检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第34期91卷 2384-2387页

作者：周可树于珍易树华李增军安刚王燕婴邹德慧齐军元赵耀中宋永平邱录贵中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院

目的检测微小RNA（microRNA）223在我国常见B淋巴增殖性疾病中的表达并分析其临床意义。方法2003至2010年中国医学科学院血液病医院慢性淋巴细胞白血病（CLL）53例，套细胞淋巴瘤（MCL）13例，脾边缘区淋巴瘤（SMZL）9例，健康对照12名... 详细信息

目的检测微小RNA（microRNA）223在我国常见B淋巴增殖性疾病中的表达并分析其临床意义。方法2003至2010年中国医学科学院血液病医院慢性淋巴细胞白血病（CLL）53例，套细胞淋巴瘤（MCL）13例，脾边缘区淋巴瘤（SMZL）9例，健康对照12名。取外周血（78例）或骨髓（9例），常规分离单个核细胞并行CD19磁珠分选。提取CD19^＋B淋巴细胞的总RNA，应用TaqMan探针法检测microRNA-223的表达。收集患者临床资料，应用SPSS16．0软件进行统计学分析。结果（1）microRNA-223的表达在CLL、MCL及SMZL分别为：4．58±0．62、4．03±0．54、4．63±0．57，显著低于健康对照（5．69±0．60，P〈0．01）；microRNA-223在MCL的表达显著低于CLL及SMZL（P〈0．05），而其在CLL与SMZL之间表达差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）CLL患者microRNA-223的表达随疾病进展下调；CLL中IgVH未突变患者microRNA-223的表达水平显著低于IgVH突变患者（4．05±0．69比4．67±0．51，P=0．003）；microRNA-223在13q-阳性患者的表达显著高于13q-阴性患者（4．76±0．45比4．254-0．67，P=0．044）；（3）根据IgVH突变状态采用受试者工作特征（ROC）曲线方法，将microRNA-223的表达分为阳性组及阴性组。microRNA-223阳性组患者的中位疾病无进展生存（PFS）时间为48个月，高于microRNA-223阴性组的9个月（P=0．001），microRNA-223阳性组患者截至随访结束，无一例死亡。结论microRNA-223可能在B淋巴增殖性疾病的发病中起重要作用；其与患者预后相关，可能是CLL新的较为可靠的预后指标。

关键词：淋巴组织增殖性疾病微RNAs 预后

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T细胞精细亚群免疫监测在B淋巴细胞增殖性疾病中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第12期47卷 1426-1434页

作者：田瑞丰董晓雅卢菲李国盛山东大学齐鲁医院血液科济南250012

目的分析T细胞精细亚群在B淋巴细胞增殖性疾病(B-LPD)患者和健康人群中的细胞占比差异及细胞免疫监测特征。方法观察性研究。收集山东大学齐鲁医院2022年5月14日至2024年1月19日间诊断收治累及骨髓和外周血的B-LPD患者194例[男122例、... 详细信息

