检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：石露浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨刺激面部不同部位接触性热痛诱发电位(contact heat evoked potentials, CHEPs)特点。以评价其在颅神经感觉小纤维功能检测中的临床应用价值。资料与方法选取2013年9月～2014年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院116例健康志愿... 详细信息

目的探讨刺激面部不同部位接触性热痛诱发电位(contact heat evoked potentials, CHEPs)特点。以评价其在颅神经感觉小纤维功能检测中的临床应用价值。资料与方法选取2013年9月～2014年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院116例健康志愿者,进行CHEPs检测。其中男性56例,女性60例；年龄20～66岁,平均年龄(39.2±11.8)岁。检测时志愿者取仰卧位,用红外线温度仪测定前额皮肤温度为36～37℃,所有操作均由同一位医生完成。选用以色列Medoc公司产接触性热痛诱发电位刺激器,刺激器直径27 mm(面积573 mm2),加热速度为70℃/s,热刺激温度设定为51℃,当刺激器从基线水平(即适应温度32℃)加热至51℃时发放可调节脉冲热刺激,脉宽0.3 s,刺激间隔10～15 s,连续刺激20次。分别刺激志愿者右侧眉弓上、鼻翼旁、口周及耳前区。入选志愿者在每次刺激后参照视觉模拟评分法(VAS)对刺激强度进行分级；CHEPs记录仪器采用Keypoint型肌电图仪,参照国际脑电图10-20系统将记录电极置于Cz点,参考电极置于前额正中,地线接右前臂,在热痛刺激时于Cz点同步记录CHEPs波N波潜伏期、P波潜伏期及N-P波波幅。本研究所得计量资料以(x±s)表示,采用SPSS18.0统计学软件进行分析。率的比较采用Pearson卡方检验；引出或未引出CHEPS者VAS评分的比较采用两独立样本t检验；不同部位N波潜伏期、P波潜伏期、N-P波波幅和VAS评分间的比较采用单因素方差分析或者非参数检验；分性别组引出率的比较采用Fisher精确检验；分性别各部位N波潜伏期、P波潜伏期、N-P波波幅和VAS评分间的比较符合正态分布采用两样本t检验,不符合正态分布采用两样本的秩和检验；检验水准a=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果刺激右侧眉弓上、鼻翼旁、口周及耳前区时,其CHEPs引出率分别为87.93%、87.93%、82.75%、84.48%,差异均无统计学意义(P>0.05)；引出CHEPs者与未引出CHEPs者VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)；其中引出CHEPs者VAS评分分别6.14+1.36、6.78±1.63、6.46±1.49、6.26±1.42,差异无统计学意义(P>0.05)；其N波潜伏期、P波潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05)；其CHEPs N-P波波幅分别为20.52±7.06μV、23.15±7.09μV、19.55±7.65μV、19.70±7.681μV,其中刺激右侧鼻翼旁所引出的CHEPsN-P波波幅最高(P<0.05)。男性与女性各部位CHEPs的引出率、N波潜伏期、P波潜伏期、N-P波波幅及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规的体感诱发电位及感觉传导速度仅能兴奋Aa和Aβ纤维等周围神经中直径较粗的有髓纤维；而CHEPs由直径较细的神经纤维介导,如薄髓鞘A6纤维和无髓鞘C纤维等,是一种可用于检测脊髓丘脑束功能和痛温觉障碍的有效手段。与四肢远端比较,面部皮肤完整性好,传导路径短,体表温度较为恒定,痛觉感受器分布密度大,适于进行CHEPs检查。本研究通过刺激志愿者面部上述部位,均能较可靠引出CHEPs,且刺激各部位时CHEPs引出率间差异均无统计学意义(P>0.05)。刺激面部右眉弓上、右鼻翼旁、右口周及右耳前时,引出CHEPs者和未引出CHEPs者其疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),提示达到引起疼痛的阈值后,疼痛VAS评分与是否能引出CHEPs无明确相关性；刺激鼻翼旁部位所引出的CHEPs波幅最高(P<0.05),这可能与鼻翼旁面部肌肉群丰富且相对平坦,接触面积大,CHEPs刺激器能与该部位皮肤更紧密接触有关。在本研究中,刺激面部不同部位时,所诱发CHEPsN波、P波潜伏期、VAS评分间差异均无统计学意义(P>0.05),为患者进行自身对照提供依据。男性与女性各部位CHEPs的引出率、N波潜伏期、P波潜伏期、波幅及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),提示性别不一定是CHEPs的影响因素。

