检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2025年第1期23卷 58-63,71页

作者：付珏管玉珍江苏省人民医院心脏大血管外科监护室南京210000

目的探究不同主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后的心脏康复依从性(CRA)变化轨迹差异并分析其影响因素,以期为TAVR术后AS患者的康复运动依从性的改善方案提供参考。方法采用随机便利抽样法,选择182例行TAVR治疗的AS... 详细信息

目的探究不同主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后的心脏康复依从性(CRA)变化轨迹差异并分析其影响因素,以期为TAVR术后AS患者的康复运动依从性的改善方案提供参考。方法采用随机便利抽样法,选择182例行TAVR治疗的AS患者为研究对象,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、CRA量表、疾病感知问卷、心脏康复相关信息知晓度问卷对患者进行调查,另分别于出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月追踪患者心脏康复依从性水平,采用潜类别增长模型识别CRA亚组,采用决策树模型分析CRA亚型的核心影响因素。结果AS患者TAVR术后CRA变化轨迹分为CRA升高组(75.82%)和CRA降低组(24.18%)2个潜在类别。吸烟史、文化程度、心脏康复信息知晓情况、合并其他疾病数量、疾病感知良好以及久坐习惯均是影响AS患者TAVR术后CRA变化轨迹亚组的影响因素,其中心脏康复信息知晓得分属于最为重要的影响因素,信息增益为0.530。结论AS患者TAVR术后CRA呈不同变化轨迹,医务人员可制定以提高心脏康复信息知晓得分为主的干预方案,以改善AS患者TAVR术后的CRA水平。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心脏康复依从性潜类别增长模型轨迹决策树

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前交叉韧带重建患者康复锻炼依从性变化轨迹及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 954-959页

作者：吕阳王培霞宋志明孙金鹏郭玉茹郭彩娟王慧董妞郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450052 郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州450052

目的调查前交叉韧带重建患者术后6个月内康复锻炼依从性水平,分析其变化轨迹,以期为临床护理干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年8月在郑州大学第一附属医院骨科行关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的150例患者为研... 详细信息

目的调查前交叉韧带重建患者术后6个月内康复锻炼依从性水平,分析其变化轨迹,以期为临床护理干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年8月在郑州大学第一附属医院骨科行关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的150例患者为研究对象。分别在术后第1个月(M 1)、第2个月(M 2)、第3个月(M 3)、第4个月(M 4)、第5个月(M 5)、第6个月(M 6)采用骨科功能锻炼依从性量表评估患者康复锻炼的依从性,采用潜类别增长模型分析锻炼依从性的发展轨迹类别,采用Logistic回归分析不同锻炼依从性轨迹类别的影响因素。结果最终144例患者完成随访,随访率为96.00%(144/150)。144例患者术后6个月内锻炼依从性评分逐渐下降,术后1~6个月评分依次为(50.30±5.39)、(45.92±3.85)、(39.48±5.27)、(35.83±6.19)、(31.85±7.59)、(29.88±7.88)分,各时间点评分比较差异有统计学意义(F=85.467,P<0.01)。通过潜类别增长模型识别出中-高水平快速下降组(n=65,45.14%)、中-低水平持续稳定组(n=32,22.22%)、中-低水平缓慢下降组(n=47,32.64%)3个潜在类别。Logistic回归分析显示,性别和年龄是锻炼依从性不同类别的影响因素(P<0.05)。结论前交叉韧带重建患者术后康复锻炼依从性的动态下降较为普遍,且下降程度不一;性别和年龄不同的患者锻炼依从性变化轨迹可能不同,临床可以开展针对性管理。

关键词：前交叉韧带重建术康复锻炼依从性发展轨迹潜类别增长模型

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老年慢阻肺患者肺康复锻炼依从性的变化轨迹及核心影响因素分析

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 85-89页

作者：王盼崔旭阳吕丽闫呢呢界首市中医院急诊科安徽界首236500

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复锻炼依从性的变化轨迹及核心影响因素。方法:选择153例经治疗后病情稳定且达到出院标准的老年COPD患者为研究对象,采用肺康复锻炼依从性量表对患者进行为期6个月的肺康复锻炼依从性水平... 详细信息

