检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2024年第20期44卷 2401-2406页

作者：保芸张弛陈颖吴斌甘肃省人民医院临床循证医学研究所甘肃兰州730000 四川大学华西药学院四川成都610000 上海交通大学医学院附属仁济医院药学部上海200000 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200000

目的:构建可为医保决策提供真实世界用药模式证据的指标、定义及适宜计算方法。方法:对PubMed、Embase、中国知网和中国生物医学文献数据库进行系统检索,中文检索策略为“用药模式”,英文为“drug-use mode OR medicine use patterns OR... 详细信息

目的:构建可为医保决策提供真实世界用药模式证据的指标、定义及适宜计算方法。方法:对PubMed、Embase、中国知网和中国生物医学文献数据库进行系统检索,中文检索策略为“用药模式”,英文为“drug-use mode OR medicine use patterns OR drug utilization OR dosing pattern”。提取用法、用量、频率、用药方案调整等相关指标及计算方法构建问卷调查表。采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据结果构建最终的指标体系。结果:问卷调查表具有良好的内部一致性,两轮问卷结果表明专家对相关领域熟悉程度高,专家意见协调程度好。最终整理了常见慢性疾病、恶性肿瘤和精神类疾病3种疾病患者用药模式的指标集和适宜计算方法,常见慢性疾病患者用药模式指标集包含6个一级指标和16个二级指标,恶性肿瘤患者用药模式指标集包含6个一级指标和19个二级指标,精神类疾病患者用药模式指标集包含6个一级指标和19个二级指标。结论:该指标体系有助于将真实世界中用药模式的指标和计算方法标准化、规范化,为决策者提供更可靠的证据。

关键词：真实世界用药模式德尔菲法

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真实世界维生素注射剂用药模式分析

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中国药物警戒 2024年第10期21卷 1125-1129页

作者：孙雪林杜娇谭琴张亚同胡欣北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 青岛市市立医院山东青岛266000 北京医院生物治疗中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的对住院期间使用维生素注射剂的患者进行分析,为临床用药模式和药品使用监测提供参考。方法数据来源于10家三级甲等医院,选取2020年1月1日至2022年12月31日入院接受过维生素注射剂治疗的住院患者为研究对象,收集患者的基线信息、科... 详细信息

目的对住院期间使用维生素注射剂的患者进行分析,为临床用药模式和药品使用监测提供参考。方法数据来源于10家三级甲等医院,选取2020年1月1日至2022年12月31日入院接受过维生素注射剂治疗的住院患者为研究对象,收集患者的基线信息、科室、诊断、用药情况等。应用MySQL 5.7和Stata 17软件进行数据治理和统计分析,计数资料采用例数和构成比进行统计学描述;计量资料以均数±标准差(x±s)、中位数和四分位数[M(P_(25),P_(75))]进行表示。结果共31307人次接受维生素注射剂,其中17860人次(57.05%)为男性,60岁以上老年人占比52.23%,医疗付费方式以医疗保险付费为主(92.51%)。使用人次前5位的临床科室为普通外科(23.43%)、重症医学科(9.90%)、肛肠科(8.15%)、肿瘤科(7.75%)、泌尿外科(7.52%)。使用人次占前5位的疾病分别是肺炎(病原体未特指)(5.14%)、胃恶性肿瘤(4.64%)、其他医疗照顾(3.72%)、结肠恶性肿瘤(3.56%)、部位未特指的恶性肿瘤(3.40%)。氯化钾(4.48%)、胰岛素(2.40%)、人血白蛋白(1.43%)、呋塞米(1.09%)、葡萄糖酸钙(1.08%)、肝素(1.04%)、复方氨基酸(18AA-Ⅱ)(1.00%)为使用频率较高的合并用药。结论真实世界数据显示,在使用维生素注射剂的患者中,普通外科患者最多,肺炎(病原体未特指)患者最多。通过对维生素注射剂用药模式分析,明确特征类型患者,指导临床用药,使更多患者获益。

关键词：维生素注射剂真实世界数据药品使用用药模式

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真实世界2247例应用连花清瘟胶囊的老年患者用药模式分析

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中国药物警戒 2022年第1期19卷 32-35,40页

作者：孙粼希谢雁鸣黎元元孙梦华李向杰中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国人民大学统计学院北京100872

