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伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤（附六例报告）

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中华神经外科杂志 2017年第4期33卷 358-360页

作者：王雅迪何占彪王宏伟张国荣尹俊内蒙古医科大学附属医院头部伽玛刀中心呼和浩特010050

海绵状血管畸形是一种较常见的良性病变，最常出现在脑实质内。其中脑实质外海绵状血管畸形（cavernoushemangiomas, CHs）好发于海绵窦及中颅窝，临床较少见，

关键词：海绵状血管瘤海绵窦海绵状血管畸形伽玛刀治疗脑实质内良性病变中颅窝

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脊髓海绵状血管瘤的诊疗现状

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第3期27卷 276-279页

作者：李熊辉王振宇刘彬北京大学第三医院神经外科北京市100080

脊髓海绵状血管畸形（spinal cavernous malformation,SCM）又名脊髓海绵状血管瘤,是脊髓血管畸形的一种,1903年Hadlich报道了第一个SCM病例,9年后Schultze成功切除了1例29岁患者的SCM病灶[1]。SCM发病率较低,随着MRI应用于SCM诊断,其... 详细信息

脊髓海绵状血管畸形（spinal cavernous malformation,SCM）又名脊髓海绵状血管瘤,是脊髓血管畸形的一种,1903年Hadlich报道了第一个SCM病例,9年后Schultze成功切除了1例29岁患者的SCM病灶[1]。SCM发病率较低,随着MRI应用于SCM诊断,其发病率有上升趋势[2],但SCM的自然病程尚不十分清楚,治疗方式选择仍存在争议。笔者在回顾以往相关文献的基础上.

关键词：诊疗现状脊髓血管畸形 malformation 治疗方式选择 cavernous 病灶切除海绵状血管瘤海绵状血管畸形脊髓血管疾病血管腔隙

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脑干海绵状血管瘤的外科治疗

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实用医学杂志 2012年第13期28卷 2282-2284页

作者：杨枫胡炜杨波江西省九江市第一人民医院神经外科 332000 郑州大学第一附属医院 450052

海绵状血管畸形（cavernousmalformations，CMs）是中枢神经系统的血管病变，患病率为0-4％-0．9％，占颅内血管畸形的5％-16％．脑干CMs占颅内所有CMs的9％-35％。其中，桥脑是最常见的发病部位。脑干CMs的自然史还不清楚，但文献报道... 详细信息

海绵状血管畸形（cavernousmalformations，CMs）是中枢神经系统的血管病变，患病率为0-4％-0．9％，占颅内血管畸形的5％-16％．脑干CMs占颅内所有CMs的9％-35％。其中，桥脑是最常见的发病部位。脑干CMs的自然史还不清楚，但文献报道其出血率和再出血率明显高于脑内其他部位的CMsE。采用手术切除病灶可避免病灶增大或瘤内反复出血产生占位效应，甚至患者死亡。

关键词：脑干海绵状血管瘤外科治疗颅内血管畸形手术切除病灶海绵状血管畸形中枢神经系统再出血率 CMs

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68例脑干海绵状血管瘤的临床特点及显微手术治疗效果分析

68例脑干海绵状血管瘤的临床特点及显微手术治疗效果分析

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作者：冯孟昭郑州大学

学位级别：硕士

目的脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations,BSCMs)由于位置较深、解剖结构复杂、毗邻重要功能核团、显微手术切除极具有挑战性。本研究分析BSCMs的临床特点及探讨影响BSCMs显微手术治疗效果的相关危险因素。对象和方法... 详细信息

