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中华医学杂志 2010年第29期90卷 2017-2019页

作者：陈兴时徐一峰唐云翔上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室 200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科 200030 中国人民解放军第二军医大学心理教研室

在过去将近一个世纪，脑电生理学技术得到了快速发展。1929年德国精神病医生Berger第一次发表了关于人的脑电波研究，标志着脑电生理学的创立。1947年国际脑电图学和临床神经生理学会成立，1949年出版了《EEG Clin Neurophysiol》杂志... 详细信息

在过去将近一个世纪，脑电生理学技术得到了快速发展。1929年德国精神病医生Berger第一次发表了关于人的脑电波研究，标志着脑电生理学的创立。1947年国际脑电图学和临床神经生理学会成立，1949年出版了《EEG Clin Neurophysiol》杂志，这是脑电生理学发展史上的里程碑。我国自20世纪40年代末引入脑电图（EEG）技术，1965年公布《关于统一临床EEG学技术工作常规和常用术语译名的方案》，1986年中华医学会神经精神科学会脑电图学组成立。目前有2本脑电生理学专业刊物——《临床神经电生理学杂志》和《现代电生理学杂志》。20多年积累了丰富的研究资料和临床实践经验，形成一门独立的学科分支，称之为“临床神经电生理学”。

关键词：电生理学技术脑电波精神分裂症临床实践经验神经电生理学脑电生理学神经精神科应用

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现代电生理学技术的临床应用(续)

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现代电生理学杂志 1999年第3期6卷 111-117页

作者：陈兴时张明岛上海市精神卫生研究所

四、脑电阻图 1.历史:脑电阻图也称脑电流图、脑血容图、脑搏动图、脑流量图,更确切的应称为阻抗式脑血流图,是一种能够客观反映脑部搏动性血液供应状况和判断脑血管紧张度、弹性与周围阻力的生物物理学检查方法。血液在体内是仅次于... 详细信息

四、脑电阻图 1.历史:脑电阻图也称脑电流图、脑血容图、脑搏动图、脑流量图,更确切的应称为阻抗式脑血流图,是一种能够客观反映脑部搏动性血液供应状况和判断脑血管紧张度、弹性与周围阻力的生物物理学检查方法。血液在体内是仅次于脑脊液的良好导电体。据测定。

关键词：反应时间脑电阻图电生理学技术临床应用测谎器神经衰弱神经症患者三叉神经惠斯顿电桥分裂症

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现代电生理学技术的临床应用

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现代电生理学杂志 1999年第2期6卷 77-82页

作者：陈兴时张明岛上海市精神卫生研究所

脑诱发电位及脑地形图已有大量报道。本文简略介绍一下其他一些现代电生理学技术在临床中的应用。

关键词：电生理学技术脑磁图视网膜电图抑郁症脑诱发电位心理物理学听觉诱发电位临床应用动作电位视觉诱发

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脑电生理学技术在中国精神卫生临床中的应用

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现代实用医学 2011年第1期23卷 2-4页

作者：张载福陈兴时金华市第二医院精神科浙江省金华321016 上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室

脑电生理学技术是神经精神科临床诊断实践中的重要技术环节,也是一门较年青的学科。其检测技术自90年代以来已在欧洲及美国的各大医院普遍使用。下面概述近年来脑电生理学技术在国内精神卫生临床中的应用。

关键词：电生理学技术临床诊断精神卫生应用中国脑神经精神科检测技术

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不同浓度右美托咪定对离体兔心室肌电生理学特性的影响

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临床麻醉学杂志 2015年第10期31卷 1000-1002页

作者：龙娟高鸿李惠张凯强刘艳秋钟毅贵阳医学院麻醉学系贵阳医学院附属医院麻醉科 550004

目的观察右美托咪定对离体兔心室肌单相动作电位的影响。方法成年家兔18只,体重2.0~2.5kg,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15min后随机分为三组：正常对照组（C组）继续灌注37℃K-H液60min;低浓度右美托咪定组（L组）灌... 详细信息

