适应症手术时机功能神经导航术中电生理监测

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显微神经外科手术治疗中脑海绵状血管畸形(附11例报告)

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中国医刊 2015年第3期50卷 38-41页

作者：黄冠又郝淑煜李达甘鸿川曹楚南吴震张力伟张俊廷贵州省贵阳市第二人民医院神经外科贵州贵阳550081 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的探讨中脑海绵状血管畸形的临床特征、影像学特点、手术时机及手术入路的选择。方法回顾性分析11例中脑海绵状血管畸形患者的病例资料,病变均行手术切除,7例采用颞下经小脑幕入路,4例采用枕下经小脑幕入路(Poppen入路)。结果 11例患... 详细信息

目的探讨中脑海绵状血管畸形的临床特征、影像学特点、手术时机及手术入路的选择。方法回顾性分析11例中脑海绵状血管畸形患者的病例资料,病变均行手术切除,7例采用颞下经小脑幕入路,4例采用枕下经小脑幕入路(Poppen入路)。结果 11例患者中9例病变全切除,2例近全切除。9例患者获得随访,平均随访46个月,6例患者生活质量较术前明显改善,生活能自理,2例患者术后再出血,死亡1例。结论中脑海绵状血管畸形手术效果尚可,针对不同患者应选择个性化治疗方案,应掌握好手术时机,选择合适的手术方式。

关键词：海绵状血管畸形显微外科手术治疗中脑

来源：评论

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消痔灵联合Nd:YAG激光治疗儿童体表海绵状血管畸形临床观察

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中国激光医学杂志 2007年第1期16卷 61-63页

作者：谢红炬陈碾王晖段非交谭善彰南华大学附一医院激光美容科衡阳市421001

目的探讨儿童体表海绵状血管畸形的治疗方法及疗效。方法儿童体表海绵状血管畸形患者78例。先行消痔灵海绵状血管畸形深部注射治疗,待瘤体缩小变薄后再行Nd:YAG激光体表照射治疗。结果所有病例均达到满意效果,随访1～3年,显效72例,占92... 详细信息

目的探讨儿童体表海绵状血管畸形的治疗方法及疗效。方法儿童体表海绵状血管畸形患者78例。先行消痔灵海绵状血管畸形深部注射治疗,待瘤体缩小变薄后再行Nd:YAG激光体表照射治疗。结果所有病例均达到满意效果,随访1～3年,显效72例,占92．3％;有效6例,占7．7％;总有效率100％。结论消痔灵联合Nd:YAG激光治疗儿童体表海绵状血管畸形具有操作简便、组织损伤小、疗效确切、并发症少等优点,为该病治疗提供了新途径。

关键词：激光消痔灵海绵状血管畸形

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家族性脑海绵状血管畸形的分子遗传学机制

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中国现代神经疾病杂志 2008年第2期8卷 115-118页

作者：苏立军刘学伍迟兆富高国庆山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

脑海绵状血管畸形（CCM）系由单层血管内皮细胞构成的良性血管错构畸形，其间无常脑实质组织。大量尸体解部研究显示，脑海绵状血管畸形的发病率为0.10%-0.50%.临床主要表现为癫癎发作和脑出血，患者常有反复发作的脑出血病史，出血范... 详细信息

脑海绵状血管畸形（CCM）系由单层血管内皮细胞构成的良性血管错构畸形，其间无常脑实质组织。大量尸体解部研究显示，脑海绵状血管畸形的发病率为0.10%-0.50%.临床主要表现为癫癎发作和脑出血，患者常有反复发作的脑出血病史，出血范围随累及血管数量的增加而逐渐扩大。

关键词：海绵状血管畸形脑出血遗传学机制家族性分子细胞构成血管内皮实质组织

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心血管疾病危险因素与脑内海绵状血管畸形疾病严重程度相关分析

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交通医学 2016年第4期30卷 382-384页

作者：谈炎欢李俊晨南京中医药大学附属常熟医院放射科江苏215500

目的:探讨心血管危险因素是否影响CCM疾病的严重程度。方法:回顾性分析25例脑海绵状血管畸形患者的临床资料和磁共振SWI成像资料。对脑出血史、病变数目与心血管危险因素(年龄、性别、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟状态)及相关... 详细信息

目的:探讨心血管危险因素是否影响CCM疾病的严重程度。方法:回顾性分析25例脑海绵状血管畸形患者的临床资料和磁共振SWI成像资料。对脑出血史、病变数目与心血管危险因素(年龄、性别、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟状态)及相关的定量指标(体重指数、糖化血红蛋白水平、血压、脂质水平、年吸烟量)进行逻辑回归分析。结果:年龄与病灶数呈正相关(P<0.001),男性与病灶数呈正相关(P=0.035)。肥胖(P=0.001)和更高的身体质量指数(P=0.002)与病灶数目呈负相关。收缩压与病灶数呈负相关(P=0.011)。糖尿病、高脂血症、吸烟状况及相关的定量指标与病灶数均无明显的相关性。脑出血史与任何心血管危险因素均无相关性。结论:年龄、性别、肥胖、体重指数、收缩压等可能影响CCM患者疾病的严重程度。

关键词：心血管危险因素海绵状血管畸形疾病严重程度磁敏感加权成像

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