目的探索连花清瘟胶囊老年患者的人群特点和用药规律,为药品监测或老年患者流行病学研究提供基础资料。方法从全国18家三级甲等医院信息管理系统(HIS)中,提取2004年9月30日至2015年12月31日应用连花清瘟胶囊的老年患者的医疗数据,规范... 详细信息

目的探索连花清瘟胶囊老年患者的人群特点和用药规律,为药品监测或老年患者流行病学研究提供基础资料。方法从全国18家三级甲等医院信息管理系统(HIS)中,提取2004年9月30日至2015年12月31日应用连花清瘟胶囊的老年患者的医疗数据,规范化后用Apriori算法建立模型,Clementine18.0软件进行关联规则分析。结果2247例患者年龄多分布于65~70岁之间(44.19%),男性稍多于女性,患者入院第一诊断以肺部感染(10.01%)为主,入院节气主要分布于寒露(7.43%);用药方式基本为口服(91.86%),单次用药剂量≤3 g(70.05%),疗程多在15~28 d(41.88%)。临床常联用西药有乙酰水杨酸(3.65%)、氨溴索(2.47%)、左氧氟沙星(1.92%)等,常联合的中药有丹红注射液(3.68%)、痰热清注射液(2.53%)等。结论应用连花清瘟胶囊的老年患者主要疾病为肺部感染,合并症以心脑疾病居多;需加强单次剂量规范;联合用药与指南相契合,有一定规律可循,可提供优化用药的线索。

关键词：连花清瘟胶囊老年患者肺部感染真实世界用药模式

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BTK抑制药在B细胞淋巴瘤中的用药模式与治疗费用分析

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1520-1524页

作者：姜丹宋再伟胡杨董菲赵荣生北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系北京大学第三医院血液科

目的探究真实世界中布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制药的用药模式、治疗费用以及安全性。方法通过北京大学第三医院电子病历系统(EMR)构建BTK抑制药真实世界数据队列，并对患者的人口统计学特征与临床特征进行定性分析。通过计算用药频度(D... 详细信息

目的探究真实世界中布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制药的用药模式、治疗费用以及安全性。方法通过北京大学第三医院电子病历系统(EMR)构建BTK抑制药真实世界数据队列，并对患者的人口统计学特征与临床特征进行定性分析。通过计算用药频度(DDDs)与日均费用(DDDc),对BTK抑制药的药品用量与使用成本进行统计分析。此外，通过广义估计方程(GEE)对血小板聚集率相关影响因素进行探索性分析。结果共纳入193例患者，中位年龄65岁，女性77例(39.90%)。多数患者(n=109,56.48%)应用伊布替尼，77.20%患者同时联用化疗或靶向药物进行治疗。国家医保谈判政策的实施对伊布替尼和泽布替尼的临床治疗选择以及使用成本产生了较大影响。伊布替尼与泽布替尼DDDs差异从18.59倍降至1.41倍。伊布替尼的DDDc从1 619.99元降至567.00元，而泽布替尼从706.25元降至340.00元，已低于伊布替尼。与伊布替尼相比，泽布替尼相关的治疗中断事件更少，其中血液系统毒性是导致治疗中断的主要药物不良事件(ADE)。此外，GEE模型表明，与未联合抗血小板药物相比，BTK抑制药联合抗血小板药物导致患者的血小板聚集率显著降低[β=-34.35%,95%置信区间(CI):-41.60%～-27.11%,P<0.001];与泽布替尼治疗组相比，伊布替尼治疗组患者血小板聚集率显著降低(β=-12.38%,95%CI:-24.50%～-0.27%,P<0.05)。结论国家医保谈判政策实施后，临床对2种BTK抑制药的选择倾向性已无明显差异。与伊布替尼相比，泽布替尼在经济性、ADE导致的治疗中断以及对血小板聚集率的影响方面具有相对优势。

关键词：伊布替尼泽布替尼布鲁顿酪氨酸激酶抑制药用药模式治疗费用治疗中断

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精神分裂症患者用药模式及医疗资源和费用分析

精神分裂症患者用药模式及医疗资源和费用分析

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作者：姚星星天津大学

学位级别：硕士

研究目的:1)描述精神分裂症患者精神药物用药情况,包括典型抗精神病药、非典型抗精神病药、辅助精神药物和中药,帮助临床医生全面了解精神分裂症的用药现状;2)测量患者抗精神病药的依从性、持续性及换药行为,对比典型和非典型抗精神病... 详细信息