目的观察右美托咪定对离体兔心室肌单相动作电位的影响。方法成年家兔18只,体重2.0~2.5kg,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15min后随机分为三组：正常对照组（C组）继续灌注37℃K-H液60min;低浓度右美托咪定组（L组）灌注含25ng/ml右美托咪定的K-H液60min;高浓度右美托咪定组（H组）灌注含50ng/ml右美托咪定的K-H液60min,每组6只。观察记录平衡灌注15min（T0）、继续灌注15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）时的HR、左心室前壁三层心肌单相动作电位,计算单相动作电位复极50%和90%的时程（MAPD50和MAPD90）。记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。结果与T0时比较,T1~T3时H组HR明显减慢（P〈0.01）,MAPD50、MAPD90明显延长（P〈0.05）。C组和L组HR明显快于H组,MAPD50、MAPD90明显短于H组（P〈0.05）。结论 50ng/ml右美托咪定可延长MAPD50和MAPD90,其对心肌的电生理特性影响可能是减慢心率的机制。

关键词：右美托咪定单相动作电位电生理学技术

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右美托咪定对离体兔心室肌电生理学特性及Cx43蛋白的影响

右美托咪定对离体兔心室肌电生理学特性及Cx43蛋白的影响

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作者：龙娟贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:观察右美托咪定对离体兔心单相动作电位及心肌Cx43蛋白表达的影响,探讨其对心脏电生理稳定性的作用机制。方法:选取健康成年家兔18只,体重2.0～2.5kg,随机分为三组,戊巴比妥麻醉后迅速开胸取心,制备Langendorff离体心脏灌注模型,于... 详细信息

目的:观察右美托咪定对离体兔心单相动作电位及心肌Cx43蛋白表达的影响,探讨其对心脏电生理稳定性的作用机制。方法:选取健康成年家兔18只,体重2.0～2.5kg,随机分为三组,戊巴比妥麻醉后迅速开胸取心,制备Langendorff离体心脏灌注模型,于K-H液平衡灌注15min后:对照组（C组）继续灌注37℃K-H液60 min;低浓度右美托咪定组（L组）灌注含25 ng/ml右美托咪定的K-H液60 min;高浓度右美托咪定组（H组）灌注含50 ng/ml右美托咪定的K-H液60 min。并分别于平衡灌注15 min（T0）、继续灌注15 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）记录当时的HR、左心室前壁三层心肌单相动作电位振幅（MAPA）,0期最大去极化速率（Vmax）,计算单相动作电位复极50%和90%的时程（MAPD50和MAPD90）以及跨室壁复极离散度（TDR）。记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。记录完最后一次电生理指标后,取左心室前壁心肌组织行免疫组化法及Western blot检测Cx43蛋白的表达情况。结果:1,右美托咪定对三层心肌单相动作电位的影响:（1）组内比较:与T0比较,T1T3时,L组HR、MAPD50及MAPD90差异没有统计学意义（P>0.05）,但TDR显著增大（P<0.05）;H组HR明显减慢,MAPD50、MAPD90明显延长,TDR显著增大（P<0.05）;三组组内各时点进行比较MAPA及Vmax差异没有统计学意义（P>0.05）(2)组间比较:与C组比较,H组HR明显减慢,MAPD50、MAPD90明显延长,TDR显著增大（P<0.05）;L组HR、MAPD50及MAPD90差异没有统计学意义（P>0.05）,但TDR显著增大（P<0.05）。三组组间进行比较MAPA及Vmax差异没有统计学意义（P>0.05）。2,右美托咪定对Cx43蛋白的影响:L组心肌细胞Cx43表达水平较C组变化无差异,但分布较C组有不同程度的由端端处向侧侧处转变的趋势。H组心肌细胞Cx43较C组与L组呈现低水平表达,分布更明显的向侧侧连接处转变。结论:右美托咪定可以使三层心室肌TDR增大,从而增加心律失常发生的风险,其机制可能是通过改变Cx43的分布状态和/或减少其表达引起。

关键词：右美托咪定单相动作电位电生理学技术跨室壁复极离散度缝隙连接蛋白

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国产三维心脏电生理标测系统用于持续性心房颤动导管消融的前瞻性、多中心、对照研究

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中华心血管病杂志 2016年第5期44卷 401-405页

作者：汤日波王祖禄殷跃辉张志辉李占全曹江曹克将杨延宗江洪杨平珍何奔刘旭孙英贤马长生首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 100029 沈阳军区总医院心内科重庆医科大学附属第二医院心内科中南大学湘雅三医院心内科辽宁省人民医院心内科第二军医大学附属长海医院心内科江苏省人民医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科武汉大学人民医院心内科南方医科大学珠江医院心内科上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海市胸科医院心内科中国医科大学附属第一医院心内科

目的评价国产三维心脏电生理标测系统用于持续性心房颤动导管消融的安全性和有效性。方法采用前瞻性的多中心研究，2011年12月至2014年4月自全国13家中心人选255例持续性心房颤动患者（男184例）。根据患者意愿以2：1的比例分配至导管... 详细信息

