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外周血平均血小板体积/淋巴细胞计数(MPVLR)联合APACHE II评分对脓毒症患者预后的预测价值

临床医学进展 2025年第2期15卷 330-337页

作者：郭宇琴刘红玲陶武王念姚钰竹重庆医科大学附属永川医院重症医学科重庆

目的:探讨外周血平均血小板体积/淋巴细胞计数(MPVLR)联合APACHE II评分对脓毒症患者预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,选择该院2020年8月至2023年8月收治的符合脓毒症3.0诊断标准的患者。根据脓毒症患者的28 d预后情况分... 详细信息

目的:探讨外周血平均血小板体积/淋巴细胞计数(MPVLR)联合APACHE II评分对脓毒症患者预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,选择该院2020年8月至2023年8月收治的符合脓毒症3.0诊断标准的患者。根据脓毒症患者的28 d预后情况分为生存组及死亡组。收集患者的临床资料及确诊脓毒症后24 h内血小板体积(MPV)、淋巴细胞(LYM)计数的最差值,并计算平均血小板体积/淋巴细胞计数(MPVLR)、APACHE II评分及SOFA评分。随后使用多因素Logistic回归分析,确定脓毒症患者预后的影响因素,再构建受试者工作特征曲线,评估各项指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果:共纳入患者127例,生存组患者76例,死亡组患者51例。死亡组患者更易合并慢性阻塞性肺疾病,且平均血小板体积(MPV)、平均血小板体积/淋巴细胞计数(MPVLR)、APACHE II评分、SOFA评分、及年龄均高于生存组,且差异具有统计学意义(P Objective: To investigate the prognostic value of the mean platelet volume (MPV)-to-lymphocyte ratio (MPVLR) combined with the APACHE II score in predicting the outcomes of patients with sepsis. Methods: This retrospective study screened patients with sepsis who were hospitalized in our hospital, from August 2020 to August 2023 were included and categorized into the survival group and the non-survival group based on 28-day outcomes of sepsis patients. Clinical date and the worst of mean platelet volume (MPV), lymphocyte (LYM) count values within 24 hours of sepsis diagnosis were collected, MPVLR and APACHE II scores were calculated. Multifactorial logistic regression analysis was used to identify risk factors affecting the prognosis of sepsis patients, and then a subject operating characteristic curve (ROC) was constructed to assess the predictive value of each indicator on the prognosis of sepsis patients. Results: A total of 127 patients were included, with 76 in the survival group and 51 in the non-survival group. Patients in the non-survival group were more likely to have chronic obstructive pulmonary disease, and had significantly higher MPV, MPVLR, APACHE II scores, SOFA scores and age compared to the survival group (P < 0.05). In contrast, peripheral blood lymphocyte counts in the survival group were significantly higher than that in the non-survival group (P < 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that MPVLR and APACHE II scores were independent risk factors for 28-day mortality in sepsis patients (P < 0.05). Receiver operatin

关键词：脓毒症 APACHE II评分血小板平均体积淋巴细胞计数血小板平均体积与淋巴细胞计数比值

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淋巴细胞计数对社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的判断价值

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南方医科大学学报 2016年第2期36卷 273-276页

作者：赵博陈莹莹谭明旗中国医科大学附属盛京医院呼吸内科沈阳110004

目的探讨血常规中淋巴细胞计数对社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的判断价值。方法留取我院93例社区获得性肺炎患者(其中53例为非重症,40例为重症)与52例健康体检者的静脉血,行血常规分析及T淋巴细胞绝对计数检测,对比3组受试者血常规... 详细信息

