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急性脑梗死患者血清可溶性髓样细胞触发受体2、P-选择素及大脑中动脉高密度征长度与溶栓效果及近期预后的相关性研究

实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 83-88页

作者：李可李天民苗果柳秋河南省南阳南石医院神经内科河南南阳473000

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)、P-选择素及大脑中动脉高密度征(HMCAS)长度与溶栓效果及近期预后的关系。方法将109例ACI行溶栓治疗患者根据溶栓效果分为无效组(n=27)和有效组(n=82)。治疗后90 d,... 详细信息

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)、P-选择素及大脑中动脉高密度征(HMCAS)长度与溶栓效果及近期预后的关系。方法将109例ACI行溶栓治疗患者根据溶栓效果分为无效组(n=27)和有效组(n=82)。治疗后90 d,根据改良Rankin评分(mRS)将109例患者分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=31)。比较2组患者的一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清sTREM2水平、P-选择素水平及HMCAS长度。应用二元Logistic回归模型分析ACI患者溶栓治疗效果的影响因素;采用Pearson相关系数分析实验室指标与ACI患者mRS的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM2、P-选择素及HMCAS长度对患者预后的预测价值。结果有效组入院时NIHSS评分低于无效组,差异有统计学意义(P<0.01)。有效组血清sTREM2、P-选择素水平低于无效组,HMCAS长度短于无效组,差异均有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分>15分(OR=2.649,95%CI:1.357~5.167)、血清sTREM2水平高于均值(OR=2.686, 95%CI:1.860~8.786)、P-选择素水平高于均值(OR=4.043, 95%CI:1.860~8.786)以及HMCAS长度>1 mm(OR=3.827, 95%CI:1.740~8.414)均为ACI患者溶栓治疗效果不佳的危险因素(P<0.01)。预后良好组血清sTREM2、P-选择素水平低于预后不良组,HMCAS长度短于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清sTREM2、P-选择素及HMCAS长度与ACI患者溶栓治疗后mRS均呈正相关(r=0.686、0.597、0.662,P均<0.001)。血清sTREM2、P-选择素、HMCAS长度及3项指标联合预测ACI患者溶栓治疗预后的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.862、0.889、0.914,敏感度分别为0.806、0.742、0.806、0.742,特异度分别为0.923、0.897、0.936、0.949。结论 ACI患者溶栓治疗效果与入院时NIHSS评分、血清sTREM2水平、P-选择素水平及HMCAS长度有关,高水平血清sTREM2、P-选择素水平及长HMCAS可能增加ACI患者溶栓治疗效果不佳的风险。

关键词：急性脑梗死可溶性髓样细胞触发受体2 P-选择素大脑中动脉高密度征溶栓效果近期预后

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^(99)Tc^m示踪观察rt-PA对家兔脑卒中模型的溶栓效果

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同位素 2005年第3期18卷 160-163页

作者：于冰仝健李怀芬中国医学科学院中国协和医科大学放射医学研究所天津300192

采用颈内动脉注射自体全血凝块形成家兔栓塞性脑卒中模型,应用99Tcm体内动态示踪,研究重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue Plasminogen Activator,rt-PA)治疗血栓引起的栓塞性脑卒中的有效性。结果表明,在家兔栓塞性脑卒中模... 详细信息

采用颈内动脉注射自体全血凝块形成家兔栓塞性脑卒中模型,应用99Tcm体内动态示踪,研究重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue Plasminogen Activator,rt-PA)治疗血栓引起的栓塞性脑卒中的有效性。结果表明,在家兔栓塞性脑卒中模型上,静脉给予0.5、1 mg/kg rt-PA,能产生显著的渐进性溶栓作用。

关键词： ^99Tc^m示踪纤溶酶原激活剂(rt-PA) 脑卒中溶栓效果

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时间和心电图改变对估价溶栓效果的意义

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中国急救医学 1992年第6期 31-33页

作者：马淑坤贾国良李兰荪区普禧陈兰芳赵南平第四军医大学西京医院

近十余年来,急性心肌梗塞(AmI)的溶栓治疗,在尽早恢复心肌灌注、缩小梗塞面积、减小梗塞后心肌缺血维持泵功能,减少死亡率方面均取得了明显的效果。心电图已作为选择与确定溶栓治疗和观察效果的主要客观指标之一。为了进一步探讨溶栓时... 详细信息

近十余年来,急性心肌梗塞(AmI)的溶栓治疗,在尽早恢复心肌灌注、缩小梗塞面积、减小梗塞后心肌缺血维持泵功能,减少死亡率方面均取得了明显的效果。心电图已作为选择与确定溶栓治疗和观察效果的主要客观指标之一。为了进一步探讨溶栓时间和心电图改变在预测溶栓疗效的价值,本文

关键词：溶栓效果急性心肌梗塞溶栓治疗心电图电诊断图溶栓时间

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弹性成像应变率比值法评价血栓硬度与短期溶栓效果的相关性研究

