检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2025年第05期 633-638页

作者：李泽张伟杨飞张卫东陈斓刘峰刘淑华谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科

目的探讨游离脐旁穿支皮瓣修复儿童皮肤软组织缺损创面的疗效。方法 2018年2月—2024年3月，采用游离脐旁穿支皮瓣修复12例儿童皮肤软组织缺损创面。男7例，女5例；年龄2～12岁，平均6.3岁。创面位于上肢6例，下肢5例，颈部1例。创面... 详细信息

目的探讨游离脐旁穿支皮瓣修复儿童皮肤软组织缺损创面的疗效。方法 2018年2月—2024年3月，采用游离脐旁穿支皮瓣修复12例儿童皮肤软组织缺损创面。男7例，女5例；年龄2～12岁，平均6.3岁。创面位于上肢6例，下肢5例，颈部1例。创面形成原因：电烧伤7例，热力烧伤1例，烧伤后瘢痕挛缩行瘢痕松解切除2例，严重烧伤后截肢残端瘢痕溃疡1例，交通事故伤后皮肤坏死1例。清创后创面面积为7.0 cm×4.0 cm～18.0 cm×10.0 cm。根据创面面积，11例以脐旁为中心设计单侧脐旁穿支皮瓣修复，其中3例面积较大创面沿穿支外侧和下端设计“L”型皮瓣；供区直接闭合。1例瘢痕切除松解后大面积缺损，切取双侧横形脐旁穿支皮瓣修复；供区以自体刃厚皮移植修复。皮瓣切取范围为9.0 cm×4.0 cm～20.0 cm×11.0 cm。术后给予镇痛、镇静治疗，密切观察皮瓣血运。结果 12例手术均顺利完成；手术时间4～7 h，平均5.0 h。术后镇痛、镇静治疗后患儿视觉模拟评分（VAS）均≤3分，无疼痛导致的不配合治疗。12例皮瓣、植皮均完全成活，创面Ⅰ期愈合。10例患儿接受1～4次皮瓣去脂、分指和修整术。术后患儿均获随访，随访时间6～48个月，平均26.6个月。所有皮瓣外形良好，质地柔软。末次随访时，6例上肢创面患儿根据Carroll上肢功能评定法上肢功能达Ⅳ级2例、Ⅴ级4例，4例下肢创面患儿关节活动无受限，1例颈部创面患儿颈部运动受限程度较术前明显改善，1例截肢残端瘢痕溃疡患儿假肢佩戴、活动无受限，无新发溃疡。供区遗留线性瘢痕，无腹壁疝形成。结论游离脐旁穿支皮瓣血运丰富，可切取面积大，用于修复儿童皮肤软组织缺损创面具有手术时间短、损伤较小、安全性高等优点，且对患儿生长发育影响小。

关键词：游离脐旁穿支皮瓣软组织缺损创面修复儿童

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