检索结果-内蒙古大学图书馆

现代妇产科进展 2009年第4期18卷 286-288,292页

作者：张羽冷金花郎景和戴毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endom etriosis,DIE)的可行性和有效性。方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患... 详细信息

目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endom etriosis,DIE)的可行性和有效性。方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患者14例的临床资料。患者均经腹腔镜切除盆腔所有内膜异位症(内异症)病灶及受累的部分阴道壁。手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(改善显著、满意和无改善)。结果:患者平均年龄35.0±5.7岁(26～45岁)。14例手术指征均为盆腔疼痛,包括痛经(13/14),性交痛(7/14),慢性盆腔痛(3/14),6例合并不育。未发生术中并发症,平均随诊22.0±8.4月(12～36月)。13例痛经患者中,除1例术后20天出现阴道出血,在外地医院行阴道填塞止血无效后行全子宫切除术,不计入痛经改善评价外,手术后痛经的VAS评分均明显下降(6.2±3.1vs0.8±1.4)(P<0.001),4例痛经症状改善显著(33.3%),8例改善满意(66.7%)。7例性交痛患者中,5例症状改善显著,2例改善满意。慢性盆腔痛3例患者症状均改善显著。6例(42.9%)不孕患者中术后3例妊娠。13例患者症状和体征均无复发。结论:腹腔镜切除侵及阴道后穹窿的DIE病灶可有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价需进一步扩大研究样本。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症阴道后穹窿腹腔镜外科手术治疗结果

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腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症全子宫的方法改良

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中国内镜杂志 2014年第11期20卷 1141-1144页

作者：王海波逯彩虹李萍李秀娟周爱玲霍江涛石家庄市解放军260医院妇产科河北石家庄050041

目的探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术4... 详细信息

目的探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术52例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果常规组手术时间(122.4±28.6)min,改良组为(102.2±38.4)min,两组比较差异有显著性,P<0.05;常规组术中出血量为(234.4±102.6)m L,改良组为(222.4±111.8)m L,两组比较差异无显著性,P>0.05。常规组中转开腹3例,改良组无1例中转开腹,两组均无手术并发症。结论采用改良后的方法,提高了严重子宫内膜异位症患者腹腔镜下经阴道子宫切除手术的安全性及成功率,扩大了腹腔镜的手术指征。

关键词：腹腔镜子宫切除深部浸润型子宫内膜异位症

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4种检查方法在123例深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值探讨

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实用妇产科杂志 2016年第5期32卷 349-353页

作者：马利国张琳陈美一唐剑林琪李银鹏龚静山暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院广东深圳518020

目的:评价妇科检查、经阴道彩超(TVS)、直肠超声内镜(RES)及磁共振成像(MRI)4种方法检查深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的应用价值。方法:收集2010年6月至2014年6月就诊于我院经手术和病理确诊为DIE患者123例。所有患者在术前均完成妇... 详细信息

目的:评价妇科检查、经阴道彩超(TVS)、直肠超声内镜(RES)及磁共振成像(MRI)4种方法检查深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的应用价值。方法:收集2010年6月至2014年6月就诊于我院经手术和病理确诊为DIE患者123例。所有患者在术前均完成妇科检查、TVS、RES及MRI 4项检查,并将4项检查结果与手术和病理检查结果对照,评估4项检查诊断DIE的敏感性、特异性、准确性等。结果:123例患者中妇科检查、TVS、RES及MRI诊断DIE的准确性分别为91.87%、34.15%、65.85%、86.99%。诊断子宫骶骨韧带DIE,以妇科检查的敏感性高,为90.10%;以RES特异性高,为100.00%。诊断阴道壁DIE,以MRI的敏感性高,为79.31%;以RES的特异性高,为100.00%。诊断阴道直肠隔DIE,以MRI敏感性高,为45.83%;以RES特异性高,为100.00%。诊断直肠DIE,以RES及MRI的敏感性、特异性较高,分别为93.10%、78.16%及94.44%、91.67%。结论:仔细的妇科检查及合适的影像学检查可以诊断DIE,根据不同的DIE病变部位选择不同的影像学方法有助于正确诊断。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症妇科检查影像学检查诊断价值