关键词：痛觉诱发电位接触性热刺激接触性热痛诱发电位面部颅神经

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

接触性热痛诱发电位在临床中的应用

引用

中国临床研究 2014年第12期27卷 1539-1541,1544页

作者：白新刚郭鸿郑重金荣疆杨从敏成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610072 四川大学华西医院心理卫生中心门诊四川成都610041 四川大学华西医院睡眠医学中心四川成都610041 成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川成都610072

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神... 详细信息

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神经影像技术相结合可以记录痛觉的客观反应,评估痛温觉传导通路的情况;对探索痛觉本质、神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）病因及其病理生理机制研究提供一定方向；同时还可以对亚临床病变检测、指导临床用药和药物疗效评定有较大价值。本文就CHEPs技术的应用及其进展进行综述。

关键词：接触性热痛诱发电位痛觉诱发电位痛觉疼痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病前期患者周围神经的电诊断学研究

糖尿病前期患者周围神经的电诊断学研究

引用

作者：魏洪润天津医科大学

学位级别：硕士

目的：通过神经传导(NCS)、皮肤交感反应(SSR)和接触性热痛诱发电位(CHEP)三种电生理方法评价糖耐量异常(IGT)和早期糖尿病(eDM)患者周围神经大小纤维的功能状态,以期探讨IGT者周围神经功能损害特点。方法：选取eDM患者100例,IGT者50例... 详细信息

目的：通过神经传导(NCS)、皮肤交感反应(SSR)和接触性热痛诱发电位(CHEP)三种电生理方法评价糖耐量异常(IGT)和早期糖尿病(eDM)患者周围神经大小纤维的功能状态,以期探讨IGT者周围神经功能损害特点。方法：选取eDM患者100例,IGT者50例,健康对照者50例,应用Keypoint. net(Medoc Ltd)肌电图仪对受试者行右侧正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经NCS检测及四肢SSR检测,测定电生理参数包括运动末端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位的波幅(SNAP)、SSR波幅、SSR起始潜伏期等；应用CHEP刺激器,刺激受试者右侧前臂、小腿皮肤,于Cz点记录N波潜伏期及N-P波波幅。结果： ***组和对照组NCS结果比较：IGT组和对照组正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经的DML、CMAP、SCV、SNAP差异均无统计学意义(P>0.05)。 ***组中经NCS检测有32例异常,将NCS正常的68例纳入DM-NCN组。IGT组、DM-NCN组和对照组SSR结果比较：IGT组和对照组比较,IGT组下肢SSR波幅减低,差异有统计学意义(P<0.05)；上肢SSR波幅及上、下肢SSR潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05)；DM-NCN组和对照组比较,DM-NCN组上、下肢SSR波幅减低,差异均有统计学意义(P<0.05)；下肢SSR潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05)；上肢SSR潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。IGT组和DM-NCN组上、下肢SSR潜伏期、波幅差异均无统计学意义(P>0.05)。 ***组、DM-NCN组和对照组CHEP结果比较：IGT组和对照组比较,IGT组CHEP前臂和小腿刺激点N-P波波幅减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组前臂刺激点、小腿刺激点N波潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)；DM-NCN组和对照组比较,DM-NCN组CHEP前臂和小腿刺激点N-P波波幅减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)；前臂刺激点、小腿刺激点N波潜伏期延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)；IGT组和DM-NCN组CHEP前臂刺激点、小腿刺激点N-P波波幅以及N波潜伏期差异均未见统计学意义(均P>0.05)。结论： 1、IGT者存在周围神经损害,小神经纤维受累为著,下肢较上肢易受累,尚不提示周围神经大神经纤维受累证据。 2、早期糖尿病患者周围神经大、小神经纤维均可受累,下肢较上肢易受累,在周围神经大神经纤维尚未损害前可存在周围神经小神经纤维受累,提示损害首先累及小神经纤维,损害特点与IGT者相似,重于IGT者。 3、神经电生理诊断方法对于发现IGT及糖尿病阶段周围神经大小神经纤维损害具有重要价值,SSR和CHEP是对周围神经小纤维损害的重要检测方法,CHEP是比SSR更敏感的电生理方法。

