检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2015年第10期15卷 1148-1152页

作者：章进杨玉欢梅勇程光文武汉科技大学公共卫生学院武汉430065

目的系统评价生育次数与中国女性乳腺癌发病的相关性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于生育次数与中国女性乳腺癌发病相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至为2015年9月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取... 详细信息

目的系统评价生育次数与中国女性乳腺癌发病的相关性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于生育次数与中国女性乳腺癌发病相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至为2015年9月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行Meta分析。结果共纳入14个病例-对照研究,包括3 428例患者和3 906例对照人群。Meta分析结果显示,足月生育女性的乳腺癌发病率明显低于未生育女性[OR=0.429,95%CI(0.322,0.571)]。按足月生育次数进行亚组分析,结果显示:与未生育组相比,足月生育1次[OR=0.464,95%CI(0.321,0.670)]、2次[OR=0.394,95%CI(0.269,0.576)]和≥3次[OR=0.340,95%CI(0.232,0.499)]的乳腺癌发生率均更低,且差异均有统计学意义。结论足月生育是中国女性罹患乳腺癌的保护因素,多次足月生育可降低罹患乳腺癌的风险。

关键词：生育次数乳腺癌 Meta分析系统评价病例-对照研究

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生育次数与绝经后女性胰岛素抵抗的关系探讨

生育次数与绝经后女性胰岛素抵抗的关系探讨

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作者：魏慧丽重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨绝经后女性生育次数与胰岛素抵抗的关系，了解生育次数在代谢综合征发生发展中的作用。方法：对936名绝经后女性进行问卷调查，搜集受试者的生育情况、社会因素等资料。所有受试者均行75g葡萄糖耐量实验（OGTT），检测体质指... 详细信息

目的：探讨绝经后女性生育次数与胰岛素抵抗的关系，了解生育次数在代谢综合征发生发展中的作用。方法：对936名绝经后女性进行问卷调查，搜集受试者的生育情况、社会因素等资料。所有受试者均行75g葡萄糖耐量实验（OGTT），检测体质指数(BMI)、腰臀比（WHtR）、血压、血脂、肝功、空腹胰岛素、血糖。应用稳态模型HOMA2-IR及HOMA2-β评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。按女性生育活胎数分为5组：生育1胎，2胎，3胎，4胎，≥5胎。结果：①FPG、FINS、TG、CHOL、LDL、SBP、WC、BMI、WHtR、HOMA2-IR随生育次数增加呈递增趋势（Trend P﹤0.001或0.05），HDL、HOMA2-β随生育次数呈递减趋势（OR分别为-0.07及-0.17，Trend P﹤0.0001）。2型糖尿病、高血压及代谢综合征患病率在生育次数超过4胎者明显增加。②相关分析提示校正年龄、BMI及WHtR后，生育次数与HOMA-IR呈正相关（r＝0.441, P﹤0.01），与HOMA-β呈负相关（r＝-0.372, P﹤0.01）。多元逐步回归分析提示生育次数为HOMA2-IR、 HOMA2-β的独立影响因素（p＜0.05）③Logistic回归分析显示生育次数仍与胰岛素抵抗呈正相关，与胰岛β细胞功能独立负相关，优势比（OR）＞1，p＜0.05。结论：生育次数与HOMA2-IR、HOMA2-β独立相关，生育次数可能通过胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退促进了2型糖尿病及代谢综合征的发生发展。

关键词：绝经后女性生育次数胰岛素抵抗代谢综合征

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河南农村女性生育次数和平均哺乳时长与骨质疏松症的关联

河南农村女性生育次数和平均哺乳时长与骨质疏松症的关联

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作者：朱玲慧郑州大学

学位级别：硕士

目的：　　了解河南农村女性不同生育次数和平均哺乳时长的骨密度(Bone mineral density,BMD)分布以及骨量减少和骨质疏松症患病率情况，并根据第七次全国人口普查数据计算出年龄标化患病率;探讨女性生育次数和平均哺乳时长与骨量减少... 详细信息