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机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症

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中国微创外科杂志 2020年第7期20卷 624-627页

作者：陈振波范文生李立安杨雯叶明侠顾成磊孟元光中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科北京100036

目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年3月~2019年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症9例的临床资料,其中输尿管浸润型1例,膀胱浸润型2例,直肠浸润型... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年3月~2019年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症9例的临床资料,其中输尿管浸润型1例,膀胱浸润型2例,直肠浸润型6例。结果9例均顺利完成机器人辅助腹腔镜手术,1例行输尿管狭窄段切除+端端吻合+双J管置入,术后12周拔除双J管;2例行部分膀胱切除+膀胱修补;2例行部分直肠切除+端端吻合;4例行部分直肠前壁切除+直肠修补。围手术期均无严重并发症。术后辅助3~6次亮丙瑞林3.6 mg皮下注射。术后随访10~14个月,9例临床症状均消失,无复发。结论机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症安全可行。

关键词：机器人辅助腹腔镜手术深部浸润型子宫内膜异位症

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保留盆腔自主神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果观察

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山东医药 2015年第2期55卷 52-53页

作者：汤文娟胡晓芬郁胜胜张逖南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

目的探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的疗效。方法 16例DIE患者在腹腔镜下行保留盆腔自主神经的子宫内膜异位症病灶切除术,观察治疗效果。结果 16例患者中,行病灶切除10例,病灶切除加附件区巧克... 详细信息

目的探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的疗效。方法 16例DIE患者在腹腔镜下行保留盆腔自主神经的子宫内膜异位症病灶切除术,观察治疗效果。结果 16例患者中,行病灶切除10例,病灶切除加附件区巧克力囊肿剥除5例,病灶切除加直肠前壁修补1例。所有病例术后48~72h恢复肛门排气,术后2 d恢复自主排尿。住院时间6~13 d,期间无术后并发症发生,出院时均无便秘及排便、排尿时间延长等不适。随访6~30个月,痛经消失或明显减轻12例,性生活满意者11例,有阴道干燥感2例,无性交痛、肛门痛等其他不适,患者大小便功能均正常。结论保留盆腔自主神经的腹腔镜手术治疗DIE疗效确切,可有效减少术后膀胱功能、肠道功能及性功能异常的发生。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症保留盆腔自主神经外科手术腹腔镜手术

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输尿管及膀胱深部浸润型子宫内膜异位症的手术治疗效果

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中国微创外科杂志 2013年第2期13卷 97-102页

作者：陈旭刘彦 Francisc Rozsnyai Horace Roman Benoit Resch Fabrice Dugardin Juan Berrocal Gérme Descargues Remi Schmied Malik Boukerrou Loc Marpeau CIRENDO Study Group 复旦大学附属华山医院北院上海201900 Department of Gynecology and Obstetrics University HospitalTarguMureRomani

目的报告泌尿道子宫内膜异位症的手术治疗效果以及探讨保守型手术和根治性手术的选择。方法对5个手术科室参与的输尿管或膀胱深部浸润型子宫内膜异位症外科治疗的CIRENDO前瞻性数据库管理数据进行回顾性研究。对术前、术中和术后数据结... 详细信息

