背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生活质量的提高日益受到重视。同期放化疗是目前晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式。本研究探讨同期放化疗对晚期NSCLC患者生活质量的影响。方法:对70例例经病理确诊为晚期NSCLC的患者应用胸部适形放疗联合化疗;采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization For Research Treatment of Cancer,EORTC)生活质量核心问卷(QLQ-C30)对同期放化疗治疗前及治疗结束后第1天、1个月的具体情况进行评估并比较分析;并分析不同治疗阶段影响生活质量的因素对EORTC QLQ-C30各领域得分的影响;同时对1年生存率进行统计。结果:同期放化疗治疗结束后第1天与治疗前相比,患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况下降;而治疗结束后1个月,功能领域显著改善,与治疗前相比仅躯体功能改善明显,差异具有统计学意义(F=3.70～17.53,P<0.05)。治疗结束后第1天患者疲劳、恶心呕吐、食欲减退及便秘症状加重,疼痛症状改善;而治疗结束后1个月患者上述症状均进一步改善,与治疗前相比,患者疼痛、呼吸困难症状改善,差异具有统计学意义(F=9.64～63.64,P<0.05)。<70岁组、男性、文化程度高、汉族以及治疗有效组患者生活质量相对较好。1年生存率为54.6%。结论:同期放化疗能够改善晚期NSCLC患者的近期生活质量,提高生存率。年龄、文化程度、治疗效果是影响生活质量的主要因素。
随着医学的发展及人类生活条件的改善，人类疾病谱和死因谱出现了显著变化，原来首要威胁人类生命的传染病等急症已为心脑血管病、肿瘤等慢性疾病所代替。对于这些治愈率低、病程长的慢性疾病，应用传统的评价治疗效果的生物学指标——病死率、治愈率、生存率等［1～4］就显得很不敏感。另一方面，WHO在给健康下的定义中指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”，［5］这个定义突破了传统的“没有疾病和虚弱”的健康观，因为疾病与虚弱仅说明了健康的负向品质，却忽略了正向健康的范围；［6］同时，传统的健康观也忽略了人的心理和社会方面的性质，因此过去对健康的评价——疾病与死亡已不能全面反映健康的状态了。疾病谱与健康观的改变又促进了生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化，为了适应这个医学模式，就需要有一个能够从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估人的健康状态与对疾病的处理效果的指标。［7］Torrance［8］认为人的寿命由生存的数量和生存的质量二个重要部分组成。目前常采用的生存率、生存时间等尽管很重要，但这只是数量指标和量的分析，［3］除此之外还需要做质的分析。于是，在70年代末到80年代初，［9］生活质量（quality of life）概念与其测量技术的研究在医学领域中广泛开展起来。
目的:对视功能损害眼病患者生存质量量表(The quality oflife scale which measures the quality of life for Chinese patients with visual impairment,SQOL-DV1)应用于甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者生...
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目的:对视功能损害眼病患者生存质量量表(The quality oflife scale which measures the quality of life for Chinese patients with visual impairment,SQOL-DV1)应用于甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者生活质量评价进行效度、信度和反应度检验。方法:应用SQOL-DV1量表对39例TAO患者和31例正常对照组进行调查。分析该量表能否准确有效评估TAO患者的生活质量。结果:效度分析:(1)内容效度检验各个分项得分之间的相关系数0.62～0.80(P=0.00),各个分项得分与量表总得分的相关系数0.88～0.89(P=0.00)。(2)区分效度检验TAO患者组在症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理各分项得分及量表总分上均低于正常对照组(P=0.00),治疗后TAO患者量表各分项得分及总得分提高(P<0.05)。信度分析:(1)重测信度。量表重复测量相关系数达到0.913(P=0.00)。(2)克朗巴赫系数为0.944。反应度分析:效应大小统计量(ES)为0.88。结论:SQOL-DV1量表是评估TAO患者生活质量的一种有效、可信的工具,可用于临床上TAO患者生活质量的测量和相关研究。
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