研究目的:1)描述精神分裂症患者精神药物用药情况,包括典型抗精神病药、非典型抗精神病药、辅助精神药物和中药,帮助临床医生全面了解精神分裂症的用药现状;2)测量患者抗精神病药的依从性、持续性及换药行为,对比典型和非典型抗精神病药的差异,为临床医生明确患者用药过程;3)分析比较使用典型和非典型抗精神病药患者的医疗资源使用和医疗费用情况,有助于医疗决策者合理分配资源,降低医疗费用。研究方法:本研究数据来源于天津市2008-2010年城镇职工基本医疗保险参保人30%抽样数据库。在2008-2009年间有≥1次住院或门诊精神分裂症诊断和抗精神病药处方,首次抗精神病药处方之后持续参保至少12个月的患者被纳入本研究。2008.4.1-2009.12.31期间首次抗精神病药处方前90天内没有任何抗精神病药处方的患者被定义为新阶段用药患者。根据患者研究开始日期或随访12个月期间抗精神病药使用情况,将患者分为仅使用典型、非典型及典型&非典型抗精神病药三个亚组。对患者特征、药物处方比例、依从性、换药行为和医疗资源以及医疗费用进行分析,适当时使用χ2检验、t检验和方差分析比较亚组间差异。研究结果:1)2125例精神分裂症患者平均年龄52.3(±12.3)岁;92.0%随访期间接受过抗精神病药治疗,7.1%仅接受辅助精神药物治疗,0.9%没有接受任何精神药物治疗。2)接受抗精神病药治疗的1739例患者中,84.0%首次处方时接受单一抗精神病药;34.5%随访期间仅接受典型抗精神病药,40.4%随访期间接受非典型抗精神病药,25.1%患者接受过两种抗精神病药治疗。3)患者抗精神病药依从性为0.39(±0.32),典型抗精神病药的依从性大于非典型抗精神病药(0.42(±0.34)vs.0.34(±0.30),p=0.001);83.7%的患者研究期间出现>30天的药物中断;79.8%患者研究期间坚持使用首次处方的抗精神病药类型。4)在随访期间,59.8%的患者有过住院记录,且使用非典型抗精神病药患者的住院比例低于典型抗精神病药(46.4%vs.70.3%,p<0.001)。5)患者年直接医疗总费用为11,966.5(±14422.2)元,在新阶段用药患者中单独使用典型或非典型抗精神病药的患者年均医疗总费用没有显著差异(p=0.524)。研究结论:抗精神病药在精神分裂症患者的药物治疗中占据重要地位,典型和非典型抗精神病药均作为一线药物被广泛使用,临床医生应根据患者病情特征进行抗精神病药处方。患者以接受单一抗精神病药治疗为主,但是患者依从性较低。相比使用典型抗精神病药的患者,使用非典型抗精神病药患者的住院率有所降低,而医疗总费用差异不大,其原因有待进一步探讨。

关键词：精神分裂症用药模式抗精神病药医疗费用

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高血压门诊患者用药模式及血压控制现状的调查分析

高血压门诊患者用药模式及血压控制现状的调查分析

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作者： Manju Sharma（曼祖）中南大学

学位级别：硕士

研究背景：高血压是全球范围内导致心血管疾病患者高患病率与死亡率的最重要风险因素之一。流行病学研究发现,通过口服有效的降压药物来控制血压是十分有效的方法。然而,尽管现有的降压药物多种多样,血压的控制率低仍是全球范围内需要... 详细信息