目的脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations,BSCMs)由于位置较深、解剖结构复杂、毗邻重要功能核团、显微手术切除极具有挑战性。本研究分析BSCMs的临床特点及探讨影响BSCMs显微手术治疗效果的相关危险因素。对象和方法回顾性分析2011年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治并行显微手术治疗并经病理证实的68例BSCMs患者的临床资料,分别评估患者术前、术后及随访过程中的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),以GOS评分变化判定手术治疗效果,并采用单因素分析及多因素Logistics回归分析方法,探讨影响BSCMs显微手术治疗效果的相关危险因素。结果本组BSCMs患者平均年龄39.3岁,大部分患者为女性(60.29%,41/68),最常见的首发症状为肢体瘫痪、感觉异常(31.61%,49/155)及颅神经功能障碍(25.81%,40/155),绝大部分患者既往有1次出血史(60.29%,41/68)。BSCMs病变平均直径为17.4mm,最常见发病部位为脑桥(51.47%,35/68),偏于脑干侧方生长(60.29%,41/68),呈外生型或浅表型(病灶距脑干表面软脑膜≦2mm)生长(76.47%,52/68);共有26例(38.24%,26/68)患者病灶跨越中线至对侧生长,27例(39.71%,27/68)患者病灶合并存在静脉发育畸形(developmental venous anomaly,DVA)。本组BSCMs患者手术全切率为97%(66/68),大部分于亚急性期内(末次出血后3-8周)接受手术治疗(52.94%,36/68);在术后随访中,绝大部分患者术前症状改善(60%,93/155)或稳定(36.77%,57/155),大部分患者术后GOS评分提高或稳定(63.24%,43/68),平均随访时间为44个月。单因素方差分析显示,BSCMs病灶跨越中线及病灶存在DVA是影响BSCMs显微手术治疗效果的相关因素(p<0.05);多因素Logistic回归分析中,病灶跨越中线(p<0.05,95%CI:0.003-0.537)及病灶存在DVA(p<0.05,95%CI:0.000-0.070)是影响BSCMs显微手术治疗效果的独立危险因素。结论 BSCMs患者DVA发生率高,经严格把握手术指征及时机、个体化选择手术入路、联合应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及术中电生理监护,显微手术治疗效果良好。BSCMs病灶跨越中线及病灶合并存在DVA是影响BSCMs显微手术治疗效果的独立危险因素。

关键词：脑干海绵状血管瘤海绵状血管畸形显微手术

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显微手术切除脑干海绵状血管瘤的临床分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2010年第2期16卷 105-111页

作者：陈凌陈立华凌锋张鸿祺李萌李晓宇管敏武首都医科大学宣武医院神经外科&中国国际神经科学研究所颅底外科中心北京100053

目的探讨脑干海绵状血管瘤显微手术适应证、手术入路的选择及术中注意事项和预后。方法回顾性分析16例手术治疗的脑干海绵状血管瘤临床资料。所有病例均行头部CT、MRI和全脑血管DSA检查,病变位于中脑和脑桥4例,脑桥11例,延髓1例,直径大... 详细信息

目的探讨脑干海绵状血管瘤显微手术适应证、手术入路的选择及术中注意事项和预后。方法回顾性分析16例手术治疗的脑干海绵状血管瘤临床资料。所有病例均行头部CT、MRI和全脑血管DSA检查,病变位于中脑和脑桥4例,脑桥11例,延髓1例,直径大小为(1.3±0.4)cm。采用枕下后正中经小脑延髓裂四脑室入路7例,枕下经天幕入路1例,颞下或颞枕入路4例,枕下乙状窦后入路4例。术中行脑神经监护、神经导航引导下切除病变。结果术前所有患者均有出血史及脑神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调表现。16例中涉及中脑病变手术入路选择以颞下、颞枕或枕下经天幕入路为主;脑桥病变多选择枕下后正中经小脑延髓裂四脑室入路;脑桥前外侧方病变采用枕下乙状窦后入路。而病变位于延髓者以枕下后正中经小脑延髓裂四脑室入路为主。显微镜下将肿瘤全切,无手术死亡。随访4～48个月。16例均无复发及再出血者。结论脑干海绵状血管瘤个体化地选择显微手术入路、术中神经电生理监测以及神经导航导引是手术成功的重要保证。把握好手术时机,积极手术治疗,完全可以达到治愈目的。

关键词：脑干血管瘤海绵状血管畸形神经导航显微外科手术疗效

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神经系肿瘤

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国外科技资料目录（医药卫生） 2001年第10期 163-164页

0138399 年龄和性别对纽约州1976～1995年胶质瘤发生率的影响/Mckinley B P//J Neurosurg.-2000,93(6).