目的分析T细胞精细亚群在B淋巴细胞增殖性疾病(B-LPD)患者和健康人群中的细胞占比差异及细胞免疫监测特征。方法观察性研究。收集山东大学齐鲁医院2022年5月14日至2024年1月19日间诊断收治累及骨髓和外周血的B-LPD患者194例[男122例、女72例、年龄(64±20)岁], 其中包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)76例、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)23例、滤泡淋巴瘤(FL)17例、毛细胞白血病(HCL)12例、淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症(LPL/WM)10例、套细胞淋巴瘤(MCL)26例、边缘区淋巴瘤(MZL)20例, 以及CD5-B型淋巴细胞增殖性疾病未分类(B-LPD-U)10例。同时收集本院健康管理中心2023年11月18日采集的健康对照组(HC)45名[男22名、女23名、年龄(62±17)岁]。利用流式细胞术对T细胞亚群进行精细分群, 根据圈门策略, 按照CD45RA和CD62L的表达情况将CD4^(+)和CD8^(+)T细胞分别划分初始T细胞(TN, CD45RA^(+)CD62L^(+))、中央记忆T细胞(TCM, CD45RA-CD62L^(+))、效应记忆T细胞(TEM, CD45RA-CD62L^(-))、终末分化效应记忆细胞(TEMRA, CD45RA^(+)CD62L^(-));将调节性T细胞(Treg, CD3^(+)CD4^(+)CD127^(low) CD25^(high))划分为CD45RA^(+)的初始Treg(nTreg)和CD45RA-的记忆Treg(mTreg), 以及HLA-DR^(+)的活化Treg(aTreg)。采用Kruskal-Wallis单因素方差分析比较HC组与各组B-LPD患者的T细胞亚群差异变化。结果 B-LPD各组的CD3^(+)T细胞在淋巴细胞的比例(CCL组13.15%、DLBCL组41.75%、FL组30.52%、HCL组34.24%、LPL/WM组40.58%、MCL组20.67%、MZL组26.36%、CD5-B-LPD-U组17.49%)均小于HC组(64.85%)。B-LPD各组的CD4^(+)T细胞在CD3^(+)T细胞的比例(CCL组46.63%、DLBCL组40.76%、FL组42.77%、HCL组43.81%、LPL/WM组43.02%、MCL组45.58%、MZL组43.95%、CD5-B-LPD-U组46.91%)均低于HC组(54.61%), 差异有统计学意义。结论 B-LPD相关疾病影响T细胞免疫功能, CD4^(+)TEM增多、CD8^(+)TEMRA减少以及aTreg的增多提示B-LPD抑制CD8^(+)T细胞免疫杀伤, 激活Treg细胞免疫抑制功能。

关键词：淋巴组织增殖性疾病 B细胞淋巴增殖性疾病 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞调节性T细胞流式细胞术

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造血干细胞移植后单个核细胞EBV—DNA定量监测预测移植后淋巴增殖性疾病

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中华血液学杂志 2010年第2期31卷 73-76页

作者：王莉红任汉云孙玉华邱志祥岑溪南欧晋平许蔚林王茫桔王文生李渊董玉君尹玥梁赜隐北京大学第一医院血液科 100034

目的应用定量PCR方法监测造血于细胞移植（HSCT）后单个核细胞EBV含量，评估其临床效果。方法51例HSCT患者从预处理阶段开始，采用荧光定量PCR方法每周1次检测外周血单个核细胞EBV。DNA拷贝数，分析EBV再活化的影响因素以及EBV－DNA拷... 详细信息

目的应用定量PCR方法监测造血于细胞移植（HSCT）后单个核细胞EBV含量，评估其临床效果。方法51例HSCT患者从预处理阶段开始，采用荧光定量PCR方法每周1次检测外周血单个核细胞EBV。DNA拷贝数，分析EBV再活化的影响因素以及EBV－DNA拷贝数与发生淋巴增殖性疾病（PTLD）的相关性。结果51例患者EBV血症累积发生率为58．8％，HSCT后EBV感染的时间晚于CMV感染[分别为（39．6±23．5）d和（25．0±15．1）d，P〈0．01]。Allo—HSCT中HLA不合患者EBV血症的累积发生率显著高于HLA相合患者（分别为93．3％和48．1％，P〈0．01），应用ATG组显著高于无ATG组（分别为92．3％和18．7％，P〈0．01），年龄〈20岁组患者显著高于≥20岁组（分别为100％和53．1％，P〈0．01）。30例患者中4例（13．3％）EBV血症发展为EBV—PTLD，均为持续2周以上EBV—DNA〉10。拷贝／ml的患者（13例中4例）。PTLD患者的中位生存时间为19．5（11～75）d。结论HSCT后EBV活化比率高，尤其是在HLA不相合供者、应用ATG和年龄〈20岁的患者，有必要常规进行单个核细胞EBV—DNA检测。Allo—HSCT患者在EBV—DNA拷贝数〉10^6拷贝／ml，尤其是持续2周以上者，易进展为PTLD，应给予抢先治疗。

关键词：造血干细胞移植聚合酶链反应疮疹病毒4,人淋巴组织增殖性疾病

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儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增殖性疾病临床病理学分析

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北京大学学报（医学版） 2012年第4期44卷 594-598页