目的报告泌尿道子宫内膜异位症的手术治疗效果以及探讨保守型手术和根治性手术的选择。方法对5个手术科室参与的输尿管或膀胱深部浸润型子宫内膜异位症外科治疗的CIRENDO前瞻性数据库管理数据进行回顾性研究。对术前、术中和术后数据结果进行分析。结果数据库中的数据显示,30例中有15例为输尿管子宫内膜异位症,14例为膀胱结节病变(bladder nodules),1例同时存在这2种类型的病变。输尿管松解术14例,其中输尿管完全恢复解剖解构10例。4例40岁以上的患者术后出现闭经和可忍受的中度输尿管狭窄,其中3例好转,1例行二次输尿管切除和输尿管膀胱吻合术。4例初次手术行输尿管切除术。5例输尿管标本中发现2例输尿管子宫内膜异位症。4例并发症中有2例与输尿管结节病灶切除有关,2例与膀胱子宫内膜异位病灶切除有关。远期效果较为满意,如疼痛症状显著改善、泌尿系不适症状消失,仅有1例较长时间膀胱神经功能障碍。结论建议保守性手术联合术后假绝经疗法治疗大多数泌尿道子宫内膜异位症。尽管总体结果满意,由于术中可能同时施行其他一些复杂手术如结直肠手术,术后并发症的风险仍不容忽视。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症膀胱输尿管吻合口漏术后并发症

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经阴道超声与薄层斜轴T2WI对子宫骶韧带深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值

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实用放射学杂志 2024年第4期40卷 598-601页

作者：梁翠珊姚亮凤桂丹吴红波崔运能佛山市妇幼保健院放射科广东佛山 528000

目的比较经阴道超声(TVS)和薄层斜轴T2WI对子宫骶韧带(USL)深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值.方法回顾性分析74例USL-DIE患者术前的TVS及 MRI图像,以病理结果为标准,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估TVS与薄层斜轴T2WI对USL-... 详细信息

目的比较经阴道超声(TVS)和薄层斜轴T2WI对子宫骶韧带(USL)深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值.方法回顾性分析74例USL-DIE患者术前的TVS及 MRI图像,以病理结果为标准,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估TVS与薄层斜轴T2WI对USL-DIE的诊断效能,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).采用 McNemar双尾检验分析2种检查方法对USL-DIE诊断准确率的差异.结果 TVS和薄层斜轴T2WI诊断左、右侧USL-DIE的AUC分别为0.721 vs 0.842、0.640 vs 0.901,薄层斜轴T2WI诊断USL-DIE的敏感度、准确度、PPV及NPV均高于TVS,且诊断准确度有统计学差异(P左=0.026,χ2=4.966;P右<0.001,χ2=16.531).结论与TVS相比,薄层斜轴T2WI对USL-DIE的诊断价值更高,有望为临床的准确诊断提供有价值的影像学支持.

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症子宫骶韧带经阴道超声磁共振成像

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腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床观察

腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床观察

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作者：张华伟泰山医学院

学位级别：硕士

研究目的深部浸润型子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis,DIE）是一种严重影响育龄期妇女身心健康的妇科良性疾病,主要表现为疼痛和不孕。腹腔镜手术因其在诊断、治疗上的独特优势,被越来越多地用于对DIE的手术治疗。但尚... 详细信息

