检索结果-内蒙古大学图书馆

时珍国医国药 2016年第12期27卷 3072-3074页

作者：王晓群贾英杰天津中医药大学第一附属医院天津300381

近50余年来中医肿瘤事业发展迅猛,取得了令人鼓舞的成绩,中医药在恶性肿瘤治疗领域的特色和优势越来越凸显,并且即将打开国际市场。目前中医药治疗恶性肿瘤的观念已经转变,中医药不再被当成是对肿瘤患者的临终关怀,而是可以积极参与到... 详细信息

近50余年来中医肿瘤事业发展迅猛,取得了令人鼓舞的成绩,中医药在恶性肿瘤治疗领域的特色和优势越来越凸显,并且即将打开国际市场。目前中医药治疗恶性肿瘤的观念已经转变,中医药不再被当成是对肿瘤患者的临终关怀,而是可以积极参与到恶性肿瘤治疗的各个阶段,发挥特色优势,尤其是在个体化治疗和综合治疗方面,取得显著成果。但是目前中医肿瘤临床研究尚存在很多不足,缺乏具有中医特色的中医肿瘤疗效评价标准,临床试验设计缺乏创新性和科学性,科研成果转化不足等等。现对中医药治疗恶性肿瘤的特色优势与思考详述于下。

关键词：中医药恶性肿瘤个体化治疗综合治疗疗效评价标准

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建立针灸临床诊断与鉴别诊断和疗效评价体系的思考

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中国针灸 2007年第4期27卷 315-316页

作者：许凯声莆田学院附属医院针灸科福建351100

如何客观准确地评价针灸临床的诊断与鉴别诊断体系，建立被认可、立得住、可推广的临床诊断与疗效评价标准，是针灸学发展中亟待解决的问题。例如脑卒中，由于其临床表现、预后和结局多样化，导致了其结局的评价，即诊断与疗效评价的困... 详细信息

如何客观准确地评价针灸临床的诊断与鉴别诊断体系，建立被认可、立得住、可推广的临床诊断与疗效评价标准，是针灸学发展中亟待解决的问题。例如脑卒中，由于其临床表现、预后和结局多样化，导致了其结局的评价，即诊断与疗效评价的困难。1991年我国制定了用于证候量化诊断的《中风病辨证诊断标准》，此标准可表达出不同病人之间的证候差异，提高了临床辨证的一致性，是对脑卒中患者进行医学评价的主要手段。虽然有确切的诊断标准，但纳入（诊断）标准和排除（鉴别诊断）标准却比较模糊，仅依靠患者的主诉，而没有相应的客观指标作判定（如实验室判定指标），人为的主观因素增多，所以导致其代表性较低，适用范围受限制。1995年国家中医药管理局制定并实施的《中医病证诊断疗效标准》，由于属中医内科以中药治疗为主，体现了中药辨证论治的特点。而针灸疗法是通过穴位的刺激，充分调动人体自身防病的能力以发挥其作用，其穴位有经穴、奇穴、阿是穴之分，刺激效应有局部、远端与全身的区别，作用具有双向、良性调节的特点，而这些特点又受到刺激方法、刺激时间、刺激量以及被刺激机体所处的状态的影响，所以针灸治疗中针刺方法、针刺手法、穴位的选择与配伍都非常重要。基于针灸的临床特点，针灸的诊断与鉴别诊断量化评价标准更显得自身的特殊性，如果简单地套用《中医病证诊断疗效标准》是不合适的，必然会导致“学非所用、用非所学”的结果，与针灸临床实践脱节.

关键词：疗效评价体系鉴别诊断针灸临床临床诊断《中医病证诊断疗效标准》疗效评价标准国家中医药管理局证候量化诊断

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淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像临床应用指南（2016版）

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中华核医学与分子影像杂志 2016年第5期36卷 458-460页

作者：无赵晋华乔文礼王椿赵军王全师姚稚明吴华王铁黄钢中华医学会核医学分会PET与分子影像学组上海交通大学附属第一人民医院核医学科上海交通大学附属第一人民医院血液科同济大学附属东方医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心卫生部北京医院核医学科厦门大学附属第一医院核医学科首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科

一、概述恶性淋巴瘤在我国是发病率增速最快的肿瘤之一，已逐步居于各类癌症发病率和死亡率前10位。18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（FDG）PET显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、疗效评价及随访。2007年美国Journal of Clinical Onco... 详细信息