目的：　　了解河南农村女性不同生育次数和平均哺乳时长的骨密度(Bone mineral density,BMD)分布以及骨量减少和骨质疏松症患病率情况，并根据第七次全国人口普查数据计算出年龄标化患病率;探讨女性生育次数和平均哺乳时长与骨量减少及骨质疏松症的关联。　　方法：　　本研究研究对象源于“河南农村队列(Henan Rural Cohort Study)”,该队列采用整群抽样的方法，在河南省5个县/地级市(遂平县、通许县、新乡县、义马市和禹州市)展开调查，共有8033名参与者接受了骨密度的测量，为探讨生育次数和哺乳时长与骨质疏松症的关系，本研究在女性(n=5032)中进行分析，排除生育次数缺失者30人、哺乳喂养时长缺失者39人、未生育女性22人、年龄在20岁(中国女性法定结婚年龄)以下者1人后，本研究共纳入4970名研究对象。通过标准化问卷和体格检查收集研究对象的基本人口学特征、女性生育史、个人疾病史、体格检查指标等信息。利用Hologic Sahara超声骨密度仪(型号:Hologic Sahara,Inc,Bedford,MA,USA)测量受试者足跟的骨密度值。运用线性回归和logistic回归模型探讨生育次数和哺乳喂养时长与骨密度和骨量减少及骨质疏松症的关联;进一步运用限制性立方样条图来探讨生育次数和哺乳喂养时长与骨量减少及骨质疏松症的剂量-反应关系。　　结果：　　本研究共纳入4970名研究对象，其平均年龄为55.14±10.53岁，生育次数和平均哺乳时长的平均值分别为2.42次和20.01个月。　　1.在河南农村女性中，骨量减少、骨质疏松症的粗患病率和年龄标化患病率分别为47.00％、23.80％和47.10％、19.48％,随着生育次数的增加和平均哺乳时间的延长，骨密度值降低，骨质疏松症患病率增加(P趋势＜0.001)。　　2.生育次数和骨质疏松症关系的分析结果显示，调整了相关混杂变量后，生育次数每增加一胎，骨密度值降低0.011 g/cm2,骨量减少和骨质疏松症患病风险分别增加20.2％和36.5％,且具有统计学差异(P＜0.05);与生育1胎的女性相比，生育2胎、3胎和4胎及以上的女性的骨密度值分别降低了 0.014 g/cm2,0.029g/cm2,0.042g/cm2,差异均有统计学意义(P＜0.05),而骨量减少和骨质疏松症患病风险的比值比(odds ratio,OR)增加，其OR值和95％置信区间(Confidence interval,CI)分别为 1.318(1.070-1.623),1.710(1.327-2.205)和1.729(1.234-2.423)和 1.523(1.109-2.092),2.408(1.689-3.432),3.001(1.973-4.567)。分层分析显示，在年龄小于60岁、身体质量指数(body mass index,BMI)＜24kg/m2、BMI≥24kg/m2、中高体力活动以及绝经女性中，较多的生育次数与骨质疏松症之间的关联有统计学意义。限制性立方样条图显示，调整混杂变量后,生育次数与骨量减少和骨质疏松症存在非线性的剂量反应关系(非线性关联P＜0.05)。　　3.平均哺乳时长和骨质疏松症关系的分析结果显示，控制相关混杂因素后,与哺乳12个月及以下的女性相比，平均哺乳时长超过24个月的女性其骨密度值降低了 0.011 g/cm2(P＜0.05),患骨质疏松症的OR值和95％置信区间为1.452(1.095-1.925)。分层分析显示，在年龄＜60岁、BMI≥24kg/m2、绝经后以及中体力活动组的女性中，延长哺乳时间与骨质疏松症有关，且平均哺乳时长与体力活动之间存在对骨质疏松症的交互作用(P-交互＜0.05)。平均哺乳时长与骨质疏松症之间存在非线性剂量反应关系(非线性关联P=0.028),但与骨量减少不存在剂量反应关系(总关联P＞0.05)。　　4.生育次数和哺乳时长与骨质疏松症联合作用分析显示，与生育1胎且哺乳12个月及以下的女性相比，生育3胎且平均每胎哺乳19～24个月、和生育3胎且平均每胎哺乳＞24个月以及生育4胎及以上且平均每胎哺乳19～24个月和生育4胎及以上且平均每胎哺乳超过24个月的女性患骨质疏松症的OR(95％CI)值分别为 2.565(1.375-4.786)、4.117(1.942-8.725)、5.188(2.479-10.860)和 5.209(2.162-12.550)。　　结论：　　1.生育次数与骨密度值呈负相关，与骨量减少和骨质疏松症存在非线性的剂量反应关系。　　2.平均哺乳时长与骨密度值呈负相关，与骨质疏松症之间存在非线性剂量反应关系。　　3.多胎同时延长每胎哺乳时长会增加骨量减少和骨质疏松症患病风险。

