检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：英英华中科技大学

学位级别：硕士

本文主要从以下几个部分展开论述： 　　第一部分：实验一围术期利多卡因全身给药对妇科手术患者术后急性疼痛和痛阈的影响 　　目的： 　　评估妇科手术患者围术期静脉输注利多卡... 详细信息

本文主要从以下几个部分展开论述： 　　第一部分：实验一围术期利多卡因全身给药对妇科手术患者术后急性疼痛和痛阈的影响 　　目的： 　　评估妇科手术患者围术期静脉输注利多卡因对其术后痛阈（疼痛敏感性）及急性疼痛的影响。 　　方法： 　　选取全麻下妇科择期手术患者100例，经纳入排除标准，共收集84例，随机分为利多组（L组）41例，对照组（C组）43例。L组麻醉开始之前给予1％利多卡因负荷剂量1.5mg/kg，维持剂量2mg/kg/h，直至手术结束；对照组给予相同容量的生理盐水。两组患者进入手术室时测量基础压痛阈值（pressure pain threshold，PPT）(T0)，测痛位点分别为右侧前臂外侧肱桡肌处（测痛点1）、右髂前上棘（测痛点2），负荷剂量给药或生理盐水后五分钟再次进行PPT测量(T1)。术后镇痛均采用患者经静脉自控镇痛（PCIA）方法，观测并记录两组术后1h(T2)的静态、动态（咳嗽）视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及并发症,分别记录术后6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)时间点的PPT、静态、动态VAS评分及PCA药物用量。 　　结果： 　　1.两组患者之间一般情况及术中各指标比较均无统计学差异（P＞0.05）。 　　2.与T0时比较，两组T1时测痛点1、测痛点2的PPT均无统计学差异（P＞0.05）；两组T3、T4、T5时测痛点1、测痛点2的PPT均明显下降（P＜0.05）；且C组的T4、T5时测痛点1和T5时测痛点2的PPT明显均低于L组（P＜0.05）。3.与C组比较， L组T4、T5时间点的PCIA药物用量明显降低（P＜0.05）；恶心呕吐发生率比较无统计学差异。 　　3.与C组比较， L组T4、T5时间点的PCIA药物用量明显降低（P＜0.05）；恶心呕吐发生率比较无统计学差异。 　　4.两组各时间点的Ramsay评分平均值均为2左右。与T0时比较，两组T1时NTI无统计学差异（P＞0.05）。 　　5.与C组比较，L组T3-T5时的静态、动态VAS明显降低（P＜0.05）。 　　结论： 　　妇科手术患者术后痛阈大幅度下降，提示手术刺激造成痛觉敏化。围术期静脉输注利多卡因可使痛阈提高，明显减少术后痛觉敏化，从而减少术后急性疼痛及镇痛药物用量。 　　第二部分：实验二腹腔注射利多卡因对切口痛模型大鼠DRG中SCN9A和PENK表达的影响 　　目的： 　　通过切口痛模型大鼠腹腔注射利多卡因，观察其痛阈改变，并测定大鼠背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）中SCN9A基因（编码Nav1.7的基因）和PENK基因mRNA表达量，探讨其在术后痛觉敏化中的作用。 　　方法： 　　24只雌性SD大鼠，采用随机数字表法，将大鼠分为利多卡因组（L组，n=12）和生理盐水组（NS组，n=12）。两组大鼠进行基础缩足阈值（Paw withdrawal thresholds, PWT）和热缩足潜伏期（PTWL）测量（T0），L组及NS组分别于腹腔注射0.1%利多卡因20mg/kg及等容量的生理盐水，5min后两组大鼠再次进行PWT和PTWL测量（T1），并制作足底切口痛模型，继而分别测量造模1h（T2）、6h（T3）后 PWT和PTWL，两组分别在T1、T2和T3时处死4只，取L3-5脊髓DRG，采用real-time PCR检测DRG中SCN9A基因及PENK基因mRNA表达量。 　　结果： 　　1.与T0时比较，T2、T3时的PWT与PTWL均明显下降（P＜0.05）；与NS组比较，L组T2时的PWT明显升高（P＜0.05）；而T3时PWT和T2、T3时间点的PTWL无统计学意义，（P＞0.05）。 　　2.与造模前相比，两组造模后的SCN9A基因 mRNA表达均明显上调（ P＜0.05）；与NS组相比，L组T2时SCN9A基因 mRNA表达明显下调（P＜0.05）。3.两组与造模前相比，造模后的PENK基因 mRNA表达均大幅度下调（P＜0.05）；与C组相比，L组T2时PENK基因 mRNA表达明显上调（P＜0.05）。 　　3.两组与造模前相比，造模后的PENK基因 mRNA表达均大幅度下调（P＜0.05）；与C组相比，L组T2时PENK基因 mRNA表达明显上

