本病例报告在探讨一位32岁男性年初食用生鱼片,且近几个月内频繁咳出带有铁锈色的痰液,在咳出活体虫後立即前往医院急诊进行检查与分析。由於生鱼片造成的寄生虫病颇为常见,其中以人类海兽胃线虫病(Anisakiasis)的全球盛行率较高,且寄生虫感染多为非特异性症状,可能造成诊断上的延迟,即便在公共卫生相当良好的台湾,仍需审慎评估。藉由此次的经验分享强调临床面对疑似寄生虫感染的非典型症状时,详细诊断评估的重要性。即使出现与寄生虫感染相似的临床症状,也应谨慎地进行实验室检查,准确辨别并排除人体寄生虫感染的虫体。本案例经与卫生福利部疾病管制署(Centers for Disease Control, CDC)检验及疫苗研制中心的助理研究员谘询後,确认该活体虫为环节动物门(Annlida)的蚯蚓幼虫,对於此类非寄生虫感染的案例实属罕见。目前仍未确认患者的临床表徵是否和此外来虫体有相关,後续将持续追踪。同时临床医生也应时刻保持高度警觉,对病人进行全面性的评估,以确保病因的正确诊断和适当的治疗。
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