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复锻炼依从性的变化轨迹及核心影响因素。方法:选择153例经治疗后病情稳定且达到出院标准的老年COPD患者为研究对象,采用肺康复锻炼依从性量表对患者进行为期6个月的肺康复锻炼依从性水平追踪调查,采用潜增长曲线模型识别肺康复锻炼依从性亚型,应用决策树模型分析肺康复锻炼依从性亚型的核心因素。结果:老年COPD患者出院前1天至出院后6个月的肺康复锻炼依从性可分为高依从性-持续下降组(23.53%)和低依从性-持续升高组(76.47%)2个潜在类别。年龄、病程、药物依赖、家庭功能、自我感受负担均可预测老年COPD患者肺康复锻炼依从性亚型,其中家庭功能的影响最大。结论:老年COPD患者的肺康复锻炼依从性具有群体异质性,家庭功能是核心预测因素,医务人员可通过构建以改善家庭功能为侧重点的干预方式改善患者的肺康复锻炼依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年患者康复锻炼依从性变化轨迹潜类别增长模型

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基于潜类别增长模型女性孕产期抑郁发展轨迹及影响因素研究

基于潜类别增长模型女性孕产期抑郁发展轨迹及影响因素研究

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作者：路卓重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:女性在怀孕的特殊时期很容易产生抑郁情绪,抑郁对孕妇和胎儿的危害非常大,研究表明不同时期的抑郁发生率不同,抑郁情绪的发展存在着群体异质性和个体差异性,因此识别女性在孕产期过程中抑郁的潜在类别,并分析不同潜在类别的发展轨... 详细信息

目的:女性在怀孕的特殊时期很容易产生抑郁情绪,抑郁对孕妇和胎儿的危害非常大,研究表明不同时期的抑郁发生率不同,抑郁情绪的发展存在着群体异质性和个体差异性,因此识别女性在孕产期过程中抑郁的潜在类别,并分析不同潜在类别的发展轨迹和群体异质性,以及影响抑郁发展轨迹亚群体分类的影响因素,为国内外孕产期抑郁症的预防和治疗提供科学依据十分必要。方法:选取2018年3月1日-2019年1月31日在重庆市渝北、江津、云阳妇幼保健院和垫江县人民医院进行孕期检查的孕妇,按纳入排除标准要求共入组417名孕妇做为此次研究对象,利用抑郁自评量表（SDS）评估孕妇妊娠早期、中期、晚期及产后的抑郁情况。利用软件mplus7.0构建潜类别增长模型,探讨孕妇抑郁发展轨迹的特征,利用亚群体分类结果作为因变量进行多因素logistic回归分析,探究亚群体分类的影响因素。结果:本次研究的共有417名孕妇。潜类别增长模型结果显示,对数据分别进行线性、二次、自由估计三种不同方法估计潜类别增长模型。根据模型信息指标,二次估计和自由估计2个类别时vlrt和blrt的值均小于0.05,且BIC值较小,但分类精确指标Entropy为0.929优于二次估计结果0.924,因此与固定时间分的线性和非线性二次增长相比,自由估计的潜类别增长模型的拟合综合效果更优。孕妇孕产期抑郁发展轨迹的2个亚群,第一类别347人,比例最大,第二类别70人,类别概率分别为83%和17%。对应的截距估计值分别为0.309（p<0.01）和0.397（p<0.01）,说明第二类的抑郁初始水平（截距）即孕早期抑郁得分高于第一类。类别组1初始水平较低,四次测量发展轨迹较为平稳,在前三次测量有缓慢下降趋势,但不显著（P>0.05）,从变化范围来看抑郁得分处在抑郁自评得分无抑郁症状（0-0.5分）区间,且较为稳定,因此该人群命名为“抑郁低风险组”。类别组2,发展轨迹随时间逐渐增高,然后在第四次测量时即产后时期下降,且抑郁评分靠近0.5分（轻度抑郁处）,且在产前时期抑郁波动幅度达到最大,此类人群在孕产期患有抑郁风险较高,因此命名为“抑郁高风险组”。四个时期抑郁高风险组和低风险组抑郁症状检出率均存在统计学差异（P<0.05）。以年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、有无孕产史、孕妇分娩相关知识水平、孕妇独立性、孕期压力、孕期焦虑、家庭关怀度、社会支持度等11个因素为分组变量,对抑郁发展轨迹亚群体的分类（抑郁高风险组和抑郁低风险组）进行c2检验,结果显示:不同妊娠压力、妊娠焦虑、家庭关怀度、社会支持度孕妇妊娠期间及产后抑郁发展轨迹的亚群体分类的比例差异具有统计学意义（P<0.05）。以孕妇孕产期抑郁发展轨迹亚群体为因变量,以单因素分析中P<0.05的变量（妊娠压力、妊娠焦虑、家庭关怀度、社会支持度）及家庭人均月收入作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,采用逐步法进行变量筛选,结果显示家庭关怀度低、妊娠期有压力、妊娠期焦虑是孕妇孕产期抑郁发展轨迹亚群体分类的影响因素（P<0.05）,OR（95%CL）值分别为2.363（1.279-4.364）、6.068（2.418-15.226）、13.190（5.725-30.390）。结论:孕妇在妊娠期抑郁症发展趋势存在群体异质性,可分为“抑郁高风险组”和“抑郁低风险组”。孕妇妊娠期焦虑、妊娠相关压力是孕妇抑郁高危人群的危险因素。应该加强医护人员和孕妇家人对孕妇孕产期心理健康的重视程度,尽早对存在心理异常的孕妇进行心理干预,给予更多的关怀和帮助,提高对孕妇的社会支持,改善其妊娠压力和焦虑等不良心理是降低女性整个孕产期患抑郁风险的有效途径。