一、概述恶性淋巴瘤在我国是发病率增速最快的肿瘤之一，已逐步居于各类癌症发病率和死亡率前10位。18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（FDG）PET显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、疗效评价及随访。2007年美国Journal of Clinical Oncology发表了恶性淋巴瘤疗效评价的修订标准[1]，对国际工作组（IWG）淋巴瘤疗效评价标准（1999年版）进行了修订，在淋巴瘤疗效评价的标准中融入了免疫组织化学（IHC）、流式细胞术以及18F-FDGPET显像。

关键词：恶性淋巴瘤 PET/CT显像 18F-FDG 临床应用 2-脱氧-D-葡萄糖疗效评价标准 GPET显像癌症发病率

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假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液

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肿瘤 1996年第S2期16卷 333-334页

作者：段庚仙宋霞王瑞芹陈景梅崔红英山西省肿瘤医院

假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液段庚仙，宋霞，王瑞芹，陈景梅，崔红英山西省肿瘤医院（太原０３００１３）我科应用假单胞菌注射液（ＰＶＩ）治疗恶性胸腔积液２１例，均经组织学或细胞学检查证实。男１９例，女２例；年龄最小３５岁... 详细信息

假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液段庚仙，宋霞，王瑞芹，陈景梅，崔红英山西省肿瘤医院（太原０３００１３）我科应用假单胞菌注射液（ＰＶＩ）治疗恶性胸腔积液２１例，均经组织学或细胞学检查证实。男１９例，女２例；年龄最小３５岁，最大７６岁，中位年龄５５岁。肺癌...

关键词：假单胞菌注射液恶性胸水肌注地塞米松不良反应胸腔积液免疫炎症反应山西省肿瘤医院特异性细胞学疗效评价标准

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后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效评价

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中国矫形外科杂志 2010年第1期18卷 75-76页

作者：孙明举高赛明王艳辉李垂启张晔鲁春华冯中华王海林解放军第313医院骨科辽宁葫芦岛125000

[目的]探讨后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用后路椎间盘镜技术与臭氧椎间隙内注射治疗同间隙腰椎间盘突出症67例，同时取10例腰椎间盘手术病人（均为自愿者）的腰部肌肉组织、黄韧带组织、纤维环组织、髓... 详细信息

[目的]探讨后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用后路椎间盘镜技术与臭氧椎间隙内注射治疗同间隙腰椎间盘突出症67例，同时取10例腰椎间盘手术病人（均为自愿者）的腰部肌肉组织、黄韧带组织、纤维环组织、髓核组织进行体外臭氧治疗观察。[结果]术后经6～12个月随访，平均7．9个月，根据Macnab的疗效评价标准，本组67例，优64例，良2例，可1例。病理结果提示：腰部肌肉组织、纤维环组织、黄韧带组织对照组与其相应臭氧组无明显改变；髓核组织对照组光镜下软骨细胞团清晰，臭氧组（30min与24h）光镜下软骨细胞团模糊、界限不清，见大量囊性小囊、软骨细胞团的溶解。[结论]后路椎间盘镜与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症，技术上相补，效果叠加，与单一方法相比有统计学差异（与臭氧P〈0．01；与后路椎间盘镜P〈0．05），值得推广应用。

关键词：隙腰椎间盘突出症后路椎间盘镜疗效评价标准注射治疗臭氧肌肉组织髓核组织统计学差异

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影像学方法评估非小细胞肺癌临床疗效的应用现状及展望

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实用放射学杂志 2016年第7期32卷 1126-1129页

作者：韩冬(综述) 贺太平(审校) 陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院影像科

肺癌是起源于气管、支气管上皮的一类恶性肿瘤。是最常见的癌症之一,且在所有癌症中死亡率最高[1]。而非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌约80%,当患者有临床表现时,大部分已无手术机会,因此治疗主要采取以化疗和... 详细信息

肺癌是起源于气管、支气管上皮的一类恶性肿瘤。是最常见的癌症之一,且在所有癌症中死亡率最高[1]。而非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌约80%,当患者有临床表现时,大部分已无手术机会,因此治疗主要采取以化疗和放疗为主的综合疗法。传统的 WHO 标准、实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)均以肿瘤形态学改变来评估治疗效果。然而,在肺癌治疗过程中,如果抗癌药物是无效的,患者可能接受具毒副作用的治疗且延误治疗时间。生物细胞学研究表明,肺癌治疗后在其形态学改变之前,肿瘤细胞的代谢及增殖状况已经有所变化。因此,早期客观评估肺癌的治疗疗效,对避免无效治疗和及时调整治疗方案具有十分重要的临床意义。本文拟对 NSCLC 临床疗效影像学评估予以综述,以期提高。

