检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 304-313页

作者：田若曦胡旭华刘恒昌程璞李吉云包满都拉赵黎明郑朝旭国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 河北医科大学第四医院外二科石家庄050001

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、... 详细信息

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、耐受并完成新辅助治疗且在新辅助治疗后接受根治性手术的595例LARC患者,其中中国医学科学院肿瘤医院2013一2018年收治的299例患者作为训练集,2019一2023年期间收治的155例患者作为内部验证;而2013一2021年期间就诊于河北医科大学第四医院的141例患者作为外部验证。根据术后病理结果是否达到pCR分为pCR组及非pCR组。训练集患者299例中,非pCR组247例,pCR组52例;内部验证患者155例中,非pCR组113例,pCR组42例;外部验证141例患者中非pCR组132例,pCR组9例。使用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探究与pCR相关的因素,并构建列线图预测模型。利用接受者操作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证预测模型效能。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,糖类抗原19-9(CA19-9)(P=0.040,OR=0.97,95%CI:0.93~0.99)、中性粒细胞计数(P<0.001,0R=0.66,95%CI:0.52~0.84)、肿瘤T分期[IV期(P=0.011,0R=0.22,95%CI:0.07~0.70)]、肿瘤N分期[1期(P=0.003,0R=0.22,95%CI:0.08~0.60)和Ⅱ期(P<0.001,OR=0.03,95%CI0.01~0.09)]和直肠系膜筋膜(MRF)状态(P=0.004,OR=0.09,95%CI:0.02~0.47)这5个指标是与pCR相关的独立预测因子。在训练集中,本模型ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI:0.87~0.96)(在内部和外部验证集中,AUC分别为0.78和0.81);校准曲线提示,预测模型在训练集和验证集中均具有良好的预测效能;DCA显示,当阈值概率在5.2%~89.7%范围内时,模型净收益最大(在内部和外部验证集中,值概率分别在15.7%~92.3%和2.2%~84.1%范围内时,模型净收益最大)。结论本研究所构建的列线图模型对于预测LARC患者在接受nCRT后是否能获得pCR具有较好的预测效能。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解列线图

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免疫治疗联合新辅助化疗治疗微卫星稳定局部进展期胃癌病理完全缓解2例分析

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中华普通外科杂志 2025年第4期40卷 268-273页

作者：方圆韩超项世骏张人超岑刚王庆国袁琳邢岩裘正军黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院普外临床医学中心胃肠外科，上海　200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科，上海　200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院病理科，上海　200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科，上海　200080

目的观察免疫治疗联合新辅助化疗在微卫星稳定局部进展期胃癌的效果。方法对2例临床分期为cT3N1M0的微卫星稳定局部进展期的男性胃癌患者术前给予免疫检查点抑制剂（PD-1纳武利尤单抗）联合SOX（奥沙利铂+替吉奥）方案行新辅助治疗4周... 详细信息

目的观察免疫治疗联合新辅助化疗在微卫星稳定局部进展期胃癌的效果。方法对2例临床分期为cT3N1M0的微卫星稳定局部进展期的男性胃癌患者术前给予免疫检查点抑制剂（PD-1纳武利尤单抗）联合SOX（奥沙利铂+替吉奥）方案行新辅助治疗4周期后，分别于2023年2月和2023年10月行标准的腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术，观察术后病理学TRG分级信息以评估肿瘤退缩程度，随访血清肿瘤学指标和腹部增强CT检查观察有无复发。结果2例患者的肿瘤达到病理完全缓解，随访至2024年5月未见肿瘤复发。结论化疗联合免疫治疗可能对于微卫星稳定局部进展期胃癌有生存获益作用。

关键词：胃肿瘤微卫星稳定免疫疗法化学疗法辅助病理完全缓解

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局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的预测因素

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外科理论与实践 2025年第1期30卷 47-53页

作者：李浩骆洋王廷峰林海萍贡婷月赵永恒钟鸣上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院胃肠外科上海201399

目的:分析接受新辅助放化疗(nCRT)后行腹腔镜直肠癌根治术的病人中实现病理完全缓解(pCR)的肿瘤特征以及肿瘤预后情况。方法:回顾性收集2017年1月至2024年1月在仁济医院接受nCRT治疗的局部进展期直肠癌(LARC)病人的临床病理资料。分析... 详细信息