关键词：产期抑郁发展轨迹抑郁亚群体危险因素潜类别增长模型

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基于潜类别增长模型的孕期负性情绪对妊娠结局影响研究

基于潜类别增长模型的孕期负性情绪对妊娠结局影响研究

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作者：邓锐斌重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:妊娠是女性一生中重要的阶段,顺利生产并获得良好的妊娠结局是每一位怀孕女性的期望。在这一时期,压力、焦虑和抑郁等负性情绪常常出现,且对妊娠结局有不利影响。关注女性负性心理状况对分娩结局的影响依然是一个重要的议题。本研... 详细信息

目的:妊娠是女性一生中重要的阶段,顺利生产并获得良好的妊娠结局是每一位怀孕女性的期望。在这一时期,压力、焦虑和抑郁等负性情绪常常出现,且对妊娠结局有不利影响。关注女性负性心理状况对分娩结局的影响依然是一个重要的议题。本研究基于在重庆开展的一项纵向的随访观察研究,以期收集女性分娩情况,探讨孕期不同心理发展趋势对女性分娩结局的影响,为降低不良妊娠结局的发生率采取相应干预措施提供理论上的支持。方法:本研究的数据来源于国家自然科学基金项目。研究在重庆市开展,研究对象为在四所县级医院进行首次产检并自愿参与研究的孕妇。采用结构式问卷进行调查并分别在孕早期、孕中期和孕晚期随访。收集的信息包括人口学特征、产前检查资料、个人行为特征等。使用妊娠压力量表(PPS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)分别对压力、焦虑和抑郁在三个时期的状况进行评估。分娩结束后收集分娩信息。运用潜类别增长模型对研究对象的心理发展趋势进行描述和分组,并通过广义估计方程评价不同时期及不同分组的压力、焦虑、抑郁水平。采用logistic回归模型探究发生不良妊娠结局的影响因素,探索孕期不同心理变化趋势是否会对妊娠结局产生影响。结果:(1)778名女性被纳入本研究,267名女性出现不良妊娠结局,发生率为34.32%。占比最多的3种不良妊娠结局为胎儿窘迫(占32.21%)、胎膜早破(占25.09%)、羊水异常(占14.23%)。(2)采用潜类别增长模型最终将人群根据压力随孕期的发展趋势分为2组,分别为“轻度压力组”和“中度压力组”。将焦虑随孕期的发展趋势分2组,分别为“无焦虑组”和“轻度焦虑组”。将抑郁随孕期的发展趋势分为4组,分别为“无抑郁-上升组”、“无抑郁-平稳组”、“无抑郁-下降组”和“抑郁组”。各分组的平均后验分组概率均大于0.7。同时广义估计方程结果显示压力、焦虑、抑郁不同趋势轨迹分组量表得分水平具有统计学差异。(3)压力在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的发生率分别为92.93%、90.75%、88.69%。焦虑的发生率分别为13.62%、11.05%、10.41%。抑郁发生率分别为4.76%、3.98%、2.83%。压力、焦虑、抑郁水平随孕程进展呈降低趋势。(4)多因素logistic回归结果显示,与有过分娩经历的女性相比,初次生产的女性出现不良妊娠结局的几率是前者的1.6倍(OR 1.568,95%CI 1.125-2.185)。就孕期焦虑发展轨迹分组而言,“轻度焦虑组”的女性出现不良妊娠结局的几率是“无焦虑组”的1.5倍(OR 1.529,95%CI 1.062-2.200)。结论:在重庆市,女性不良妊娠结局发生率相对偏高。孕期压力和焦虑发生水平处于全国平均水平,抑郁发生率偏低。在整个孕期的压力、焦虑、抑郁水平有随孕程下降的趋势。初次分娩和整个孕期持续的焦虑症状会使女性有更高的风险出现不良妊娠结局。建议应加强对女性在孕期全程心理健康关注。对女性在妊娠期间可能出现的各种负面心理情绪及时疏导,从而降低不良妊娠结局的发生率。