作者：王微遆红娟农琳张爽张莹李挺北京大学第一医院病理科北京100034

目的:探讨儿童系统性EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性T细胞淋巴增殖性疾病(EBV-positive T-cell lymphoproliferative disease of childhood,儿童EBV+TLPD)的临床病理学特征。方法:对3例儿童EBV+TLPD进行临床特点、病理学形态及免疫表型特征比较,EBV原位杂交和T细胞受体γ(T cell receptorγ,TCRγ)基因重排检测。结果:3例儿童EBV+TLPD患儿发病年龄分别为2岁、7岁和10岁。就诊时均表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能异常,例2患儿伴有皮疹症状。实验室检查证实体内存在EBV感染。病理组织形态:淋巴结结构破坏,扩张副皮质区内毛细血管后微静脉树枝状增生,伴多量小至中等大异型淋巴细胞弥漫增生。免疫组织化学:肿瘤细胞表达细胞毒T细胞相关标记:CD3、CD5、T-bet和TIA-1均阳性,粒酶B 2例阳性,CD4和CD8 2例双阳性、1例双阴性,CD56、CD21和CXCL13均阴性;原位杂交检测3例均EBV阳性;TCRγ基因PCR检测2例阳性。结论:儿童EBV+TLPD是一种少见的活化细胞毒T细胞的外周T细胞淋巴瘤,EBV原位杂交和分子克隆技术分析有助于诊断。我国病例与国际报道病例临床病理特征基本一致。

关键词：淋巴组织增殖性疾病 T淋巴细胞 EB病毒感染病理学儿童

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造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病伴EB病毒相关肺炎

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中华医学杂志 2008年第44期88卷 3123-3126页

作者：刘启发范志平罗晓丹张钰孙竞南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的调查造血干细胞移植（HSCT）后EB病毒（EBV）再活化或感染诱导（PTLD）和EBV相关肺炎。方法统计2001年1月至2007年12月323例接受HSCT后患者PTLD和PTLD伴EBV相关肺炎发生，PTLD伴EBV相关肺炎的临床表现。结果323例HSCT后患者7例发生P... 详细信息

目的调查造血干细胞移植（HSCT）后EB病毒（EBV）再活化或感染诱导（PTLD）和EBV相关肺炎。方法统计2001年1月至2007年12月323例接受HSCT后患者PTLD和PTLD伴EBV相关肺炎发生，PTLD伴EBV相关肺炎的临床表现。结果323例HSCT后患者7例发生PTLD，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤5例、多形性B细胞增生1例和外周非特殊T细胞淋巴瘤1例；7例患者均以腔外淋巴结肿大为首发症状，3例伴有EBV相关肺炎。3例EBV相关肺炎患者均有发热和呼吸困难，疾病进展迅速，均在PTLD发病后2周内因呼吸衰竭而死亡，其中包括1例多脏器功能衰竭。肺部CT表现：多灶性斑状和弥漫性毛玻璃状影；支气管肺泡灌洗液（BAL）EBV—DNA阳性，细胞学分析主要为CD3＋T细胞、CD19＋和CD20＋B细胞缺乏；肺组织活检：间质和肺泡主要为CD3＋T细胞浸润、部分为CD68＋巨噬细胞。结论造血干细胞移植后EBV相关PTLD患者伴EBV相关肺炎并不罕见，疾病进展迅速；BAL细胞学分析和肺组织活检有助于诊断。

关键词：淋巴组织增殖性疾病造血干细胞移植 EB病毒肺炎

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HLH-2004方案治疗83例EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症患儿疗效分析

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中华血液学杂志 2011年第10期32卷 668-672页

作者：肖莉宪莹戴碧涛苏庸春肖剑文郑启城赵晓东于洁重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科教育部儿童发育疾病研究重点实验室 400014

目的了解儿童EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症（Epstein—Barrvirus—associated hemophagocytic lymphohistiocytosis，EBV—HLH）的临床特征，研究HLH．2004方案对EBV—HLH的疗效，分析影响EBV—HLH预后的危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月在我院诊治的83例EBV—HLH患儿发病时的临床特征及HLH-2004方案治疗EBV—HLH的疗效，采用单因素和多因素COX模型分析影响***预后的危险因素。结果①83例患儿中，男45例，女38例，发病年龄6个月～14岁4个月，44例接受HLH-2004方案治疗，3年总体生存率为（55．8±7．9）％。②EBV—HLH患儿高热、肝脾肿大、外周血两系或三系降低、凝血功能障碍多见；呼吸道症状、咽峡炎、皮疹、神经系统表现较少见；97．3％患儿有铁蛋白升高，大多数患儿有肝脏功能损害和脂质代谢紊乱；骨髓检查示89．0％患儿可见噬血细胞。③贫血程度、白蛋白〈30g／L、CD4^＋细胞和CD8^＋细胞比值异常、NK细胞比例〈3％以及治疗方式是影响EBV—HLH患儿预后的独立危险因素（P值均〈0．05）。结论***病情重，预后差；HLH-2004诊治方案是治疗儿童EBV—HLH的有效方案；单用对症治疗不能挽救EBV—HLH患儿的生命。