弹性成像应变率比值法评价血栓硬度与短期溶栓效果的相关性研究

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作者：胡震南昌大学

学位级别：硕士

目的：应用超声弹性成像技术评价下肢深静脉血栓硬度，探讨血栓硬度与短期溶栓效果间的相关性及应变率比值法在预测溶栓效果中的应用价值。方法：对63例急性下肢深静脉血栓患者在治疗前行超声弹性成像（Ultrasound Elastography，UE）... 详细信息

目的：应用超声弹性成像技术评价下肢深静脉血栓硬度，探讨血栓硬度与短期溶栓效果间的相关性及应变率比值法在预测溶栓效果中的应用价值。方法：对63例急性下肢深静脉血栓患者在治疗前行超声弹性成像（Ultrasound Elastography，UE）检查，测定血栓与周围软组织间的弹性应变率比值（strain ratios，SRs）；经过10天的抗凝、溶栓治疗，根据治疗效果不同，将其分为治愈组、治疗有效组、治疗无效组，比较各组间血栓SRs的差异；将治愈及治疗有效者归为总有效组，将血栓SRs与治疗是否有效对照，构建受试者工作特征曲线（ROC）并确定溶栓是否有效的SRs临界值。结果：（1）血栓硬度与溶栓效果具有一定相关性。治愈组的血栓及治疗有效组的血栓硬度明显小于治疗无效组。治愈组与治疗有效组血栓间硬度无明显差异。（2）血栓SRs可以预测溶栓治疗效果。以SRs＜1.36预测治疗有效，以SRs≥1.36预测治疗无效其敏感性、特异性为、准确性分别为88.9%、94.4%、93.7%。结论：血栓硬度与溶栓效果具有一定相关性，超声弹性成像应变率比值法可以用来评价血栓硬度，并预测治疗效果，可指导临床医生把握正确的溶栓时机，避免不必要的溶栓治疗。

关键词：超声弹性成像弹性应变率比值血栓硬度溶栓效果

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不同剂量尿激酶对维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第10期8卷 1265-1269,1275页

作者：李明鹏陈德政张勇汪辉益王明莉彭李魏萍简阳市人民医院肾内科四川简阳641400 简阳市人民医院心血管外科四川简阳641400

目的探讨不同剂量尿激酶对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果及凝血功能的影响。方法收集2017年6月至2021年6月简阳市人民医院收治的72例MHD发生动静脉内瘘血栓患者的临床资料,根据尿激酶剂量的不同将患者分为观察组(n=... 详细信息

目的探讨不同剂量尿激酶对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果及凝血功能的影响。方法收集2017年6月至2021年6月简阳市人民医院收治的72例MHD发生动静脉内瘘血栓患者的临床资料,根据尿激酶剂量的不同将患者分为观察组(n=40,采用50万U尿激酶治疗)和对照组(n=32,采用25万U尿激酶治疗)。比较两组患者的溶栓治疗相关情况(48 h溶栓成功率、溶栓时间)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)水平]、氧化应激反应指标[一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]和溶栓治疗后并发症发生情况。结果观察组患者48 h溶栓成功率高于对照组患者,溶栓时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓后24 h、7 d,两组患者的tPA、FDP水平均高于本组溶栓治疗前,APTT、TT均长于本组溶栓治疗前,PAI、D-D水平均低于本组溶栓治疗前,且观察组患者的tPA、FDP水平均高于对照组患者,APTT、TT均长于对照组患者,PAI、D-D水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓治疗后7 d,观察组患者的NO、SOD、CAT水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不同剂量尿激酶对MHD患者动静脉内瘘血栓均具有较好的治疗效果,但高剂量尿激酶起效更快,效果更优,不但能够减少氧化应激反应,改善凝血功能,而且不增加溶栓治疗后并发症。

关键词：尿激酶维持性血液透析动静脉内瘘溶栓效果凝血功能

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瑞替普酶联合替罗非班在老年急性心肌梗死中的溶栓效果与安全性探讨

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重庆医学 2020年第S1期49卷 142-144页

作者：张秋红邢金梅张帆刘苗苗河北省保定市第二医院 071000

目的探讨瑞替普酶联合替罗非班在老年急性心肌梗死中的溶栓效果与安全性。方法以该院收治的94例老年急性心肌梗死患者为治疗对象,分为对照组(n=47)与观察组(n=47),对照组采用瑞替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合使用替罗非班,比较两... 详细信息

目的探讨瑞替普酶联合替罗非班在老年急性心肌梗死中的溶栓效果与安全性。方法以该院收治的94例老年急性心肌梗死患者为治疗对象,分为对照组(n=47)与观察组(n=47),对照组采用瑞替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合使用替罗非班,比较两组溶栓效果、治疗前后凝血功能以及并发症发生率。结果两组凝血功能指标对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显改善,两组相比观察组更优(P<0.05);且观察组溶栓治疗后1h和2h总再通率(65.96%,87.23%)均高于对照组(40.43%,61.70%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后并发症发生率对比,观察组(4.26%)明显低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞替普酶与替罗非班联合治疗,可提升患者溶栓效果,改善患者凝血功能,减少溶栓后并发症。

