检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年

作者：许佳兰阎红文君周紫彤王思宇成都中医药大学护理学院

背景老年癌症患者中普遍存在多病、多药现象，导致患者容易出现潜在不适当用药（PIM），从而对患者预后产生不利影响。目的系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服... 详细信息

背景老年癌症患者中普遍存在多病、多药现象，导致患者容易出现潜在不适当用药（PIM），从而对患者预后产生不利影响。目的系统评价老年癌症患者PIM发生率。方法计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关老年癌症患者PIM发生现状的相关研究，检索时间为建库至2024年9月。2位研究者对所检文献进行独立筛选、数据提取以及偏倚风险评价，并使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入36篇文献、共54组PIM发生率，包含95 290例患者。Meta分析结果显示，老年癌症患者PIM发生率为44.5%(95%CI=39.2%～49.8%)。亚组分析结果显示，60～70岁、>70岁的老年癌症患者PIM发生率分别为44.4%、46.1%；老年男性、女性癌症患者PIM发生率分别为40.9%、42.5%；疾病数量≤5种、>5种的老年癌症患者PIM发生率分别为34.4%、47.1%；用药数量≥5种、<5种的老年癌症患者PIM发生率分别为39.9%、30.4%；肺癌、胃肠癌、血液恶性肿瘤、乳腺癌和前列腺癌患者PIM发生率分别为45.6%、39.4%、42.0%、39.4%和42.6%；亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的老年癌症患者PIM发生率分别为50.2%、45.8%、35.7%和51.4%；样本取自医院、数据库、丹娜法伯癌症研究所和癌症中心的老年癌症患者PIM发生率分别为47.6%、43.0%、34.6%和34.5%;Beers标准、DAE、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list和中国PIM标准（2017版）筛查的老年癌症患者PIM发生率分别为46.6%、16.5%、44.6%、60.0%和39.3%;2020年及之前、2020年之后发表的老年癌症患者PIM发生率分别为36.1%、52.5%。结论老年癌症患者PIM发生率较高，为44.5%。应重视预防、筛查和干预相关人群中的潜在用药不当，为癌症老年人的健康奠定坚实的基础。

关键词：潜在不适当用药癌症老年人发生率 Meta分析

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高龄非瓣膜性心房颤动患者新型口服抗凝药物的潜在不适当用药研究

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药物流行病学杂志 2025年第1期34卷 21-26页

作者：王研田薇薇朱海斌余自成同济大学附属杨浦医院药学部上海200090

目的评价新型口服抗凝药物(NOACs)在高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者治疗中的应用,为临床合理用药提供依据。方法依据2023版Beers标准,结合药品说明书及相关指南,制订NOACs在NVAF患者中的潜在不适当用药(PIM)评价标准,分析2023年1—1... 详细信息

目的评价新型口服抗凝药物(NOACs)在高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者治疗中的应用,为临床合理用药提供依据。方法依据2023版Beers标准,结合药品说明书及相关指南,制订NOACs在NVAF患者中的潜在不适当用药(PIM)评价标准,分析2023年1—12月在心血管内科住院且年龄≥80岁的患者使用NOACs时的PIM情况。结果共纳入病例78例,共发生NOACs相关的PIM 47例次,其中肾功能相关PIM 1例次,药物相互作用相关PIM 46例次。72例患者不符合2023版Beers标准评价原则。结论更新后的Beers标准尚未在临床中普及。高龄NVAF患者使用NOACs发生较多的PIM是药物相互作用。应加强对高龄NVAF患者的用药监测,促进合理用药。

关键词：新型口服抗凝药高龄患者非瓣膜性心房颤动潜在不适当用药

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北京社区老年人心血管相关潜在不适当用药情况的前瞻性队列研究

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第2期24卷 81-86页

作者：李伯妍王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李皓炜王建华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭刘淼何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行... 详细信息

目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行双录入。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析PIM的影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析PIM对死亡的影响。结果共纳入1730名社区老年人,罹患心血管疾病0~7种,常规用药0~11种。多种心血管病共存者占50.4%(872/1730),多重用药者占8.0%(139/1730),PIM的发生率为18.6%(321/1730)。多种心血管病共存(OR=2.610,95%CI 1.974~3.451)、心血管系统多重用药(OR=1.805,95%CI 1.215~2.681)及内生肌酐清除率(Ccr)<30 ml/min(OR=2.446,95%CI 0.991~6.035)是社区老年人群发生PIM的风险因素;大专及以上学历(OR=0.474,95%CI 0.351~0.640)和已婚(OR=0.681,95%CI 0.502~0.924)是PIM的保护因素。PIM的发生在总人群中增加了78.3%(HR=1.783,95%CI 1.155~2.752)的心血管死亡风险,在男性人群中增加了114.8%(HR=2.148,95%CI 1.154~3.996)的心血管死亡风险。结论PIM在社区老人中普遍发生,可作为死亡风险预测的参考指标。

