检索结果-内蒙古大学图书馆

中国数字医学 2024年第10期19卷 70-77页

作者：孔勤徐新邓卓赵成松首都医科大学附属北京儿童医院信息中心北京100045

目的:借助信息化手段提升病案质量和管理效率,实现住院病历归档的全生命周期智慧化管理。方法:以问题为导向,对某院病历归档管理流程进行深入调研与需求分析,通过建立无纸化归档闭环管理机制、文书完整性卡控机制、病案修改审核管理机... 详细信息

目的:借助信息化手段提升病案质量和管理效率,实现住院病历归档的全生命周期智慧化管理。方法:以问题为导向,对某院病历归档管理流程进行深入调研与需求分析,通过建立无纸化归档闭环管理机制、文书完整性卡控机制、病案修改审核管理机制、可靠电子签名架构,构建以临床业务系统、归档系统、电子签名系统为一体的住院病历无纸化归档全流程闭环管理体系。结果:已实现24项医技报告、12种医护文书的无纸化归档,覆盖住院归档病历范围的90.00%以上,病历无纸化自动归档率96.13%,病历归档完整率达100.00%,杜绝了纸质病历缺张少页的安全隐患。结论:住院病历无纸化归档体系的建设,有效提升现代医院病案质控管理水平,进一步助力公立医院高质量发展。

关键词：无纸化归档病历归档全流程闭环管理电子签名病案质控管理

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临床督导员制在医院病案质控管理中的作用探讨

引用

中国病案 2022年第5期23卷 1-2,81页

作者：王明霞叶世岳郭顺萍福建医科大学附属第一医院福建省福州市350004

目的对比某三甲综合性医院实施临床督导员制前后医院病案质量的变化,探讨临床督导员制在病案质控管理中的作用。方法采用回顾性研究根据临床督导员制实施情况分为实施前2019年4月1日-12月31日归档病案930例,其中非手术病案388例和手... 详细信息

目的对比某三甲综合性医院实施临床督导员制前后医院病案质量的变化,探讨临床督导员制在病案质控管理中的作用。方法采用回顾性研究根据临床督导员制实施情况分为实施前2019年4月1日-12月31日归档病案930例,其中非手术病案388例和手术病案542例;实施后2020年4月1日-12月31日归档病案1050例,其中非手术病案415例和手术病案635例,对比2组的病案质量总体情况、平均病案缺陷数、终末病案主要缺陷及占比情况。结果无论是非手术科室还是手术科室,与实施前比较,实施后的病案甲级率均升高,病案乙级率均降低;非手术科室平均病案缺陷数由3.69减少至2.87,手术科室平均病案缺陷数由4.36减少至3.06;非手术科室及手术科室终末病案主要缺陷占比均不同程度降低,非手术科室病案日常病程记录缺陷占比从18.9%降低至15.7%,首次病程记录缺陷从18.8%降低至15.3%,病案首页缺陷占比从12%降低至8.1%;手术科室病案围手术期记录缺陷占比从24.9%降低至19.4%,上级医师首次查房记录从11.6%降低至9.3%;缺陷病案整改率由实施前的73.6%提高至91.7%。结论实施临床督导员制用于病案质控管理,在病案质量提高方面发挥着积极作用。

关键词：临床督导员病案质控管理病案质量

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基于流程再造的医院全员病案质控管理

引用

人力资源管理 2015年第10期 176-177页

作者：甄玲湖北省孝感市中心医院

目的:对病案管理流程进行再造,对病案管理的质量和医疗数据进行持续的改进。方法:使用PDCA作为指导方法,实现指导流程的再造,在全院人员的参与下,实现对病案的全流程管理质控。结果:应用流程再造方式对医院全院病案进行管理,取得了较好... 详细信息

目的:对病案管理流程进行再造,对病案管理的质量和医疗数据进行持续的改进。方法:使用PDCA作为指导方法,实现指导流程的再造,在全院人员的参与下,实现对病案的全流程管理质控。结果:应用流程再造方式对医院全院病案进行管理,取得了较好的效果,医院的整体水平有一定提升。结论:流程再造弥补了传统流程的不足,为医院医疗数据的提升以及病案管理水平的提升具有重要意义,值得进行推广。

关键词：流程再造病案质控管理分析

来源：评论

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临床督导员制度对病案质量管理效果的影响

引用

临床研究 2023年第1期31卷 189-191页

作者：卢庭洁信阳市人民医院病案管理科河南信阳464100

目的研究临床督导员制度对病案质量管理效果的影响。方法选择信阳市人民医院2020年5月至2022年5月诊疗的1800例住院患者的病案作为研究对象。根据医院实施临床督导员制度情况,通过回顾性研究将研究对象分为:实施前2020年5月至2021年5月... 详细信息

目的研究临床督导员制度对病案质量管理效果的影响。方法选择信阳市人民医院2020年5月至2022年5月诊疗的1800例住院患者的病案作为研究对象。根据医院实施临床督导员制度情况,通过回顾性研究将研究对象分为:实施前2020年5月至2021年5月归档的900例病案为对照组;实施后2021年5月至2022年5月归档的900例病案为研究组。对两组病案的缺陷率和管理质量等级进行比较。结果研究组的病案缺陷率(36.78%)显著低于对照组(62.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组病案管理质量等级中甲级比例(95.00%)显著高于对照组(55.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,研究组乙级与丙级比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床督导员制度的实施,显著降低了病案的缺陷率,对病案管理质量的提高发挥了积极作用。

关键词：临床督导员制度病案质控管理病案质量

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我院病案质控管理分析

引用

江西医药 2010年第5期45卷 474-475页

作者：吴红艳江西省人民医院病案室南昌330006

目的使人们认识病案质控管理的重要性。方法将存在的问题进行分类和分析,探讨解决问题的办法。结果针对问题进行科学管理,不断提高病案质控管理,减少和防范医疗纠纷。结论完善的病案质控管理制度与制度的落实。

关键词：病案质控管理对策

来源：评论

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