检索结果-内蒙古大学图书馆

清醒经鼻盲探气管插管30例体会

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山西医药杂志(下半月刊) 2008年第4期37卷 323-324页

作者：陈强山东省烟台市肿瘤医院

经鼻气管插管大多用于口腔手术或有解剖畸形和经上气道不能直接窥喉的患者以及术后需长时间留管进行机械通气的患者,具有导管固定较牢固、曲折的机会少、清醒患者痛苦小和口咽分泌物少等优点.

关键词：清醒经鼻盲探气管插管导管口胃管气管导管经鼻插管套囊充气经鼻气管插管

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小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的应用

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第四军医大学学报 2005年第9期26卷 841-843页

作者：李源徐礼鲜卢玲玲张国良马加海第四军医大学口腔医学院麻醉科陕西西安710033

目的:探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性.方法:选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组.术前肌注阿托品咪唑安定.3组均按... 详细信息

目的:探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性.方法:选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组.术前肌注阿托品咪唑安定.3组均按常规表面麻醉后开始插管,比较患者静脉注药前(T1)、静脉注药后(T2)及插入管后(T3)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);记录有无插管并发症、镇静程度、患者满意度和遗忘程度.结果:与T1时间比较,Ⅰ,Ⅱ组在T2和T3时间点Ramsayscore有明显上升,Ⅰ组80%,Ⅱ组85%患者Ramsay score达到2～3分;在T2时间点,MAP,HR和SpO2下降(P<0.05);T3时间点MAP,HR和SpO2均有不同程度升高;Ⅲ组患者在T2时间点以后呈轻度镇静,无焦虑、注意力下降状态,Rmasayscore达2～3分者占90%,MAP,SpO2改变不明显,HR与T1时间比较有所下降(P<0.05).3组气管插管操作过程遗忘的发生率及镇静、镇痛的满意度比较无显著差别(P>0.05).结论:小剂量舒芬太尼可适用于清醒盲探气管插管术中患者镇静和镇痛,并在降低心血管副反应方面具有一定的优势.

关键词：舒芬太尼清醒经鼻盲探气管插管清醒镇静镇痛

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不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻盲探气管插管的效果

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国际医药卫生导报 2011年第2期17卷 192-195页

作者：曹丙玉新泰市人民医院麻醉科 271200

目的观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组（S组）、表面麻醉＋右美托咪定0.5 μg/kg组（D1... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组（S组）、表面麻醉＋右美托咪定0.5 μg/kg组（D1组）和表面麻醉＋右美托咪定1.0 μg/kg组（D2组）,每组17例.三组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉,及气管粘膜表面麻醉,D1组和D2组将盐酸右美托咪定注射液（艾贝宁批号10061434国药准字H20090248江苏恒瑞医药股份有限公司）用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后缓慢静注,输注时间15min.1 min后行经鼻肓探气管捅管.记录入室后麻酢前（T0）、插管前即刻（T1）、气管导管插入鼻腔即刻（T2）、气管导管越过声门插入气管即刻（T3）的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况.结果与T0比较,S组T2、T3时MAP及HR明显升高,差异具有显著性（P〈0.05）; D1组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性（P〈0.05）; D2组T1、T2及T3时MAP均明显降低,T1时HR明显降低,差异均有显著性（P〈0.05）.与D1组、D2组比较,S组T1、T2及T3时MAP、HR均明显高于D1组、D2组,而T3时SpO2明显低于D1组、D2组差异均有极显著性（P〈0.01）;与D1组比较,D2组T1、T2及T3时MAP均明显降低,D2组T2、T3时HR明显降低,差异具有显著性（P〈0.05）.与S组比较,D1组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性（P〈0.05）; D2组恶心、呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有极显著性（P〈0.01）;与D1组比较,D2组恶心、呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性（P〈0.05）.结论在表面麻醉的基础上,缓慢静注右美托咪定1.0 μg/kg可为施行清醒经鼻盲探气管插管提供良好的条件,是安全、有效的.

关键词：右美托咪定清醒经鼻盲探气管插管清醒镇静

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右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响

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中国实用医刊 2017年第22期44卷 113-117页

作者：张湘君王同海马嘉山东省寿光市人民医院麻醉科 262700 中国医科大学第四医院沈阳110032

目的探讨右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响。方法64例择期行口腔颌面外科手术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组（n＝32）和咪达唑仑组（n＝32），气管插管前10 min，右美托咪定组将0.8 μg/kg负荷量右美... 详细信息

目的探讨右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响。方法64例择期行口腔颌面外科手术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组（n＝32）和咪达唑仑组（n＝32），气管插管前10 min，右美托咪定组将0.8 μg/kg负荷量右美托咪定于10 min内静脉滴注完毕，随后以0.5 μg/（kg·h）进行维持；咪达唑仑组0.04 mg/kg咪达唑仑复合1 μg/kg芬太尼进行一次性静脉给药。记录不同时间点两组患者呼吸（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和Ramsay镇静评分情况和首次插管时尝试插管次数、插管成功率、插管时间及并发症情况。结果右美托咪定组插管成功率为96.9%，远高于咪达唑仑组（81.3%，P〈0.05），右美托咪定组尝试插管次数（4.3±2.7）和插管时间（17.8±7.5），均少于咪达唑仑组（P〈0.05）；与T0时点比较，右美托咪定组患者T1－4时点RR和SpO2比较差异均未见统计学意义（P〉0.05），与咪达唑仑组比较，右美托咪定组患者T2－4时点RR、HR、MAP均低于咪达唑仑组（P〈0.05），T1－4时点SpO2和Ramsay评分均高于咪达唑仑组（P〈0.05）；右美托咪定组患者插管过程中和术后并发症发生率分别为12.5%和9.4%，均显著低于咪达唑仑组（P〈0.05）；右美托咪定组患者麻醉诱导效果Ⅰ级比例明显高于咪达唑仑组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于颌面外科老年患者清醒经鼻盲探气管有助于提供适宜的麻醉深度，减少对心血管反应的影响。

关键词：老年颌面外科右美托咪定清醒经鼻盲探气管插管心血管反应

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脑电双频指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻清醒盲探气管插管镇静深度监测

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第5期25卷 457-459页

作者：王惠军纪方李天佐首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的：探讨脑电双频指数用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻清醒盲探气管插管时镇静深度的安全性和有效性。方法：40例Malampati试验Ⅲ~Ⅳ级的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行经典悬雍垂腭咽成形术。插管前给予咪唑安定、芬太尼... 详细信息

目的：探讨脑电双频指数用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻清醒盲探气管插管时镇静深度的安全性和有效性。方法：40例Malampati试验Ⅲ~Ⅳ级的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行经典悬雍垂腭咽成形术。插管前给予咪唑安定、芬太尼,至警觉镇静评分为3分时,经鼻腔盲探气管插管,观察用药前后及插管前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、脑电双频指数和警觉镇静评分的变化。结果：患者脑电双频指数值均随镇静深度加深而下降,且与镇静评分下降一致;随警觉镇静评分降低,脑电双频指数、心率和平均动脉压均逐渐降低,与镇静前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经鼻腔气管插管后1,3 min脑电双频指数、心率和平均动脉压均上升,与插管前警觉镇静评分3分时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;镇静后患者均能耐受气管插管操作,术后随访患者对气管插管过程均无不良回忆。结论：脑电双频指数能准确反映阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻腔插管时的镇静深度,与警觉镇静评分呈正相关;脑电双频指数值为71~80,警觉镇静评分3分时的镇静深度最适宜行清醒盲探经鼻气管插管。

关键词：脑电双频指数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征清醒经鼻盲探气管插管

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