检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2010年第12期30卷 1028-1030页

作者：殷敏毅蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

深静脉血栓形成后综合征(PTS)病理变化复杂,如何选择合适的治疗方法一直是血管外科的复杂难题。了解其病理学变化和血流动力学特征,进行特殊检查,如深静脉顺行造影和多普勒超声检测,有助于诊断和制定个体化的治疗方案。缓解症状、提高... 详细信息

深静脉血栓形成后综合征(PTS)病理变化复杂,如何选择合适的治疗方法一直是血管外科的复杂难题。了解其病理学变化和血流动力学特征,进行特殊检查,如深静脉顺行造影和多普勒超声检测,有助于诊断和制定个体化的治疗方案。缓解症状、提高生活质量是治疗该病的原则,尤其要重视通过手术或介入治疗早期解除髂静脉回流障碍。预防PTS发生比缓解PTS症状的意义更为重要。腔内导管溶栓术(CDT)能够有效减少血栓形成后PTS的发生、发展。

关键词：深静脉血栓形成后综合征深静脉血栓形成导管溶栓术

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深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘的回顾性研究

深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘的回顾性研究

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作者：周正统山东大学

学位级别：硕士

目的：分析和总结深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘的临床表现、影像学特点以及外科治疗方法,并对其病因进行初步探讨。方法：回顾性分析2006年1月至2014年1月山东省立医院血管外科收治的深静脉血栓形成后综合症合并动静脉瘘患者(PTS... 详细信息

目的：分析和总结深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘的临床表现、影像学特点以及外科治疗方法,并对其病因进行初步探讨。方法：回顾性分析2006年1月至2014年1月山东省立医院血管外科收治的深静脉血栓形成后综合症合并动静脉瘘患者(PTS+AVF组)的临床资料,同时与本院同期收治的左下肢全肢型深静脉血栓形成后综合征患者(PTS组)进行对比分析。分析内容包括患者年龄、性别、初次肢体肿胀时间、近期肢体肿胀加重情况、下肢肢围变化、浅静脉曲张分布及特点、色素沉着及溃疡分布、下肢深静脉通畅程度、动静脉瘘的类型及位置、采取手术类型、治疗前后髂静脉压力差及术后随访患者髂静脉支架及大隐静脉桥的通畅程度、肢体胀痛、肢围变化、色素沉着面积改变及溃疡是否复发等,结合以往的文献报道,初步探讨PTS+AVF的病因,并总结其临床特点及有效的外科治疗方法。结果：PTS+AVF组中共14例患者,其中男10例,女4例,年龄在38-84岁,中位年龄58岁,平均年龄(59.07±12.40)岁,PTS组共178例患者,男56例,女122例,年龄分布在32-78岁,中位年龄52岁,平均年龄(51.22±11.32)岁,差异具有统计学意义(t=-2.368,P=0.033)。两组的临床表现均以下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、色素沉着及溃疡为主。症状方面,PTS+AVF组以股部肿胀为著,短期内可出现加重,PTS组以肢体反复肿胀为主；体征方面,PTS+AVF组在下腹部、腹股沟区及股内侧曲张静脉与体位无关,伴有局部皮温升高；PTS组下腹部、会阴部及股部曲张静脉与体位具有相关性,表面皮温不高；影像学方面,两组患者均可探及下肢淋巴水肿,PTS+AVF组大部分患者左髂总静脉再通率≤5%,部分呈闭塞状,髂静脉平均压力差为27±3.25cm水柱,胭静脉的再通率在40%-100%之间,动静脉瘘可遍布整个下肢,多发性,且瘘支细小,血管造影显示胭静脉至髂总静脉显影不全,周围可见侧支形成,伴静脉早显；PTS组大部分患者左髂总静脉再通率>20%,部分髂静脉重度狭窄或闭塞,髂外静脉末端及股总静脉后壁可探及粗大侧支,髂静脉压力差平均为18±3.17cm水柱。治疗方面,PTS+AVF组1例患者行动静脉瘘支结扎术,5例患者行动静脉瘘栓塞术9次,5例患者行髂静脉球囊扩张+支架植入术,5例患者行耻骨上自体大隐静脉转流术；PTS组有26例行髂静脉球囊扩张+支架植入术,38例行自体大隐静脉耻骨上转流术；术后均症状好转或治愈出院；随访期间,PTS+AVF组中1例行动静脉瘘切除术的患者术后症状较术前缓解,3例行动静脉瘘栓塞术患者症状及体征好转,2例复发,后行其它治疗,10例行髂静脉球囊扩张+支架植入术及自体大隐静脉耻骨上转流术患者症状及体征均较术前好转,术后超声提示2例患者动静脉瘘消失,1例髂静脉内支架闭塞,5例大隐静脉桥通畅,所有患者的动静脉瘘数量均较术前减少。PTS组患者术后肿胀及疼痛均较术前好转,2例溃疡复发,术后超声提示4例髂静脉支架闭塞,7例患者大隐静脉桥闭塞。结论：深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘患者的临床表现以下肢深静脉血栓形成后综合征为主,同时具备动静脉瘘的部分症状,血管多普勒超声检查是一种操作简单、准确率高的筛查手段,下肢血管的动静脉造影是诊断该疾病的金标准。高龄是深静脉血栓形成后综合征患者形成动静脉瘘的一个危险因素。此类患者的临床特点主要包括：(1)临床症状以左下肢股部肿胀为主,表面皮肤张力较高,短期内肿胀可加重,部分合并小腿淋巴水肿；(2)下腹部、股内侧及左侧腹股沟区等部位可以出现浅静脉的迂曲、扩张,曲张静脉的部位及范围与体位无相关性；(3)超声及造影提示动静脉瘘好发部位的近心端尤其是骼总静脉呈重度狭窄或闭塞的情况,远心端再通良好,合并动静脉瘘患者的髂静脉压力差明显高于PTS患者；(4)动静脉瘘多为细小瘘支,发病部位广泛,多发,可以分布在整个患肢,部位以髂内、髂外汇合处至股深、股浅静脉汇合处为主,可能与此处血管有跨越,动静脉紧邻甚至相互压迫有关。治疗方法主要以降低下肢静脉高压为目的,动静脉瘘栓塞治疗及动静脉瘘结扎术治疗效果不理想,自体大隐静脉耻骨上转流及髂静脉球囊扩张+支架植入术不但能有效的改善下肢症状,同时可减少动静脉瘘的数量,因此我们推测降低下肢静脉持续高压有助于减少动静脉瘘的发生,但具体机制尚需进一步探讨。下肢深静脉高压、血栓机化及再通、血管发生过程中血管生长因子的分泌异常在动静脉瘘的形成过程中具有重要作用,但其具体形成机制目前尚不完全明确,需进一步深入研究。

