检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2014年第11期30卷 807-809页

作者：庄艳艳刘彩霞中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110001

HELLP综合征与溶血性尿毒症综合征（hemolytic uremia syndrome,HUS）-血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）均是妊娠严重并发症,其发病急骤,严重威胁孕产妇及胎儿生命.临床上二者因其相似的发病机制及... 详细信息

HELLP综合征与溶血性尿毒症综合征（hemolytic uremia syndrome,HUS）-血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）均是妊娠严重并发症,其发病急骤,严重威胁孕产妇及胎儿生命.临床上二者因其相似的发病机制及临床症状,易引起临床医师混淆,给临床诊断、治疗带来困难.因此,充分认识HELLP综合征和HUS-TTP的诊断和鉴别诊断,对疾病的临床处理,降低患者死亡率和改善母儿预后具有重大意义.

关键词： HELLP综合征鉴别诊断血栓性血小板减少性紫癜溶血性尿毒症综合征临床症状发病机制严重并发症临床医师

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溶血性尿毒症综合征的临床分析

溶血性尿毒症综合征的临床分析

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作者：李文娟山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床特点和治疗方法,以提高对HUS的诊治认识。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院自1997年12月至2007年12月收住院的HUS患者的临床资料,分析其临床特点及治疗方法。结果:符合诊断的共8例,其中成人7... 详细信息

目的:探讨溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床特点和治疗方法,以提高对HUS的诊治认识。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院自1997年12月至2007年12月收住院的HUS患者的临床资料,分析其临床特点及治疗方法。结果:符合诊断的共8例,其中成人7例,儿童1例。男女比例为2:5。诱因为产后3例,呼吸道感染2例,肠道感染1例,呼吸道合并肠道感染1例,无明显诱因1例。前驱症状持续1～8天(中位时间为1.5天)后进入急性期。8例均表现为溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。3例发热,5例有中枢神经系统受损表现。病情属重型5例,轻型3例。肾损害表现包括少尿1例,无尿2例,肉眼血尿3例,高血压8例,水肿6例。8例均采用综合措施治疗,包括抗感染、降压等一般治疗,血液透析(4例),改善肾循环PGE1(5例),血液灌流(1例),血浆置换(1例),新鲜冰冻血浆输注(3例),肝素抗凝(1例),阿司匹林及潘生丁抗血小板聚集(各1例),肾上腺皮质激素(5例),免疫抑制剂(1例)。治疗后血液系统及肝肾功能均有改善,且Hb、PLT、CREA、TBIL、LDH各对比组之间的差异有统计学意义(P均＜0.05)。出院时2例因漏诊时间长病情恶化放弃治疗未愈,2例治愈,4例好转。结论:HUS较少见,属临床急症,早期诊断,及时正确治疗,有助于改善预后。

关键词：溶血性尿毒症综合征诊断治疗

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血浆置换的临床实践指南--第六届美国血浆置换学会

血浆置换的临床实践指南--第六届美国血浆置换学会

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2014第六届全国重症血液净化大会(CCBP2014)

作者：刘国梁大连市中心医院重症医学科

本版将血浆置换分为以下几种模式：治疗性血浆置换 (TPE)、红细胞提取法、红细胞置换法、血小板提取法、白细胞提取法、体外光照法 (ECP)、低密度脂蛋白置换法、免疫吸附(IA)、吸附细胞单采法、免疫抑制法等。文章中把ABO血型不符的器... 详细信息

本版将血浆置换分为以下几种模式：治疗性血浆置换 (TPE)、红细胞提取法、红细胞置换法、血小板提取法、白细胞提取法、体外光照法 (ECP)、低密度脂蛋白置换法、免疫吸附(IA)、吸附细胞单采法、免疫抑制法等。文章中把ABO血型不符的器官移植分为ABO血型不符的肾移植以及肝移植，而把溶血性尿毒症综合征（HUS）分成非典型溶血尿毒综合症以及感染相关的溶血尿毒综合症。这样做是为了更好地研究和讨论，制定治疗建议。多个实验表明，同一种疾病的不同类型采用血浆置换治疗，其结果明显不同。

关键词：溶血性尿毒症综合征血浆置换器官移植临床疗效

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8例溶血性尿毒症综合征临床分析

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临床肾脏病杂志 2008年第10期8卷 451-454页

作者：李文娟李荣山乔晞山西医科大学第二医院肾内科太原030001

目的探讨溶血性尿毒症综合征（HUS）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析自1997年12月至2007年12月收治的8例HUS患者的临床特点及治疗方法。结果成人7例，儿童1例。诱因为产后3例，呼吸道感染2例，肠道感染1例，呼吸道合并肠道感染1... 详细信息