目的:分析接受新辅助放化疗(nCRT)后行腹腔镜直肠癌根治术的病人中实现病理完全缓解(pCR)的肿瘤特征以及肿瘤预后情况。方法:回顾性收集2017年1月至2024年1月在仁济医院接受nCRT治疗的局部进展期直肠癌(LARC)病人的临床病理资料。分析影响实现pCR的因素,并比较pCR组与non-pCR组病人预后情况。结果:单因素分析、多因素Logistic回归分析以及受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,肿瘤长径<5 cm(截断值为5.24 cm)和基线癌胚抗原(CEA)<5μg/L(截断值为5.33μg/L)是nCRT后实现pCR的独立预测因素。预后生存分析表明,pCR组和non-pCR组的3年总生存(OS)率分别为92.86%和82.46%(P=0.193),3年无病生存(DFS)率分别为85.71%和70.18%(P=0.141),差异均无统计学意义。结论:肿瘤长径以及基线CEA可作为LARC病人nCRT后实现pCR的独立预测因素。此外,pCR组3年OS和DFS与non-pCR组差异无统计学意义。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解观察与等待预后

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乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的影像学研究进展

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国际医学放射学杂志 2025年第03期 331-336页

作者：彭秋霞刘碧华广东医科大学东莞市人民医院放射科

新辅助化疗不仅能够降低乳腺癌的分期，还能使部分肿瘤病灶及腋窝淋巴结达到病理完全缓解（p CR）。术前采用影像学方法准确评估乳腺癌病人新辅助化疗后腋窝淋巴结状态可为避免过度外科干预提供依据，并可指导个体化治疗方案的制定。就... 详细信息

新辅助化疗不仅能够降低乳腺癌的分期，还能使部分肿瘤病灶及腋窝淋巴结达到病理完全缓解（p CR）。术前采用影像学方法准确评估乳腺癌病人新辅助化疗后腋窝淋巴结状态可为避免过度外科干预提供依据，并可指导个体化治疗方案的制定。就超声、MRI、CT和PET/CT等影像学方法在新辅助化疗后腋窝淋巴结pCR评估中的研究进展作一综述。

关键词：乳腺癌新辅助化疗腋窝淋巴结病理完全缓解超声磁共振成像体层摄影术,X线计算机正电子发射体层成像

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彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值

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影像研究与医学应用 2025年第4期9卷 19-21,25页

作者：彭秀丽金乡县人民医院超声诊疗科山东济宁272200

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(PCR)的预测价值。方法:选取2020年2月—2023年11月金乡县人民医院收治的乳腺癌患者82例,均行新辅助化疗方案治疗,参照Miller-Payne病理反应分级分为PCR组(n=28)和non-PCR组(n=... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(PCR)的预测价值。方法:选取2020年2月—2023年11月金乡县人民医院收治的乳腺癌患者82例,均行新辅助化疗方案治疗,参照Miller-Payne病理反应分级分为PCR组(n=28)和non-PCR组(n=54),均行彩色多普勒超声检查,分析彩色多普勒超声对PCR的预测价值。结果:PCR组彩色多普勒超声征象中侧方声影占比高于non-PCR组,肿瘤最大径低于non-PCR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤形态、边界、边缘、后方回声衰减、晕圈、钙化灶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCR组超声血流动参数收缩期峰值血流速度(PSV)、血流阻力指数(RI)水平均低于non-PCR组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,彩色多普勒超声征象中侧方声影、肿瘤最大径、PSV、RI预测乳腺癌新辅助化疗后PCR的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.818(0.716~0.920)、0.883(0.804~0.961)、0.840(0.754~0.925)、0.863(0.768~0.959),灵敏度分别为0.815、0.833、0.778、0.889,特异度分别为0.822、0.821、0.786、0.821。结论:彩色多普勒超声可根据声像特征、血流动力学指标对乳腺癌新辅助化疗后效果进行评估,尤其是侧方声影、肿瘤最大径、PSV、RI对乳腺癌新辅助化疗后PCR均具有较高的预测价值。