关键词：影像学评估方法评估非小细胞肺癌临床疗效应用现状 lung cancer 肺癌治疗形态学改变 evaluation criteria 肿瘤细胞疗效评价标准 solid tumor 细胞学研究化疗和放疗综合疗法治疗效果治疗时间治疗疗效治疗过程治疗方案

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肢体延长的基础进展及临床有关问题

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中国矫形外科杂志 2007年第8期15卷 605-612页

作者：夏和桃北京骨外固定技术研究所北京市西四环中路39号100039

Codivilla是公认的肢体延长首创者,自他1904年报告股骨延长术至今已有100多年历史,在Ilizarov理论与技术出现以前,肢体延长基本上遵循着组织弹性延展的生物学理念.上世纪60年代,Ilizarov提出的张力-应力法则、环型外固定器与临床应用技... 详细信息

Codivilla是公认的肢体延长首创者,自他1904年报告股骨延长术至今已有100多年历史,在Ilizarov理论与技术出现以前,肢体延长基本上遵循着组织弹性延展的生物学理念.上世纪60年代,Ilizarov提出的张力-应力法则、环型外固定器与临床应用技术,使肢体延长术发生了划时代的飞跃,被誉为矫形外科的第4个里程碑.此技术传入到西方国家之后,很多学者应用高科技手术和信息技术,又进行了系列研究、技术创新,进一步证明了缓慢牵拉下能够刺激多种生物组织的再生潜能和组织重建,在临床上形成了规范的微创技术原则和自然重建理念,目前肢体延长理念已成为处理骨科临床一些棘手问题的有效措施,并影响着相关领域的技术发展和应用.

关键词：肢体延长术临床应用 Ilizarov 股骨延长术疗效评价标准国际学术界组织弹性外固定器

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面神经功能评价系统应用于针刺治疗周围性面瘫相关标准的研究

面神经功能评价系统应用于针刺治疗周围性面瘫相关标准的研究

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作者：吴昊山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：将周围性面瘫患者的472例次面神经功能评价系统（以下简称评价系统）得分与House-Brackmann分级量表[1](以下简称H-B分级量表)分级结果相对应，统计分析评价系统总分和局部得分结果，初步拟定评价系统的面神经功能评价标准及疗效... 详细信息

目的：将周围性面瘫患者的472例次面神经功能评价系统（以下简称评价系统）得分与House-Brackmann分级量表[1](以下简称H-B分级量表)分级结果相对应，统计分析评价系统总分和局部得分结果，初步拟定评价系统的面神经功能评价标准及疗效评价标准。方法：对周围性面瘫患者在初诊治疗前和每个疗程结束后分别运用评价系统进行评分和H-B分级量表进行分级。在对两种方法的评估结果进行相关性研究后，以H-B分级量表总体和局部的评定级别区组，统计分析各级组内相应评价系统总分和局部得分的95%置信区间，初步拟定评价系统的面神经功能评价标准及疗效评价标准。结果：评价系统与H-B分级量表具有较好的正相关性和简单线性回归关系，面神经功能整体评价标准（整体疗效评价标准）：面神经功能正常（痊愈）、轻度功能障碍（显效）、中度功能障碍（有效）及重度功能障碍（无效）评价系统的总体评分范围分别为100分～86分、85分～77分、76分～52分及51分以下。结论：评价系统是一种操作简便、结果准确、可重复性强的客观评价方法，初步拟定的面神经功能评价标准及疗效评价标准可在对周围性面瘫患者的面神经功能临床评估领域中推广应用。

关键词：周围性面瘫面神经功能评价系统分级标准疗效评价标准

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健脾活骨方治疗股骨头坏死疗效评价及影像变化规律的研究

健脾活骨方治疗股骨头坏死疗效评价及影像变化规律的研究

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作者：李翔宇北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景股骨头坏死作为中医骨伤科一种慢性难治病,一直以来都是亟待解决的难题。股骨头坏死无论何种病因,其临床表现和病理过程基本一致,均以髋关节疼痛、活动受限及跛行等症状为主要特征,如不及时进行治疗,60%患者会出现股骨头渐进性... 详细信息

