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多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)

中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 262-273页

作者：多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)工作组王晟景赫叶颖娴不详首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029 广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系... 详细信息

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系统变化及其临床问题,结合病情、孕周和手术方式等进行个体化动态风险评估,并对保留妊娠仅行心脏手术及剖宫产同期心脏手术的围手术期管理提出特殊目标和要点,以优化管理流程,提高医疗质量,改善母胎/母婴预后。

关键词：心脏外科手术病人医疗小组专家共识孕产期

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局部晚期甲状腺癌多学科诊治1例报告

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中国普通外科杂志 2024年第11期33卷 1866-1873页

作者：付言涛吴广智刘彦希张大奇李婧婷吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林长春130000

分化型甲状腺癌(DTC)是最常见的内分泌肿瘤,其特点为发病率高、复发率较低、病死率低。局部晚期甲状腺癌(LATC)在临床中少见,预后较差,是甲状腺癌患者主要的死亡原因之一。2024年8月,吉林大学中日联谊医院甲状腺外科收治1例61岁男性患者... 详细信息

分化型甲状腺癌(DTC)是最常见的内分泌肿瘤,其特点为发病率高、复发率较低、病死率低。局部晚期甲状腺癌(LATC)在临床中少见,预后较差,是甲状腺癌患者主要的死亡原因之一。2024年8月,吉林大学中日联谊医院甲状腺外科收治1例61岁男性患者,因“颈部肿物术后16年,肿物增大破溃3个月”入院。体查见左侧锁骨上窝一大小约12 cm×12 cm肿物,形态不规则,表面呈暗红色,部分区域已破溃、出血,并附有脓苔。入院后提请多学科治疗综合协作组(MDT)会诊,行第5次手术(左侧颈部肿物切除术、左侧颈部淋巴结清扫术、颏下肿物切除术、游离皮瓣移植术),术后第10天痊愈出院,术后1个月于我院复查,颈部超声未见明显异常,局部皮肤愈合良好,移植皮瓣成活。本文回顾该例LATC患者的MDT治疗经过,结合国内外文献,对LATC特点进行总结,为该病的综合性治疗提供经验和参考。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺癌,乳头状病人医疗小组

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护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理模式的建立及应用

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International Journal of Nursing Sciences 2023年第3期10卷 345-350,I0003页

作者：殷玉心唐长华张丽洁吴镝孙擎 Vascular Access Specialist Team(Urology) No.971 Hospital of the PLA NavyQingdaoChina Department of Rehab-Physiotherapy No.971 Hospital of the PLA NavyQingdaoChina Clinic for 7th PLA Cadres’Sanitariums BeijingChina Center for Clinical Nautical Sciences of the PLA QingdaoChina

目的建立护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理团队(vascular access specialist team,VAST)模式,并评价其应用效果。方法为提高中心静脉导管维护质量,2021年,在某医院实施了护土主导的VAST管理模式。管理团队由1名资深静脉治疗专业护... 详细信息

目的建立护士主导的跨学科中心静脉导管维护管理团队(vascular access specialist team,VAST)模式,并评价其应用效果。方法为提高中心静脉导管维护质量,2021年,在某医院实施了护土主导的VAST管理模式。管理团队由1名资深静脉治疗专业护士主导,联合超声/放射技师、进行中心静脉穿刺的医生、静脉通路维护护士以及行政管理人员等组成。管理模式主要包括完善以护士为主要对象的在岗培训、建立跨学科合作中心静脉穿刺“绿色通道”、推行护土主导的规范静脉治疗查房、指导中心静脉治疗患者进行标准化的自我护理。在管理模式实施前(2020年7月至2021年4月)及实施后(2021年5月至2022年5月)分别调查首次置管成功率、患者的自我护理能力、导管维护依从性及患者综合满意度情况,并进行比较。结果实施护士主导的跨学科VAST管理模式后,中心静脉导管首次置管成功率从92.9%(209/225)提升至100%(225/225);中心静脉导管置入患者自我护理能力总分由实施前(74.7518.4)提升至(99.10±23.65);患者导管维护依从性从93.3%(210/225)提升至99.6%(224/225);患者对导管维护的满意度也优于实施前(P<0.05)。结论护士主导的VAST能有效提高中心静脉置管临床管理质量。