目的评价国产三维心脏电生理标测系统用于持续性心房颤动导管消融的安全性和有效性。方法采用前瞻性的多中心研究，2011年12月至2014年4月自全国13家中心人选255例持续性心房颤动患者（男184例）。根据患者意愿以2：1的比例分配至导管消融组（试验组）和药物转复组（对照组）。使用国产三维心脏电生理标测系统及其配套FireMagic^TMCool3D冷盐水灌注射频消融导管、Columbus^TM”体表参考电极，进行左心房三维重建。在三维标测系统指导下行两侧肺静脉消融，两侧肺静脉环状消融完成后，根据术者经验可行左心房顶部线、二尖瓣环峡部线、三尖瓣环峡部线消融、上腔静脉、冠状窦隔离，心房碎裂电位消融等。消融后口服抗心律失常药物（胺碘酮除外）2—3个月，术后前3个月为洗脱期，洗脱期后随访9个月。对照组给予胺碘酮口服转律，符合体外直流电复律适应证的患者可行直流电复律治疗，随访至9个月。结果255例受试者中，试验组167例，对照组88例，最终符合方案集试验组155例，对照组79例。167例受试者均在三维标测系统指导下顺利完成手术，所有患者均实现肺静脉电隔离。全分析集试验组（空白期后9个月）成功率为66．5％（111／167），明显高于对照组的21．6％（19／88，P〈0．001）。符合方案集试验组成功率为67．1％（104／155），明显高于对照组的22．8％（18／79，P〈0．001）。试验组和对照组不良事件发生率分别为19．8％（33／167）和13．6％（12／88，P=0．223）。与手术操作相关的不良事件包括左锁骨下血肿l例，渗血1例，心包渗出1例经心包穿刺引流后缓解，无肺静脉狭窄。结论国产三维心脏电生理标测系统及其导管可安全、有效用于持续性房颤导管消融。

关键词：心房颤动电生理学技术心脏导管消融术

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不同浓度瑞芬太尼对兔心室肌单相动作电位的电生理特性影响

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中国临床药理学杂志 2015年第14期31卷 1418-1421页

作者：刘艳秋高鸿龙娟李惠张凯强贵阳医学院麻醉学系贵阳医学院附属医院麻醉科

目的观察不同浓度瑞芬太尼对心室肌单相动作电位的影响。方法制备Langendorff离体兔心脏模型24个,K-H液灌注15 min后,随机分为4组,每组均6只,对照组继续灌注K-H液60 min;实验组分别灌注含12,25,50ng·m L-1瑞芬太尼的K-H液60 min。... 详细信息

目的观察不同浓度瑞芬太尼对心室肌单相动作电位的影响。方法制备Langendorff离体兔心脏模型24个,K-H液灌注15 min后,随机分为4组,每组均6只,对照组继续灌注K-H液60 min;实验组分别灌注含12,25,50ng·m L-1瑞芬太尼的K-H液60 min。平衡灌注15 min（T0）、继续灌注15,30,60 min（T1;3）时,记录心率、0相最大上升速率（Vmax）、单相动作电位振幅（MAPA）及单相动作电位复极50%,90%的时程（MAPD50,MAPD90）。结果与T0和对照组比较,3个浓度瑞芬太尼组在T1;3时点,心率明显减慢,MAPD50、MAPD90明显延长（P<0.05）。与T0和对照组及低浓度组比较,中、高2个浓度实验组在T1;3时,Vmax明显减慢,同时MAPA明显降低（P<0.05）。结论瑞芬太尼无浓度依赖性地减慢心率、延长动作电位时程;中、高2个浓度瑞芬太尼影响除极,可能是其引起心脏传导阻滞的机制之一。

关键词：瑞芬太尼单相动作电位电生理学技术传导阻滞

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低温联合七氟醚对兔心肌单相动作电位及跨室壁复极离散度的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第7期30卷 780-783页

作者：杨烨高鸿谷宇贵阳医学院附属医院麻醉科 550004 贵阳医学院麻醉学系 550004

目的评价低温联合七氟醚对兔心室肌单相动作电位和跨室壁复极离散度的影响。方法成年家兔，体重1．5～2．0kg，雌雄不拘，成功制备Langendorff离体心脏灌注模型的48个心脏，随机分为6组（n=8），用K—H液平衡灌注后，正常对照组（c组）... 详细信息

