检索结果-内蒙古大学图书馆

复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤临床应用特征:一项基于医院信息系统电子医疗数据的真实世界研究

中国中药杂志 2017年第15期42卷 2877-2882页

作者：刘亚欣谢雁鸣张寅陈岑庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院望京医院北京100102 中国人民大学统计学院北京100872 中国人民解放军海军总医院北京100048

运用医院信息管理系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的,医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓... 详细信息

运用医院信息管理系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的,医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓库,对来自全国范围22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤的2 550例患者电子医疗数据进行提取,对一般特征、诊断特征、品种用药剂量与疗程特征信息、品种联合用药特征、出院转归特征等进行基于频数与百分比的描述性分析。结果显示使用复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤的患者平均年龄62.3岁;男性多于女性;主要由心血管科、肿瘤科、消化内科入院;基于出院转归判定的总有效率47.15%;单次用药剂量以10~20 m L居多;疗程以4~7 d为主;常见联用药物包括地塞米松、复方氨基酸注射液、托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、甲氧氯普胺片等。复方苦参注射液治疗食管恶性肿瘤的人群特征明确,符合食管恶性肿瘤疾病的一般规律;其真实世界治疗食管恶性肿瘤临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定;临床联合用药类型较为广泛。

关键词：复方苦参注射液食管恶性肿瘤真实世界医院信息系统电子医疗数据

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基于电子医疗数据的舒血宁注射液对肝功能影响的临床实效研究

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中国中药杂志 2014年第18期39卷 3609-3615页

作者：郝腾腾谢雁鸣杨薇王永炎李霖庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091 中国人民大学统计学院北京100872 中国人民解放军海军总医院北京100048

为了解真实世界中舒血宁注射液对肝功能的影响,选取来源于全国20家大型三甲医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用舒血宁注射液的患者信息(5 353例)作为暴露组,与未使用舒血宁注射液的患者信息(4 683例)作为非暴... 详细信息

为了解真实世界中舒血宁注射液对肝功能的影响,选取来源于全国20家大型三甲医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用舒血宁注射液的患者信息(5 353例)作为暴露组,与未使用舒血宁注射液的患者信息(4 683例)作为非暴露组进行对比研究,以谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)是否发生异常变化作为结局指标,采用分层分析、经典logistic回归分析分析、GBM倾向评分加权的logistic回归,以及generalized boosted models(GBM)倾向评分加权结合协变量调整的logistic回归对混杂因素进行控制后,分析舒血宁注射液对肝功能的影响。通过对舒血宁注射液对ALT分析发现,倾向评分前经典logistic回归分析中回归系数-0.232(P=0.017),倾向评分后回归系数-0.150(P=0.370);对AST异常变化影响分析中,倾向评分前经典logistic回归分析中回归系数-0.034(P=0.767),倾向评分后回归系数-0.091(P=0.538)。由于倾向评分对大量混杂进行了控制,其结果更接近临床,因此基于现有的电子医疗数据,未发现使用舒血宁注射液对ALT及AST有影响。

关键词：舒血宁注射液谷丙转氨酶谷草转氨酶电子医疗数据倾向性评分队列研究

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基于电子医疗数据的复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)真实世界临床应用特征研究

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中草药 2018年第13期49卷 3143-3147页

作者：郜明月谢雁鸣张寅陈岑庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国人民大学统计学院北京100872 中国人民解放军海军总医院北京100048

基于医院信息管理系统电子医疗数据,分析真实世界复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)的临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考。提取全国范围22家大型三甲医院44 588例使用复方苦参注射液治疗适应症患者电子医疗数据,... 详细信息

基于医院信息管理系统电子医疗数据,分析真实世界复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)的临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考。提取全国范围22家大型三甲医院44 588例使用复方苦参注射液治疗适应症患者电子医疗数据,对一般信息、西医诊断、用药剂量、用药疗程、联合用药、出院转归等特征,进行基于频数与率的描述性分析。复方苦参注射液治疗适应症人群平均年龄57.30岁;男性多于女性;以肿瘤科、门诊入院为主,入院病情多为一般;西医诊断常见肺、肝、胃、结肠、乳腺等恶性肿瘤;单次用药剂量10~20 mL;疗程4~7 d最为多见;临床常联用药物包括抗肿瘤化疗药、免疫调节药、抗生素类药、糖皮质激素类药、5-羟色胺(5-HT)受体阻断药等。复方苦参注射液在不同系统、不同病情恶性肿瘤的临床治疗中得到较为广泛的应用;其适应症人群特征明确,符合恶性肿瘤疾病一般规律;其真实世界用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定,联合用药类型较为广泛。

