检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2022年第9期31卷 1280-1282页

作者：李佩容梁丽君张秀玲魏小童秦静兰州大学第二医院急诊科兰州730030

感染性疾病是急诊科常见的疾病,在国内急诊患者死亡病因中居第3位[1],早期、精准的抗感染治疗是降低患者病死率的关键措施[2]。这在实际临床工作中就需要早期合理、规范地行经验性抗感染治疗,提高病原学快速诊断能力以实现精准治疗。本... 详细信息

感染性疾病是急诊科常见的疾病,在国内急诊患者死亡病因中居第3位[1],早期、精准的抗感染治疗是降低患者病死率的关键措施[2]。这在实际临床工作中就需要早期合理、规范地行经验性抗感染治疗,提高病原学快速诊断能力以实现精准治疗。本文介绍一例感染致全身多发脓肿的年轻患者,总结其抗感染治疗的经过,并分享针对该例患者的诊治体会。

关键词：多发脓肿急诊科精准治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染性疾病年轻患者死亡病因抗感染治疗

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甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染治疗的研究进展

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实用临床医药杂志 2025年第3期29卷 128-132页

作者：卢阳耿平扬州大学附属苏北人民医院急诊科江苏扬州225001

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌相关血流感染的致死率较高。本研究综述了甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的流行现状、致病机制、感染危险因素以及新的治疗策略,为血流感染的早期治疗提供参考。

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌血流感染多重耐药中药

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巴西苏木素对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌抑制作用机制研究

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国际检验医学杂志 2023年第2期44卷 160-165,171页

作者：简永欢曾婷婷林润娴晏嘉刘君豪黎梓楠黄惠吟周飘雁徐令清广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院检验科广东清远511518

目的探讨巴西苏木素对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑制作用及其机制。方法收集临床分离的金黄色葡萄球菌,经VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪鉴定为MSSA,采用二倍稀释法和平板法测定巴西苏木素对其的最小抑菌浓度(MIC)和... 详细信息

目的探讨巴西苏木素对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑制作用及其机制。方法收集临床分离的金黄色葡萄球菌,经VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪鉴定为MSSA,采用二倍稀释法和平板法测定巴西苏木素对其的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);采用绘制生长曲线方法观察巴西苏木素对其生长的影响作用;采用油镜法观察巴西苏木素对MSSA形态的影响;采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)测定巴西苏木素对MSSA可溶性蛋白的影响;采用紫外分光光度计测定其DNA及RNA等大分子物质的外渗水平;通过测量MSSA产溶血环的大小来反映巴西苏木素对α-溶血素分泌的影响;通过建立MSSA生物膜模型、计算生物膜内存活菌的数量反映巴西苏木素对MSSA生物膜的作用效果。结果巴西苏木素对MSSA的MIC为65μg/mL,MBC为130μg/mL;生长曲线显示巴西苏木素浓度增加,对MSSA的抑制作用增强;镜下形态学的改变表明,药物浓度增加,抑制作用增强,表现为菌体数量减少、干扰菌体繁殖时的聚集;SDS-PAGE蛋白电泳结果表明药物浓度增加,对MSSA可溶性蛋白形成的抑制作用增强;巴西苏木素对MSSA的DNA、RNA的外渗有显著影响(P<0.05),药物浓度增加,外渗量增大;药物浓度增加,溶血环直径减小;药物浓度增加,MSSA生物膜内的存活菌量减少。结论巴西苏木素对MSSA具有极好的抑制作用且具有浓度依赖性,可能通过减少其可溶性蛋白的形成、改变细胞膜的通透性、影响MSSAα-溶血素的活性,从而起到对MSSA的杀灭作用;药物也可能通过破坏生物膜,减少生物膜内MSSA的存活数量来发挥抑制作用。

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌巴西苏木素抑制作用机制研究

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糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的临床特点及预后分析

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分子诊断与治疗杂志 2022年第11期14卷 1976-1980页