目的评价低温联合七氟醚对兔心室肌单相动作电位和跨室壁复极离散度的影响。方法成年家兔，体重1．5～2．0kg，雌雄不拘，成功制备Langendorff离体心脏灌注模型的48个心脏，随机分为6组（n=8），用K—H液平衡灌注后，正常对照组（c组）继续灌注37℃K—H液30min；低浓度七氟醚组（s，组）、高浓度七氟醚组（s2组）分别灌注2．4％及4．8％七氟醚饱和的37℃K—H液30min；低温组（H组）灌注30℃K—H液30min；低温联合低浓度七氟醚组（HS，组）和低温联合高浓度七氟醚组（HS2组）分别灌注2．4％及4．8％七氟醚饱和的30℃K—H液30min。灌注期间记录左心室前壁外膜层、中层和内膜层心肌单相动作电位。计算单相动作电位复极90％的时程（MAPD。）和跨室壁复极离散度（TDR）。记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。结果与C组比较，H组三层心肌MAPD90均明显延长，心律失常的发生率升高（P〈0．05）；各组间TDR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HS1组和HS2组心律失常的发生率低于H组（P〈0．05）。七氟醚与低温无交互作用（P〉0．05），仅表现为低温可延长MAPD90（P〈0．05）。结论低温联合七氟醚对兔心肌单相动作电位及跨室壁复极离散度无明显影响，七氟醚可抑制低温诱发心肌复极时间延长，从而降低了低温诱发心律失常的发生机率。

关键词：低温人工动作电位电生理学技术心脏七氟醚

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右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注时心肌单相动作电位及跨室壁复极离散度的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第2期32卷 161-165页

作者：张凯强高鸿刘军刘艳秋龙娟李惠贵州医科大学麻醉学院贵阳市550004 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州医科大学附属人民医院心外科

目的观察右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。方法健康成年家兔18只,体重（2.0±0.5）kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15... 详细信息

目的观察右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。方法健康成年家兔18只,体重（2.0±0.5）kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15min后,随机分为三组,每组6只：空白对照组（C组）：持续平衡灌注37℃K-H液150min;缺血-再灌注组（IR组）：K-H液继续灌注15min后停止,注射Thomas液（4℃,10 ml/kg）使心脏停搏60 min,心脏周围用低温（4℃）Thomas液保护,30min半量复灌Thomas液（4℃,5ml/kg）,60min时复灌K-H液;右美托咪定组（DEX组）：于K-H液及Thomas液中加入右美托咪定（25ng/ml）,余同IR组。记录平衡灌注15min（T0）、继续灌注15min/平衡30min（T1）、复灌30min/平衡120min（T2）、复灌60min/平衡150min（T3）的HR及三层心肌[内膜（Endo）、中膜（Mid）、外膜（Epi）]单相动作电位振幅（monophonic action potential amplitude,MAPA）,0相最大上升速率（Vmax）,90%单相动作电位时程（monophonic action potential duration,MAPD90）并计算跨室壁复极离散度（transmural dispersion of repolarization,TDR）,观察心脏复灌时心律失常、复跳时间,均不使用药物恢复心律。结果 DEX组心脏复跳时间（16.67±3.78）s明显短于IR组（46.33±7.29）s（P〈0.05）;心脏复跳时IR组有6例发生心律失常,2min内有2例恢复正常节律;DEX组有2例发生心律失常,2min内有1例恢复正常节律。与T0时比较,T2、T3时IR组,T1-T3时DEX组HR明显减慢（P〈0.05）;与T1时比较,T2、T3时DEX组HR明显减慢（P〈0.05）;与T2时和C组比较,T3时DEX组HR明显减慢（P〈0.05）;T1-T3时DEX组HR明显慢于IR组（P〈0.05）。与T0时比较,T1时DEX组Mid部位,T2、T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显延长（P〈0.05）。与T1时比较,T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显延长（P〈0.05）;T3时DEX组Mid部位的MAPD90明显长于C组（P〈0.05）;T2、T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显长于IR组（P〈0.05）。与T0时和C组比较,T2、T3时IR组,T1-T3时DEX组TDR明显增大（P〈0.05）;T2、T3时DEX组TDR明显小于IR组（P〈0.05）。结论右美托咪定能够延长MAPD、抑制缺血-再灌注损伤后心肌复极不均一性,具有稳定缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。

关键词：右美托咪定缺血-再灌注损伤离体心脏单相动作电位跨室壁复极离散度电生理学技术

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