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益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症不育患者的临床疗效及对精浆氧化应激的影响

中国实验方剂学杂志 2025年第9期31卷 157-164页

作者：李鹏超何瑞宣孙自学河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院郑州450002 河南中医药大学第二临床医学院郑州450008

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症患者的临床疗效及对精浆生化、精浆氧化应激相关指标的影响。方法:将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组61例(脱落2例,完成59例)、对照组61例(脱落2例,剔除1例,完成58例)。... 详细信息

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症患者的临床疗效及对精浆生化、精浆氧化应激相关指标的影响。方法:将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组61例(脱落2例,完成59例)、对照组61例(脱落2例,剔除1例,完成58例)。观察组口服益肾通络方,1剂/d;对照组口服左卡尼汀口服溶液,10 mL/次,3次/d,两组疗程均为12周,随访6周,记录两组患者治疗前后前向运动精子比例(PR)、正常形态精子率、氧化应激指标[精浆超氧化物歧化酶(SOD)、精浆丙二醛(MDA)]、精浆生化指标[精浆酸性磷酸酶(ACP)、精浆锌(Zn)、精浆果糖(Fru)、精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)]及中医证候积分等情况。结果:观察组总有效率为76.3%(45/59),对照组总有效率为44.8%(26/58),观察组高于对照组(χ^(2)=12.120,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者PR、正常形态精子率、精浆SOD水平均升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组患者PR、正常形态精子率、精浆SOD水平升高更明显(P<0.05);两组患者MDA水平、中医证候积分均明显下降(P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组患者精浆MDA水平、中医证候积分下降更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者精浆ACP、Zn、Fru、α-Glu水平均升高(P<0.05),对照组患者精浆α-Glu水平升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者精浆ACP、Zn、Fru、α-Glu水平均明显升高(P<0.05),两组均未发生明显的不良反应。结论:益肾通络方能改善肾虚络阻型特发性弱畸精子症不育患者精子活力与畸形率,其作用机制可能通过对附睾、前列腺、精囊腺微环境产生影响,改善精浆生化水平,以及提高精浆抗氧化能力,清除过多活性氧,缓解氧化应激反应有关。

关键词：特发性弱畸精子症益肾通络方肾虚络阻证疗效评价

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特发性弱畸精子症精子蛋白质组学研究

特发性弱畸精子症精子蛋白质组学研究

引用

作者：张伟国广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:特发性弱畸精子症属于临床上常见的男性不育疑难症,其发病机理不明,目前缺乏特效的治疗方法,是临床男科医生十分关注的热点之一。特发性弱畸精子症导致的精液质量下降,直接影响男性生育能力的高低。人类基因组计划的完成使人们意... 详细信息