研究背景股骨头坏死作为中医骨伤科一种慢性难治病,一直以来都是亟待解决的难题。股骨头坏死无论何种病因,其临床表现和病理过程基本一致,均以髋关节疼痛、活动受限及跛行等症状为主要特征,如不及时进行治疗,60%患者会出现股骨头渐进性塌陷,继而髋关节间隙变窄,形成髋关节骨性关节炎,严重影响患者的生存质量。疾病晚期致残率高,患者生活质量极差,只能通过人工关节置换术进行治疗。因此早期积极有效的治疗对股骨头坏死的预后尤为关键。中医中药在早中期股骨头坏死非手术治疗中发挥了其特色优势,并在长期临床实践中形成各家理论方药,均取得了明确的疗效。健脾活骨方是用于治疗早期股骨头坏死的重要方药,临床实践表明该方法可以不同程度地减轻患髋疼痛,改善患髋关节功能,减缓股骨头坏死病情进展,延缓或避免髋关节置换。前期相关临床观察及生物学研究表明该方法治疗股骨头坏死具有确切临床疗效,但影像表现评价内容不充分,具体影像表现指标变化情况不清晰,疗效评分标准的科学内涵挖掘不充分,也未进行评价结果与坏死区骨结构及骨密度变化情况的相关性研究。研究目的1.总结健脾活骨方治疗早期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证患者中医临床疗效及影像表现,为健脾活骨方治疗早期股骨头坏死提供疗效证据。2.选取影像坏死病灶符合“片状透亮-透亮硬化混杂-片状硬化”修复规律的病例,采用髋关节CT影像三维重建仿真研究骨结构分析方法,探讨骨结构参数变化与病灶区影像修复规律的相关性,挖掘中医影像表现评价标准的科学内涵。研究方法1.健脾活骨方治疗早期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证疗效研究本部分采用单中心探索性随访研究的方法,分析2020年09月～2023年02月期间,在北京中医药大学第三附属医院接受健脾活骨方治疗满6个月且拄双拐限制负重12个月后,完成治疗后6个月、12个月两次随访且具有前后3次髋关节X线的129例早期股骨头坏死患者202髋的临床疗效,以《股骨头坏死中医疗效评价标准(2019年版)》中临床疗效评价包含的髋关节疼痛强度、髋关节屈曲功能、行走距离评分以及《Evaluation of Radiographic Outcomes after Core Decompression for Osteonecrosis of the Femoral Head:The Beijing University of Chinese Medicine X-ray Evaluation Method》中股骨头形态、坏死病灶密度、髋关节骨关节炎程度3个影像表现评价指标作为结局指标对健脾活骨方治疗早期股骨头坏死的疗效进行评估。2.基于CT三维重建研究健脾活骨方治疗股骨头坏死影像表现变化规律本部分在前一部分研究病例中,筛选出治疗前后3个时点影像坏死病灶密度符合“透亮密度-透亮硬化混杂密度-硬化密度”修复规律的13例患者,获取每个时点共计39髋对应髋关节CT影像资料,采用团队前期髋关节CT影像三维重建仿真研究骨结构分析方法,通过医学影像处理工作站Mimics Medical 21.0软件,优化重建过程操作步骤,重建股骨头内硬化骨及软组织结构,同时采取网格划分、材料赋值的方法测量股骨头骨密度,分析计算出不同骨结构体积及相关指标在治疗前后3个时点的异同,探索治疗早期骨结构指标变化情况。研究结果1.健脾活骨方治疗早期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证疗效研究本研究共纳入129例股骨头坏死患者的202髋,其中男性87例141髋,女性42例61髋,平均年龄44.76±12.56岁(范围20～69岁);129例患者发病侧别:左侧25例,右侧31例,双侧73例;202髋ARCO分期:Ⅰ期5髋,Ⅱ期112髋,Ⅲ期85髋,Ⅳ期0髋;随访时点一较治疗前间隔204.54±59.90天,平均6.8个月;随访时点二较治疗前间隔426.08±90.74天,平均14.2个月。对比治疗前后临床疗效评价,结果显示:治疗前与治疗后6个月髋关节疼痛强度评分 4(3)、2(2)(P<0.01),髋关节屈曲角度 90～99°、110～119°[评分 4(1)、2(1)](P<0.01);治疗后6个月与12个月髋关节疼痛强度评分2(2)、2(1)(P<0.05),髋关节屈曲角度 110～119°、120～129°[评分 2(1)、2(1)](P<0.01);治疗前与治疗后12个月髋关节疼痛强度评分4(3)、2(1)(P<0.01),髋关节屈曲角度90～99°、120～129°[评分4(1)、2(1)](P<0.01);治疗后12个月平均行走距离900米[评分1(0)]。对比治疗前后影像表现评价,结果显示:治疗前与治疗后6个月股骨头形态评分0(1)、0(1)(P>0.05),坏死病灶密度评分2(1)、2(0)(P<0.01),骨关节炎评分 0(0)、0(0)(P<0.01),影像疗效总分