关键词：老年人潜在不适当用药全因死亡心血管死亡队列研究

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某地区干休所高龄老年潜在不适当用药评价及分析

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黄河科技学院学报 2025年第2期27卷 11-16页

作者：柳韶真王莹莹赵媛媛陈娟吕洋常芳芳都艳玲朱彦伟蒿蕊胡振波中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院干部病房河南郑州450000

评价某地区干休所高龄老年潜在不适当用药情况,并分析影响因素。调查随访某地区干休所2023年6月至2024年6月期间116例高龄老年的基本情况及长期用药情况,基于不适当用药评估标准,以老年人不适当处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具(STO... 详细信息

评价某地区干休所高龄老年潜在不适当用药情况,并分析影响因素。调查随访某地区干休所2023年6月至2024年6月期间116例高龄老年的基本情况及长期用药情况,基于不适当用药评估标准,以老年人不适当处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具(STOPP/START)标准(第3版)对入组老人的潜在不适当用药(PIM)进行比较分析,通过多因素回归分析对相关高风险因素进行分析。共纳入116人,男女比例为8:1.2;平均年龄92.35±5.32岁;平均疾病数10.26±4.56种;长期用药平均12.5±5.22种。PIM共109例次,其中药物适应症15例次、心血管系统36例次、抗凝药物2例次、中枢神经系统32例次;潜在用药遗漏共159例次。年龄及用药数与PIM发生相关性更大,除此之外,高龄的认知障碍也影响PIM的发生,基层医疗服务及家庭应重视高龄认知障碍患者用药安全。

关键词：高龄老年人不适当处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具标准潜在不适当用药

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高龄慢病患者潜在不适当用药风险预测模型的构建与验证

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实用药物与临床 2025年第1期28卷 26-32页

作者：王娜尚伟林凤梅王小庆胡秀萍安徽医科大学附属滁州医院、滁州市第一人民医院药剂科安徽滁州239000

目的构建高龄慢病患者潜在不适当用药(PIM)的风险列线图预测模型,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2023年1-12月在滁州市第一人民医院就诊的358例高龄慢病患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。根据是否存在PIM,分为... 详细信息

目的构建高龄慢病患者潜在不适当用药(PIM)的风险列线图预测模型,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2023年1-12月在滁州市第一人民医院就诊的358例高龄慢病患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。根据是否存在PIM,分为PIM组和非PIM组。在训练集中采用单因素和多因素回归分析,筛选高龄慢病患者PIM的风险因素,利用AIC准则决定最优Nomogram模型,并绘制列线图。通过曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的性能。结果训练集、验证集受试者操作特征曲线AUC分别为0.786、0.768;训练集、验证集校准图显示,Brier得分分别为0.164、0.165;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ^(2)=4.405(P=0.883)、χ^(2)=6.645(P=0.674),说明两组的实际曲线和理想曲线重合度较好;训练集、验证集决策曲线分析显示,当高龄慢病患者PIM发生的阈值概率处于20%~94%、30%~94%时,具有临床实用价值。结论构建的列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床适用性,可有效、便捷地预测高龄慢病PIM患者,为临床早期识别并给予针对性干预提供参考。

关键词：高龄潜在不适当用药列线图预测模型

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潜在不适当用药对社区轻度认知障碍者衰弱的影响研究

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中国全科医学 2022年第25期25卷 3107-3113页

作者：王思蒙马立安张军伟周丽梅徐媛媛张颖王晨瑜王丽娜湖州师范学院医学院浙江省湖州市313000 浙江省湖州市仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心公卫科 313001 解放军联勤保障部队第901医院护理部安徽省合肥市230031 安徽省合肥市同安街道社区卫生服务中心公卫科 230041

背景社区轻度认知障碍(MCI)者的衰弱发生率较高,且潜在不适当用药(PIM)情况较为常见,PIM是否参与MCI人群的衰弱发生尚有待进一步研究。目的探讨PIM对社区老年MCI者衰弱的影响。方法于2021年3—7月,采用多阶段抽样方法在合肥市包河区抽... 详细信息