关键词：导管插入术中心静脉护理管理研究临床护理医生病人医疗小组

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援塞医疗队预防护理人员感染的做法及效果

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中华护理杂志 2015年第8期50卷 967-969页

作者：吴丹刘春梓靳寸朵沙花燕张昕于燕波解放军第302医院感染病中心北京市100039 解放军第302医院介入治疗中心北京市100039 解放军第302医院护理部北京市100039 解放军第302医院干部保健办公室北京市100039

目的总结援塞抗埃医疗队的护理工作方法 ,并对工作效果进行总结评价。方法首批援塞医疗队员在埃博拉留观中心工作60 d,制订了留观防治预案、流程和制度共30余项,完成中塞双方上岗前培训99人次,加强各区域消毒隔离和患者管理,科学合理分... 详细信息

目的总结援塞抗埃医疗队的护理工作方法 ,并对工作效果进行总结评价。方法首批援塞医疗队员在埃博拉留观中心工作60 d,制订了留观防治预案、流程和制度共30余项,完成中塞双方上岗前培训99人次,加强各区域消毒隔离和患者管理,科学合理分配人力资源和管理物资。结果医疗队共接诊留观患者274例,其中确诊患者145例;实现了中塞双方工作人员"零感染"、住院患者无院内感染的目标;无护理缺陷、差错事故的发生。结论严密的组织管理、过硬的技术素质、内部的团结协作是此次援塞任务顺利完成的有力保障。

关键词：病人医疗小组感染控制护理管理人员

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基层医院中西医结合组织化卒中医疗模式的临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2011年第2期11卷 221-225页

作者：裴正斌朱金生何荣彬彭芝莲杨岸森张雪锋陈新余国锋重庆市九龙坡区第一中医医院脑病科 400080

目的对比观察基层医院应用组织化卒中医疗模式，辅助中医药和针灸等康复方法治疗脑卒中的临床效果。方法符合纳入标准的236例脑卒中患者随机分为组织化卒中组和传统治疗组（对照组），分别比较两组患者住院期间美国国立卫生研究院卒中... 详细信息

目的对比观察基层医院应用组织化卒中医疗模式，辅助中医药和针灸等康复方法治疗脑卒中的临床效果。方法符合纳入标准的236例脑卒中患者随机分为组织化卒中组和传统治疗组（对照组），分别比较两组患者住院期间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,Barthel指数（BI）评分、牛津残障评分（OHS）、短期临床疗效、病死率及并发症发生率。结果组织化卒中组患者治疗第21和90天时，NIHSS评分为11.28±4．25和4．76±3．16，BI评分为78.00±22．50和84.00±20．10，OHS评分为1．85±1．40和1．30±0．98，神经功能缺损程度显著改善、日常生活活动能力增强、社会功能提高，与对照组相比差异具有统计学意义（均P=0．000）。组织化卒中组患者治疗第21和90天总有效率分别为80．99％（98／121）和88．43％（107／121），高于对照组的61．74％（71／115）和72．17％（8射115；第21天：Z=6．207，P=0．013；第90天：Z=8．302，P=0．004）；但常见并发症发生率（37例，30．58％）低于对照组（80例，69．57％），差异有统计学意义（X235．851，P=0．000）。结论基层医院以组织化卒中医疗模式管理和治疗脑卒中，并在康复治疗中辅助中医药和针灸治疗，效果优于传统治疗方法。

关键词：卒中中西医结合病人医疗小组临床路径医院区

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多学科专业小组对静脉输液质量的作用

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中华护理杂志 2012年第12期47卷 1088-1090页

作者：黄敏王国蓉秦英四川省肿瘤医院护理部成都市610041

目的探讨多学科专业小组在医院静脉输液质量管理中的实践效果。方法建立由管理、医疗、护理等多学科人员组成的专业小组，由专职人员实施静脉置管、门诊维护、质量管理和信息统计等工作．定期发布静脉输液质量管理信息，形成完善的静脉... 详细信息

目的探讨多学科专业小组在医院静脉输液质量管理中的实践效果。方法建立由管理、医疗、护理等多学科人员组成的专业小组，由专职人员实施静脉置管、门诊维护、质量管理和信息统计等工作．定期发布静脉输液质量管理信息，形成完善的静脉输液服务和管理体系。结果①多学科专业小组发展了6种途径的中心静脉置管技术，实现化疗患者钢针“零容忍”，化疗药物外渗发生率为o，2008～2011年，平均每月置管量由285例／月增至742例／月。②优化了静脉通路选择：PICC置管由31例／月增至243例／月，颈外静脉导管由最高197例／月降至38例／月，股静脉导管由最高151例／月降至45例／月。（爹提高了静脉输液质量：一次性置管成功率由86％提高至98％，导管尖端位置首次检查准确率由69％提高至98％：PICC平均留置时间由30d提高至226d，最长留置时间由128d提高至392d；患者对静脉输液服务的投诉由最高5次／年降至0。结论多学科专业小组参与静脉输液质量管理有利于质量持续改进，为静脉输液专业化发展提供实践经验。