关键词：瑞替普酶替罗非班老年急性心肌梗死溶栓效果安全性

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急诊及住院期间连续的规范化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响观察

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世界最新医学信息文摘 2019年第44期19卷 246-247页

作者：蔡雪琴上海市松江区中心医院

目的研究急性脑梗死患者在急诊及住院期间进行连续的规范化护理流程对其溶栓效果的影响。方法选取在2017年3月至2018年4月进入医院进行治疗的60例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组两组,每组30人,对实验组患者进行规范化护理干预,... 详细信息

目的研究急性脑梗死患者在急诊及住院期间进行连续的规范化护理流程对其溶栓效果的影响。方法选取在2017年3月至2018年4月进入医院进行治疗的60例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组两组,每组30人,对实验组患者进行规范化护理干预,对照组患者进行常规的护理干预,观察两组急性脑梗死患者的溶栓效果。结果实验组患者的有效率为100%,对照组的有效率为76.67%,实验组患者的溶栓效果明显高于对照组,对照组组患者的NIHSS和ADL评分均显著优于对照组,对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的护理干预能够有效地提高急诊及住院期间的急性脑梗死患者溶栓的治疗效果。

关键词：急诊规范化护理流程急性脑梗死溶栓效果

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瑞通立与尿激酶对急性心肌梗死的溶栓效果对比分析

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心理医生 2018年第29期24卷 34-35页

作者：吕金香肇东市中医院黑龙江绥化 151100

目的:探讨急性心肌梗死的溶栓治疗中采用瑞通立与尿激酶治疗的溶栓效果.方法:选取我院2016年6月—2017年12月期间收治的60例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,将患者分为人数均等的两组即观察组和对照组,观察组采用瑞通立溶栓治疗,对照组... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死的溶栓治疗中采用瑞通立与尿激酶治疗的溶栓效果.方法:选取我院2016年6月—2017年12月期间收治的60例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,将患者分为人数均等的两组即观察组和对照组,观察组采用瑞通立溶栓治疗,对照组采用尿激酶治疗,对两组患者的溶栓情况和不良反应发生情况进行对比.结果:观察组的冠脉再通率明显高于对照组(P<0.05),不良反应无显著差异(P>0.05).结论:对急性心肌梗死患者采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,冠脉再通率高,不良反应少,临床效果显著.

关键词：急性心肌梗死瑞通立尿激酶溶栓效果

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急性心肌梗死溶栓效果的时间依赖性研究

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医药论坛杂志 2008年第19期29卷 44-45页

作者：张延华靳淑惠许艳霞焦作煤业集团中央医院一分院焦作市454001

目的比较不同时间进行溶栓治疗,对梗死面积、左心功能及死亡率的影响。方法对286例急性心肌梗死(AMI)患者分为病后0～1h,1～3h,3～6h,6～9h,9h以上5组进行溶栓治疗,观察其左心功能,梗死面积变化及死亡率的发生情况。结果溶栓开始0～1h、... 详细信息

目的比较不同时间进行溶栓治疗,对梗死面积、左心功能及死亡率的影响。方法对286例急性心肌梗死(AMI)患者分为病后0～1h,1～3h,3～6h,6～9h,9h以上5组进行溶栓治疗,观察其左心功能,梗死面积变化及死亡率的发生情况。结果溶栓开始0～1h、1～3h、3～6h、6～9h、9h以上,梗死面积缩小分别是51%、31%、13%、5%、2%。结论早期进行溶栓治疗能够有效地缩小梗死范围,保护左心功能,降低近期及远期病死率。

关键词：急性心肌梗死开始溶栓时间溶栓效果

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不同溶栓效果患者纤维蛋白原及D-二聚体的动态变化研究

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中国实用医药 2016年第33期11卷 124-125页

作者：朱云雀广东省河源市和平县人民医院内科 517200

目的总结分析不同溶栓效果患者纤维蛋白原及D-二聚体动态变化的影响。方法 50例溶栓治疗患者,根据溶栓治疗效果分为溶栓优良组(28例)和溶栓一般组(22例)。分析两组患者纤维蛋白原及D-二聚体的动态变化。结果在溶栓治疗后6 h,溶栓优良组... 详细信息

目的总结分析不同溶栓效果患者纤维蛋白原及D-二聚体动态变化的影响。方法 50例溶栓治疗患者,根据溶栓治疗效果分为溶栓优良组(28例)和溶栓一般组(22例)。分析两组患者纤维蛋白原及D-二聚体的动态变化。结果在溶栓治疗后6 h,溶栓优良组与溶栓一般组纤维蛋白原含量均达到最低,分别为(0.62±0.32)、(1.56±0.70)g/L,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。溶栓优良组与溶栓一般组患者的D-二聚体含量水平达到最高值,分别为(7.52±3.32)、(2.01±1.20)μg/L,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓效果较好的患者其纤维蛋白原以及D-二聚体含量的变化更加明显,可为临床预后评价提供重要参考,值得推广应用。

关键词：溶栓效果纤维蛋白原 D-二聚体动态变化研究分析

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