目的探讨血常规中淋巴细胞计数对社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的判断价值。方法留取我院93例社区获得性肺炎患者(其中53例为非重症,40例为重症)与52例健康体检者的静脉血,行血常规分析及T淋巴细胞绝对计数检测,对比3组受试者血常规中淋巴细胞计数及T淋巴细胞绝对计数的水平,分析相关性。结果社区获得性肺炎患者血常规中淋巴细胞计数及T淋巴细胞绝对计数中CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均明显低于对照组(P<0.05),并与血常规中淋巴细胞计数呈显著正相关。建立CD3^+、CD4^+、CD8^+与淋巴细胞计数(L)间回归方程,对照组CD3^+=485.45L+313.48(F=59.68,P<0.01),CD4^+=192.57L+290.11(F=24.62,P<0.01),CD8^+=275.14L+18.04(F=23.46,P<0.01);非重症组CD3^+=564.15L+25.04(F=96.56,P<0.01),CD4^+=381.91L-37.45(F=68.60,P<0.01),CD8^+=165.61L+61.83(F=55.47,P<0.01);重症组CD3^+=565.44L+49.09(F=31.87,P<0.01),CD4^+=332.34L-17.37(F=43.64,P<0.01),CD8^+=223.46L+54.39(F=13.90,P<0.01)。结论社区获得性肺炎患者细胞免疫功能下降,可通过血常规中淋巴细胞计数粗略估计T淋巴细胞计数水平,节约检验成本。

关键词：血常规淋巴细胞计数社区获得性肺炎 T淋巴细胞绝对计数

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第一次巩固治疗前淋巴细胞计数是急性髓系白血病无复发生存期的预测因素

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中国实验血液学杂志 2018年第4期26卷 993-998页

作者：庞艳彬范丽霞田明杰赵松颖化罗明罗建民杜欣河北大学附属医院血液内科河北保定071000 河北医科大学第二医院血液内科河北石家庄050000 广东省人民医院/广东省医学科学院华南理工大学医学院第一临床医院血液内科广东广州510080

目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法。方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。根据第1次巩固治疗前淋巴细胞计数分... 详细信息

目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法。方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。根据第1次巩固治疗前淋巴细胞计数分为高淋巴细胞组(H-Lym≥1.2×10~9/L)和低淋巴细胞组(L-Lym<1.2×10~9/L),分析2组患者在复发率、无复发生存期(RFS)之间的差异。结果:132例AML患者中可评估的患者有65例。H-Lym组40例,在诱导治疗前患者的白细胞绝对值、年龄、染色体核型与L-Lym组(25例)不存在统计学差异。单因素分析显示,L-Lym计数和不良的染色体核型是无复发生存期的不良预后因素,二者存在明显统计学差异(P=0.001,P=0.008),L-Lym组患者复发的风险明显增加,风险比(hazard ratio,HR)=3.01,(95%CI1.55-5.86,P=0.001)。在含有不良预后核型的多因素分析中,这种趋势仍然存在(HR=2.52,95%CI 1.28-4.98,P=0.008)。结论:第一次巩固治疗前高淋巴细胞的AML患者具有较长的无复发生存期,第一次巩固治疗前的淋巴细胞计数可能是AML患者无复发生存期的预后因素。

关键词：急性髓系白血病淋巴细胞计数巩固治疗无复发生存期

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淋巴细胞计数在老年社区获得性肺炎预后中的评估作用

淋巴细胞计数在老年社区获得性肺炎预后中的评估作用

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作者：蔡康华天津医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨淋巴细胞计数在老年社区获得性肺炎（CAP）患者预后评估中的作用。方法:本文选取2012年6月2015年6月天津医科大学总医院呼吸内科、重症监护病房273名老年CAP患者的临床资料,采用回顾性病例对照研究方法,根据患者预后分为存活组... 详细信息