关键词：淋巴组织增殖性疾病治疗结果儿童 HLH-2004方案 EB病毒

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毛细胞白血病伴发噬血细胞综合征一例

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中华病理学杂志 2021年第11期50卷 1304-1306页

作者：丁彬刘丽丽谷勤勤陈欣怡青岛市中心医院青岛大学第二附属医院病理科 266042

毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的、具有独特的形态学和免疫表型的成熟小B细胞淋巴组织增殖性疾病,肿瘤细胞侵犯骨髓和脾脏,骨髓活检是最可靠有效的诊断方法,但常因骨髓纤维化、干抽而不能获得满意的标本。HCL为惰性淋巴瘤,临床进展缓慢,... 详细信息

毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的、具有独特的形态学和免疫表型的成熟小B细胞淋巴组织增殖性疾病,肿瘤细胞侵犯骨髓和脾脏,骨髓活检是最可靠有效的诊断方法,但常因骨髓纤维化、干抽而不能获得满意的标本。HCL为惰性淋巴瘤,临床进展缓慢,在极短时间内伴发噬血细胞综合征则更是罕见,有待对更多病例进行观察,总结经验,提早预防严重并发症的发生。

关键词：毛细胞白血病噬血细胞综合征骨髓纤维化骨髓活检免疫表型干抽淋巴组织增殖性疾病惰性淋巴瘤

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microRNA-155及microRNA-146a在慢性淋巴增殖性疾病中的表达及临床意义

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中华血液学杂志 2011年第10期32卷 656-659页

作者：周可树于珍易树华李增军李玉富安刚邹德慧齐军元赵耀中邱录贵中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院

目的观察microRNA-155及microRNA-146a在慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套区细胞淋巴瘤（MCL）及脾脏边缘区淋巴瘤（SMZL）患者CD19^＋B淋巴细胞中的表达，并分析其临床意义。方法以53例CLL、13例MCL、9例SMZL患者和12名正常人为研究对象... 详细信息

目的观察microRNA-155及microRNA-146a在慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套区细胞淋巴瘤（MCL）及脾脏边缘区淋巴瘤（SMZL）患者CD19^＋B淋巴细胞中的表达，并分析其临床意义。方法以53例CLL、13例MCL、9例SMZL患者和12名正常人为研究对象。取外周血（78份）或骨髓（9份），常规分离单个核细胞，并行CD19磁珠分选。提取CD19^＋细胞总RNA，应用TaqMan探针法检测microRNA-155及microRNA-146a的表达，结合患者临床资料进行统计学分析。结果①microRNA-155在CLL患者中的表达（4．49±0．83）显著高于MCL（3．83±0．45）及SMZL（3．80±0．61）（P〈0．05）；②SMZL患者中microRNA-146a的表达（3．81±0．59）显著高于CLL（2．58±0．90）及MCL（2．21±0．88）（P〈0．01）；③CLL Ig VH未突变组患者microRNA-155的表达显著高于突变组患者（P=0．012）；④CLL患者不同细胞遗传学分组间microRNA-155及microRNA-146a的表达差异元统计学意义（P〉0．05）。结论①不同慢性淋巴增殖性疾病（LPD）之间microRNA-155及microRNA．146a的表达存在差异；②提示microRNA可能与慢性LPD的发病甚至预后相关。

关键词：微脱氧核糖核酸淋巴组织增殖性疾病

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17例误诊为IgG4相关疾病患者的临床特点及误诊原因分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第6期51卷 1025-1031页

作者：王子乔刘燕鹰张霞刘田任立敏沈丹华王屹栗占国北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044 北京大学人民医院放射科北京100044