关键词：股骨头坏死健脾活骨方疗效评价标准影像表现

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推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析和量化标准研究

推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析和量化标准研究

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作者：李明明广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景我国是一个劳动密集型的国家,腰椎间盘突出症(LIDP)的发病率较高,据国内文献报道腰痛门诊中大约10%—15%的患者诊断为LIDP,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%—40%；随着人口的增加,竞争的加剧,工作强度和时间的... 详细信息

研究背景我国是一个劳动密集型的国家,腰椎间盘突出症(LIDP)的发病率较高,据国内文献报道腰痛门诊中大约10%—15%的患者诊断为LIDP,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%—40%；随着人口的增加,竞争的加剧,工作强度和时间的超负荷,本病的发病率在逐年增高,突出的部位由单独一节突出,发展到两节甚至多节突出,突出的程度越来越大,年龄也逐渐小龄化,甚至少年椎间盘突出都很常见,对患者的生活、工作造成很大影响。多年来临床医生致力于研究LIDP的研究工作,在安全、有效、无创伤、低费用等理念的指导下,传统的中医中医推拿曾为人们首选的治疗方法,在原有的推拿技术上,临床医生取得许多突破,总结创造出许多新的技术,形成许多流派,为提高推拿治疗LIDP的疗效做出了不少贡献,但是由于没有统一的、客观的疗效评价指标,各家各说,影响了患者及医学上对手法推拿治疗LDIP效果的认识,以及医疗工作者自身技术的提高。研究目的和意义本研究的目的是想通过收集100位复合要求的患者,观察、记录其常见的临床症状、体征及影响较大日常活动；以腰痛病情计分表为框架,结合本科室病人实际情况,选择合适指标,结合所收集的常见临床症状,组合为本课题使用的量表(LIDP疗效评价表),评价治疗前后患者的疗效；对比两种量表的评分变化,证明自制的量表与腰痛病情计分表同样具有客观性、实用性,可以作为评价手法推拿治疗LIDP的临床疗效标准；通过统一的疗效评价标准,可以更加客观、准确的证明手法推拿良好的临床疗效及从业人员技术水平,引导患者更好的认识手法推拿的临床疗效,为患者正确选择合适的治疗方法指明方向。研究方法采用临床研究的方法,以前瞻性的随机对照法进行临床研究,设立样本诊断标准,纳入标准,排除标准及中止临床试验标准。患者同意参加调研后签署知情同意书,由研究人员记录其一般情况调查表；分别在治疗前、治疗结束后,由患者填写腰痛病情计分表及LIDP疗效评价表中的生活指征部分,研究人员通过专用的工具测量临床体征部分；向患者说明测试的意义和目的,统一标准指导语,辅导患者正确理解题意,调查量表的内容按照患者的实际情况和自我感受,独立完成,对信息采集不全,缺失值》20%的病例予以剔除；用SPSS13.0统计学软件建立数据库,观察组及对照组治疗前后评价量表各项子项目评分分别采用配对t检验进行比较,观察组与对照组治疗后组间进行独立样本t检验。研究结果试验组与对照组一般资料,包括年龄、性别、职业、病程、突出的部位等分别经t检验和卡方检验,差异无统计学意义,两组具有可比性；对两组患者治疗前各项指标进行独立样本t检验,具有方差齐性；试验组与对照组治疗后疗效总积分进行卡方检验,P>0.10,无明显统计学差异；两组组内比较,P<0.05,具有统计学意义；研究结论通过对比治疗前后两组样本积分变化,证明手法推拿对于LIDP具有良好的治疗效果,尤其是患者的自主生活能力得到很好的改善；同腰痛病情计分表相比,自制的LIDP疗效评价表同样具有、全面性、客观性、准确性,且更适合本科室的疗效评定；通过对比试验组治疗前后临床体征的变化发现,手法推拿改善患者腰椎活动度及直腿抬高的效果明显,而改善下肢拇指背伸肌力、腱反射及皮肤感觉则需较长治疗时间。

关键词：手法推拿腰椎间盘突出症疗效评价标准 LIDP疗效评价表

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