关键词：术后疼痛利多卡因全身麻醉压痛阈疼痛敏感性

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疼痛相关特质对恐惧泛化的影响 ——一项ERP研究

疼痛相关特质对恐惧泛化的影响 ——一项ERP研究

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作者：黄小敏南方医科大学

学位级别：硕士

背景及目的恐惧泛化是指将对威胁刺激的恐惧反应转移到类似于威胁刺激的新刺激上。恐惧泛化已被证明会对疼痛的发生和维持产生重要影响。此外,疼痛敏感性存在明显的个体差异,然而疼痛敏感性水平对恐惧泛化的影响仍不明确。本研究旨在探... 详细信息

背景及目的恐惧泛化是指将对威胁刺激的恐惧反应转移到类似于威胁刺激的新刺激上。恐惧泛化已被证明会对疼痛的发生和维持产生重要影响。此外,疼痛敏感性存在明显的个体差异,然而疼痛敏感性水平对恐惧泛化的影响仍不明确。本研究旨在探索不同疼痛敏感性个体及处于疼痛状态下个体的恐惧泛化表现,为深入研究疼痛的发展与维持提供依据。研究方法研究一根据发布的疼痛敏感性问卷调查评分,将健康受试者划分为高、低疼痛敏感组,通过在两组中随机招募的形式,纳入44名被试参与试验。疼痛恐惧习得是通过给予电刺激建立的,在习得阶段记录行为学数据,在泛化阶段同时记录行为学和脑电数据。通过分析行为学和脑电数据,探索不同疼痛敏感性水平个体的恐惧泛化表现。研究二23名处于实验性疼痛状态及23名非疼痛状态下的健康被试分别作为实验组及对照组进行知觉分类任务和恐惧泛化测试,实验过程中记录行为学和脑电数据,从而对比急性疼痛及非疼痛状态下是否存在知觉差异及其恐惧泛化的表现。结果研究一习得阶段中,两组受试者对危险刺激(CS+)的恐惧反应均比对安全刺激(CS-)的高(P值均<0.05)。泛化阶段中,与低疼痛敏感组相比,高疼痛敏感组表现出更强的恐惧反应(均为P<0.05)。ERP结果显示,与低疼痛敏感组相比,高疼痛敏感组表现出更大的LPP波幅(P<0.05)以及略微增大的P1波幅(P=0.058),而N1成分则呈现更小的波幅(P<0.05)。研究二习得阶段中,实验组与对照组对CS+的恐惧反应均比对CS-的高(P<0.05)。在泛化阶段中,两组受试者对CS+和泛化刺激(GS)的恐惧反应均比对CS-高(P<0.05)。与对照组相比,实验组更倾向于把泛化刺激判断为CS+(P<0.05),而在CS+类别下的恐惧反应比GS类别下的更强(P<0.05)。ERP结果显示,与对照组相比,实验组N1潜伏期更早,P1和LPP波幅更小(均P<0.05)。结论疼痛敏感性个体差异存在对恐惧泛化的影响,表现为高疼痛敏感性的健康个体具有过度疼痛恐惧泛化的倾向,对危险刺激及泛化刺激表现出更强的恐惧反应,导致在恐惧泛化任务的执行过程中产生LPP波幅的增大以及P1波幅略为增大的趋势,这是由于高疼痛敏感水平健康人对疼痛相关危险刺激更恐惧而募集更多的注意力。在实验性疼痛背景下存在知觉分辨能力降低的现象,受试者倾向于将泛化刺激判断为危险刺激,而这种错误判断导致了对泛化刺激的恐惧反应更大,进而产生过度的恐惧泛化。该恐惧反应也表现为N1潜伏期缩短以及P1、LPP波幅增大,这是处于疼痛下的健康人倾向于对威胁刺激保持高度警觉,且疼痛会干扰注意力的分配,导致注意资源募集减少。