关键词：输注,静脉内病人医疗小组组织和管理

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实行主诊医生负责制改革医疗管理模式

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中国校医 2011年第12期25卷 948-948,950页

作者：张居洋徐州市肿瘤医院江苏徐州221005

本院2008年被列为徐州市医疗改革试点单位，通过管理体制改革实行了主诊医生负责制，从试点到全面扩展，通过近3年的实践，在医院专业结构调整、科室布局调整、发展重心调整、人才培养方向调整的前提下，以医疗组为单位对病人实行了从... 详细信息

本院2008年被列为徐州市医疗改革试点单位，通过管理体制改革实行了主诊医生负责制，从试点到全面扩展，通过近3年的实践，在医院专业结构调整、科室布局调整、发展重心调整、人才培养方向调整的前提下，以医疗组为单位对病人实行了从门诊到住院到出院全过程一条龙24h服务；

关键词：医务人员医院/组织和管理病人医疗小组

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医护同组责任制护理在烧伤ICU的实践

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中华护理教育 2013年第11期10卷 507-508页

作者：梁杏王雪莲谭未燕广州市红十字会医院烧伤科广州市510220

目的探讨在烧伤ICU应用医护同组责任制护理模式的方法和效果.方法 2011年3～9月烧伤ICU采用医护同组责任制护理模式,比较实施该模式前后患者、护士、医生的满意度和护理质量评分.结果实施医护同组责任制护理后,患者、护士、医生满意... 详细信息

目的探讨在烧伤ICU应用医护同组责任制护理模式的方法和效果.方法 2011年3～9月烧伤ICU采用医护同组责任制护理模式,比较实施该模式前后患者、护士、医生的满意度和护理质量评分.结果实施医护同组责任制护理后,患者、护士、医生满意度、护理质量评分均优于实施前（P＜0.01）.结论医护同组责任制护理提高了护理服务质量,提高了医生、护士、患者满意度,可以尝试在其他科室推广.

关键词：烧伤病房病人医疗小组责任制护理

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全科团队模式运动干预对社区2型糖尿病的防治效果

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中华全科医师杂志 2012年第12期11卷 945-946页

作者：费凯姜萍何妹萍付嫦娥屠亚平上海市淮海中路社区卫生服务中心 200025

30例2型糖尿病患者佩戴电子计步器进行运动，并由全科团队实施“1＋1＋N”模式的运动干预，每个团队由1名全科医生、1名公共卫生医师和5例患者组成。12个月后，患者的血脂、血糖代谢紊乱改善，BMI降低，均与干预前差异有统计学意义（P〈... 详细信息

30例2型糖尿病患者佩戴电子计步器进行运动，并由全科团队实施“1＋1＋N”模式的运动干预，每个团队由1名全科医生、1名公共卫生医师和5例患者组成。12个月后，患者的血脂、血糖代谢紊乱改善，BMI降低，均与干预前差异有统计学意义（P〈0．05）。

关键词：病人医疗小组

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高校医院实行小组负责制的医护工作模式

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中国校医 2013年第4期27卷 311-312页

作者：彭卫琴曹文芹吕维香合肥工业大学医院安徽合肥230009

小组负责制即由一名医生、一名护士和一名综合人员组成一个小组，负责联系全校教授、老干部，定期或不定期为其提供健康咨询；建立和完善健康档案，跟踪了解联系对象中慢性病的情况和疗效，研究并制定保健及治疗方案，为教授、老干部提... 详细信息

小组负责制即由一名医生、一名护士和一名综合人员组成一个小组，负责联系全校教授、老干部，定期或不定期为其提供健康咨询；建立和完善健康档案，跟踪了解联系对象中慢性病的情况和疗效，研究并制定保健及治疗方案，为教授、老干部提供集健康教育、医疗咨询、防病治病为一体的保健医疗服务。高校医院作为社区医院，承担着护理医疗、预防、保健、

关键词：医院社区院校病人医疗小组医院管理

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