关键词：乳腺癌新辅助化疗彩色多普勒超声病理完全缓解预测价值

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XGBoost联合人工神经网络预测三阴性乳腺癌新辅助化疗后的病理完全缓解

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中国医学计算机成像杂志 2025年第2期 193-203页

作者：陈志强杨蔚周晓平杨妍张宁妹尹清云张朝林宁夏医科大学临床医学院宁夏医科大学总医院放射科 32752部队信息技术中心宁夏医科大学总医院病理科宁夏医科大学总医院肿瘤内科宁夏医科大学总医院肿瘤外科

目的：探讨极限梯度提升（XGBoost）联合人工神经网络（ANN）构建模型预测三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗（NAC）后病理完全缓解（pCR）的价值。方法：回顾性收集我院2018年1月—2022年12月首诊为TNBC接受NAC并手术的患者治疗前的临床... 详细信息

目的：探讨极限梯度提升（XGBoost）联合人工神经网络（ANN）构建模型预测三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗（NAC）后病理完全缓解（pCR）的价值。方法：回顾性收集我院2018年1月—2022年12月首诊为TNBC接受NAC并手术的患者治疗前的临床、血清、病理、影像、免疫组化指标以及NAC前后对侧正常乳腺腺体背景实质强化（BPE）特征，应用XGBoost联合grid search降低维度筛选出与pCR相关的重要特征子集，并构建ANN模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的诊断效能。前瞻性收集我院2023年1月—2024年6月符合条件的患者进行验证。结果：共收集163个病灶，pCR 63个。经XGBoost及greed search筛选出8个重要特征子集，依次为较高的异质性表观弥散系数（ADC）值、程序性细胞死亡配体-1 (PD-L1)阴性、腋窝淋巴结阴性、较高的信号增强比（SER）值、雄激素受体（AR）阳性、Ki-67指数低表达、NAC前BPE少许/轻度强化、血小板/淋巴细胞比值高，进一步构建ANN模型。该模型在训练集，测试集和验证组中均表现出优秀的诊断效能[ROC曲线下面积（AUC）分别为0.935、0.891、0.916）]、校准能力及较高的临床净收益。结论：XGBoost联合ANN构建的模型能够预测TNBC患者经NAC后的pCR，为临床诊疗提供依据。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解极限梯度提升人工神经网络

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雌激素受体及孕激素受体双阴性且人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解预测模型构建及验证

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医学研究与战创伤救治 2025年第3期38卷 290-296页

作者：夏坤健黄家良王琳欧阳永鹏孙振华唐娜九江学院第二附属医院普通外科九江332005 南昌大学第二附属医院乳腺外科南昌330006

目的探究雌激素受体及孕激素受体双阴性且人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC后病理完全缓解(pCR)的影响因素,构建HER2阳性乳腺癌NAC后p CR的预测模型并对其进行验证。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月在南昌大学第... 详细信息

目的探究雌激素受体及孕激素受体双阴性且人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC后病理完全缓解(pCR)的影响因素,构建HER2阳性乳腺癌NAC后p CR的预测模型并对其进行验证。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月在南昌大学第二附属医院接受NAC的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否获得p CR分为p CR组(获得p CR)与对照组(未获得p CR)。收集并比较2组患者的一般临床病理资料包括年龄、手术方式、化疗方案、肿瘤临床TNM分级、病理、肿瘤Nottingham分级、Ki-67指数和月经状况,采用二元logistic回归分析NAC后p CR的影响因素并建立预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征(ROC)曲线评价回归模型的预测效能,最后对回归模型进行外部验证。结果共纳入了453例HER2阳性乳腺癌患者,其中验证队列151例、研究队列302例,研究队列302例患者分为p CR组143例与对照组159例。2组患者的年龄、化疗方案、cT分期、cN分期、肿瘤Nottingham分级及Ki-67指数等差异均有统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归多因素分析显示,肿瘤c N2期(OR=0.409,95%CI:0.193~0.868)、肿瘤c N3期(OR=0.183,95%CI:0.057~0.583)、肿瘤NottinghamⅢ级(OR=4.202,95%CI:1.397~12.643)、Ki-67指数(OR=1.026,95%CI:1.011~1.041)为HER2阳性乳腺癌NAC后p CR的独立影响因素(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.431,ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.667~0.780)。外部验证显示,预测模型的灵敏度为74.7%,特异度为79.2%,准确度为76.8%,经Kappa检验具有较高的一致性(Kappa值为0.537,P<0.001)。结论构建的回归模型具有较高的预测价值,对临床医师预测HER2阳性乳腺癌NAC后是否出现p CR具有一定的参考价值。