研究背景：高血压是全球范围内导致心血管疾病患者高患病率与死亡率的最重要风险因素之一。流行病学研究发现,通过口服有效的降压药物来控制血压是十分有效的方法。然而,尽管现有的降压药物多种多样,血压的控制率低仍是全球范围内需要面对的一个巨大挑战。因此,了解当前我院门诊高血压患者在控制血压的药物使用方案,评估药物治疗对血压的控制现况及不足显得尤为重要。目的：本研究主要针对我院高血压专病门诊中的原发性高血压患者,通过随机统计调查他们口服降压药物的方案及血压控制情况,初步分析我院门诊高血压患者用药特点与血压控制不佳的原因,力图提高高血压患者血压达标率。方法：本研究主要采用描述性横断面设计研究方法,选取2013年2月至2014年2月中南大学湘雅三医院心血管内科高血压专病病门诊患者。入选标准为：1.年龄大于18岁的成年人；2.排除继发性高血压,且无冠心病、糖尿病、肾功能不全等合并症；3.高血压药物类别固定且规律服用超过3个月。本研究的数据来源于固定结构的问卷调查以及直接测量登记患者各种指标。问卷内容主要包括患者基本信息、高血压药物的服用情况、初诊的血压水平(刚开始服用降血压药物)、吸烟史、家族史等。测量数据还包括身高、体重、心率及血压。血压控制达标标准参照2013年欧洲心脏病协会／欧洲高血压联盟(ESC/ESH)高血压指南,即收缩压／舒张压低于140/90mmHg。本研究中,调查包含五种降压药物[利尿剂、p受体阻断剂(BB)、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)及钙抗剂(CCB)],原始数据记录于EXCEL表格中,最终使用SPSS软件20.0统计分析,连续变量用均数±标准差(x±s)表示,分类变量用百分比表示,构成比或率分析采用卡方检验(X2),设定0.05为检验水准,P<0.05表示有显著统计学差异。结果：1.一共纳入1529例高血压患者有效数据进行分析,平均年龄为59.47±(12.64)；53.4%为女性,46.6%为男性；平均收缩压(SBP)为143.67±18.95mmHg,平均舒张压(DBP)为83.12±12.24mmHg。2.所有患者血压控制总达标率为33.7%,在中年组(45-65岁)患者中男性患者控制率明显高于女性患者,控制率分别为男性41.6%VS女性31.2%。男性患者不同年龄组之间血压控制率相差较大,老年组(≥65岁)血压控制率最低(27.2%),中年组(45-65岁)患者控制率最高(41.6%)。女性患者中高BMI(BMI>27.2kg/m2)患者血压控制率低,而男性患者中吸烟者血压控制率最低。3.在所有患者中,单药使用率最高,占52.2%,单药治疗使用比例最高的是CCB类(占64.9%),ACEI、ARB及BB三者使用比例接近,利尿剂使用最低(占14.6%)；而在联合药物治疗中,CCB+ARB联合最多,占35.7%；联合2种药物(占34.4%)或3种药物(占13.4%)的治疗的患者血压控制率比单药控制率更好(28.3%vs.38.4%28.3%vs.42.4%,P<0.05)。4.在不同类别降压药的血压控制率上,男性和女性间存在显著的年龄依赖性差异,在相同性别的某些年龄层也同样存在显著差异。在老中青三个年龄组中,男性患者相比女性患者服用ACEI的控制率更好(18-45岁61.5%vs.9.5%,45-65岁53.3%vs.24.5%,≥65岁36.2%vs.25.4%：p<0.05)。在中年患者(45-65岁),CCB在男性患者中的控制率比女性更好(40.2%vs28.3%,p

关键词：抗高血压药血压成人用药模式

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基于医疗大数据的中国哮喘患者用药模式识别评价和医疗费用分析

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中国药物经济学 2019年第5期14卷 18-26页

作者：陈小兰陈圣琦史洪昊胡豪史录文韩晟北京大学医药管理国际研究中心北京100191 澳门大学中华医药研究院澳门999078

目的对我国哮喘患者的临床用药模式进行识别和评价,分析哮喘患者的医疗费用情况,从而为临床合理使用提供参考依据。方法数据来源于中国20家医院医院信息管理系统(HIS系统),在系统中收集2013年1月1日至2016年12月31日诊断为哮喘的成年患... 详细信息

目的对我国哮喘患者的临床用药模式进行识别和评价,分析哮喘患者的医疗费用情况,从而为临床合理使用提供参考依据。方法数据来源于中国20家医院医院信息管理系统(HIS系统),在系统中收集2013年1月1日至2016年12月31日诊断为哮喘的成年患者,符合纳入和排除标准的患者纳入分析,提取用药模式并采用分类器对用药模式进行分类,以用药链条为单位对哮喘患者的医疗费用进行分析。结果本研究最终纳入哮喘患者153 868例,其中门诊患者135 079例,住院患者22500例。单次用药模式和长期用药模式中,哮喘患者门诊治疗均以单药治疗为主。长期用药模式中,门诊患者以稳定用药情况为主,住院患者中单药治疗和联合用药模式数量相当,J45.1类和J45.9类疾病以单药治疗为主,J46类疾病用药以联合用药为主,门诊患者中最常见的治疗模式为布地奈德福莫特罗稳定用药,住院患者中最常见的治疗模式为多索茶碱单药治疗。门诊哮喘患者前10位用药链条中,次均哮喘药品费用占次均总就诊费用比均较高,其中,最高为75.9%,最低为21.5%。住院哮喘患者前20位用药链条中,次均哮喘药品费用占次均总就诊费用的比例相对较低,其中,最高为5.4%,最低为0.3%,在住院患者常见的用药模式中,次均哮喘药品费用最高的为多索茶碱、孟鲁司特钠与布地奈德联合用药。结论我国哮喘患者治疗以西药为主,用药模式比较复杂,用药组合相对分散,门诊患者的药品费用相对于住院患者更高。