关键词：疼痛敏感性实验性疼痛恐惧泛化事件相关电位

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社交网络上行社会比较与高中生非自杀性自伤:三阶调节中介效应

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中国临床心理学杂志 2023年第5期31卷 1085-1091页

作者：郝阳黄国平乔慧芬谢佳伟史晓蒙罗友鹏余良明安献丽吕行南京医科大学附属脑科医院南京210029 四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院绵阳621054 川北医学院精神卫生学院南充637100 谢菲尔德大学心理学院谢菲尔德S102LT 潜江市妇幼保健院潜江433199 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 扬州大学教育科学学院扬州225002

目的:分析疼痛敏感性对体验回避在社交网络上行社会比较通过相对剥夺感预测非自杀性自伤过程中的调节效应的再调节作用。方法:采用社交网络上行社会比较量表、相对剥夺感问卷、非自杀性自伤行为评定问卷、接纳与行动问卷第二版和疼痛敏... 详细信息

目的:分析疼痛敏感性对体验回避在社交网络上行社会比较通过相对剥夺感预测非自杀性自伤过程中的调节效应的再调节作用。方法:采用社交网络上行社会比较量表、相对剥夺感问卷、非自杀性自伤行为评定问卷、接纳与行动问卷第二版和疼痛敏感性量表对4861名高中生施测。结果:(1)体验回避可调节社交网络上行社会比较→相对剥夺感→NSSI中介路径的后半段;(2)疼痛敏感性可调节体验回避的调节作用和体验回避所调节的中介效应,随着疼痛敏感性的升高,不论体验回避何种水平,相对剥夺感对NSSI预测作用降低,社交网络上行社会比较通过相对剥夺感对NSSI的预测力减弱。结论:在社交网络上行社会比较与高中生NSSI间存在三阶调节中介效应。

关键词：社交网络上行社会比较非自杀性自伤相对剥夺感体验回避疼痛敏感性

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围术期疼痛对睡眠质量影响的研究进展

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医学理论与实践 2024年第20期37卷 3448-3450页

作者：赵鹏于艳慧内蒙古民族大学内蒙古通辽市028000 呼伦贝尔市人民医院麻醉科

睡眠是一种基本的、进化上保守的可塑行为,受到昼夜节律、稳态机制、内分泌和环境因素的调节。围手术期患者的睡眠质量直接影响到术后伤口愈合、精神状态以及外科康复进程,疼痛更是影响患者睡眠质量的重要因素之一。本文旨在阐述围术期... 详细信息

睡眠是一种基本的、进化上保守的可塑行为,受到昼夜节律、稳态机制、内分泌和环境因素的调节。围手术期患者的睡眠质量直接影响到术后伤口愈合、精神状态以及外科康复进程,疼痛更是影响患者睡眠质量的重要因素之一。本文旨在阐述围术期疼痛影响睡眠质量的可能机制和研究性进展。

关键词：睡眠质量围术期疼痛疼痛敏感性昼夜节律稳态调节

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袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用

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护理研究（中旬版） 2010年第12期24卷 3250-3251页

作者：姜敏张静杨三花王丽山西省儿童医院

疼痛是一种伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,属主观感觉[1],但由于早产儿无描述疼痛的能力,对疼痛敏感性和应激反应也不明显,故目前医护人员对早产儿疼痛尚未予以足够重视[2].早产儿由于各器官... 详细信息

疼痛是一种伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,属主观感觉[1],但由于早产儿无描述疼痛的能力,对疼痛敏感性和应激反应也不明显,故目前医护人员对早产儿疼痛尚未予以足够重视[2].早产儿由于各器官系统未完全发育成熟,对外界环境适应能力差,各种并发症多,创伤性操作引起的疼痛较多见,可引发一系列明显的生理反应(如心率加快、血氧饱和度下降等)及行为反应(如啼哭、面部表情改变等).