作者：苏建伟钟婉平黄国宾周谋清王衍洪东莞东华医院临床药学科广东东莞523110 东莞东华医院医院感染管理科广东东莞523110

目的探讨糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染的临床特点、患者结局及死亡危险因素。方法分析2017年1月至2022年2月东莞东华医院诊断为MSSA血流感染的成人住院患者病例,比较接受糖肽类和非糖肽药物治疗患者的临... 详细信息

目的探讨糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染的临床特点、患者结局及死亡危险因素。方法分析2017年1月至2022年2月东莞东华医院诊断为MSSA血流感染的成人住院患者病例,比较接受糖肽类和非糖肽药物治疗患者的临床资料及相关实验室数据,并应用多因素logistic回归分析死亡的危险因素。结果共纳入MSSA血流感染患者101例,其中接受糖肽类药物治疗患者30(29.7%)例,非糖肽药物治疗71(70.3%)例。糖肽类药物组患者进行机械通气(χ^(2)=7.015,P=0.008)、深静脉置管(χ^(2)=4.488,P=0.034)、入住ICU(χ^(2)=11.634,P=0.001)、发生脓毒性休克(χ^(2)=4.668,P=0.031)、抗感染疗程(t=-3.167,P=0.002)和抗菌药物费用(t=-5.039,P=0.000)明显多于非糖肽类药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡率、住院天数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示Pitt评分(OR=2.125,95%CI:1.164~3.882,P=0.014)是MSSA血流感染患者死亡的独立危险因素。结论糖肽类药物与非糖肽类药物治疗MSSA血流感染患者的死亡率没有明显差异,但糖肽类药物可使抗感染疗程更长及抗菌药物费用增加。在临床实践中,应结合指南和患者具体情况尤其Pitt评分,合理使用抗菌药物,早期给予正确的治疗。

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染糖肽类耐药危险因素

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甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对喹红霉素敏感性分析及其分子分型特点

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中国感染控制杂志 2019年第9期18卷 803-807页

作者：黄震胥志超张波王红燕陈重白冰潘伟光李桂秋徐广健余治健邓启文李多云深圳大学医学院附属南山医院感染科及内源性感染诊治研究重点实验室广东深圳518052 深圳市宝安区人民医院肺科门诊广东深圳518101 深圳市医院感染质量控制中心广东深圳518052

目的了解酮内酯类抗生素喹红霉素对临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外药物敏感性,以及MSSA不同分子分型型别与喹红霉素最低抑菌浓度(MIC)值的关系。方法收集深圳市南山医院2011-2015年不同临床标本分离的MSSA118株,用微... 详细信息

目的了解酮内酯类抗生素喹红霉素对临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外药物敏感性,以及MSSA不同分子分型型别与喹红霉素最低抑菌浓度(MIC)值的关系。方法收集深圳市南山医院2011-2015年不同临床标本分离的MSSA118株,用微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定MSSA菌株对喹红霉素及其他9种临床常用抗金黄色葡萄球菌药物的MIC值。采用多位点序列分型(MLST)技术将其分为不同基因型,观察MSSA型别与喹红霉素对MSSA MIC值的关系。结果MSSA对常用抗革兰阳性菌药物利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁及阿莫西林/克拉维酸均敏感;对喹红霉素中介2株,耐药21株,耐药率19.5%,对红霉素耐药率则高达60.2%。该院MSSA分为32个ST型,20株属于新的ST型,前三的ST型分别为:ST7型15株(12.7%),ST188型12株(10.2%),ST59型12株(10.2%)。结论MSSA对大环内酯类抗生素耐药形势严峻,喹红霉素较红霉素对MSSA更为强效。ST7、ST188、ST59和ST398是该院临床分离MSSA的主要MLST型别。

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌酮内酯喹红霉素多位点序列分型

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患者皮肤感染中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药性研究

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中华医院感染学杂志 2019年第3期29卷 395-398页