关键词：哮喘用药模式医疗费用大数据中国

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秦伯未处方用药模式临证应用体会

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中医药导报 2020年第15期26卷 184-186页

作者：韩一益袁艳红南京中医药大学附属盐城市中医院江苏盐城224000

通过阳虚口干症,阳虚不固、营卫失和之汗证2则验案,展现秦伯未"处方用药模式",临证公式为:"(病因+病位)+症状",应用该模式处方用药,效果显著。参考秦伯未"处方用药模式",依此用药临证,可促使初学者懂得... 详细信息

通过阳虚口干症,阳虚不固、营卫失和之汗证2则验案,展现秦伯未"处方用药模式",临证公式为:"(病因+病位)+症状",应用该模式处方用药,效果显著。参考秦伯未"处方用药模式",依此用药临证,可促使初学者懂得如何有效的辨病因,依法选方;知晓病位,选取相应引经药;分清主症,对症下药。

关键词：秦伯未处方用药用药模式病因病位症状名医经验

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慢性阻塞性肺疾病患者用药模式识别评价和医疗费用分析

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临床药物治疗杂志 2020年第4期18卷 30-34页

作者：陈圣琦宋佳芳史洪昊朱贺胡豪史录文韩晟澳门大学中华医药研究院澳门特别行政区999078 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

目的对我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床用药模式进行识别和评价,分析慢阻肺患者的医疗费用情况。方法数据来源于我国20家医院的临床数据;收集2013年1月1日至2016年12月31日期间诊断为慢阻肺的成年患者数据。提取用药模式并... 详细信息

目的对我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床用药模式进行识别和评价,分析慢阻肺患者的医疗费用情况。方法数据来源于我国20家医院的临床数据;收集2013年1月1日至2016年12月31日期间诊断为慢阻肺的成年患者数据。提取用药模式并通过分类器对用药模式进行分类,以用药链条为单位对慢阻肺患者的医疗费用进行分析。结果本次研究最终纳入慢阻肺患者103510人,其中门诊患者59161人,住院患者50611人。单次用药模式和长期用药模式中,慢阻肺患者门诊治疗均以单药治疗模式为主,但是所用药物差别明显。门诊患者中最常见的用药模式为噻托溴铵单药治疗。住院患者中,最常用的用药模式为使用多索茶碱单药治疗。结论我国慢阻肺患者治疗用药模式比较复杂,用药组合相对分散。总就诊费用中,门诊患者的药品费用占比相对于住院患者更高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病用药模式医疗费用中国

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用药模式挖掘方法、装置和电子设备

用药模式挖掘方法、装置和电子设备

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作者：尚小溥许吴环黄慧群赵红梅张润彤 100044 北京市海淀区西直门外上园村3号

本发明实施例公开了一种用药模式挖掘方法，用于佐证疾病治疗的用药模式，包括如下步骤：接收输入的电子病例文本信息；基于电子病历文本信息,进行数据提取和分词；基于数据提取和分词，进行用药模式挖掘，获取患者群和药品分类，并且... 详细信息

标准号: CN109830302B

本发明实施例公开了一种用药模式挖掘方法，用于佐证疾病治疗的用药模式，包括如下步骤：接收输入的电子病例文本信息；基于电子病历文本信息,进行数据提取和分词；基于数据提取和分词，进行用药模式挖掘，获取患者群和药品分类，并且进行交叉匹配；基于交叉匹配的结果，获取疾病治疗的用药模式。通过使用该用药模式挖掘方法，能够在一定程度上避免现有电子病历存在数据丰富却不能有效佐证患者潜在的治疗用药模式的问题，更好的作用于用药模式差异小的疾病、提高临床诊疗效率。

关键词：用药模式电子病历疾病治疗数据提取文本信息分词挖掘匹配接收输入临床诊疗药品分类潜在的疾病治疗

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