关键词：疼痛干预早产儿袋鼠式护理应用疼痛敏感性情绪体验组织损伤防御反应

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疼痛个体间与个体内差异的脑神经基础

疼痛个体间与个体内差异的脑神经基础

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第十九届全国心理学学术会议

作者：彭微微西南大学心理学部

疼痛是一种复杂的主观体验,它不仅反映感觉系统传递的伤害性神经冲动,还受各种心理、社会因素的影响。这便导致不同个体甚至同一个体对疼痛感知的显著差异性,具体表现为:(1)同一个体对相同的疼痛刺激在不同状态下的显著不同感知,即为疼... 详细信息

疼痛是一种复杂的主观体验,它不仅反映感觉系统传递的伤害性神经冲动,还受各种心理、社会因素的影响。这便导致不同个体甚至同一个体对疼痛感知的显著差异性,具体表现为:(1)同一个体对相同的疼痛刺激在不同状态下的显著不同感知,即为疼痛感知的个体内差异;(2)不同个体对相同的物理刺激产生截然不同的疼痛感受,即为疼痛敏感性的个体间差异。深入研究疼痛感知的个体内与个体间差异的相关的脑神经特征,揭示疼痛特异性与敏感性的脑神经机制,将有助于开发客观而精确的疼痛测量方法,从而应用于临床诊断的痛觉评估和疗效评价,以及镇痛的相关研究,最终帮助缓解甚至去除患者的痛苦。因此,本报告将结合动物模型研究和非侵入性人体研究,通过应用新颖的脑神经信号分析方法,综合比较不同物理属性疼痛刺激和不同模态感觉刺激的脑响应特征(包括事件相关诱发电位,事件相关同步化及其去同步化),系统探讨这些脑响应特征与疼痛感知个体内与个体间差异的关联成分。具体包括:(1)通过比较施加在被试不同部位以及不同强度的疼痛刺激的脑响应,挖掘疼痛诱发脑响应中与疼痛强度显著关联的成分;(2)采用不同持续时间的疼痛刺激(短时疼痛和长时疼痛),研究脑响应中与短暂性疼痛和持续性疼痛均显著关联的成分;(3)通过比较不同模态(视觉、听觉、触觉和痛觉)刺激诱发的脑响应,分离感觉诱发脑响应中仅被疼痛刺激激活的成分。这一系列研究的开展和特征的挖掘将有利于疼痛特异性与敏感性脑神经机制的探明,从而帮助解决现实生活中日益突出的疼痛问题、改善人们的身心健康。

关键词：疼痛疼痛敏感性疼痛特异性事件相关诱发电位事件相关同步化/去同步化

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常用恐动症评估量表的研究进展

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中国康复医学杂志 2023年第9期38卷 1305-1310页

作者：刘昊为黄丽杨宗乾李汉森汪振环彭莉西南大学体育学院国家体育总局体质评价与运动机能监控重点实验室重庆市4007115 维多利亚大学

恐动症是对运动恐惧的一种极端表现形式,是指患者因受到疼痛性伤害或损伤造成的疼痛敏感性增强而对运动或身体活动产生的一种过度的、非理性的恐惧[1]。恐动症发病率较高,在表现为持续性疼痛的慢性肌骨疼痛患者中,恐动症的患病率高达50%... 详细信息

恐动症是对运动恐惧的一种极端表现形式,是指患者因受到疼痛性伤害或损伤造成的疼痛敏感性增强而对运动或身体活动产生的一种过度的、非理性的恐惧[1]。恐动症发病率较高,在表现为持续性疼痛的慢性肌骨疼痛患者中,恐动症的患病率高达50%-70%[2]。