关键词：骨质疏松症患病风险农村女性生育次数平均哺乳时长骨量减少

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生育次数对围绝经期妇女年龄的影响

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中国实用医药 2013年第20期8卷 258-258页

作者：李翠英河南省濮阳市油田总医院河东医院妇产科 457001

目的探讨影响妇女围绝经期年龄和生育的关系,指导临床制定相应的处理方案,提高围绝经期妇女的生活质量。方法选择2008年1月至2011年1月,妇科门诊接诊的月经紊乱病人225例,确诊为围绝经期月经紊乱,作为观察组;寻问患者母亲出现月经紊乱... 详细信息

目的探讨影响妇女围绝经期年龄和生育的关系,指导临床制定相应的处理方案,提高围绝经期妇女的生活质量。方法选择2008年1月至2011年1月,妇科门诊接诊的月经紊乱病人225例,确诊为围绝经期月经紊乱,作为观察组;寻问患者母亲出现月经紊乱的年龄情况作为对照组。结果观察组出现围绝经期症状的年龄分布38～54岁,对照组的年龄分布39～56岁。结论目前围绝经期年龄有提前的趋势。分析其原因,除外其他因素的影响,生育次数多少也是一个重要的影响因素。

关键词：生育次数绝经期妇女影响

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他比她更健康?生育-就业生命历程对中国中老年人健康的影响

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人口研究 2023年第5期47卷 18-31页

作者：赵梦晗高伟杰中国人民大学人口与发展研究中心中国人民大学社会与人口学院北京100872

在实施积极应对人口老龄化国家战略和健康中国战略的背景下,从个体经历的生育-就业生命历程的角度理解中老年人的健康差异有利于完善全方位全周期健康服务政策。使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和序列分析方法,分性别构建个体... 详细信息

在实施积极应对人口老龄化国家战略和健康中国战略的背景下,从个体经历的生育-就业生命历程的角度理解中老年人的健康差异有利于完善全方位全周期健康服务政策。使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和序列分析方法,分性别构建个体的生育-就业生命历程轨迹类型,识别出两性共有的7种轨迹类型以及男性独有的“未婚未育、工作型”和女性独有的“1次生育、不工作型”轨迹。随着出生队列的推移,生育1次或2次的轨迹类型占比不断提高,生育3次及以上的轨迹类型占比不断下降,同时,更晚出生的女性中提早不工作的轨迹类型占比更高。分析不同类型生育-就业生命历程轨迹对中老年时期健康的影响发现,生育次数的增加仅对女性中老年时期的健康产生负面影响,提早不工作则对两性健康都不利。

关键词：生命历程生育次数生育-就业轨迹序列分析健康的性别差异

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女性冠心病相关的危险因素及其与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

女性冠心病相关的危险因素及其与冠状动脉病变严重程度的相关性研...