目的:探讨淋巴细胞计数在老年社区获得性肺炎（CAP）患者预后评估中的作用。方法:本文选取2012年6月2015年6月天津医科大学总医院呼吸内科、重症监护病房273名老年CAP患者的临床资料,采用回顾性病例对照研究方法,根据患者预后分为存活组219例和死亡组54例,分别检测和记录所有入组患者起病后治疗第1天、治疗5天后（包括第5天）的淋巴细胞计数、血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及临床肺部感染评分（CPIS）;采用SPSS 17.0软件分别分析2组患者各变量的差异及在治疗前后的动态变化。分析淋巴细胞计数和相应时间点的CPIS变化的相关性;分析淋巴细胞计数和相应时间点的WBC、CRP变化的相关性;进一步分析淋巴细胞计数、WBC、CRP与预后和病情严重度的相关性;通过Logistic回归分析筛选出淋巴细胞计数和WBC、CRP对于判断老年CAP预后的独立危险因素。绘制患者淋巴细胞计数、WBC、CPR判断预后ROC曲线,并采用Z检验分别与相应时相点的血淋巴细胞计数对预后的ROC曲线进行曲线下面积比较。结果:1、存活组与死亡组患者的基本资料（年龄、性别、住院时间等）差异无统计学意义。2、入院时淋巴细胞计数、WBC及CPIS在存活组与死亡组,两组比较差异无统计学意义。治疗5d后淋巴细胞计数、CRP、CPIS在存活组与死亡组,存活组淋巴细胞计数高于死亡组,CRP低于死亡组,CPIS低于死亡组,两组比较有统计学差异;WBC在两组的比较,差异无统计学意义。治疗5天后与入院时相比,存活组的淋巴细胞计数明显上升,差异有统计学意义,白细胞计数变化无统计学意义,血CRP及CPIS治疗后下降,差异有统计学意义。而死亡组淋巴细胞计数、WBC、CRP及CPIS差异无统计学意义。3、患者血淋巴细胞计数相应时点与CPIS在治疗第1天、治疗5天后呈负相关。患者淋巴细胞计数相应时点与CPR在治疗第1天、治疗5天后呈负相关,与WBC治疗第1天、治疗5天后均无明显相关性。4、患者CRP与相应时相点CPIS在入科后治疗第1天、治疗5天后呈显著正相关;血WBC与相应时相点CPIS无相关性。5、以患者预后为因变量（死亡赋值为1,生存赋值为O）;以血淋巴细胞计数、WBC及CRP为自变量,进行Logistic回归分析,结果自变量中仅血淋巴细胞计数是判断预后的独立危险因素。入科后各时相点淋巴细胞计数、WBC、CRP对预后判断的ROC曲线中,淋巴细胞计数在治疗第1天、治疗5天后的ROC曲线下面积显著大于0.5,CPIS评分治疗5天后的ROC曲线下面积显著大于0.5（均P<0.05）。与血淋巴细胞计数判断预后的ROC曲线下面积比较,WBC曲线、CRP曲线下面积在治疗第1天、治疗5天后均显著小于相应时相点血淋巴细胞计数曲线下面积（均P<0.05）;CPIS评分曲线下面积在治疗第1天显著小于相应时相点血淋巴细胞计数曲线下面积（P<0.05）,治疗5天后两者曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论:动态监测外周血淋巴细胞计数的变化可以反映病情的严重程度及预后,在肺炎的诊治中可以作为病情监测的有效指标,对于指导老年CAP的预后具有重要的临床指导意义,特别是对于临床症状不典型的老年CAP患者。

关键词：淋巴细胞计数老年社区获得性肺炎预后

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淋巴细胞计数、D二聚体在安罗替尼对于晚期恶性肿瘤近期疗效及预后的关系研究

淋巴细胞计数、D二聚体在安罗替尼对于晚期恶性肿瘤近期疗效及预...

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作者：黄伟中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究淋巴细胞计数、D二聚体水平在安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤患者中的变化规律,以探讨其对近期疗效判定及预后预测中的意义。方法:回顾性分析54例接受安罗替尼治疗至少1个月的晚期恶性肿瘤患者。搜集患者的一般临床资料,记录治疗前... 详细信息

目的:研究淋巴细胞计数、D二聚体水平在安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤患者中的变化规律,以探讨其对近期疗效判定及预后预测中的意义。方法:回顾性分析54例接受安罗替尼治疗至少1个月的晚期恶性肿瘤患者。搜集患者的一般临床资料,记录治疗前、出现疗效以及进展后淋巴细胞计数和血浆D二聚体的检测结果。通过病志查阅及电话随访,统计患者无进展生存时间（PFS）,分析淋巴细胞计数、D二聚体水平与近期疗效的关系,比较治疗前不同淋巴细胞计数、D二聚体水平的患者中位PFS差异,行多因素COX回归分析找出影响预后的独立危险因素。结果:安罗替尼对多种肿瘤具有明显的抑制作用,表现出了广谱的抗肿瘤作用,并且具有良好的安全性。对各临床指标采用Log-rank检验进行单因素分析,结果显示:吸烟较不吸烟患者、ECOG评分0或1分较ECOG评分2分患者、既往未用过酪氨酸激酶抑制剂（TKI）较既往用过TKI患者及出现手足综合征较未出现手足综合征患者中位PFS明显延长（P﹤0.05）。进一步分析淋巴细胞计数和D二聚体与治疗的近期疗效及PFS的关系,发现呈现出一定的变化规律。治疗后疗效评估为部分缓解或疾病稳定的患者,淋巴细胞计数升高,D二聚体值降低。当出现进展时,淋巴细胞计数降低,D二聚体值升高。采用Log-rank检验进行单因素分析发现,治疗前淋巴细胞计数＞0.7*10^9/L较淋巴细胞计数≤0.7*10^9/L的患者以及治疗前D二聚体＞239（μg/L）较D二聚体≤239（μg/L）具有较长的PFS。行COX回归分析发现治疗前淋巴细胞计数低是独立危险因素（HR=2.727;95%CI:1.242-5.988,P=0.012）。结论:淋巴细胞计数、D二聚体水平变化可以作为近期疗效的评价指标,且与患者预后密切相关,其中治疗前淋巴细胞计数是预后的独立危险因素。