关键词：深静脉血栓形成后综合征动静脉瘘临床表现

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深静脉血栓形成后综合征预防护理措施研究进展

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医学信息 2016年第20期29卷 29-30页

作者：黄珂徐艳王丽红徐红梅叶啟发武汉大学中南医院，武汉大学肝胆疾病研究院，移植医学技术湖北省重点实验室，湖北武汉 430071 武汉大学中南医院，武汉大学肝胆疾病研究院，移植医学技术湖北省重点实验室，湖北武汉 430071 中南大学湘雅三医院，卫生部移植医学工程技术研究中心，湖南长沙 410013

深静脉血栓形成后综合征（The post-thrombotic syndrome，PTS）是深静脉血栓形成的一种常见并发症，其发病率较高，但目前国内尚缺乏诊断PTS的金标准及相关研究成果，本文针对PTS的临床表现，初步筛选出较为实用的诊断标准，并提出了PT... 详细信息

深静脉血栓形成后综合征（The post-thrombotic syndrome，PTS）是深静脉血栓形成的一种常见并发症，其发病率较高，但目前国内尚缺乏诊断PTS的金标准及相关研究成果，本文针对PTS的临床表现，初步筛选出较为实用的诊断标准，并提出了PTS相应的预防及护理措施。

关键词：深静脉血栓形成后综合征预防护理措施

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深静脉血栓形成后综合征分层诊治体系的探讨

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血管与腔内血管外科杂志 2015年第Z1期1卷 136-139,198页

作者：贺新奇彭军路张峰刘峰张磊翟从劼河北医科大学第一医院血管外科石家庄050031

目的探讨深静脉血栓形成后综合征(PTS)分层诊治体系的可行性。方法 013-09至2014-11河北医科大学第一医院收治的PTS患者62例,按照血管外科建立的VAODT分层诊治体系进行术前评估,并根据评估结果给予不同治疗方案。结果根据病情评估,42例... 详细信息