关键词：压力焦虑抑郁不良妊娠结局潜类别增长模型

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缺血性脑卒中患者心理社会适应变化轨迹潜在类别及影响因素分析的纵向研究

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军事护理 2025年第4期 57-61页

作者：李玉梅顾艳荭王洋汪莉莉复旦大学附属上海市第五人民医院护理部复旦大学护理学院

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者急性住院期至出院后6个月心理社会适应变化轨迹，分析其影响因素。方法 2023年2-7月，便利抽取上海市某三级甲等医院神经内科住院的180例IS患者为研究对象，使用一般资料调查表、疾病心... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者急性住院期至出院后6个月心理社会适应变化轨迹，分析其影响因素。方法 2023年2-7月，便利抽取上海市某三级甲等医院神经内科住院的180例IS患者为研究对象，使用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表和社会支持评定量表在患者急性住院期间进行调查，并于出院后1、3、6个月追踪随访其心理社会适应。采用潜类别增长模型识别患者心理社会适应变化轨迹潜在类别，通过多元Logistic回归分析影响因素。结果共识别出IS患者4种心理社会适应变化轨迹类别，分别为持续高心理社会适应组(10.0%)、中心理社会适应-改善组(41.1%)、低心理社会适应-进展组(37.8%)和持续低心理社会适应组(11.1%)。Logistic回归分析显示，年龄、急性住院期生活自理能力、性格类型和社会支持是不同轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论 IS患者心理社会适应变化轨迹存在群体异质性，医护人员应关注性格内向、年龄大、急性住院期生活自理能力较差患者，给予及时心理社会适应评估与针对性干预措施，促进患者早日适应社会生活。

关键词：缺血性脑卒中心理社会适应轨迹影响因素潜类别增长模型

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基于潜类别增长模型分析老年帕金森病患者用药依从性轨迹及影响因素

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包头医学院学报 2024年第7期40卷 57-61,72页

作者：王曙光丁时磊何彩玉汪玉玲江玉琨程璐姚瑞萍肖勇滁州城市职业学院医学系安徽滁州239000 滁州第一人民医院药学部

目的:利用潜类别增长模型(latent class growth model,LCGM)分析老年帕金森病患者用药依从性轨迹,并验证其影响因素。方法:对124例原发性老年帕金森病患者进行12个月随访调查,调查工具包括一般资料调查表和Morisky用药依从性量表。通过... 详细信息

目的:利用潜类别增长模型(latent class growth model,LCGM)分析老年帕金森病患者用药依从性轨迹,并验证其影响因素。方法:对124例原发性老年帕金森病患者进行12个月随访调查,调查工具包括一般资料调查表和Morisky用药依从性量表。通过潜类别增长模型识别患者用药依从性轨迹,采用有序多分类Logistic回归分析用药依从性轨迹的影响因素。结果:老年帕金森病患者用药依从性分为“高-持续型”“中-下降型”和“低-下降型”3种类型,且该3种类型文化程度、工作状态、用药种类、智力状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归显示,工作状态、用药种类、智力状态是患者用药依从性轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:老年帕金森患者用药依从性分为3种轨迹,工作状态、用药种类和智力状态是用药依从性轨迹类别的影响因素。

关键词：帕金森病老年人用药依从性轨迹潜类别增长模型

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基于潜类别增长模型的脑梗死患者功能独立性变化轨迹及影响因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2024年第7期27卷 863-868页

作者：蒋希旺侯雪韩雪王彤彤淮安市第一人民医院江苏淮安223001

目的基于潜类别增长模型和多元线性回归探讨脑梗死患者功能独立性的变化轨迹与影响因素。方法以国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架为基础,采用潜类别增长模型分析脑梗死患者功能独立性变化轨迹。运用多元线性回归分析方法对患者的生理... 详细信息

目的基于潜类别增长模型和多元线性回归探讨脑梗死患者功能独立性的变化轨迹与影响因素。方法以国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架为基础,采用潜类别增长模型分析脑梗死患者功能独立性变化轨迹。运用多元线性回归分析方法对患者的生理、个人和环境因素进行全方位评估,分析其对脑梗死患者功能独立性的影响。结果脑梗死患者功能独立稳定型占54.0%,功能独立成长型、功能独立衰退型分别占18.0%、28.0%。多元线性回归分析显示,脑梗死患者肌力、体重指数(BMI)、NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)、居住适应、出行便利、婚姻状况是脑梗死患者功能独立性水平的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过深入理解ICF框架,在制定脑梗死患者康复策略时,应充分考虑功能独立性的影响因素,并根据患者的功能独立性变化轨迹制定个性化、全方位的康复计划,不仅有助于提高脑梗死患者的功能独立性,还可有效改善其生活质量。