关键词：安罗替尼晚期恶性肿瘤淋巴细胞计数 D二聚体近期疗效

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淋巴细胞计数与慢性心力衰竭患者5年全因死亡率的相关性研究及联合NT-proBNP对5年全因死亡率的预测价值

淋巴细胞计数与慢性心力衰竭患者5年全因死亡率的相关性研究及联...

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作者：叶自亮广西医科大学

学位级别：硕士

目的本次研究旨在探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者基线淋巴细胞计数(lymphocyte count)与5年全因死亡率(5-year all-cause mortality)之间的相关关系,并进一步分析淋巴细胞计数联合NT-proBNP对CHF患者5年全因死亡率的... 详细信息

目的本次研究旨在探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者基线淋巴细胞计数(lymphocyte count)与5年全因死亡率(5-year all-cause mortality)之间的相关关系,并进一步分析淋巴细胞计数联合NT-proBNP对CHF患者5年全因死亡率的预测价值,为临床提供参考依据。方法本次研究是一项回顾性队列研究,连续选取2012年7月至2013年7月在广西医科大学附属第一医院住院的362例CHF患者作为研究对象。所有患者入院后24小时内抽取静脉血送检,根据入院时淋巴细胞计数将所有患者等分为四个组(Quartile 1:0.3-1.2*10～9/L;Quartile 2:1.2-1.6*10～9/L;Quartile 3:1.6-2.1*10～9/L;Quartile 4:2.1-3.4*10～9/L)。所有患者均进行5年临床随访,本次研究的终点事件为5年全因死亡率。采用比值比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)对结果进行比较。采用lasso(least absolute shrinkage and selection operato,LASSO)回归模型进行维度缩减和特征选择,并通过多因素logstic回归分析调整筛选出的混杂因素。进一步分析中,采用曲线拟合评估淋巴细胞计数是否与CHF患者5年全因死亡率呈线性关系。此外,采用pearson相关分析探讨淋巴细胞计数与NT-proBNP的相关性,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析淋巴细胞计数、NT-proBNP及两者联合对CHF患者5年全因死亡率的预测价值。结果在5年的临床随访中,195例患者发生死亡事件,5年全因死亡率为53.87%(195/362)。四组患者5年全因死亡率分别为66.29%(59/89)、61.25%(49/80)、43.88%(43/98)和46.32%(44/95)(趋势P=0.004)。单因素分析显示淋巴细胞计数与5年全因死亡率呈负相关关系(Quartile 2 vs Quartile 1:OR=0.80,95%CI:0.43 to 1.51;Quartile 3 vs Quartile 1:OR=0.40,95%CI:0.22 to 0.72;Quartile 4 vs Quartile 1:OR=0.44,95%CI:0.24 to0.80)。Lasso回归分析显示11个变量与CHF患者5年全因死亡率呈非零系数关系。通过多因素logstic回归调整了筛选出的混杂因素后,淋巴细胞计数仍然与CHF患者5年全因死亡率呈负相关关系(Quartile 2 vs Quartile 1:OR=0.93,95%CI:0.48 to 1.79;Quartile 3 vs Quartile 1:OR=0.41,95%CI:0.22 to 0.77;Quartile 4 vs Quartile 1:OR=0.52,95%CI:0.28 to 0.99;趋势P<0.05)。曲线拟合表明淋巴细胞计数与CHF患者5年全因死亡率呈非线性负相关关系。Pearson相关分析显示,淋巴细胞计数与NT-proBNP(log10transform)呈负相关关系(相关系数r=-0.486),即随着淋巴细胞计数的增高,NT-proBNP呈下降的趋势。ROC曲线结果显示,淋巴细胞计数诊断CHF患者5年全因死亡率的曲线下面积(area under curve,AUC)是0.608,95%CI为0.551-0.666,灵敏度为0.466,特异度为0.742,此时最佳的淋巴细胞阈值为1.35*10～9/L。NT-proBNP诊断CHF患者5年全因死亡率的AUC是0.631,95%CI为0.569-0.693,灵敏度为0.494,特异度为0.716,此时最佳的NT-proBNP阈值为3271(pg/ml)。淋巴细胞计数联合NT-proBNP诊断CHF患者5年全因死亡率的AUC是0.740,95%CI为0.667-0.813,灵敏度为0.659,特异度为0.770。结论我们的研究表明,淋巴细胞计数与CHF患者5年全因死亡率呈非线性负相关关系,即随着淋巴细胞计数的下降,CHF患者5年全因死亡率呈上升的趋势。此外,淋巴细胞计数也与NT-proBNP呈负相关关系,即随着淋巴细胞计数的增高,CHF患者的NT-proBNP呈下降的趋势。另一方面,淋巴细胞计数用于诊断CHF患者5年全因死亡率的最佳阈值为1.35*10～9/L,NT-proBNP用于诊断CHF患者5年全因死亡率的最佳阈值为3271(pg/ml),两者联合能显著提