目的:特发性弱畸精子症属于临床上常见的男性不育疑难症,其发病机理不明,目前缺乏特效的治疗方法,是临床男科医生十分关注的热点之一。特发性弱畸精子症导致的精液质量下降,直接影响男性生育能力的高低。人类基因组计划的完成使人们意识到大部分的生物学变化发生在蛋白质水平而非基因水平。应用蛋白质组学的研究方法了解疾病状态下的蛋白质表达谱,可发现与疾病相关的一种蛋白质或生物标志物或一组蛋白质;蛋白质组学技术在男性生殖医学领域中的应用却尚属初级阶段,缺少大量有价值的信息和结果。本研究运用蛋白质组学的主要技术之一即双向电泳技术,对观察组特发性弱畸精子症和健康供精者对照组的精液标本进行蛋白质双向电泳后得到差异蛋白图谱,利用蛋白质质谱技术和蛋白质分析软件进行对比分析,进行差异蛋白质功能鉴定,再从差异蛋白的功能去阐述特发性弱畸精子症发病机理。<br>　　方法:本研究使用随机数字表法随机选取特发性弱畸精子症患者(90例)和健康供精者(90例)精液标本,分为观察组(特发性弱畸精子症患者)和对照组(健康供精者)。采用尿素盐酸胍裂解法对两组标本进行蛋白质提抽,将提取所得的精子蛋白质,进行双向凝胶电泳(2-DE two-dimensional electrophoresis),对双向电泳所得的蛋白质凝胶进行硝酸银法染色、固定、漂洗和用高分辨率GS-800光密度扫描仪进行扫描,显示精子蛋白质双向凝胶图谱,再利用蛋白质分析软件 PDQuest?2-D Analysis Software对特发性弱畸精子症患者和健康对照组的精子蛋白质做对比观察,找出有差异性的蛋白点,再对差异蛋白点凝胶进行挖点后,送蛋白质谱实验室进行蛋白质质谱鉴定和蛋白质数据库检索、功能鉴定。数据结果采用spss19.0统计软件进行分析。<br>　　结果:不同标本之间的双向电泳图谱很相似,将健康供精者精子图谱和特发性弱畸精子症的图谱分别进行匹配,蛋白质平均匹配点数分别为570±169和567±131,平均匹配率为68.2％和62.17％。健康供精者组和特发性弱畸精子症组分别检出共有蛋白质点为938个和998个。两张参考胶的蛋白质点进行匹配,结果显示健康供精者精子和特发性弱畸精子症精子电泳图谱有546个蛋白质点相互匹配。再任意选取同组6块胶中相互匹配且分辨清晰的42个蛋白质点,将位置接近中央的点定为原点,以参考胶为参考位置,测量出其他5块胶对应点在第1向等电聚焦(IEF)和第2向SDA-PAGE方向上的偏差,结果发现两组16块胶的蛋白质点在位置上有较好的重复性。对健康供精者精子和特发性弱畸精子症精子电泳图中相互匹配的蛋白质点进行差异分析后发现,如果按照5倍的表达量计算,差异点为9个,其中6个点在正常精子中高表达,另外3个点在特发性弱畸精子症精子中高表达;如果按照2倍的表达量计算,差异点为99个,其中51个特发性弱畸精子症精子中高表达,另外49个点在正常精子中高表达。差异显著的蛋白质点经质谱鉴定和蛋白质数据库检索鉴定为,C35,C37;C35的数据库编号为Q9Y5X2,为Sorting nexin-8[SNX8],是一种新的分拣微管连接素,可能参与胞内运输的一些阶段。C37的数据库编号 Q9NQH7,为 PutativeXaa-Proaminopeptidase3[XPNPEP3],是一种氨肽酶,具有水解多肽(甚至二肽)释放 N端氨基酸(包括脯氨酸)的作用。C35,C37蛋白的直接或间接地与特发性弱畸精子症发病相关,影响到精子的数量、形态和功能。<br>　　结论:使用的尿素+盐酸胍裂解法裂解法裂解精子含量明显增高,能够满足2-DE电泳的要求上样量;裂解效率高,且方法实用,成本低。本实验初步证实了正常精子与特发性弱精子症患者精子的电泳图谱之间确实存在着表达差异显著的蛋白质点表达。即C35和C37两个蛋白质点。C35直接影响了精子尾部微管结构的形成以及整个精子形态的改变,进而影响精子运动和质量;C37(氨肽酶)是精子成熟、活力、保持正常形态方面的重要因素,与生育力有密切。C35/C37蛋白的高表达可能导致是特发性弱畸精子症的发病原因之一。

关键词：特发性弱畸精子症发病机理精液质量蛋白组学质谱分析

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左卡尼汀联合营养素在特发性弱畸精子症男性不育治疗中的临床疗效观察

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北方药学 2021年第5期18卷 49-49,106页

作者：林淯颖陈淑音刘静文潮州市湘桥区妇幼保健院生殖科广东潮州521000

目的:探讨分析在特发性弱畸精子症男性不育中应用左卡尼汀联合营养素的临床效果。方法:选取30例特发性弱畸精子症不育男性患者作为研究对象,随机分为两组:观察组15例患者,给予营养素联合左卡尼汀治疗;对照组15例患者,给予辅酶Q10及维生... 详细信息