关键词：复方苦参注射液电子医疗数据真实世界适应症恶性肿瘤

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慢性胃炎的中医证候特征:一项基于医院信息系统电子医疗数据的真实世界研究

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中华中医药杂志 2018年第6期33卷 2368-2372页

作者：段园志谢雁鸣张寅刘艳庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091 中国人民大学统计学院北京100872 中国人民解放军海军总医院北京100048

目的:解析慢性胃炎患者真实世界中医证候分布规律,为本病临床治疗提供借鉴。方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统数据库,对我国不同地域20家三甲医院第一诊断为慢性胃炎的住院患者之入院科室、中医证候分... 详细信息

目的:解析慢性胃炎患者真实世界中医证候分布规律,为本病临床治疗提供借鉴。方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统数据库,对我国不同地域20家三甲医院第一诊断为慢性胃炎的住院患者之入院科室、中医证候分布、性别与年龄分层的中医证候分布等数据进行基于频数和频率的描述性分析。结果:共有41 891例慢性胃炎患者电子病历数据被纳入分析,全人群中医证候以脾胃气虚最为常见。性别分层结果显示,男性湿热中阻证最常见,女性则脾胃气虚证最为常见。年龄分层分析结果显示,各年龄阶段人群均以脾胃气虚证候最为多见;位居第2位的中医证候,18~45岁为湿热中阻,46~65岁为气阴两虚,66~75岁为肝气犯胃,76~100岁则为气阴两虚。结论:慢性胃炎患者总体以脾胃气虚证最为常见,而不同性别、年龄分层证候分布特点各有不同。

关键词：慢性胃炎中医证候医院信息系统电子医疗数据真实世界

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基于医院信息系统电子医疗数据的复方苦参注射液治疗胃恶性肿瘤真实世界临床应用特征研究

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中华中医药杂志 2018年第4期33卷 1577-1581页

目的:基于医院信息系统(HIS)电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗胃恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的HIS电子医疗数据大型集成数据仓... 详细信息

目的:基于医院信息系统(HIS)电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗胃恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴。方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的HIS电子医疗数据大型集成数据仓库,对来自全国范围22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗胃恶性肿瘤的3 981例患者电子医疗数据进行提取,对一般特征、诊断特征、品种用药剂量与疗程特征信息、品种联合用药特征、出院转归特征等进行基于频数与率的描述性分析。结果:使用复方苦参注射液治疗胃恶性肿瘤的患者年龄集中在45-65岁;男性多于女性;主要由消化内科、肿瘤科入院;单次用药剂量以10-20m L居多;疗程以4-14d为主;临床常见联用药物包括地塞米松、托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、复方氨基酸注射液、泮托拉唑钠注射液、氟尿嘧啶等;基于出院转归判定的治疗总有效率42.87%。结论:复方苦参注射液治疗胃恶性肿瘤的人群特征明确,符合胃恶性肿瘤疾病的一般规律;其真实世界治疗胃恶性肿瘤临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定;临床联合用药类型较为广泛。

关键词：复方苦参注射液胃恶性肿瘤真实世界医院信息系统电子医疗数据临床应用特征

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基于电子医疗数据住院AECOPD中成药与抗生素联合使用的实效分析

