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不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性分析

临床和实验医学杂志 2023年第5期22卷 457-461页

作者：赵娜丁宁朱蓉徐州医科大学淮安临床学院呼吸内科江苏淮安223001 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 徐州医科大学淮安临床学院呼吸与危重症医学科江苏淮安223001

目的探讨不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性。方法回顾性选择2017年3月到2022年3月于江苏省人民医院就诊的195例肺癌患者,根据是否合并下肢静脉血栓进行分组,将肺癌合... 详细信息

目的探讨不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性。方法回顾性选择2017年3月到2022年3月于江苏省人民医院就诊的195例肺癌患者,根据是否合并下肢静脉血栓进行分组,将肺癌合并下肢静脉血栓患者作为观察组(60例)、肺癌未发生下肢静脉血栓患者作为对照组(135例);观察组按照不同肿瘤分期分为:Ⅰ期18例,Ⅱ期32例,Ⅲ期10例。比较观察组和对照组肺癌患者手术前和手术后24 h炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和纤溶指标[D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)]水平;比较不同肿瘤分期下肢静脉血栓患者术后24 h炎症因子水平、凝血和纤溶指标水平;对肺癌合并下肢静脉血栓影响因素应用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果手术后24 h,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平较手术前升高,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24 h,两组PLT、FIB、APTT和PT指标较手术前升高,观察组患者PLT、FIB、APTT和PT指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24 h,两组患者D-D、TAT水平较手术前升高,观察组D-D、PAgT和TAT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者CRP、IL-6、FIB和PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α、PCT、PLT、APTT、D-D、PAgT、TAT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析结果显示,D-D、TAT水平是影响肺癌患者下肢静脉血栓发生的独立危险因素(OR=8.230,95%CI:2.447~13.562;OR=10.847,95%CI:8.976~15.633;P<0.05)。结论肺癌合并下肢静脉血栓患者手术后炎症因子水平升高,凝血和纤溶指标升高。不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者炎症因子、凝血和纤溶指标水平存在差异,可通过检测D-D和TAT水平评估肺癌患者下肢静脉血栓发生风险。

关键词：肺癌不同肿瘤分期下肢静脉血栓炎症因子凝血指标溶纤指标相关性

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