背景社区轻度认知障碍(MCI)者的衰弱发生率较高,且潜在不适当用药(PIM)情况较为常见,PIM是否参与MCI人群的衰弱发生尚有待进一步研究。目的探讨PIM对社区老年MCI者衰弱的影响。方法于2021年3—7月,采用多阶段抽样方法在合肥市包河区抽取老年MCI者230例。采用一般资料调查表收集受试者的社会人口学特征、生活方式指标及躯体功能状况,采用衰弱综合评估工具(CFAI)评估受试者的衰弱情况,采用《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估受试者的PIM情况。通过Logistic回归分析PIM涉及药物数量和类别对老年MCI者衰弱的影响。结果老年MCI者的衰弱发生率为59.1%(136/230),PIM发生率为59.1%(136/230),衰弱老年MCI者的PIM发生率高于非衰弱者〔80.9%(110/136)比27.7%(26/94),P<0.05〕。多因素Logistic回归分析结果显示:PIM涉及药物数量为1种和≥2种者的衰弱发生风险分别是无PIM者的4.591倍〔95%CI为(1.903,11.076)〕和8.859倍〔95%CI为(2.589,30.321)〕;有神经系统类PIM者的衰弱发生风险是无该类PIM者的5.310倍〔95%CI为(1.011,27.877)〕,有心血管系统类PIM者的衰弱发生风险是无该类PIM者的3.108倍〔95%CI为(1.173,8.241)〕。结论老年MCI者的衰弱发生率和PIM发生率均较高,PIM对衰弱有影响。社区医务人员应加强老年MCI者衰弱的筛查及衰弱药源性归因的识别,积极推进社区药物审查及药物管理,以减少MCI人群PIM情况的发生,从而降低其衰弱发生、延缓阿尔茨海默病进展。

关键词：轻度认知障碍衰弱潜在不适当用药处方不当老年人影响因素分析

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基于老年人潜在不适当用药判断标准的处方前置审核规则的优化

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天津药学 2025年第3期37卷 338-342页

作者：曹艳程帅运乃茹天津中医药大学第二附属医院药学部天津300250

目的筛选出门诊老年患者用药存在风险的药物,优化其在处方前置审核系统中的老年人用药规则。方法回顾性抽取2023年1至6月门诊处方,根据中国老年人潜在不适当用药判断标准评估老年患者(≥65岁)的潜在用药风险,根据风险高低,优化老年人相... 详细信息

目的筛选出门诊老年患者用药存在风险的药物,优化其在处方前置审核系统中的老年人用药规则。方法回顾性抽取2023年1至6月门诊处方,根据中国老年人潜在不适当用药判断标准评估老年患者(≥65岁)的潜在用药风险,根据风险高低,优化老年人相关药品审核规则,再次抽取2024年1月门诊处方,评估分析审核规则优化成效。结果通过优化潜在不适当用药品种的老年人用药规则,老年患者潜在不适当用药发生率由1.27%降至1.10%,老年患者疾病状态下潜在不适当用药发生率由0.88%降至0.83%,优化后对于潜在用药风险较高的患者可及时给予医师警示。结论门诊老年患者存在一定的潜在不适当用药风险,结合处方优化药品审核规则后,不仅降低了老年患者的用药风险,而且使处方审核系统更契合临床实际情况,保障了患者的用药安全。

关键词：老年患者潜在不适当用药前置审核规则优化

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2023版Beers标准联合STOPP/START标准对心内科老年患者潜在不适当用药评价分析

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安徽医学 2025年第05期 552-557页

作者：管文婕陈延杰陈尚京任桂灵周保柱朱捷中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院药剂科

目的分析心内科老年患者潜在不适当用药（PIM）情况，为临床药师PIM干预提供依据，为临床医师提供更精准的合理用药指导。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第901医院心内科2022年1～7月收治的261例年龄≥65岁老年患者的住院... 详细信息

目的分析心内科老年患者潜在不适当用药（PIM）情况，为临床药师PIM干预提供依据，为临床医师提供更精准的合理用药指导。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第901医院心内科2022年1～7月收治的261例年龄≥65岁老年患者的住院病历资料，采用最新版Beers标准（2023版）、STOPP/START标准（2014版）对入组老年患者潜在用药风险进行评价，分析心内科老年患者的用药现状及PIM发生情况，并采用logistic回归分析法探究PIM的影响因素。结果根据Beers标准，审查出184例患者发生PIM 283次；根据STOPP标准，审查出57例患者发生PIM 69次；根据START标准，审查出90例患者存在122次用药遗漏的PIM情况。logistic回归分析表明，Beers标准提示年龄大、住院时间长、用药种类数多是PIM的危险因素（P<0.05);STOPP/START标准提示年龄大、住院时间长是PIM的危险因素（P<0.05）。结论心内科老年住院患者的PIM发生率较高，使用2种评估标准可全面地筛查出老年患者的PIM，能有效降低药物不良事件的发生，提高老年患者合理用药水平。