关键词：淋巴细胞计数 5年全因死亡率慢性心力衰竭 LASSO回归 NT-proBNP

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淋巴细胞计数联合降钙素原在脓毒症早期筛查中的效能研究

淋巴细胞计数联合降钙素原在脓毒症早期筛查中的效能研究

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作者：刘斌重庆医科大学

学位级别：硕士

研究背景脓毒症已成为全球性公共卫生问题之一,其较高的发病率及死亡率给全球造成了沉重的经济社会负担。尽管目前对于脓毒症的治疗不断进步,但是至今仍没有特异性治疗,早期识别、及时治疗是改善脓毒症患者预后的有效途径。尽管自1991... 详细信息

研究背景脓毒症已成为全球性公共卫生问题之一,其较高的发病率及死亡率给全球造成了沉重的经济社会负担。尽管目前对于脓毒症的治疗不断进步,但是至今仍没有特异性治疗,早期识别、及时治疗是改善脓毒症患者预后的有效途径。尽管自1991年首次定义脓毒症以来,SIRS标准(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)、快速序贯器官功能衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,q SOFA)都先后作为脓毒症的筛查工具,但都存在敏感度或特异度不足导致筛查效能较低的问题。2016年提出的Sepsis-3着重强调感染基础上所致的器官功能障碍,并将序贯器官功能衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)作为脓毒症诊断的标准。而在广大的基层医院及经济不发达地区并不能完成SOFA评分所包含的全部内容。因此开发出便于获取且具有较高筛查效能的脓毒症筛查工具,通过脓毒症的早期筛查,从而早期诊断、早期治疗,阻断脓毒症患者的病情发展,将进一步提高脓毒症患者的生存率、改善脓毒症患者的预后。回顾脓毒症的病理生理,我们知道脓毒症是由于感染所致的全身炎症反应综合征,并且脓毒症早期即可出现与全身炎症反应相对应的代偿性抗炎反应综合征。随着脓毒症病情进展,机体会出现较长时间的免疫抑制期。脓毒症免疫抑制的重要特点之一就是免疫细胞凋亡,循环淋巴细胞下降,并表现为外周血淋巴细胞计数减少。而降钙素原对细菌感染具有较高敏感度和较好的特异度,能够在感染早期快速升高,是脓毒症早期诊断常用生物标志物之一。基于脓毒症早期免疫抑制的病理生理本质及全身炎症反应的特点,本研究旨在探讨淋巴细胞计数(Lym)、降钙素原(PCT)及其联合指标在脓毒症早期筛查中的效能。方法:纳入2019年9月至2021年4月重庆医科大学附属第一医院疑似感染的患者。一共纳入268例患者,其中脓毒症患者143例,非脓毒症患者125例。收集临床资料,并对临床常见指标进行单因素及多因素logistic回归分析。采用ROC曲线比较不同指标的筛查效能。结果:1.单因素logistic回归分析显示淋巴细胞计数(Lym)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、快速序贯器官功能衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,q SOFA)、中性粒细胞绝对值(N#)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板(PLT)、乳酸(Lac)在两组中差异具有显著性(P<0.05)。采用逐步回归法进行多因素logistic回归分析显示淋巴细胞计数、降钙素原、白细胞计数、q SOFA是脓毒症患病的独立危险因素(P<0.05)。2.采用ROC曲线评价各单一生物标志物及联合标志物的诊断效能提示淋巴细胞计数联合降钙素原具有最高的ROC曲线下面积(AUROC),ROC曲线下面积为0.940(95%CI,0.904-0.965)。结论:1.淋巴细胞计数具有较好的敏感度,而降钙素原具有较好的特异度,两者结合能够弥补单一指标筛查的不足。2.淋巴细胞计数联合降钙素原对于脓毒症早期具有较高的筛查效能。