作者：王羿婷尹晓晴李道源李冬颖苏州美贝尔美容医院美容皮肤科江苏苏州215009 南京华韩奇致美容医院美容皮肤科江苏南京210000

目的探究从皮肤感染患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的耐药性、基因分型及毒力基因分布特征。方法选取2015年12月-2016年6月于医院就诊的皮肤软组织感染患者96例,收集患者分离出的78株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),进行耐... 详细信息

目的探究从皮肤感染患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的耐药性、基因分型及毒力基因分布特征。方法选取2015年12月-2016年6月于医院就诊的皮肤软组织感染患者96例,收集患者分离出的78株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),进行耐药性检验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因分型,并对不同型别的菌株进行毒力基因检测,分析其耐药性、基因分型及其毒力基因分布特征。结果耐药性检测显示,所有MSSA菌株中耐药率最高的2种抗菌药物是红霉素(87.18%,68/78)、青霉素(92.31%,72/78),MSSA菌株对其他药物耐药率低于以上两种药物(P<0.05)。基因分型结果显示,78株MSSA中分15型,其中I型占28.21%(22/78)、H型占32.05%(25/78)为优势型别。78株菌株中杀白细胞毒素(Panton-Valentine leukocidin,PVL)阳性率为75.64%(59/78),优势型别的毒力基因总携带率高于非优势型别(P<0.05)。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对红霉素类和β-内酰胺类抗菌药物有较强的耐药性,其基因型多样,I型和H型为优势型别,且优势型别的毒力基因携带率高于非优势型别。

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药性基因分型毒力基因

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质谱对甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的鉴定价值

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重庆理工大学学报（自然科学） 2019年第8期33卷 198-202页

作者：吴文强仇玉兰山西医科大学公共卫生学院

为了分析基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-Assisted laser desorption Ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的鉴定价值。选择2017年3月—2018年2月山西医科大学公共卫生学院接受治疗的患者1 153例,检测患者体液、血液及坏死性组织样本,分离出致病菌后,利用全自动微生物鉴定及药敏分析系统最终确定为金黄色葡萄球菌。对细菌进行质谱仪鉴定分析,联合ClinPro Tools软件建立模型分析MRSA及MSSA质谱图差异,找到特征峰,并验证质谱图特征峰对区分MRSA和MSSA的鉴定价值。结果显示共分离出MRSA及MSSA各58株、42株。随机选取26株MRSA和19株MSSA,找到MRSA主要特征峰共2个,即特征峰1 2 305.6 Da和特征峰2 3 007.3 Da。利用其他32株MRSA和23株MSSA对此模型进行验证,以MIC法作为金标准评价质谱特征峰区分金黄色葡萄球菌的价值。特征峰1灵敏度71.9%,特异度82.6%;特征峰2灵敏度68.8%,特异度87%;将两点联合起来,灵敏度为90.6%,特异度为73.9%。说明质谱对MRSA和MSSA的鉴定价值良好,有助于判断金黄色葡萄球菌耐药表型。

关键词：质谱耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 MSSA 鉴定价值耐药表型

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甲氧西林耐药与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的病例对照研究

甲氧西林耐药与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的病例对照研...

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2018年浙江省医学会儿科学分会学术年会

作者：夏永强董琳李嫦嫦李海燕温州医科大学附属第二医院

目的:对比分析甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)所致血流感染(BSI)的临床特点及细菌耐药差异,探讨MRSA-BSI的危险因素及对临床转归的影响。方法:回顾性调查分析我院2004年1月-2016年12月收治的血培... 详细信息