目的探讨溶血性尿毒症综合征（HUS）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析自1997年12月至2007年12月收治的8例HUS患者的临床特点及治疗方法。结果成人7例，儿童1例。诱因为产后3例，呼吸道感染2例，肠道感染1例，呼吸道合并肠道感染1例，无明显诱因1例。8例均表现为溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。病情属重型5例，轻型3例。肾损害表现为少尿1例，无尿2例，肉眼血尿3例，高血压8例，水肿6例。8例均采用综合治疗：抗感染、降压等一般治疗；血液透析、改善肾循环、血液灌流、血浆置换、新鲜冰冻血浆输注以及肾上腺皮质激素等。2例治愈，4例好转，2例病情恶化放弃治疗。治疗后血液系统及生化指标均有改善，血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血肌酐（SCr）、总胆红素（TBIL）、血乳酸脱氢酶（LDH）与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HUS较罕见，属临床急症，早期诊断、及时正确治疗有助于改善短期预后。

关键词：溶血性尿毒症综合征诊断治疗

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恶性高血压并发急性肾损伤52例临床分析

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中华急诊医学杂志 2013年第11期22卷 1285-1287页

作者：高延霞尹文娟唐妮娜孙建平青岛大学医学院附属医院肾内科山东省青岛266003

1914年，由Volhard和Fahr首次提出恶性高血压（malignant hypertension，MHT）的概念。MHT是指以重度高血压（舒张压≥130mmHg）合并有眼底视网膜水肿和出血渗出（Ⅲ级眼底病变）和（或）双侧视神经乳头的水肿（Ⅳ级眼底病变）为表现的... 详细信息

1914年，由Volhard和Fahr首次提出恶性高血压（malignant hypertension，MHT）的概念。MHT是指以重度高血压（舒张压≥130mmHg）合并有眼底视网膜水肿和出血渗出（Ⅲ级眼底病变）和（或）双侧视神经乳头的水肿（Ⅳ级眼底病变）为表现的一种临床综合征，约63％-90％的MHT病例有肾脏受累表现，多数患者表现为不同程度的肾衰竭，这种肾衰竭可以发生在慢性肾脏病、慢性肾功能不全的基础上，也可以发生在既往无肾脏病、肾功能正常的患者，严重的恶性高血压可以并发溶血性尿毒症综合征（HUS）。

关键词：恶性高血压急性肾损伤临床分析 hypertension 并发溶血性尿毒症综合征慢性肾功能不全视网膜水肿

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应用人工法行血浆置换治疗的护理体会

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大家健康(学术版) 2014年第12期 258-258页

作者：董雪莲李琴新疆哈密红星医院

目的:探讨应用人工法于普通血液透析机上行血浆置换治疗的可行性。方法:通过"溶血性尿毒症综合征"患者应用普通血液透析机手工行血浆置换治疗,比较治疗前后患者神志恢复情况及血常规、血生化指标。结果治疗后患者神志恢复,血... 详细信息

目的:探讨应用人工法于普通血液透析机上行血浆置换治疗的可行性。方法:通过"溶血性尿毒症综合征"患者应用普通血液透析机手工行血浆置换治疗,比较治疗前后患者神志恢复情况及血常规、血生化指标。结果治疗后患者神志恢复,血常规、血色素及血小板上升,血清白蛋白、乳酸脱氢酶指标逐渐恢复正常。结论:人工法于普通血液透析机上行血浆置换治疗可达到预期效果。

关键词：人工法血浆置换溶血性尿毒症综合征

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血栓性微血管病的诊疗进展

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临床肾脏病杂志 2013年第9期13卷 388-390页

作者：李英河北医科大学第三医院肾内科石家庄050051

血栓性微血管病（thrombotic microangiopa—thy，TMA）以微血管病性溶血性贫血，血小板减少以及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现。临床分为两大类：溶血性尿毒症综合征（haemolyticuraemic syndrome，HUS）和血栓性血... 详细信息

血栓性微血管病（thrombotic microangiopa—thy，TMA）以微血管病性溶血性贫血，血小板减少以及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现。临床分为两大类：溶血性尿毒症综合征（haemolyticuraemic syndrome，HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。HUS以儿童为主，肾功能损伤更为明显，TTP主要发生于成人。