关键词：脓毒症淋巴细胞减少症淋巴细胞计数降钙素原

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HIV/AIDS患者外周血CD4＋ T细胞计数和淋巴细胞计数相关性的多中心研究

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中华内科杂志 2015年第2期54卷 118-121页

作者：谢静邱志峰韩扬李雁凌宋晓璟李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的对淋巴细胞计数预测CD4＋ T细胞计数的准确性进行评价,为临床应用提供支持.方法在全国23个分中心共筛查2 013例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,经流式细胞术检测CD4＋ T细胞计数,分析血常规当中的淋巴细胞计数和CD4＋ T细胞计数... 详细信息

目的对淋巴细胞计数预测CD4＋ T细胞计数的准确性进行评价,为临床应用提供支持.方法在全国23个分中心共筛查2 013例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,经流式细胞术检测CD4＋ T细胞计数,分析血常规当中的淋巴细胞计数和CD4＋ T细胞计数之间的相关性,绘制ROC曲线判断淋巴细胞计数预测CD4＋T细胞计数的准确性,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 2 013例HIV/AIDS患者的淋巴细胞计数和CD4＋ T细胞计数分别为（1 600±670）×10^6/L和（244±148）×10^6/L,两者呈现显著正相关性（r=0.482,P＜0.000 1）,以淋巴细胞计数预测CD4T细胞计数＜100×10^6/L、＜200×10^6/L和＜350×10^6/L的AUCROC分别为0.790（95％ CI0.761 ～0.818,P＜0.000 1）,0.733（95％ CI0.710 ～0.755,P ＜0.000 1）和0.732 （95％ CI0.706 ～0.758,P ＜0.000 1）.结论在HIV/AIDS患者的临床诊治中,用淋巴细胞计数预测CD4＋ T细胞计数有其实用价值,可以考虑在不具备CD4＋ T细胞计数直接检测时作为替代指标用于监测疾病进展,也可以在获得CD4＋ T细胞计数结果之前用来初步快速判断患者病情.

关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征 CD4+ T细胞淋巴细胞计数

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淋巴细胞计数和单核细胞计数在老年髋部骨折患者术后感染性并发症预测价值研究

淋巴细胞计数和单核细胞计数在老年髋部骨折患者术后感染性并发症...

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作者：贾学宽山西医科大学

学位级别：硕士

目的老年髋部骨折发病率和死亡率逐年上升,之前的研究发现入院时患者淋巴细胞计数减低是老年髋部骨折患者术后高死亡率的危险因素,但对于患者术前术后淋巴细胞计数、单核细胞计数变化对老年髋部骨折患者术后并发症的预测作用尚未有报道... 详细信息