目的:对比分析甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)所致血流感染(BSI)的临床特点及细菌耐药差异,探讨MRSA-BSI的危险因素及对临床转归的影响。方法:回顾性调查分析我院2004年1月-2016年12月收治的血培养SA阳性、根据临床资料及辅助检查排除定植或污染的患儿为研究对象。临床资料来源于病案数据库。住院48小时内血培养阳性者判定为社区获得性BSI (CA-BSI),住院超过48小时阳性者为医院获得性BSI (HA-BSI)。结果:共确诊SA-BSI 161例,其中MRSA-BSI 63例,MSSA-BSI 98例。男118例,女43例,年龄1h-16岁,中位年龄数26天。84例来自新生儿科,其次为PICU 21例和外科13例。103例CA-BSI和58例HA-BSI中MRSA感染分别占27.2%和60.3%(P <0.01)。93例(57.8%)有基础疾病,以先天性心脏病(24例)、早产及低出生体重(20例)、营养不良(13例)多见,HA-BSI组(44例,75.9%)显著多于CA-BSI组(49例,34.3%)。33例检出SA前接受过侵入性操作,MRSA-BSI组与MSSA-BSI组比较差异无统计学意义。161例中合并皮肤软组织感染53例(32.9%),化脓性肺炎52例(32.3%),化脓性骨关节炎16例(9.9%),化脓性脑膜炎14例(8.7%),其中MSSA-BSI组皮肤软组织感染(38例)显著多于MRSA-BSI组(15例)。161例中死亡18例,其中MRSA-BSI组7例,MSSA-BSI组11例(P>0.05)。两组细菌检出后平均住院时间分别为21.4天和13.1天(P <0.05)。Logistic回归分析显示,入院前1月应用抗菌药物[OR (95%CI)=2.35(1.10-4.98),P=0.024]及HA感染[OR (95%CI)=0.60 (0.41-0.87),P=0.008]是MRSA-BSI的独立危险因素MRSA对头孢曲松、克林霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均显著高于MSSA,但对左氧氟沙星及利福平的耐药率与MSSA相当,均低于10%。结论:MRSA主要导致HA-BSI,MRSA-BSI使住院时间延长,但病死率与MSSA-BSI相当。入院前1月内使用抗菌药物及HA是MRSA-BSI的独立危险因素。

关键词： BSI 独立危险因素甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药病例对照研究

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甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌临床分离株的分子分型及耐药性和特点研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2018年第5期2卷 33-33页

作者：黄晶李晶晶临汾市中心医院微生物科山西临汾041000

目的研究分析临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的分子分型以及耐药性。方法选取我院2015年12月2017年12月收集的金黄色葡萄球菌110株,对其分子分型以及耐药性特点进行总结。结果共110株金黄色葡萄球菌中,共有63(57.27%)株为甲氧西林... 详细信息

目的研究分析临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的分子分型以及耐药性。方法选取我院2015年12月2017年12月收集的金黄色葡萄球菌110株,对其分子分型以及耐药性特点进行总结。结果共110株金黄色葡萄球菌中,共有63(57.27%)株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,共有47(42.73%)株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。共63株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中,spa基因型有29种、MLST优势型有18种、PFGE聚类组有9个,agrⅠ型占63株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中的52.38%(33/63);pvl毒力基因检出率为46.03%(29/63);共有33株为多重耐药菌株。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌有着较高的遗传多样性,、较高耐药性以及毒力较强的特点,需要对其进行高度重视。

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌分子分型耐药性

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甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌临床分离株的分子分型及耐药性分析

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌临床分离株的分子分型及耐药性分析

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作者：杨延成第三军医大学

学位级别：硕士

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),简称金葡菌,不仅是医院内获得性感染的重要病原菌,而且在社区获得性感染中,金葡菌也是引起皮肤、软组织等感染的主要原因。金葡菌的致病作用多样,可引起多种感染性疾病,从轻度的皮肤、软组织感... 详细信息