基于电子医疗数据住院AECOPD中成药与抗生素联合使用的实效分析

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作者：班承钧中国中医科学院

学位级别：博士

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是呼吸系统常见病、多发病,严重影响患者的生命质量。COPD的相关论述可见于中医的“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”等疾病。充分利用中医、西医的有效方法和手... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是呼吸系统常见病、多发病,严重影响患者的生命质量。COPD的相关论述可见于中医的“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”等疾病。充分利用中医、西医的有效方法和手段,探索有效治疗COPD的中西医结合方法,形成中西医结合治疗COPD特色理论是COPD中西医结合研究的热点和趋势。第一部分：COPD中西医诊治进展从COPD的流行病学、西医对COPD的认识包括COPD的定义、分期分级、中医对COPD的论述、中西医对COPD病因病机的认识、COPD稳定期及急性加重期中西医药物治疗等几方面论述,揭示中西医结合治疗具有良好的理论基础和临床疗效。感染是COPD急性加重的主要原因,其中病毒、细菌、非典型病原体等感染与AECOPD关系密切,抗感染治疗在AECOPD的治疗中具有重要地位,部分中药单药或复方具有广谱抗病毒、抑制耐药菌发生,AECOPD的辨证治疗与辨病原应用西药抗感染药物的结合,在AECOPD抗感染治疗中具有重要意义。第二部分：基于电子医疗数据住院AECOPD中成药与抗生素联合使用的实效分析背景：抗细菌治疗在AECOPD的治疗中具有重要地位。COPD急性加重期以本虚标实,痰热、痰湿、气虚、血瘀常见,临床常给予清热化痰、燥湿化痰、固本调肺、活血化瘀治疗,中成药使用方便,少部分研究证明中成药可改善AECOPD患者病情,这些研究有严格的入组和除外标准,有严格的药物使用剂量、方法和疗程,有严格的疗效判定标准。这些精心设计的理想世界并不能代表我们真实的医疗实践环境,按照理想世界设计的研究得到的是一种药物的功效,不等于真实世界的疗效。真实临床环境下,住院AECOPD患者中成药和抗生素联合应用广泛,存在中成药并未完全按照辨证论治的原则应用,中成药滥用误用的情况常见,目前缺乏大样本的研究评估真实临床环境下中成药和抗生素联合应用的临床实际效果。目的：明确住院AECOPD患者的中西医临床特征,及中西医药物应用特点,客观评估中成药与抗生素联合应用的实际效果。方法：数据来源中国中医科学院临床基础研究所医院信息系统数据仓库,提取使用抗生素的COPD人群,按照是否合并心血管病分为两类,分析单纯使用抗生素与抗生素联合中成药对临床结局指标的影响。使用频数分析及广义增强模型倾向评分加权法,平衡大量混杂因素的偏倚,利用多元Logistic回归估计结果是否具有统计学意义。结果：18岁以上的住院AECOPD患者26491例,中位数年龄75岁,高峰年龄段75-89岁。男性18352例,占69.28%,女性6811例,占25.71%。男性患者是女患者的2.69倍;常见合并病及其发生率：高血压32.06%、冠心病30.75%、心功能不全22.75%;肺部感染13.33%,糖尿病11.27%,肺癌11.26%;心血管病占合并疾病首位。住院AECOPD死亡人数为574例,死亡率为2.28%。患者入院病情为急的比例为20.55%,急诊入院率19.75%。患者住院天数中位数为11天,2008-2010年住院天数中位数分别为13天、11天、10天呈逐年降低趋势。住院费用中位数为11221元,2008年-2010年住院费用中位数无显著变化。医保报销的比例2008-2010年分别为57.24%、69.41%、80.55%,逐年升高;自费比例分别为19.42%、14.67%、9.85%,逐渐下降;常用呼吸系统西药：抗生素p内酰胺类头孢三代（33.13%）、茶碱（61.01%）、地塞米松（21.72%）。45-89岁住院患者使用抗生素20064例,抗生素使用率为78.6%。 80.7%住院AECOPD患者使用中成药。与未合并心血管病人群相比,合并心血管病患者中成药使用比例高（86.4%vs.72.9%,p＜0.05）。活血化瘀、祛痰止咳是住院AECOPD最常用两类药物。合并心血管病的住院AECOPD患者使用活血化瘀类中成药比例明显升高,未合并心血管病患者使用祛痰止咳剂的比例增高。有出院中医证候描述的患者1167例,主要病性证素为痰（60.67%）、瘀（45.33%）、虚（29.13%）、湿（27.85%）,主要病位证素肺（82.26%）,肾（10.20%）,脾（6.86%）。主要证候：痰瘀阻肺（32.90%）、痰湿阻肺（26.56%）、气虚证（24.33%）。中成药在合并心血管病组使用频次前五位为活血化瘀（34.32%）、祛痰止咳（21.86%）、通腑（11.76%）、清热解毒（11.39%）、扶正（11.33%）;在未合并心血管病组使用频次前五位为祛痰止咳、（24.6%）、活血化瘀（22.43%）、扶正（13.38%）、清热解毒（12.69%）、通腑（10.41%）。常用中药依次为血栓通（11.4