研究目的深部浸润型子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis,DIE）是一种严重影响育龄期妇女身心健康的妇科良性疾病,主要表现为疼痛和不孕。腹腔镜手术因其在诊断、治疗上的独特优势,被越来越多地用于对DIE的手术治疗。但尚无标准化的手术治疗方案。本文通过随访15例行腹腔镜手术治疗的DIE患者,以初步探讨DIE的手术决策、围手术期管理及术后长期管理,为今后DIE的个体化治疗提供参考。资料与方法收集2011年1月到2015年12月就诊于山东省千佛山医院和济南市中心医院,接受腹腔镜手术治疗DIE的患者共15例。疾病分期按照1997年美国生殖医学学会（The American Society for Reproductive Medicine,ASRM）修正子宫内膜异位症分期法,患者术前、治疗后疼痛量化评分采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）。收集15例患者年龄、体重指数、生育情况、术前检查结果、平均手术时间、术中出血量及平均住院天数等指标;随访术后1年内的药物治疗、症状改善及复发等情况。用SPSS软件（IBM Statistics SPSS 20.0）对数据资料进行重复测量的方差分析。结果15例手术均在腹腔镜下独立完成,无术中主要并发症及中转开腹发生。术中行ASRM分期:III期（6/15）、IV期（9/15）。术中平均出血量为（118±96）ml（n=15,20ml400ml）,平均手术时间为（168.9±42）min（n=15,97min273min）,平均住院天数（6.0±1.7）d（n=15,4d11d）。术后常规病理诊断均有DIE。所有患者术后均获得随访,平均随访时间（26.1±15.0）月。15例患者中有12例术后应用GnRHa药物治疗3-4个周期,药物治疗后3个月、6个月、1年后的VAS评分分别为（0.8±0.9）分、（1.3±0.9）分、（1.6±1.3）分。另外3例未行药物治疗的患者在术后3个月、6个月、1年后的VAS平均分别为（1.0±1.7）分、（2.5±2.3）分、（2.5±2.3）分。12例患者药物治疗后3、6、12月疼痛均得到明显改善（7.4±3.6 VS 0.8±0.9,7.4±3.6 VS1.3±0.9,7.4±3.6 VS1.6±1.3,P=0.001）,但各组间却没有显著统计学差异（P>0.05）。单纯手术组因病例数少,数据不充分无法进行统计学分析,但其症状均得到较好改善。1例单纯手术者术后半年后再次出现痛经,疼痛程度约为术前1/2;1例手术+GnRHa 4周期治疗者在随访1年时出现子宫腺肌病复发。余患者术后辅助检查和妇科检查均未见明显DIE复发迹象。结论1.腹腔镜手术可以安全、有效地切除子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹、阴道直肠隔等部位子宫内膜异位病灶。2.对年轻DIE患者行根治性病灶切除术联合术后GnRHa治疗能明显改善症状、提高生活质量、控制疾病复发。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症腹腔镜手术促性腺激素释放激素激动剂

来源：评论

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近红外荧光成像在深部浸润型子宫内膜异位症中的应用

近红外荧光成像在深部浸润型子宫内膜异位症中的应用

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作者：李娜甘肃中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨近红外荧光成像技术(NIRF)与传统腹腔镜白光(WL)可视化在深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)诊治中的安全可行性,进一步分析NIRF-ICG对DIE病变手术检出及切净的价值,为客观评价NIRF-ICG应用于DIE提供临床数据,促进传统医疗向... 详细信息

