检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2018年第11期38卷 989-992页

作者：秦含玉杜斌中国医学科学院北京协和医院内科重症监护室北京100730

微循环功能障碍在感染性休克发病机制中发挥重要作用,且与全身循环状况并不平行。除传统的评估手段外,近年来的技术进步使医生能够在床旁对感染性休克患者的微循环状态进行直接和间接的评估。手持视频显微镜能够对微循环改变进行半定量... 详细信息

微循环功能障碍在感染性休克发病机制中发挥重要作用,且与全身循环状况并不平行。除传统的评估手段外,近年来的技术进步使医生能够在床旁对感染性休克患者的微循环状态进行直接和间接的评估。手持视频显微镜能够对微循环改变进行半定量评估。感染性休克的特征性微循环改变包括灌注毛细血管密度减少以及明显的灌注异质性,且与临床预后相关。然而,微循环指导的血流动力学治疗能否使患者获益,尚有待临床研究证实。

关键词：微循环感染性休克全身循环手持视频显微镜灌注异质性灌注血管密度

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舌下微循环变化在猪失血严重程度评估中的应用价值

引用

中华危重症医学杂志（电子版） 2016年第5期9卷 328-333页

作者：黄增徐杰丰陈国锋徐洪铭方雅屠海霞李子龙宁波大学医学院附属余姚市人民医院急诊科浙江余姚315400

目的探讨舌下微循环变化在猪失血严重程度评估中的应用价值。方法健康雄性白猪20只,实验猪的总血容量被评估为70 ml/kg,根据失血比例的不同分为4组:对照组、25%失血组、35%失血组和45%失血组,每组5只。比较各组动物失血前体质量、心率... 详细信息

目的探讨舌下微循环变化在猪失血严重程度评估中的应用价值。方法健康雄性白猪20只,实验猪的总血容量被评估为70 ml/kg,根据失血比例的不同分为4组:对照组、25%失血组、35%失血组和45%失血组,每组5只。比较各组动物失血前体质量、心率、平均动脉压、心输出量、血乳酸及微血管流动指数(MFI)和灌注血管密度(PVD)变化,并分别于失血后30 min、1 h、2 h、3 h、4 h,评估动物的平均动脉压、心输出量、血乳酸、MFI及PVD的变化。结果各组动物失血前体质量、心率、平均动脉压、心输出量、血乳酸、MFI及PVD比较,差异均无统计学意义(F=0.156、0.260、0.467、0.417、0.434、1.778、0.149,P均>0.05)。随着各组动物失血量的增加,平均动脉压及心输出量于失血后30 min[(117±8)、(56±10)、(45±4)、(31±5)mm Hg,(4.80±0.54)、(3.32±0.32)、(2.35±0.37)、(1.67±0.15)L/min]及失血后1 h[(123±4)、(89±6)、(67±8)、(52±8)mm Hg,(4.79±0.63)、(3.99±0.37)、(2.75±0.35)、(2.05±0.39)L/min]逐渐下降(P均<0.05),血乳酸于失血后1 h逐渐增加[(1.12±0.33)、(2.10±0.25)、(3.74±1.38)、(5.88±1.48)mmol/L,P均<0.05],MFI[(2.92±0.09)、(2.47±0.28)、(1.30±0.14)、(0.87±0.27),P均<0.05]及PVD水平[(4.95±0.12)、(4.20±0.54)、(2.98±0.10)、(2.64±0.31),P均<0.05]于失血后30 min逐渐下降。Pearson相关性分析显示MFI及PVD与平均动脉压(r=0.903、0.923,P均<0.05)、心输出量(r=0.919、0.919,P均<0.05)呈显著正相关,与乳酸水平呈显著负相关(r=-0.706、-0.745,P均<0.05)。结论舌下微循环监测可实时反映机体失血程度,有助于判断失血严重程度。

关键词：微循环猪失血微血管流动指数灌注血管密度

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舌下微循环变化率对脓毒性休克病人预后的预测价值

引用

蚌埠医学院学报 2024年第12期49卷 1602-1605,1610页

作者：杨敬辉薛翔贾凌陈娇赵炜李伟南京医科大学附属逸夫医院重症医学科江苏南京211100 南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科江苏南京210028

目的:评估舌下微循环指标变化率对脓毒性休克病人预后的预测价值。方法:回顾性收集脓毒性休克病人64例,依据治疗后28 d不同结局分为死亡组(n=23)和生存组(n=41)。按集束化治疗方案6-hour bundle给予相应治疗及早期液体复苏。观察并记录... 详细信息

目的:评估舌下微循环指标变化率对脓毒性休克病人预后的预测价值。方法:回顾性收集脓毒性休克病人64例,依据治疗后28 d不同结局分为死亡组(n=23)和生存组(n=41)。按集束化治疗方案6-hour bundle给予相应治疗及早期液体复苏。观察并记录复苏前及复苏6 h后平均动脉压(MAP)、末梢充盈时间、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]、液体正平衡总量、乳酸清除率、PaO_(2)/FiO_(2)及舌下微循环各项指标6 h变化。结果:6 h乳酸清除率、灌注血管密度(PVD)和灌注血管比例(PPV)变化率生存组高于死亡组,乳酸浓度低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);乳酸清除率对28 d存活率的预测价值最高,曲线下面积为0.941,敏感性为82.9%,特异性为96.7%,最佳临界值为57.00%;其次为PPV变化率,曲线下面积为0.789,敏感性为68.3%,特异性为82.6%,最佳临界值为2.8%,复苏6 h的PVD曲线下面积为0.649,敏感性为73.2%,特异性为56.5%,最佳临界值为8.87%。结论:乳酸清除率、PPV变化率及PVD指标能较敏感地反映微循环改善情况,并对脓毒性休克病人预后具有良好的预测价值。

关键词：脓毒性休克舌下微循环灌注血管密度灌注血管比例

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侧流暗视野成像技术在微循环监测中的应用

侧流暗视野成像技术在微循环监测中的应用

引用

2016江苏省健康产业发展高层论坛暨第八届生物医学光子学年会

作者：薛彦柏李韪韬南京航空航天大学自动化学院江苏南京210016

研究微循环是循环系统与组织细胞进行物质、能量、信息进行交换的最小功能单位,是正常生理功能的必要条件,微循环的监测对疾病诊断、药物疗效观测有重要意义.手持性侧流暗视野(Sidestream Dark Field,SDF)成像技术是一种轻便、无创、可... 详细信息

研究微循环是循环系统与组织细胞进行物质、能量、信息进行交换的最小功能单位,是正常生理功能的必要条件,微循环的监测对疾病诊断、药物疗效观测有重要意义.手持性侧流暗视野(Sidestream Dark Field,SDF)成像技术是一种轻便、无创、可视的实时成像技术,通过自动化软件对图形处理和分析,灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessel,PPV)及微血管流动指数(microvascular flow index,MFI)等参数对病情反映有统计学意义.SDF技术对临床治疗和预后具有重要意义,随着技术的改进和完善,将会在临床医学中发挥更大作用.

关键词：微循环监测侧流暗视野成像灌注血管密度灌注血管比例微血管流动指数

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