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),简称金葡菌,不仅是医院内获得性感染的重要病原菌,而且在社区获得性感染中,金葡菌也是引起皮肤、软组织等感染的主要原因。金葡菌的致病作用多样,可引起多种感染性疾病,从轻度的皮肤、软组织感染到危及生命的败血症、心内膜炎、肺炎等,严重危害人类健康。金葡菌除可以表达多种毒力因子致病外,更为人们所忌惮的是其对抗生素耐药的快速形成能力。近年来,随着抗生素的广泛应用,特别是广谱抗生素的使用,金葡菌的耐药形势日益严峻,耐3种以上抗生素的多重耐药菌检出比例越来越高。以往的研究大多关注于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant ***,MRSA),然而仍然有相当部分的感染是由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillinsusceptible ***,MSSA)引起,在我国MSSA感染约占金葡菌感染的40%,但是对于MSSA的分子特征还缺乏了解。在分子型别上,与MRSA相比,MSSA表现出更高的遗传多样性。在特定地区,MSSA的流行无明显的优势克隆,常常多种分子型别的菌株并存,我国不同的研究中报道的主要MSSA型别也存在差异。研究发现,MSSA携带的多种毒力因子,如肠毒素、杀白细胞素等的表达水平比MRSA高。此外,MSSA菌获得SCCmec耐药盒后即转化为MRSA,是MRSA的重要来源。一般认为,MSSA对除青霉素外的大多数抗生素敏感,然而近年来的研究发现MSSA的耐药水平逐年升高,多重耐药菌株检出率持续上升。分析MSSA临床菌株的分子特征和耐药表型对于鉴定菌株间亲缘关系、有效控制MSSA的感染和传播具有重要现实意义。在我国,MSSA感染仍然占金葡菌感染的40%左右,然而,现有的研究报道常与对MRSA的分析同时进行,以MRSA为主,尚未见专门针对MSSA的研究报道,对MSSA的分子特征所知有限。本研究对2012年6月至2013年12月期间收集于重庆和乌鲁木齐两座城市的115株MSSA临床菌株进行了研究,综合运用多种分子分型方法,分析菌株的分子特征,在此基础上对菌株的抗生素耐药谱进行检测,探讨菌株分子特征与耐药表型之间的关系。所得结果不仅可以在一定程度上揭示我国MSSA的流行现状,探讨其分子特征与耐药表型的关系,也可以丰富我国金葡菌的分子流行病学资料,为进一步研究金葡菌耐药机制,指导临床抗生素合理应用,防控金葡菌感染提供重要实验依据。主要研究内容和研究结果如下:***的分子分型研究(1)葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa分型):用PCR方法扩增spa基因的X区,测序后获得连续的24bp重复序列,从数据库(http://***/)中得到每个24bp重复序列相对应的编号,再根据编号和排列顺序确定菌株的spa型别。结果115株MSSA菌株共获得45个spa型别,主要型别有t11413(8.7%,10株)、t571(6.1%,7株)和t7164(6.1%,7/115),这三种型别占所有菌株的20.9%,另有11株可能为新的spa型别。(2)多位点序列分析(MLST分型):根据金葡菌7个管家基因(arc,aro E,glp F,gmk,pta,tpi,yqi L)的多态性确定其型别。首先分别PCR扩增每株菌的7个管家基因,测序后提交数据库(http://***/)获得每个管家基因的序号,然后按顺序依次排列,获得其ST型别,与已知的金葡菌流行株进行比较。115株MSSA菌可分为26个ST型,其中主要型别有ST121(11.3%,13株)、ST15(11.3%,13株)、ST7(10.4%,12株)、ST22(10.4%,12株)、ST398(7.0%,8株)、ST188(6.1%%,7株)以及ST88(5.2%,6株),占所有MSSA菌株的61.7%。(3)金葡菌附属基因调节子(agr)分型:金葡菌agr位点的可变区包含编码Agr D的基因序列、编码Agr B的C末端2/3的序列和编码Agr C的N末端的部分序列。不同金葡菌菌株的agr位点可变区呈现出多态性,利用这一点可将金葡菌分为4种不同的agr型别。115株MSSA菌株共检出agr I型71株(61.7%)、agr II型17株(14.8%)、agr III型13株(11.3%)、agr IV型14株(12.2%)。(4)脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型:先将金葡菌包埋于琼脂中,然后用适当的内切酶在原位对细菌的整个染色体进行酶切,电泳时通过不断交替变换电场方向和脉冲时间,使酶切片段在电泳系统中得到较好的分离,最后电泳结果进行聚类分析。结果107株MSSA分离株可分为10个聚类组,依次命名为A-J,其中A型(26.2%,28/107)、

关键词：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌流行病学分子分型多重耐药药敏试验

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