目的老年髋部骨折发病率和死亡率逐年上升,之前的研究发现入院时患者淋巴细胞计数减低是老年髋部骨折患者术后高死亡率的危险因素,但对于患者术前术后淋巴细胞计数、单核细胞计数变化对老年髋部骨折患者术后并发症的预测作用尚未有报道。基于这个原因,我们设计了这项研究来评估术前术后淋巴细胞计数变化和单核细胞计数变化对老年髋部骨折患者术后感染性并发症发生的预测价值。方法本研究共纳入符合标准的患者189例,统计患者一般临床资料并对患者用ASA(美国麻醉医师协会)评分对患者生理状况进行评估,记录患者骨折后24小时内及术后淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、单核细胞百分比;记录患者术后28天内的并发症(或死亡原因);纳入符合入选标准的老年志愿者40例,统计志愿者一般临床资料并对患者用ASA(美国麻醉医师协会)评分对患者生理状况进行评估,记录上述四项指标。结果(1)我们对纳入到本研究中的189例老年髋部骨折患者进行了至少为期1年的随访,术后1个16例患者死亡,死亡率为8.4%;术后1年发生死亡的患者人数为31人,死亡率16.4%;术后1个月内发生并发症的患者为54例(28.5%),其中感染性并发症26例(11.1%),22名患者发生肺部感染、2名患者发生泌尿系统感染、1名患者发生胃肠道感染、1名患者发生手术切口感染;(2)老年髋部骨折患者淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、单核细胞百分比均低于老年志愿者组(P<0.05);(3)术后28天内发生感染性并发症组入院淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比均明显低于未发生感染性并发症组(P<0.05);髋部骨折患者入院单核细胞计数和单核细胞百分比在两组间无明显差异。发生感染相关并发症组术后淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比均明显低于未发生感染性并发症组,而术后单核细胞计数和单核细胞百分比均明显高于未发生感染性并发症组(P<0.05)。术后-术前淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比在两组间无明显差别(P>0.05),发生感染性并发症髋部骨折组术后-术前单核细胞计数和单核细胞百分比均明显高于无感染性并发症组(P<0.05)。(4)我们对术前淋巴细胞计数和术后-术前单核细胞计数建立了ROC曲线,曲线下面积分别为0.783和0.846,术前淋巴细胞计数Cutoff值为1.15×109/L灵敏度和特异度分别为0.796和0.680。术后-术前单核细胞计数差Cutoff值为0.15×109/L灵敏度和特异度分别为0.720和0.846。结论1.老年髋部骨折患者术后短期内并发症发病率最高的为肺部并发症,最主要的感染性并发症为肺部感染。2.老年髋部骨折患者术前淋巴细胞计数减低、术后-术前单核细胞计数升高与患者术后感染性并发症相关。

关键词：淋巴细胞计数单核细胞计数老年髋部骨折感染

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外周血血小板与绝对淋巴细胞计数比值与外周T细胞淋巴瘤非特指型患者预后的关系

引用

肿瘤 2017年第3期37卷 262-268页

作者：陈亚芳杨洪亮赵海丰于泳王亚非赵智刚张翼鷟王晓芳天津医科大学肿瘤医院血液科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的:分析治疗前外周血血小板与绝对淋巴细胞计数比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)与外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T cell lymphoma,unspecified,PTCL-U)患者临床病理特征的相关性,并探讨其在预后中的意义。方法:对天津医科... 详细信息

目的:分析治疗前外周血血小板与绝对淋巴细胞计数比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)与外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T cell lymphoma,unspecified,PTCL-U)患者临床病理特征的相关性,并探讨其在预后中的意义。方法:对天津医科大学肿瘤医院初诊的163例PTCL-U患者的临床资料及生存情况进行回顾性分析。根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的截断值将患者分为低PLR组(PLR<170,80例)和高PLR组(PLR≥170,83例),分析治疗前PLR与PTCL-U患者预后的关系。结果:163例PTCL-U患者中,低PLR组患者的5年总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率(76.3%和60.0%)均高于高PLR组(10.8%和8.4%,P值均<0.05)。年龄、美国东部肿瘤协作组体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分、B组症状、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、血小板及PLR与PTCL-U患者的OS明显相关(P值均<0.01)。多因素分析结果显示,年龄、血清LDH水平、血小板及PLR是PTCL-U患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。结论:治疗前外周血PLR与PTCL-U患者的预后明显相关,高水平PLR提示PTCL-U患者的预后不良。

关键词：外周T细胞淋巴瘤,非特指型血小板淋巴细胞计数预后

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