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作者：叶青安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:我国冠心病发病率及死亡率呈增长趋势,这与冠心病相关危险因素的变化密切相关。既往大样本的统计资料显示,年龄50岁以下的女性冠心病发病率显著低于男性。这可能源于雌激素的保护作用,而绝经后的女性随着年龄的增长冠心病的发病率... 详细信息

背景:我国冠心病发病率及死亡率呈增长趋势,这与冠心病相关危险因素的变化密切相关。既往大样本的统计资料显示,年龄50岁以下的女性冠心病发病率显著低于男性。这可能源于雌激素的保护作用,而绝经后的女性随着年龄的增长冠心病的发病率逐渐接近于男性。探讨女性特有的与冠心病发病相关的危险因素,对于指导制定方案早期预防女性冠心病的发生发展具有重要意义。目的:探讨女性特有的与冠心病发生相关的危险因素尤其是女性生育次数与冠心病的相关性,分析女性特有的危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法:本研究选择2018年1月至2018年12月期间就诊于我院心内科并接受冠脉造影的女性990例。收集了所有参与者的基线资料,包括人口学信息、行为生活方式、既往疾病史,根据冠状动脉造影的结果分成冠心病组和对照组,比较两组参与者的基线资料;根据生育次数1次、2次、3次、≥4次分为四组,比较组间基线资料差异。使用Logistic回归模型分析冠心病的危险因素,多线线性回归分析生育次数与冠心病发生风险的关系。计算冠心病患者的Gensini评分,使用多元线性回归、有序Logistic回归模型来分析生育次数及其他危险因素与冠脉病变严重程度的相关性。结果:(1)冠心病组患者年龄更大,合并脑血管病、高血压病、糖尿病、绝经状态更多,睡眠时长更短,文化程度偏低;淋巴细胞/中性粒细胞比率(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平相对较低(所有P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,绝经状态、NLR、hs-CRP和Hb1Ac水平增高均为冠心病发生的独立危险因素,OR(95%CI)分别为7.048(3.353-14.816)、1.185(1.034-1.359)、1.517(1.385-1.662)和1.912(1.477-2.474)。(2)体重指数(BMI)、NLR、hs-CRP、Cys-C、Hb A1c、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与Gensini评分有关,合并糖尿病者Gensini评分相对更高(所有P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,合并糖尿病状态及hs-CRP水平均与Gensini评分呈正性相关(P<0.05)。(3)生育次数不同组间年龄、睡眠时长、文化程度、脑血管病史、合并高血压、合并糖尿病、绝经、冠心病、BMI、NLR、hs-CRP、Cys-C、Hb A1C、FT3、游离甲状腺素(FT4)这15个变量的分布有差异且具有统计学意义(所有P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,生育次数与冠心病发生风险呈正性相关,与生育次数为1次的妇女相比,生育次数至少2次的妇女发生冠心病风险更高,2、3和≥4次组调整混杂因素后的ORs(95%CI)分别是2.27(1.64-2.91)、5.37(4.48-6.26)、6.77(5.51-8.02);平均每多生育一次,冠心病发生风险高2.53倍。(4)生育次数不同组间的Gensini评分差异也有统计学意义(P<0.05),生育次数与Gensini评分之间呈正性相关(r=0.102)。有序Logistic分析结果显示,调整了其他混杂因素后,与生育次数为1次的妇女相比,生育次数为3次及≥4次者冠状动脉病变程度较重,OR(95%CI)分别是2.51(1.00-6.30)和2.92(1.10-7.75);多元线性回归得出一致的结果,β(95%CI)分别是20.77(0.23-41.30)和22.9(1.03-44.94)。结论:(1)生育次数多与中国女性患冠心病的风险增加有显著关系,平均每多生育一次,冠心病发生风险高2.53倍,提示多次生育可能是中国女性冠心病的一个危险因素。相对于生育一次的女性而言,生育至少3次的女性冠状动脉病变程度较重。(2)此外,女性绝经状态及高NLR、hs-CRP和Hb1Ac水平均为冠心病发生的独立危险因素;合并糖尿病及hs-CRP水平与冠脉病变程度呈正相关。