关键词：脑梗死功能独立性潜类别增长模型国际功能、残疾和健康分类框架影响因素

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基于潜类别增长模型分析接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹及其影响因素

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 110-115页

作者：李想张春利赵小湃首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市100029

目的基于潜类别增长模型(LCGM)分析接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹及其影响因素。方法选取2021年在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院并接受PCI的冠心病患者100例为调查对象。于患者入院24 h内(T0)采用患者一般资料调查... 详细信息

目的基于潜类别增长模型(LCGM)分析接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹及其影响因素。方法选取2021年在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院并接受PCI的冠心病患者100例为调查对象。于患者入院24 h内(T0)采用患者一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、慢性病自我效能量表(CDSES)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对其进行调查,之后分别于患者出院1个月(T1)、出院3个月(T2)、出院6个月(T3)时再次采用CD-RISC对其进行调查。采用Mplus 8.0软件进行LCGM分析,采用多元有序Logistic回归分析探讨接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹的影响因素。结果 LCGM分析结果显示,随着潜在类别个数的增加赤池信息准则(AIC)逐渐变小,当潜在类别个数为3时校正贝叶斯信息准则(aBIC)最小且信息熵和似然比检验(LMR)的P值不再小于0.05,故潜在类别个数为3时模型为最佳模型,此时心理弹性可分为心理弹性成长型、心理弹性稳定型、心理弹性脆弱型3种变化轨迹。100例接受PCI的冠心病患者中,心理弹性成长型12例,心理弹性稳定型64例,心理弹性脆弱型24例。多元有序Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、植入支架数目、合并症、SSRS评分、APGAR评分、CDSES评分是接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹的独立影响因素(P<0.05)。结论接受PCI的冠心病患者的心理弹性可分为心理弹性成长型、心理弹性稳定型、心理弹性脆弱型3种变化轨迹,且大部分患者为心理弹性稳定型。婚姻状况、植入支架数目、合并症、SSRS评分、APGAR评分、CDSES评分是接受PCI的冠心病患者心理弹性变化轨迹的独立影响因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗心理弹性潜类别增长模型影响因素分析

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基于潜类别增长模型分析首发脑卒中患者创伤后成长发展轨迹

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中华现代护理杂志 2024年第26期30卷 3573-3578页

作者：樊凤莲周俐红张伟杨杰新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院神经内科新乡453000 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院东院区特需病房新乡453000

目的调查首发脑卒中患者创伤后成长水平,分析其动态发展轨迹。方法采用便利抽样法,选取2022年1-12月在新乡市中心医院住院的180例脑卒中患者为研究对象,在发病第1个月末(M_(1))第2个月末(M_(2))第3个月末(M_(3))第4个月末(M_(4))第5个月... 详细信息

目的调查首发脑卒中患者创伤后成长水平,分析其动态发展轨迹。方法采用便利抽样法,选取2022年1-12月在新乡市中心医院住院的180例脑卒中患者为研究对象,在发病第1个月末(M_(1))第2个月末(M_(2))第3个月末(M_(3))第4个月末(M_(4))第5个月末(M_(5))第6个月末(M_(6))动态评估创伤后成长(PTGI)评分,采用潜类别增长模型(LCGM)分析其发展轨迹类别,采用多因素Logistic回归分析脑卒中患者创伤后成长轨迹类别的影响因素。结果本研究共发放问卷180份,回收有效问卷177份,问卷有效回收率为98.33%(177/180)。6个月内患者PTGI得分逐渐升高,M,时PTGI得分最低,为(29.11±5.65)分,低水平成长比例最高,占85.31%(151/177);M_(6)时PTGI得分为(42.14±13.04)分,低水平成长比例为40.68%(72/177)。识别出持续低成长型和成长改善型2个创伤后成长潜在类别,其中持续低成长型72例、成长改善型105例。性别(OR=2.648,P=0.008)年龄(OR=1.055,P=0.002)文化程度(OR=6.403,P<0.001)脑卒中类型(OR=2.863,P=0.014)是脑卒中患者创伤后成长轨迹类别差异的影响因素。结论脑卒中患者创伤后成长是一个动态变化状态,整体水平不高,且持续低成长型较为普遍。不同创伤后成长轨迹类别患者社会人口学和疾病特征存在差异,可为临床护理策略制订提供参考,但需要进一步研究。

关键词：卒中创伤后成长发展轨迹潜类别增长模型

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