关键词：慢性阻塞性肺疾病电子医疗数据真实世界研究中成药抗生素临床实效

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基于电子医疗数据结肠恶性肿瘤患者的临床特征分析

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第6期22卷 1992-1999页

作者：吴丽娜谢雁鸣刘峘张寅鹿琦庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院望京医院北京100102 中国人民大学统计学院北京100872 中国人民解放军海军总医院北京100048

目的探讨真实世界结肠恶性肿瘤患者的临床特征,旨为临床诊疗提供参考借鉴。方法从全国33家三甲医院提取2001-2016年结肠恶性肿瘤患者的住院信息,运用频数统计及关联规则方法,分析其一般信息、诊断特征,联合用药及死亡时间规律。结果患... 详细信息

目的探讨真实世界结肠恶性肿瘤患者的临床特征,旨为临床诊疗提供参考借鉴。方法从全国33家三甲医院提取2001-2016年结肠恶性肿瘤患者的住院信息,运用频数统计及关联规则方法,分析其一般信息、诊断特征,联合用药及死亡时间规律。结果患者平均年龄60.29岁,男性多于女性;西医诊断频数较高的疾病包括高血压、糖尿病、肝恶性肿瘤、肠梗阻及贫血;中药功效联合西药药理可见,清热解毒剂与抗代谢细胞毒类药、免疫调节药、抗生素药之间联合使用频率较高;中药品种联合西药药品可见,复方苦参注射液与奥沙利铂、胸腺肽注射液之间联合使用频率较高;死亡节气以惊蛰与冬至比例最高(5.79%),小雪最低(2.43%);死亡时辰以申时比例最高(20.37%),寅时最低(2.43%)。结论结肠恶性肿瘤患者以中老年人居多,高血压、糖尿病增加其患病风险,肠梗阻、贫血是其常见并发症,进行中西医结合治疗能显著提高临床疗效。患者在申时死亡比例最高,寅时最低。

关键词：结肠恶性肿瘤诊断特征联合用药中医时间学电子医疗数据

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面向电子医疗数据共享的隐私保护方法研究

面向电子医疗数据共享的隐私保护方法研究

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作者：张悦河南科技大学

学位级别：硕士

随着信息化时代的到来,医疗行业也正在快速转向智慧医疗方向。越来越多的用户选择将自己的医疗数据存储在云服务器上,以便在不同互联网医院之间进行安全共享。这种趋势的出现,使得医疗数据管理和共享变得更加高效和便捷。同时,也对数据... 详细信息