研究目的:探讨近红外荧光成像技术(NIRF)与传统腹腔镜白光(WL)可视化在深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)诊治中的安全可行性,进一步分析NIRF-ICG对DIE病变手术检出及切净的价值,为客观评价NIRF-ICG应用于DIE提供临床数据,促进传统医疗向精准医疗的转化。研究方法:开展一项单中心、前瞻性的临床实验,选取2021年12月至2022年12月甘肃省妇幼保健院符合纳排标准的患者,设置对照组及实验组。对照组仅记录术中、术后并发症、手术前后血色素变化、住院天数、不良反应等安全性指标,应用卡方检验对比分析NIRF-ICG应用于DIE患者的安全可行性。实验组除记录安全性指标外,还需利用荧光及白光模式相互转换识别并切除所有可疑DIE病灶,行病理学检查,应用卡方检验进行组内WL与NIRF模式对DIE病变检出率的对比分析。同时进一步应用卡方检验、Cohen‘s kappa一致性检验对比分析两种模式单独或联合应用在DIE病变检出中的意义。研究结果:1.本研究共纳入符合标准的实验组(WL+NIRF)患者33例,患者年龄分布区间为25-46岁(中位年龄32岁);对照组(WL)共纳入30例患者,年龄分布区间为22-46岁(中位年龄33岁)。两组患者手术指征分别为:不孕症5例(15.15%)VS 1例(3.3%),卵巢子宫内膜异位症25例(75.7%)VS 25例(83.3%),子宫腺肌症或腺肌瘤手术患者3例(9.1%)VS 4例(13.3%)。实验组术中单次或多次静脉注射ICG,间隔时间均>10min,术中ICG显影时间37-59s,平均显影时间45s;显影暴露时间在260-340s之间,平均显影暴露时间295s。2.实验组术中出血量在2-300ml之间,出血量超过100ml仅1例,对照组术中出血量在2-50ml之间,平均14ml。实验组术后血红蛋白最低减少25g/L,对照组最低减少23g/L。实验组术中、术后无药物过敏等不良反应及术后并发症发生,对照组术后有肠管损伤1例。实验组住院天数3-13天之间,平均及中位数均是6天;对照组住院天数3-11天之间,平均及中位数也是6天。两组对比术中出血量、手术前后血色素变化、住院时间、术后并发症上均无统计学差异(P>0.05)。3.实验组术中共切除可疑子宫内膜异位病灶170个(WL+NIRF),148个(87.1%)病变通过WL模式检出,其中128(86.5%)个经病理证实阳性;NIRF模式检出可疑子宫内膜异位病变142个(120个已在WL模式中可见),其中124个(87.3%)经病理证实阳性,其余22(12.9%)个病灶仅由NIRF模式单独识别检出,17个病理证实阳性。DIE病灶盆腔分布中,NIRF模式对比WL模式检出可疑子宫内膜异位病灶无明显统计学差异性,p值分别是:膀胱区(0.296)VS骶韧带/后穹窿区(0.373)VS卵巢窝/输尿管走行区(0.435)VS直肠区(0.870)。4.实验组中DIE病灶在WL模式、NIRF模式可视化下检出中灵敏度(SE)分别为:88.3%(128/145)VS 85.5%(124/145);特异度(SP)分别为:88%(148/168)VS 88.8%(142/160);阳性预测值(PPV)分别为:86.5%(128/148)VS 87.3%(124/142);阴性预测值(NPV)分别为:89.7%(148/165)VS 87.1%(142/163)。单独的WL模式与NIRF模式的SE、SP、PPV、NPV无统计学差异,P>0.05。DIE病变在WL与WL联合NIRF模式可视化下,灵敏度(SE)分别为:88.3%(128/145)VS 100%(145/145);特异度(SP)分别为:65.5%(38/58)VS 56.9%(33/58);阳性预测值(PPV)分别为:86.5%(128/148)VS85.3%(145/170);阴性预测值(NPV)分别为:69.1%(38/55)VS 100%(33/33)。总体而言,两种模式联合可视化检测对比单独WL模式对DIE病灶的检出在SE、NPV更具优势,具有统计学差异,P<0.001。其次研究发现WL模式与WL联合NIRF模式对比检出病灶与病理诊断的一致性均为中等(Kappa值分别为0.546,0.653),联合使用这两种方法可实现成像互补。5.亚组分析中rASRM Ⅲ期患者WL模式对比NIRF模式检出DIE可疑病灶更具优势,有统计学意义(P=0.047)。其余不同rASRM分期及VAS评分,两组模式可视化对比检出率均无统计学差异(P>0.05)。研究结论:腹腔镜治疗子宫内膜异位症时联合使用NIRF-ICG成像技术,临床应用安全,荧光引导手术切除效果良好,DIE病灶检出率高,并可减少手术并发症。NIRF-ICG单独应用

关键词：腹腔镜近红外荧光成像技术深部浸润型子宫内膜异位症吲哚菁绿

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经脐单孔腹腔镜在深部浸润型子宫内膜异位症手术中的应用研究

经脐单孔腹腔镜在深部浸润型子宫内膜异位症手术中的应用研究

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作者：张守枫大连医科大学

学位级别：硕士

目的:介绍盆腔间隙解剖在深部浸润型子宫内膜异位症(Deep infiltrating endometriosis,DIE)手术中的应用,初步探讨经脐单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS)治疗DIE的安全性和可行性,比较LESS与传统多端口腹腔镜... 详细信息