目的:探讨分析在特发性弱畸精子症男性不育中应用左卡尼汀联合营养素的临床效果。方法:选取30例特发性弱畸精子症不育男性患者作为研究对象,随机分为两组:观察组15例患者,给予营养素联合左卡尼汀治疗;对照组15例患者,给予辅酶Q10及维生素E治疗。结果:和治疗前相比,治疗后的精子活力(a+b)、精子浓度更高,畸形精子比例及DFI指数更低(P<0.05);治疗后,和对照组相比,观察组的精子活力(a+b)、精子浓度更高,畸形精子比例及DFI指数更低(P<0.05)。和对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05)。结论:和辅酶Q10联合维生素E治疗特发性弱畸精子症相比,营养素联合左卡尼汀可以有效改善患者精子质量,提高不育患者生育能力,其疗效更好。

关键词：特发性弱畸精子症男性不育左卡尼汀营养素临床疗效

来源：评论

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左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效评价

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实用临床医药杂志 2020年第9期24卷 84-86页

作者：郭廷超孟令波卢永平梁悦中国医科大学附属生殖医院男科辽宁沈阳110031 中国医科大学国家卫健委生殖健康与遗传医学重点实验室辽宁沈阳110031 中国医科大学附属生殖医院检验科辽宁沈阳110031

目的探讨左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效。方法选择72例特发性弱畸精子症男性不育患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规维生素E联合辅酶Q10治疗,观察组采用左... 详细信息

目的探讨左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效。方法选择72例特发性弱畸精子症男性不育患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规维生素E联合辅酶Q10治疗,观察组采用左卡尼汀联合营养素治疗。观察2组患者治疗3个月后的各项精液参数,对临床疗效进行综合评价。结果治疗后2组患者精液量、精子浓度、精子活力、精子DNA完整率以及正常形态精子率均优于治疗前,且观察组患者以上各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育疗效可靠,能显著改善患者精液质量。

关键词：特发性弱畸精子症不育左卡尼汀营养素临床疗效

来源：评论

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左卡尼汀结合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育患者的临床研究

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人人健康 2023年第2期 87-89页

作者：王杰李柱酒泉市人民医院生殖医学科酒泉市人民医院泌尿外科

目的：研究左卡尼汀结合营养素治疗特发性弱畸精子症的临床效果。方法：选取100例2020年2月到2022年1月在我院就诊的特发性弱畸精子症的患者，依据患者门诊号末尾数字，奇数为对照组，偶数为观察组。观察组患者选择左卡尼汀结合营养素... 详细信息

目的：研究左卡尼汀结合营养素治疗特发性弱畸精子症的临床效果。方法：选取100例2020年2月到2022年1月在我院就诊的特发性弱畸精子症的患者，依据患者门诊号末尾数字，奇数为对照组，偶数为观察组。观察组患者选择左卡尼汀结合营养素治疗，对照组患者选择维生素E和辅酶Q治疗。比较两组患者经治疗后精液量、精子活力、精子浓度和精子DNA碎片化指数（DFI），并统计精子畸形所占比例。结果：对照组患者的精液量（3.09±0.98）毫升，精子活力（55.92±10.65）%，精子浓度（27.42±5.23）%,DFI指数为（25.95±4.23），精子畸形比例为（25.41±4.88）%；观察组患者的精液量（3.77±1.02）毫升，精子活力（66.49±9.76）%，精子浓度（34.42±3.87）%,DFI指数为（21.68±3.98），精子畸形比例为（20.65±5.92）%，观察组患者优于对照组患者，差异有统计学意义P<0.05。观察组患者的精子畸形率为（20.65±5.92），对照组患者的精子畸形率为（25.41±4.88），观察组患者优于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者中患者有2例出现轻微咽喉肿痛，3例轻微胃肠不适，经处理后症状缓解，对照组患者无明显不良反应，两组对比无差异，P>0.05。结论：采取左卡尼汀结合营养素的治疗方式可以有效改善特发性弱畸精子症患者的精液量、精子活力和浓度，并降低患者的DFI指数和精子畸形率。

关键词：左卡尼汀营养素特发性弱畸精子症

来源：评论

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