随着信息化时代的到来,医疗行业也正在快速转向智慧医疗方向。越来越多的用户选择将自己的医疗数据存储在云服务器上,以便在不同互联网医院之间进行安全共享。这种趋势的出现,使得医疗数据管理和共享变得更加高效和便捷。同时,也对数据安全性提出了更高要求,需要采用更加严格的加密算法和安全措施来保护用户隐私和敏感信息。电子医疗数据存储着患者的全部就诊信息,其高价值有目共睹,也引来了非法分子的攻击而导致患者的隐私数据遭到泄露,此外,用于存储数据的云服务器是半可信的,因此保证电子医疗数据在互联网医院间共享时隐私数据安全是医疗行业智慧发展的必要条件。为保护电子医疗数据在共享时的隐私安全,本文提出一种安全高效的细粒度隐私保护方法,以及一种基于策略更新的动态隐私保护方法,具体研究内容如下。 1.基于代理重加密的电子医疗数据细粒度隐私保护方法。针对电子医疗数据在互联网医院间共享时的隐私泄露问题,本文提出了一种基于代理重加密的细粒度隐私保护方案,该方案可以将公开密钥加密(Public-key Encryption,PKE)密文转换为基于属性(Attribute-based Encryption,ABE)密文,为已有加密数据设置安全访问权限,达到隐私保护的目的。通过构造的新的代理重加密模型将PKE加密下密文转换为ABE加密的密文,实现密文的动态更新和解密权限的转换。只有满足患者设置的属性访问策略的数据用户可访问数据,使得一对多的数据共享实现电子医疗数据的细粒度隐私保护机制。最后,从安全性分析与仿真结果两方面进行验证,表明该方法在细粒度隐私保护方面具有良好的可用性。 2.基于策略动态更新的电子医疗数据动态隐私保护方法。针对用户的访问权限需要及时的撤销和变更的问题,提出一种基于策略更新的隐私保护方案,可以有效防止非法用户的恶意访问请求。代理服务器作为中间层,可以对访问策略变更进行访问控制,从而减少了数据拥有者的计算和通信开销。同时,基于代理重加密技术,该方案可以保证密文数据的安全性和隐私保护,使得数据共享更加便捷和灵活。该方案的实现和应用可以有效保护敏感数据的隐私和安全。最后,安全性分析和仿真结果表明可以达到互联网医院间方便高效的隐私保护目的。

关键词：电子医疗数据安全共享代理重加密隐私保护策略动态更新

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基于电子医疗数据的真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响临床实效研究

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辽宁中医杂志 2018年第12期45卷 2555-2560页

作者：李彦楠谢雁鸣张寅郭政亿庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 山东中医药大学山东济南250000 中国人民大学统计学院北京100872 中国人民解放军海军总医院北京100048

目的:旨在应用医院信息系统电子医疗数据开展真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响的临床实效研究,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供参考借鉴。方法:提取全国范围24家大型三甲医院电子医疗数据,基于用药前后两次检测的碱性磷酸酶(ALP)、... 详细信息

目的:旨在应用医院信息系统电子医疗数据开展真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响的临床实效研究,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供参考借鉴。方法:提取全国范围24家大型三甲医院电子医疗数据,基于用药前后两次检测的碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)结果作为结局指标,应用GBM倾向性评分法平衡混杂因素,对比分析真实世界使用仙灵骨葆胶囊是否直接影响患者肝功能。结果:倾向性评分加权结合协变量调整后Logistic回归分析结果显示,使用仙灵骨葆胶囊并未对肝功能产生直接影响。结论:该研究为品种的临床合理应用提供了重要借鉴,但鉴于倾向性评分法仅能控制已知潜在混杂因素,无法实现对未知混杂因素的平衡,故不除外存在未知偏倚可能,尚需其他安全性监测结果支持,从而为仙灵骨葆胶囊在临床安全、合理应用提供证据。

关键词：仙灵骨葆胶囊医院信息系统电子医疗数据真实世界肝功能倾向性评分

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基于区块链的电子医疗数据共享研究综述

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现代计算机 2024年第19期30卷 1-6,18页

作者：杨伟连晗王培培李巧君河南工业职业技术学院电子信息工程学院南阳473000

电子医疗数据共享能够帮助医生、医院等机构更好地了解患者情况,提高医疗决策的精准性、科学性和卫生服务的质量、效率,是医疗行业发展的必然趋势。为了实现医疗数据的高效访问、安全共享,国内外众多学者基于区块链开展了相关研究,出现... 详细信息

电子医疗数据共享能够帮助医生、医院等机构更好地了解患者情况,提高医疗决策的精准性、科学性和卫生服务的质量、效率,是医疗行业发展的必然趋势。为了实现医疗数据的高效访问、安全共享,国内外众多学者基于区块链开展了相关研究,出现了大量的相关算法。对相关文献进行分类综述、分析和总结,并针对目前仍存在的部分待研究问题进行了梳理,总结了国内外基于区块链的医疗数据共享方面的研究进展,具有一定的参考价值。

关键词：电子医疗数据数据共享区块链

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