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^(18)F-FDG PET/CT代谢参数及临床指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤中期评估及预后预测中的意义

新医学 2022年第3期53卷 199-203页

作者：张帆张国旭刘秀婷王吉刚刘彦琴佟丹江刘景华周凡锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 锦州医科大学北部战区总医院血液科沈阳110016 锦州医科大学北部战区总医院核医学科沈阳110016

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT的代谢参数及临床指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中期评估及预后预测中的意义。方法收集194例DLBCL患者临床资料,记录患者的中期评估结果,比较不同临床指标[β_(2)-微球蛋白(β_(2)-... 详细信息

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT的代谢参数及临床指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中期评估及预后预测中的意义。方法收集194例DLBCL患者临床资料,记录患者的中期评估结果,比较不同临床指标[β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、双表达、三表达、Ann Arbor分期、淋巴瘤国际预后评分(IPI)、多维尔5分法(D5PS)评分]和^(18)F-FDG PET/CT代谢参数[最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶累及部位SUV_(max)的总和(SUV_(max)sum)、平均标准化摄取值(SUVmean)和SUV_(max)下降幅度(△SUV_(max))]中达完全缓解(CR)者所占比例的差异,应用Cox回归和Kaplan-Meier生存分析法分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数及临床指标对DCBCL患者2年无进展生存期(PFS)的影响,并对SUV_(max)与β_(2)-MG、Ann Arbor分期和IPI评分进行相关性分析。结果β_(2)-MG>2.3 mg/L、Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、IPI>2分、SUV_(max)>17.00和SUV_(max)sum>38.60者达CR的比例较低;疗效达CR者△SUV_(max)大于未达CR者(P均<0.05)。Cox单因素分析显示,β_(2)-MG、Ann Arbor分期、IPI评分、双表达、三表达、SUV_(max)sum及D5PS评分均与DLBCL患者2年PFS有关(P均<0.05);多因素分析显示,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期(HR=4.486,P=0.001)为DLBCL患者2年PFS的独立危险因素,D5PS评分1~3分(HR=0.256,P<0.001)为DLBCL患者2年PFS的独立保护因素。Spearman秩相关分析显示,SUV_(max)与β_(2)-MG(r_(s)=0.348,P=0.001)、Ann Arbor分期(r_(s)=0.236,P=0.022)和IPI评分(r_(s)=0.305,P=0.003)均有关。结论^(18)F-FDG PET/CT的代谢参数与临床指标相关,Ann Arbor分期和D5PS可作为DLBCL患者预后的参考指标。

关键词：氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层显像弥漫性大B细胞淋巴瘤最大标准化摄取值病灶累及部位最大标准化摄取值的总和多维尔5分法

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