关键词：恐动症评估量表疼痛患者疼痛敏感性患病率持续性疼痛恐惧表现形式

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1139例妇科手术病人使用盐酸氢吗啡酮术后PCIA的回顾性分析

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中国疼痛医学杂志 2018年第2期24卷 143-145页

作者：张咪王茂郑洪波汤雪莲覃梦洁张咸伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030

术后疼痛治疗效果至今仍不尽如人意[1],在妇科更是如此。女性不仅比男性的疼痛敏感性更高[2],而且是发生术后恶心呕吐的高危人群,因此术后疼痛治疗难度更大。吗啡、舒芬太尼、芬太尼等是术后镇痛的主要药物[3],但因副作用明显,难以满足... 详细信息

术后疼痛治疗效果至今仍不尽如人意[1],在妇科更是如此。女性不仅比男性的疼痛敏感性更高[2],而且是发生术后恶心呕吐的高危人群,因此术后疼痛治疗难度更大。吗啡、舒芬太尼、芬太尼等是术后镇痛的主要药物[3],但因副作用明显,难以满足妇科病人镇痛要求。氢吗啡酮（hydromorphone,HM）是一种纯的阿片类受体激动剂,

关键词：盐酸氢吗啡酮术后疼痛治疗妇科手术病人 PCIA 术后恶心呕吐舒芬太尼术后镇痛疼痛敏感性

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儿童疼痛特点与成人一样吗?

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青春期健康 2023年第19期21卷 52-53页

作者：李传明上海市嘉定区中医医院

儿童疼痛特点与成年人是有一定差别的,两者不完全一样。儿童疼痛阈值一般低于成年人,儿童年龄越小,疼痛阈值越低。另外,儿童疼痛持续时间也较成年人短暂。由于儿童特殊的生理特点,其用药情况也与成年人有差别。疼痛敏感性比较,日常生活... 详细信息

儿童疼痛特点与成年人是有一定差别的,两者不完全一样。儿童疼痛阈值一般低于成年人,儿童年龄越小,疼痛阈值越低。另外,儿童疼痛持续时间也较成年人短暂。由于儿童特殊的生理特点,其用药情况也与成年人有差别。疼痛敏感性比较,日常生活中我们会发现,成人有时候感觉不到的疼痛,儿童却会比较敏感,这是为什么呢?儿童疼痛敏感性要比成人高(即儿童痛阈值低),儿童年龄越小,越容易感受到疼痛,对疼痛越敏感。因为儿童大脑发育不全,其疼痛耐受力也较差,这种情况会提高其对疼痛的敏感性。

关键词：疼痛阈值用药情况疼痛持续时间疼痛敏感性疼痛耐受力儿童年龄生理特点大脑发育不全

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DRD2基因多态性对汉族病人术后阿片药物镇痛剂量的影响

引用

中国疼痛医学杂志 2020年第8期26卷 625-629页

作者：柯雪茹雷波王明春曹兴华新疆维吾尔自治区中医医院手术麻醉科乌鲁木齐830001

阿片类药物是术后镇痛最主要的药物,在临床治疗中,个体间术后疼痛程度和阿片药物需求的差异会导致术后镇痛效果不佳[1]。国外有学者发现个体间术后疼痛敏感性和阿片类药物的用量的差异可以达到50倍[2],这种巨大的个体差异是导致术后镇... 详细信息

阿片类药物是术后镇痛最主要的药物,在临床治疗中,个体间术后疼痛程度和阿片药物需求的差异会导致术后镇痛效果不佳[1]。国外有学者发现个体间术后疼痛敏感性和阿片类药物的用量的差异可以达到50倍[2],这种巨大的个体差异是导致术后镇痛效果欠佳的主要原因。近年来,越来越多研究表明,基因多态性与疼痛敏感性和术后镇痛存在重要联系[3,4]。中枢多巴胺能通路是影响疼痛感知调控及阿片药物的主要作用通路。

关键词：阿片类药物阿片药物术后镇痛效果 DRD2基因疼痛敏感性基因多态性术后疼痛程度个体差异

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