关键词：冠心病女性生育次数危险因素冠状动脉病变程度

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社区中老年女性疲劳状况及影响因素研究

社区中老年女性疲劳状况及影响因素研究

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作者：景孟娟河南大学

学位级别：硕士

目的评估社区中老年女性的疲劳状况;分析影响社区中老年女性疲劳的相关因素;明确女性月经生育史及妇科患病情况与中老年女性疲劳之间的关系;为预防中老年女性疲劳的发生提供科学的理论依据。方法基于广东省佛山市某区社区居民卫生调查,... 详细信息

目的评估社区中老年女性的疲劳状况;分析影响社区中老年女性疲劳的相关因素;明确女性月经生育史及妇科患病情况与中老年女性疲劳之间的关系;为预防中老年女性疲劳的发生提供科学的理论依据。方法基于广东省佛山市某区社区居民卫生调查,从6559名受访者中选取1272名符合条件的女性为本研究的研究对象。从《社区居民卫生调查表》中摘取与本研究相关的资料为研究内容,主要包括:一般人口学资料(出生年月、民族、婚姻状况、文化程度、居住方式等);健康相关行为(吸烟状况、饮酒状况、体育锻炼等)及体重体型;慢性病病史(高血压患病史、糖尿病患病史、其它慢性疾病情况);病伤及住院史(两周内病伤史、一年内住院史);女性调查表(月经史、生育史、绝经史、妇科疾病史等);体格检查表(身高、体重、腰围、血压、随机血糖);采用11条目疲劳量表(CFS-11)评估社区中老年女性近一个月的疲劳状况。采用Epi Data 3.1双录入法建立数据库,使用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析。运用描述性统计分析方法(均数、标准差、频数、构成比)进行数据的基本描述,采用两独立样本t检验、方差分析、卡方检验、非参数检验、单因素及多因素Logistic回归分析法进行统计分析。统计学检验水准α=0.05,P值均为双侧概率。结果1.1272名中老年女性平均年龄为(59.25±10.74)岁,其中45～59.9岁738人(58.0%),60～74.9岁390人(30.7%),75岁以上144人(11.3%);1266(99.5%)名中老年女性为汉族;在婚(已婚、已再婚)者有1043人(82.0%),非在婚(未婚、离异、丧偶)者有229人(18.0%);小学及以下文化程度者848人(66.7%),初中文化程度者340人(26.7%),高中/中专及以上者84人(6.6%);在职者497人(39.1%),离退休337人(26.5%),无业438人(34.4%);中老年女性独自居住者76人(6.0%),只与配偶一起居住者103人(8.1%),与子女一起居住者1093人(85.9%);有医疗保险的中老年女性为1140人(89.6%);840人(66.0%)建立了社区居民健康档案。2.社区中老年女性疲劳(疲劳量表总得分≥4)总人数为431人,疲劳发生率为33.9%,高于中老年男性的疲劳发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。3.单因素分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、职业状态、居住方式、BMI、是否中心性肥胖、健康体检情况、高血压病史、糖尿病病史、慢病总数、两周内病伤史、一年住院史、生育次数、绝经状态及妇科检查是社区中老年女性疲劳发生的影响因素(P<0.05)。4.中老年女性的初潮年龄与慢性病总数明显相关(P<0.05);生育次数与中心性肥胖、高血压病史、收缩压、糖尿病病史、随机血糖、慢病总数、两周内病伤及一年住院情况明显相关(P<0.05);而是否绝经与体重体型、高血压病史、收缩压、糖尿病病史、随机血糖、慢病总数、两周内病伤及一年住院情况明显相关(P<0.05)。5.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、职业状态、是否中心性肥胖、慢性病总数、一年内住院情况、生育次数及是否绝经是中老年女性疲劳的独立预测因子(P<0.05)。结论1.与中老年男性相比,社区中老年女性疲劳发生率较高。2.高龄、非在婚、无业、中心性肥胖、慢性疾病、一年内有住院史、生育大于2次及绝经是影响中老年女性疲劳的危险因素。3.妇科史中,如生育次数及是否绝经,可能是造成疲劳在性别间差异的重要因素。