关键词：老年患者心内科潜在不适当用药 Beers标准 STOPP/START标准

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潜在不适当用药对老年人不良健康结局影响的系统评价

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中华护理教育 2020年第3期17卷 268-274页

作者：迟俊婷牛晓丹阮海慧陶红霞张静王艳红兰州大学护理学院兰州市730000

目的明确潜在不适当用药对老年人不良健康结局的影响,为预防不良健康结局提供依据.方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,搜集建库至2019年2月关于潜在不适... 详细信息

目的明确潜在不适当用药对老年人不良健康结局的影响,为预防不良健康结局提供依据.方法检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,搜集建库至2019年2月关于潜在不适当用药对老年人不良健康结局影响的文献,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果共纳入33项队列研究,结果显示潜在不适当用药对药物不良反应、再次入院率有影响(RR=1.69,95%CI=1.28~2.23,P<0.001;RR=1.47,95%CI=1.30~ 1.66,P<0.001),但不会增加死亡率(RR=1.02,95%CI=0.98~ 1.07,P=0.310).结论潜在不适当用药是老年人发生药物不良反应/药物不良事件和再次入院的危险因素,增加了社会经济负担,耗费了医疗资源.

关键词：老年人结果评价(卫生保健) 潜在不适当用药系统评价

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潜在不适当用药评估工具的系统评价及养老机构老人多重用药调查

潜在不适当用药评估工具的系统评价及养老机构老人多重用药调查

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作者：肖宇婷四川大学

学位级别：硕士

目的:第一部分:对国际上发布的PIM标准进行总结和比较,为我国老年人潜在不适当用药标准的制定和更新提供参考。第二部分:了解成都市养老院老人多重用药的现状;了解养老院老人发生老年综合征与PIM的相关性,为减少老年人不合理用药制定干... 详细信息

目的: 第一部分:对国际上发布的PIM标准进行总结和比较,为我国老年人潜在不适当用药标准的制定和更新提供参考。第二部分:了解成都市养老院老人多重用药的现状;了解养老院老人发生老年综合征与PIM的相关性,为减少老年人不合理用药制定干预措施提供理论依据。方法: 第一部分:检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库中已发表的和经过验证的老年人潜在不适当用药标准,对PIM标准内药物进行描述性分析,并以表格形式总结。第二部分:横断面调查。研究对象为成都市部分养老院老人,通过现场问卷调查收集数据,包括对日常生活能力、吞咽、焦虑、抑郁、跌倒、衰弱等老年综合征的评估和使用药物的数据收集,用2019版Beers标准评价PIM现状。采用描述性分析了解养老院老年人的一般情况、PIMs现状,采用多元logistic回归分析养老院老人PIM的与老年综合征的关系。结果: 第一部分:从检索出的3106篇文章中筛选出了37篇老年人潜在不适当用药标准,大多数研究使用德尔菲法来验证他们的标准。各个研究涉及到的药物潜在不适当用药和应避免的药物相互作用。第二部分:本研究共纳入211人,平均年龄84.64±6.75岁,慢性疾病平均患病数量3.58±2.12种,平均药物数量4.03±2.86种。124人存在PIMs,PIMs发生率为56.11%。前五位潜在不合理使用的药物依次为苯二氮卓类药物、非甾体消炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、利尿剂、抗精神病药物、抗抑郁药物。单因素分析示,药物付费方式、每月药物费用、疾病数量、多重用药、疼痛、跌倒风险、吞咽障碍、ADL、衰弱、认知障碍与PIMs相关性有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示,PIM与疼痛(OR=1.81,95%CI=1.04,3.16)、跌倒(OR=5.75,95%CI=1.05,31.32)、吞咽障碍(OR=1.93,95%CI=1.08,3.47)、ADL受损(OR=1.98,95%CI=1.11-3.52)、衰弱(OR=2.06,95%CI=1.13,3.75)、多重用药(OR=17.06,95%CI=6.26,29.40)的发生率增加显著相关。服用中药与疼痛(OR=0.53,95%CI=0.30,0.95)、近一年住院(OR=2.03,95%CI=1.04,3.98)的发生率增加显著相关。结论: 第一部分:我们发现不同国家制定的PIM标准之间差异较大,部分PIM标准未提供可选择的治疗方法或药物以避免PIM。在制定我国老年人不适当用药标准时,不应仅仅参考国际标准,还需要结合我国的实际的临床实践和用药习惯,并整合替代疗法的内容,以帮助临床医师安全用药。第二部分:横断面研究发现,依据2019版Beers标准,成都市部分养老院老年人PIM发生率高,PIM与疼痛、跌倒、吞咽障碍、ADL受损、衰弱具有相关性,应积极对老人进行老年综合评估和PIM评估,并制定干预措施。服用中药与疼痛和住院具有相关性,需进一步评估中药是否应纳入PIM标准。

关键词：老年人养老院多重用药潜在不适当用药老年综合征

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