目的:总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果:17例患者中男性9例,女性... 详细信息

目的:总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果:17例患者中男性9例,女性8例,中位年龄45岁,自发病到确诊的中位时间为12个月,大多数患者的首诊科室不是风湿免疫科。6例最终诊断为淋巴增殖性疾病,4例为自身免疫性疾病,2例为感染性疾病,Rosai Doffman病、硬纤维瘤病、口底高分化黏液表皮样癌、嗜酸粒细胞增多综合征、过敏性鼻炎合并哮喘各1例。有14例患者出现IgG4相关疾病的典型部位受累,主要包括6例腮腺、2例颌下腺、3例胰腺、2例腹膜后病变。10例患者血清IgG4升高,7例血清IgG4/IgG的值大于10%,7例IgE升高,4例补体降低,3例嗜酸性粒细胞比例升高。在15例患者的病理检查结果中,10例患者可见淋巴浆细胞浸润,5例存在IgG4+浆细胞,4例IgG4+浆细胞与IgG+浆细胞的比值小于40%,1例大于40%,但均未见到典型的席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。结论:多种疾病均可出现类似IgG4相关疾病的典型部位受累、血清IgG4升高,甚至组织病理也可表现为IgG4+浆细胞浸润,临床医生要注意鉴别,综合评估患者的临床表现、实验室检查结果,及时进行组织病理检查,甚至重复多次病理检查以明确诊断。

关键词： IgG4相关疾病淋巴组织增殖性疾病误诊

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造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病的临床研究

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中华内科杂志 2007年第12期46卷 996-999页

作者：许兰平黄晓军刘代红陈育红石红霞陈定宝北京大学人民医院血液病研究所 100044 北京大学人民医院医学病理科 100044

目的回顾性分析造血干细胞移植(HSCT)后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)发生率及临床特点,以提高对本病的鉴别诊断能力。方法选自2002年8月至2006年10月行异基因-HSCT患者585例。供者来源分别为:相合同胞327例,HLA 不合亲源供者208例,非血缘供... 详细信息

目的回顾性分析造血干细胞移植(HSCT)后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)发生率及临床特点,以提高对本病的鉴别诊断能力。方法选自2002年8月至2006年10月行异基因-HSCT患者585例。供者来源分别为:相合同胞327例,HLA 不合亲源供者208例,非血缘供者44例,脐带血6例。PTLD 确诊依据为病理学检查,包括以器官侵袭和淋巴结结构破坏为特点的各种弥漫性淋巴增殖改变;如果无法获得病理结果,PTLD 的临床诊断依据为:经验性抗生素治疗无效的高热伴淋巴结肿大,伴或不伴 EB 病毒负荷增高,临床能除外其他常见原因的发热。结果 PTLD 发生率在配型相合移植组0.3%(1/327),该例患者为减低预处理剂量的移植,加用了抗胸腺细胞球蛋白(ATG),常规移植的患者无一例发生 PTLD,半相合移植组为3.4%(7/208),非血缘移植组2.3%(1/44);PTLD发生率在应用 ATC 的患者中为3.4%(9/262),高于常规移植不用 ATG 者(0/323,P=0.005);半相合移植和非血缘供者的移植中 PTLD 发生率高于配型相合的常规移植(7/208,1/44,0/323,P=0.036)。诊断 PTLD 9例中4例为病理检查确诊,5例为临床诊断。PTLD 临床表现不一,2例发生在移植半年之后,表现为局部包块或纵隔肿大,病理证实为小淋巴细胞性淋巴瘤;其他7例患者均发生在移植后近期(32～78d),表现为经验性抗生素治疗无效的高热伴颈部淋巴结进行性肿大,4例很快出现呼吸衰竭,1例出现昏迷。9例中1例经减免疫抑制剂和用皮质激素治疗后恢复,1例抗病毒药和供者淋巴细胞输注(DLI)后恢复,其余7例均在短期内疾病进展死亡。结论 HSCT 后 PTLD 是一组进展迅猛、预后极差、临床和病理异质性的疾病,尤其在具备高危因素的患者中更要注意早期识别。

关键词：白血病淋巴组织增殖性疾病造血干细胞移植 HLA抗原

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