目的探讨深静脉血栓形成后综合征(PTS)分层诊治体系的可行性。方法 013-09至2014-11河北医科大学第一医院收治的PTS患者62例,按照血管外科建立的VAODT分层诊治体系进行术前评估,并根据评估结果给予不同治疗方案。结果根据病情评估,42例患者行介入治疗,介入成功率为95.3%。术后随访6个月,通畅率为92.8%。结论 PTS分层诊治体系可以在患者治疗方案的选择上采取个体化策略,能够取得较好的临床效果。

关键词：深静脉血栓形成后综合征分层诊治体系介入治疗血栓

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深静脉血栓形成后综合征的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2018年第8期10卷 1022-1024页

作者：李亚晶原标李春民首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科(首都医科大学血管外科学系) 北京100020

下肢深静脉血栓(DVT)形成是临床常见的静脉疾病,急性期表现为下肢肿胀、疼痛,及血栓脱落引起的致命性肺栓塞(PE);慢性期表现为肢体肿胀明显、酸痛和沉重,静脉性跛行、静脉曲张、皮炎和难治性溃疡,称为血栓形成后综合征(PTS),严重影响患... 详细信息

下肢深静脉血栓(DVT)形成是临床常见的静脉疾病,急性期表现为下肢肿胀、疼痛,及血栓脱落引起的致命性肺栓塞(PE);慢性期表现为肢体肿胀明显、酸痛和沉重,静脉性跛行、静脉曲张、皮炎和难治性溃疡,称为血栓形成后综合征(PTS),严重影响患者的生活质量。普通人群DVT年发病率约为1‰~3‰。有研究表明20%~50%的DVT患者发展为PTS,5%~10%发展为严重的PTS[1,2]。预计2050年美国静脉血栓(主要是DVT)的患者数目将是2006年的2倍,因此,提高DVT预防和治疗水平对减少PTS至关重要[3]。

关键词：深静脉血栓形成后综合征下肢深静脉血栓致命性肺栓塞 DVT 难治性溃疡 PTS 静脉疾病下肢肿胀

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深静脉血栓形成后综合征的探讨及预防

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医药前沿 2011年第9期1卷 50-51页

作者：魏璇褚婕陈芳刘建勇华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科湖北武汉430022

深静脉血栓形成后综合征(Post-thrombosis syndrome PTS)是指:在静脉血栓栓塞的慢性期,静脉腔内再通或部分再通后,静脉瓣膜组织多已遭受损伤而失去功能,当患者活动或处于站立位时,受累静脉内血液返流,导致患肢静脉系统压力增高而引起一... 详细信息

深静脉血栓形成后综合征(Post-thrombosis syndrome PTS)是指:在静脉血栓栓塞的慢性期,静脉腔内再通或部分再通后,静脉瓣膜组织多已遭受损伤而失去功能,当患者活动或处于站立位时,受累静脉内血液返流,导致患肢静脉系统压力增高而引起一系列临床症状.PTS形成后患肢除具有不同程度的肿胀外,还可出现浅静脉曲张,足靴区皮肤因营养障碍而出现局部慢性湿疹、色素沉着、甚至出现患肢静脉性溃疡,严重时溃疡迁延不愈.严重影响患者的日常生活和工作,探讨预防PTS是极其重要的.

关键词：深静脉血栓形成后综合征预防弹力袜

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深静脉血栓形成后综合征腔内治疗的单中心经验

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医疗装备 2021年第15期34卷 9-12页

作者：黄玉龙洪诗钗王剑城陈艺辉卢伟锋复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院放射科福建厦门361015

目的总结深静脉血栓形成后综合征(PTS)腔内治疗的单中心经验,评估其安全性及有效性。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的14例PTS患者的临床资料,均应用腔内治疗,统计并分析患者特点、手术信息及随... 详细信息