关键词：疲劳中老年女性绝经生育次数

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无偿献血者中与免疫性TRALI相关HLA抗体及水平分析

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中国医药科学 2018年第15期8卷 163-165页

作者：任俊广州血液中心广州市医学(血液安全)重点实验室广东广州510095

目的探讨无偿献血者其机体内与免疫性TRALI相关的HLA抗体以及其相应水平的概况。方法以2015年8月~2017年5月期间自愿参与本研究的296例合格无偿献血作为主要研究对象。利用HLA抗体筛选试剂盒以及LSA1和LSA2试剂盒对其HLA抗体进行筛查以... 详细信息

目的探讨无偿献血者其机体内与免疫性TRALI相关的HLA抗体以及其相应水平的概况。方法以2015年8月~2017年5月期间自愿参与本研究的296例合格无偿献血作为主要研究对象。利用HLA抗体筛选试剂盒以及LSA1和LSA2试剂盒对其HLA抗体进行筛查以及特异性的鉴定,并结合检测结果对不同人群HLA抗体的发生率进行初步比较。结果本研究中HLA抗体检测结果呈阳性的患者共计36例,其中男10例,女26例,其中已婚已育者23例。已婚已育女性患者整体情况与未婚未育女性和男性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在HLA类型方面,已婚已育女性患者中其不同类型的发生率均较男性以及未婚未育女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。对女性生育次数进行进一步的调查发现,生育次数超过1次的患者其HLA抗体发生率为38.1%,而一次者为22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无偿献血者中,女性的HLA抗体发生率相对较高,且以已婚已育者为甚,因此其血液样本导致免疫性TRALI发生的概率相对较高。因而在临床实践中,需重视对女性献血者尤其是已婚已育者血液样本的HLA抗体的筛查工作,从而保障用血安全。

关键词：无偿献血免疫性TRALI HLA抗体生育次数

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汕头市更年期妇女骨质疏松流行病学调查与分析

汕头市更年期妇女骨质疏松流行病学调查与分析

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第四届中国健康科技发展论坛暨2013年首届广东省医学会健康管理(体验)学分会年会

作者：吴健慧高舜英谢苹李芸广东省汕头市中心医院体检中心广东汕头505041

目的: 分析年龄、生育、蛋白饮食和体育锻炼对更年期妇女骨质疏松的影响,为指导更年期妇女如何预防和治疗骨质疏松提供参考依据. 方法: 将2011年-2013年本院体检人员中40-60岁妇女作为研究对象,采用美国HOLOGIC公司生产的SAHAR... 详细信息

目的: 分析年龄、生育、蛋白饮食和体育锻炼对更年期妇女骨质疏松的影响,为指导更年期妇女如何预防和治疗骨质疏松提供参考依据. 方法: 将2011年-2013年本院体检人员中40-60岁妇女作为研究对象,采用美国HOLOGIC公司生产的SAHARA超声骨密度仪对足跟骨密度进行检测,通过调查问卷了解研究对象年龄、生育、蛋白饮食和体育锻炼情况. 结果: BMD随年龄增加而逐渐降低(P＜0.01),生育与骨质疏松呈正相关,蛋白饮食和体育锻炼与骨质疏松呈负相关. 结论: 年龄、多生育、低蛋白饮食和缺少体育锻炼均为骨质疏松的危险因素,保持全面而均衡的营养膳食,进食适量的蛋白质及进行适当的体育锻炼可预防和减少更年期妇女骨质疏松的发生.

关键词：骨质疏松发病机制年龄生育次数蛋白饮食体育锻炼

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