关键词：血栓性微血管病血栓性血小板减少性紫癜微血管病性溶血性贫血溶血性尿毒症综合征诊疗血小板血栓肾功能损伤主要表现

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腹膜透析救治溶血性尿毒症综合征1例

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第8期9卷 731-731页

作者：孙静静李庆士李秀勇李龙海安徽省阜阳市第一人民医院肾病科阜阳236018

患儿,女,9岁。因纳差、恶心、呕吐1周,无尿1d入院。患儿1周前无明显诱因下,出现恶心、呕吐,无腹泻,无发热及尿路刺激症状,周身散在出血点。当地诊所应用“青霉素、止血药”治疗(具体用法不详),症状无缓解,渐少尿,颜面及四肢水肿。体检:T... 详细信息

患儿,女,9岁。因纳差、恶心、呕吐1周,无尿1d入院。患儿1周前无明显诱因下,出现恶心、呕吐,无腹泻,无发热及尿路刺激症状,周身散在出血点。当地诊所应用“青霉素、止血药”治疗(具体用法不详),症状无缓解,渐少尿,颜面及四肢水肿。体检:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP80/50mmHg,精神差,浮肿面容,贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,颜面、前胸部及周身散在针尖样出血点,双肺呼吸音粗,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢水肿,NS(-)。[第一段]

关键词：溶血性尿毒症综合征腹膜透析尿路刺激症状救治双下肢水肿四肢水肿皮肤黏膜肺呼吸音

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小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征临床观察

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临床急诊杂志 2007年第4期8卷 215-216页

作者：李传秀崔明辰河南漯河医学高等专科学校第三附属医院儿科漯河462002

目的了解小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床特点、诊断要点,探讨其治疗方法及效果。方法对10例伤寒并溶血性尿毒症综合征患儿的临床表现、实验室检查、综合治疗措施及转归资料,进行综合分析。结果本组病例均为学龄前或学龄儿童,H... 详细信息

目的了解小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床特点、诊断要点,探讨其治疗方法及效果。方法对10例伤寒并溶血性尿毒症综合征患儿的临床表现、实验室检查、综合治疗措施及转归资料,进行综合分析。结果本组病例均为学龄前或学龄儿童,HUS 症状典型,伤寒症状以持续高热、消化道症状突出,明确诊断、综合治疗10 d 内血红蛋白上升,尿量正常,20d 内所有症状逐渐恢复。结论对小儿伤寒并溶血性尿毒症综合征采取综合治疗预后较好,与预后有关的因素是少尿期持续时间。激素治疗可阻止病情进展。

关键词：溶血性尿毒症综合征伤寒治疗

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血浆置换联合CRRT治疗小儿重症溶血尿毒综合征的护理与观察

血浆置换联合CRRT治疗小儿重症溶血尿毒综合征的护理与观察

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2012年浙江省肾脏病学术年会

作者：任晓碧谢敏叶赵玲玲吴碎春戴一希周成温州医学院附属育英儿童医院肾内科

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代(CRRT)治疗小儿重症溶血性尿毒综合征的疗效及护理方法。方法对2012年4月-6月我科收治的2例重症溶血性尿毒综合征患儿进行PE联合CRRT治疗13例次,其中PE9例次,CRRT4例次。护理方法1.治疗前进行准... 详细信息

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代(CRRT)治疗小儿重症溶血性尿毒综合征的疗效及护理方法。方法对2012年4月-6月我科收治的2例重症溶血性尿毒综合征患儿进行PE联合CRRT治疗13例次,其中PE9例次,CRRT4例次。护理方法1.治疗前进行准确的护理评估,根据患儿年龄、体重选择合适的部位及合适的血液通路导管,配合医生建立血管通路;2.做好导管护理,维护好血管通路,治疗前配合医生留置导管,治疗中严密观察病情,对于引起血流不畅的原因及时发现并处理;严格无菌操作,避免导管污染;治疗后做好导管局部皮肤护理,妥善固定导管,做好交接班,防止脱管及感染;3.做好患儿行PE及CRRT时的护理,根据操作规程正确预冲管路并建立血液通路,对治疗过程中出现的低血压及过敏等并发症,做好严密观察及护理,正确调整机器参数,并对机器出现的报警提示及时处理使治疗有效安全进行;4.针对该病的严重性及治疗方式的特殊性,做好患儿及家属的心理护理。结果 2例均治愈,血红蛋白、肾功能及乳酸脱氢酶均恢复正常,患儿未发生严重并发症。结论 PE联合CRRT治疗小儿重症溶血性尿毒综合征疗效显著,密切观察病情及切实的针对性的护理措施能够保证治疗的有效性和安全性。

关键词：血浆置换 CRRT 溶血性尿毒症综合征护理通路维护

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