目的总结深静脉血栓形成后综合征(PTS)腔内治疗的单中心经验,评估其安全性及有效性。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的14例PTS患者的临床资料,均应用腔内治疗,统计并分析患者特点、手术信息及随访情况。结果患者均具有明确的血栓形成史,为闭塞性病变,2例累及双侧下肢,10例累及左下肢,2例累及右下肢;4例超声提示存在深静脉瓣膜返流。手术情况为,2例未能通过病变,仅造影;5例因病变较长,流入道不佳,仅行球囊扩张;7例行球囊扩张和支架植入术,各植入金属裸支2枚,其中1例因后扩支架致血管破裂植入补救性覆膜支架1枚。手术成功率、术后1年初级通畅率分别为85.7%、91.7%,围手术期无心脑血管意外、死亡等重大并发症,术后3个月,临床症状得到了明显改善。随访结果为,1例术后1个月出现双下肢及下腔静脉血栓形成,再次行深静脉血栓吸栓和置管溶栓治疗;11例所有靶血管通畅,其中,7例行支架植入患者无支架断裂、移位、支架内狭窄等并发症发生。结论腔内治疗应用于PTS患者的临床效果显著,手术成功率、1年初级通畅率及安全性均较高。流入及流出道的充分评估、支架的选择和植入及有效的抗栓方案是决定PTS腔内治疗远期通畅性的关键因素。

关键词：深静脉血栓形成后综合征腔内治疗髂总静脉髂外静脉股总静脉股浅静脉

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水蛭素治疗深静脉血栓形成后综合征的临床研究

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中药材 2016年第3期39卷 663-665页

作者：杨光唯来集富卢惟钦蒋劲松浙江省人民医院血管外科浙江杭州310014

目的:评价水蛭素治疗深静脉血栓形成后综合征(PTS)的临床疗效。方法:100例浙江省人民医院就诊的PTS患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予地奥司明片,0.9 g/次,2次/d;观察组给予脉血康胶囊,0.75 g/次,3次/d;1月为1疗程,持续... 详细信息

目的:评价水蛭素治疗深静脉血栓形成后综合征(PTS)的临床疗效。方法:100例浙江省人民医院就诊的PTS患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予地奥司明片,0.9 g/次,2次/d;观察组给予脉血康胶囊,0.75 g/次,3次/d;1月为1疗程,持续治疗4个月。分别于治疗1、2、4月后测量患肢小腿的周径差(CPD),分别于治疗前后进行Villalta评分并空腹采血,进行血液流变学(HSR、MSR、LSR、PV)和凝血功能(APTT、TT、D-Di)检测。结果:观察组患者治疗1、2、4个月后CPD较对照组显著升高(P<0.05);观察组患者Villalta评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血液流变学指标HSR、MSR、LSR、PV和凝血指标APTT、TT、D-Di均显著低于对照组(P<0.05)。结论:水蛭素能有效缓解PTS患者水肿程度,降低Villalta评分,降低全血和血浆黏度,延长凝血时间并减少血栓形成,具有较好疗效。

关键词：水蛭素深静脉血栓形成后综合征地奥司明抗凝溶栓

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急性髂股静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓形成后综合征的影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2022年第2期27卷 110-114页

作者：孙亚峰仇鹏黄家麒河南省商丘市第一人民医院中医外科商丘476100 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男... 详细信息

目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉血栓形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。

关键词：静脉血栓形成髂股静脉深静脉血栓形成后综合征危险因素风险预测模型

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深静脉血栓形成后综合征外治法应用之浅识

深静脉血栓形成后综合征外治法应用之浅识

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中华中医药学会周围血管病分会第四届学术大会暨中华中医药学会周围血管病分会25年会庆

作者：邓柏杨广西中医学院附属瑞康医院周围血管外科

深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)系由深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)引起,其危害除了急性期的致命性肺栓塞外,其病若治疗不及时或治疗不得当,深静脉堵塞回流障碍,导致肢体肿胀,疼痛,长期则使皮肤色素... 详细信息

深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)系由深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)引起,其危害除了急性期的致命性肺栓塞外,其病若治疗不及时或治疗不得当,深静脉堵塞回流障碍,导致肢体肿胀,疼痛,长期则使皮肤色素沉着,引发淤积性皮炎,肢体溃疡,甚至诱发溃疡恶变等,由DVT缓慢发展成此类慢性静脉功能不全性疾病,约50%～60%的患者最终将演变成PTS:其好发于下肢,发病机制尚不清楚,临床症状轻重不一,缺乏有效的

关键词：外治法深静脉血栓形成后综合征中药外洗方抗凝祛聚治疗湿阻证 DVT

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