目的:介绍盆腔间隙解剖在深部浸润型子宫内膜异位症(Deep infiltrating endometriosis,DIE)手术中的应用,初步探讨经脐单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS)治疗DIE的安全性和可行性,比较LESS与传统多端口腹腔镜手术(Conversion laparoscopic surgery,CMPL)的治疗效果。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月因DIE于南京医科大学附属常州市第二人民医院妇科进行手术治疗的115例患者的病例资料,根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜组(LESS组)(55例)和传统多端口腹腔镜组(CMPL组)(60例),两组手术方式基于盆腔间隙解剖,对两组患者的一般基线资料、临床症状、疾病严重程度、围手术期资料、手术治疗效果进行统计分析和比较。结果:LESS组和CMPL组共115例患者手术顺利。LESS组6例患者采用增加一额外辅助操作孔的方式完成手术。(1)一般资料比较:患者既往子宫内膜异位症手术史存在统计学差异(P=0.048,P<0.05),其余资料无统计学差异。(2)非周期性慢性盆腔痛、痛经、深部性交疼痛、不孕、泌尿系统症状、消化系统症状比较无统计学差异。(3)疾病严重程度:LESS组I期2例、II期3例、III期13例、IV期37例;CMPL组I期1例、II期4例、III期14例、IV期41例,两组间比较无统计学差异(P=0.878,P>0.05),两组间r ASRM(revised American Fertility Society Scoring,r AFS)评分比较未见统计学差异(56.03±26.53 vs 58.78±24.56,P>0.05),根据r-ENZIAN(the revised ENZIAN score,r ENZIAN)分类LESS组术中发现123个病灶,CMPL组术中发现134个病灶,两组间合并卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病比较无统计学差异。(4)围手术期资料:手术时间存在统计学差异(126.03±52.45 vs108.01±40.31min,P<0.05);术中估计出血量存在统计学差异(68.00±38.71 vs63.17±26.79ml,P<0.05);术后24 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分存在统计学差异(3.09±1.11 vs 4.10±1.10,P<0.01);住院时间存在统计学差异(5.54±1.53 vs 6.05±1.22天,P<0.05);LESS组6例出现手术相关并发症,Clavien Dindo I-II级4例,Clavien Dindo III-V级2例,CMPL组7例出现手术相关并发症,Clavien Dindo I-II级5例,Clavien Dindo III-V级2例,所有患者均在治疗后痊愈。(5)手术治疗效果:两组患者手术前后非周期性慢性盆腔痛、痛经、深部性交疼痛症状均得到明显缓解,LESS组手术前后不同疼痛症状的VAS评分比较存在明显统计学差异(非周期性慢性盆腔痛:4.89±2.02 vs 2.00±1.16,P<0.01;痛经:4.89±1.77 vs 2.25±0.84,P<0.01;深部性交疼痛:5.73±2.05 vs 3.09±1.11,P<0.01),CMPL组手术前后不同症状的VAS评分比较存在明显统计学差异(非周期性慢性盆腔痛:4.89±2.02 vs 2.00±1.16,P<0.01;痛经:4.89±1.77 vs 2.25±0.84,P<0.01;深部性交疼痛:5.73±2.05 vs 3.09±1.11,P<0.01),LESS组与CMPL组在非周期性慢性盆腔痛、痛经、深部性交疼痛的疼痛VAS评分缓解程度比较无统计学差异(非周期性慢性盆腔痛:P=0.190,P>0.05;痛经:0.107,P>0.05;深部性交疼痛:P=0.346,P>0.05),两组患者术后复查消化系统及泌尿系统症状均得到明显缓解;LESS组的随访时间为22.89±5.66月,CMPL组的随访时间为21.53±5.28月,两组随访时间比较未见统计学差异(P=0.184,P>0.05),LESS组复发人数为5例,复发率为9.1%(5/55),CMPL组复发人数为6例,复发率为10.0%(6/60),两组患者术后复发率未见明显统计学差异(P=0.868,P>0.05);妊娠:LESS组8例患者中共有7例(7/8,87.5%)成功受孕,其中5例(5/8,62.5%)为自然受孕,2例为使用人工辅助生殖技术受孕;CMPL组9例患者中共7例(7/9,77.78%)患者成功受孕,其中4例(4/9,44.44%)为自然受孕,

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症经脐单孔腹腔镜手术盆腔间隙解剖妇科微创手术

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