关键词：多形性胶质母细胞瘤个案报告前瞻性研究胶质瘤脑膜瘤神经系肿瘤海绵状血管畸形恶性脑肿瘤医科磁共振显像

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海绵窦内海绵状血管瘤的显微神经外科治疗

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中国脑血管病杂志 2006年第4期3卷 173-174页

作者：赵保钢孙智宏关永春韩光刘家明付辉贾兆坤宋超强冀方愿李宝华北京市大兴区人民医院神经外科 102600

颅内海绵状血管瘤,也称海绵状血管畸形,缺乏明显的供血动脉和引流静脉,属于良性血管错构瘤,占所有脑血管畸形的8%～15%[1].海绵状血管瘤多位于脑实质内,而颅内脑外海绵状血管瘤较少见,多位于海绵窦区,通常侵入鞍底海绵窦.由于其部位特殊... 详细信息

颅内海绵状血管瘤,也称海绵状血管畸形,缺乏明显的供血动脉和引流静脉,属于良性血管错构瘤,占所有脑血管畸形的8%～15%[1].海绵状血管瘤多位于脑实质内,而颅内脑外海绵状血管瘤较少见,多位于海绵窦区,通常侵入鞍底海绵窦.由于其部位特殊,血供丰富,手术切除困难,并发症较多.近年来,随着神经外科技术的不断发展,对海绵窦血管瘤多主张采取积极的手术治疗[2].北京市大兴区人民医院神经外科于2003年12月至2004年6月收治3例海绵窦区海绵状血管瘤,并将其全部切除,现将结果报道如下.

关键词：颅内海绵状血管瘤神经外科治疗海绵窦区颅内脑外海绵状血管瘤海绵状血管畸形显微神经外科技术血管错构瘤引流静脉供血动脉

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脑干海绵状血管瘤的临床表现及预后分析

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华西医学 2011年第3期26卷 355-358页

作者：孙季冬刘翼贺民孙鸿游潮四川大学华西医院神经外科成都610041

目的探讨脑干海绵状血管瘤患者临床表现及影响预后的相关因素。方法回顾分析2008年9月-2010年9月27例脑干海绵状血管瘤患者临床资料。结果 20例(74.1%)患者CT显示出血及血肿。急性或突然神经功能废损22例,渐进性功能障碍15例,病情平稳4... 详细信息

目的探讨脑干海绵状血管瘤患者临床表现及影响预后的相关因素。方法回顾分析2008年9月-2010年9月27例脑干海绵状血管瘤患者临床资料。结果 20例(74.1%)患者CT显示出血及血肿。急性或突然神经功能废损22例,渐进性功能障碍15例,病情平稳4例。显微手术12例,放射治疗6例,保守观察9例。长期随访25例,2例再次出血,无新发病灶,无患者死亡。手术组患者年龄(P<0.05)、术前病情严重程度(P<0.05)与术后KPS评分相关。非手术组不良预后评分与患者高龄及再出血有关。结论展神经麻痹和面瘫患者功能恢复较差。年龄、术前病情严重程度及手术时机影响患者预后,术中全切病灶对复发和并发症发生起主要作用,如何处理合并发生的静脉畸形有待讨论。立体定向放射治疗明显降低再出血风险,但其适应证尚有争议。

关键词：脑干海绵状血管瘤海绵状血管畸形预后

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《中国微侵袭神经外科杂志》2012年第17卷主题词索引

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中国微侵袭神经外科杂志 2012年第12期17卷 I0001-I0005页

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脑静脉畸形的诊断和治疗及文献回顾

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中国卒中杂志 2016年第8期11卷 654-658页

作者：康帅叶迅赵元立王嵘曹勇张岩张东王硕赵继宗首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的探讨脑静脉畸形的病理特点、临床表现、诊断和治疗,提高对静脉畸形的认识。方法结合文献学习,对我科近期住院治疗的10例静脉畸形病例进行回顾性分析。结果 10例静脉畸形患者中,7例有出血史,2例有癫痫史,1例偶然发现;7例采取了保守治... 详细信息

目的探讨脑静脉畸形的病理特点、临床表现、诊断和治疗,提高对静脉畸形的认识。方法结合文献学习,对我科近期住院治疗的10例静脉畸形病例进行回顾性分析。结果 10例静脉畸形患者中,7例有出血史,2例有癫痫史,1例偶然发现;7例采取了保守治疗,3例合并海绵状血管畸形出血,其中2例行手术治疗,1例静脉畸形行手术治疗,手术治疗患者预后较好,保守治疗病情无进展。结论静脉畸形本身可以认为良性病变,一般不需要特别处理,但是合并海绵状血管畸形增加出血风险,对于有出血史的患者,针对合并病变可以手术治疗。静脉畸形经全面评估后可以考虑手术切除。

关键词：静脉畸形发育性静脉畸形海绵状血管畸形出血癫痫

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