目的分析慢病管理模式在类风湿关节炎患者管理中的应用价值,及对用药依从性的影响。方法选取2023年2—12月福建医科大学附属第二医院风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者87例作为观察对象,根据红绿双色球摸球法将其分为观察组和对照组,观察组44例采取慢病管理模式,对照组43例采取常规管理模式,比较2组管理后用药依从性、临床症状(晨僵、肿胀、功能障碍)评分,分析2组管理前后生活质量。结果管理后,观察组用药总依从率为95.5%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组晨僵、肿胀及功能障碍症状评分分别为(5.62±0.23)分、(4.72±0.23)分、(4.41±0.23)分,低于对照组的(7.24±0.31)分、(6.39±0.53)分、(5.51±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理前,2组患者的简明健康状况问卷(36-item short form health survey,SF-36)量表各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组生理功能、心理健康、社会功能、总体健康评分分别为(85.64±11.57)分、(85.16±11.57)分、(83.26±13.64)分、(85.41±13.61)分,高于对照组的(77.41±12.39)分、(76.29±11.74)分、(71.64±14.12)分、(71.46±13.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢病管理模式可提高类风湿关节炎患者用药依从性,从而缓解疾病症状,提高生活质量,管理效果显著。
目的通过随机对照试验探究药师在获得性免疫缺陷综合征患者药物治疗管理上的作用与价值,为国内开展艾滋病药物治疗管理服务提供参考依据。方法2019年5~11月在某医院感染中心门诊处,招募用药依从性差的艾滋病患者。将符合入选标准的84名患者随机分配到干预组和对照组,每组各42名患者。对照组患者仅接受常规诊疗服务,干预组除常规诊疗服务外,接受由药师提供的药物治疗管理服务,干预时间为6个月。观察指标为:两组患者入组6个月后用药依从性评分、生活质量评分及CD4+T淋巴细胞计数变化情况。结果经过6个月的研究,干预组依从性改善率明显高于对照组(86.1%vs 62.8%,P=0.006),且干预组的用药依从性评分高于对照组(6.78±1.17 vs 5.91±1.27,P=0.004)。另外,干预组的生活质量评分高于对照组(0.853±0.012 vs 0.816±0.013,P=0.045),但两组患者的CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数差异无统计学意义[(278.9±75.4)vs(261.48±108.1),P=0.436]。结论药师主导的药物治疗管理服务能够有效提高艾滋病患者的用药依从性和生活质量,该服务在艾滋病患者的实践中具有可行性,值得深入探索。
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