关键词： HER2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解预测模型

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局部进展期直肠癌新辅助治疗病理完全缓解预测因素的研究现状

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中华胃肠外科杂志 2024年第10期27卷 1083-1091页

作者：田若曦李吉云程璞黄飞刘骞郑朝旭中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

指南推荐中低位局部进展期直肠癌行术前新辅助放化疗,部分患者治疗反应良好,表现为病理完全缓解(pCR),这为临床患者器官保留提供了可能。但是,由于治疗敏感性不同,仅部分局部进展期直肠癌患者在接受新辅助治疗后可以达到pCR。因此,明确... 详细信息

指南推荐中低位局部进展期直肠癌行术前新辅助放化疗,部分患者治疗反应良好,表现为病理完全缓解(pCR),这为临床患者器官保留提供了可能。但是,由于治疗敏感性不同,仅部分局部进展期直肠癌患者在接受新辅助治疗后可以达到pCR。因此,明确影响pCR的因素,对于提高新辅助治疗效果、改善患者生存获益,具有重要意义。既往研究发现,多种因素与新辅助治疗反应相关,可以作为新辅助治疗后pCR的预测因素。本研究通过检索近年国内外文献,从肿瘤的影像学、病理学及基因和分子特征、实验室指标以及治疗因素等多个方面进行综述,明确局部进展期中低位直肠癌患者新辅助治疗后pCR相关因素的最新研究进展,以期为临床规范化治疗提供理论依据。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助治疗病理完全缓解预测因素

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基于超声造影影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 63-70页

作者：秦琼吴玉泉文荣白秀梅高瑞智林雅丹吕佳忆何云杨红广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患... 详细信息

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患者,以6∶4随机划分为训练集63例(pCR者14例)和验证集43例(pCR者12例)。基于PyRadiomics从超声造影图像肿瘤感兴趣区域提取影像学特征。采用类内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小绝对收缩和选择算子算法对特征进行降维。最后选取7个与pCR相关的影像学特征,基于R语言使用弹性网络回归构建超声造影影像组学模型,并与临床特征融合构建一个联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果训练集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.695(95%CI=0.532~0.859),联合模型的AUC为0.726(95%CI=0.584~0.868)。验证集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.763(95%CI=0.625~0.902),联合模型的AUC为0.790(95%CI=0.653~0.928)。单因素及多因素逻辑回归分析均表明CA199(P<0.05)和超声造影影像组学评分(P<0.001)可作为LARC患者nCRT后pCR的独立预测因子。结论超声造影影像组学评分对LARC患者nCRT后是否达到pCR具有一定预测价值,有可能为预测LARC患者nCRT后达到pCR提供一种无创影像学生物标志物。

关键词：超声造影影像组学局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解

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局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的复发模式

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 365-371页

作者：孙志刚张海增国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、分子肿瘤学全国重点实验室北京100021

中低位局部进展期直肠癌接受新辅助同步放化疗后,部分患者可实现病理完全缓解(pCR),pCR后出现复发的概率较小,其术后治疗及随访策略尚未统一。本文总结pCR患者的复发模式,包括远处转移率、远处转移时间与转移的部位特点、局部复发率及... 详细信息

中低位局部进展期直肠癌接受新辅助同步放化疗后,部分患者可实现病理完全缓解(pCR),pCR后出现复发的概率较小,其术后治疗及随访策略尚未统一。本文总结pCR患者的复发模式,包括远处转移率、远处转移时间与转移的部位特点、局部复发率及局部复发时间特点等,以期对pCR患者的术后治疗及随访提供参考。pCR患者的总体复发比例低,局部复发少见,以远处转移为主,最多见的转移部位是肺脏,其次是区域外的淋巴结转移,复发时间推迟,故应该适当调整复查和随访方案,延长随访时间,并对易复发部位重点监测。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解复发模式

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