目的:探究曲普瑞林联合生长激素治疗对女童中枢性性早熟患儿骨代谢的影响。方法:选取2020年8月至2022年5月入院治疗的女童中枢性性早熟108例,按照随机数字表法分为两组,各54例。对照组用曲普瑞林治疗,治疗组在对照组基础上联合生长激素治疗。治疗1年后,比较两组患儿性激素、性腺发育、卵巢功能、生长情况及骨代谢水平。结果:治疗组治疗后卵巢、子宫体积小于对照组,抗苗勒试管激素(anti-Muller hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后预测成年终身高(predictive adult height,PAH)和年平均生长速度(average growth rate,ΔGV)高于对照组,骨龄差值(bone age difference,ΔBV)低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Ⅰ型前胶原氨基端肽(N-terminal prepeptide of type Ⅰ procollagen,P1NP)和骨钙素N端中分子片段(N-terminal mid-fragment of osteocalcin,N-MID)水平高于对照组(P<0.05),但2组β-胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率的比较(18.52%vs.11.11%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于女童中枢性性早熟患儿,应用曲普瑞林联合生长激素治疗可有效降低性激素水平,改善卵巢功能和骨代谢水平,从而提高生长速率。
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