关键词：葡糖耐受不良神经纤维痛觉诱发电位神经传导皮肤交感反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双波长半导体红外激光诱发痛觉刺激研究

引用

中国激光医学杂志 2014年第5期23卷 309-310页

作者：穆志明中国医学科学院生物医学工程研究所天津市300192

目的：搭建红外波段1940nm和980nm双波长激光诱发痛觉刺激系统，探索与激光痛觉诱发电位（LEPs）密切相关的基线温度控制、激光吸收导热涂层、致痛区域控制三种技术对痛觉刺激效果的影响。

关键词：痛觉刺激激光诱发双波长红外半导体痛觉诱发电位温度控制光吸收

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一种能够产生短暂致痛和持续致痛的激光痛觉刺激方法

引用

中国激光医学杂志 2014年第5期23卷 310-310页

作者：董晓曦中国医学科学院生物医学工程研究所天津市300192

目的：为适应痛觉诱发电位研究的实际需求，研究出一种能同时产生短暂致痛和持续致痛的激光痛觉刺激方法。

关键词：痛觉诱发电位刺激方法激光

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

痛觉诱发电位

引用

实用医学进修杂志 2007年第1期35卷 5-7页

作者：徐迎胜北京大学第三临床医学院神经内科 100083

1 痛觉诱发电位的传导路径痛觉诱发电位和传导径路上的表现形式为：伤害性感受器电位→周围神经动作电位→突触后电位→传导束电位。从感受器感受刺激转换成神经冲动后，要经过传人纤维（包括传导快痛的A8纤维和传导慢痛的C纤维）、脊... 详细信息

1 痛觉诱发电位的传导路径痛觉诱发电位和传导径路上的表现形式为：伤害性感受器电位→周围神经动作电位→突触后电位→传导束电位。从感受器感受刺激转换成神经冲动后，要经过传人纤维（包括传导快痛的A8纤维和传导慢痛的C纤维）、脊髓后角的神经元、脊髓丘脑束、丘脑的神经元和核团最后投射到达皮层体感区及有关联的皮层，形成痛觉诱发电位。

关键词：痛觉诱发电位感受器电位脊髓丘脑束皮层体感区神经动作电位传导束突触后电位 C纤维

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体感诱发电位与体感诱发电位地形图及其临床应用

引用

现代电生理学杂志 2012年第1期19卷 38-44页

作者：刘名顺河北医科大学第四临床学院 050011

体感诱发电位（Somatosensory Evoked Potential,SEP）一﹑概念：即躯体感觉诱发电位,它是给皮肤或末梢神经以刺激,神经冲动沿传入神经通路至脊髓感觉通路﹑丘脑至大脑皮层中央后回感觉区,在刺激的对侧头皮相应部位记录到的电活动。二... 详细信息

体感诱发电位（Somatosensory Evoked Potential,SEP）一﹑概念：即躯体感觉诱发电位,它是给皮肤或末梢神经以刺激,神经冲动沿传入神经通路至脊髓感觉通路﹑丘脑至大脑皮层中央后回感觉区,在刺激的对侧头皮相应部位记录到的电活动。二﹑体感诱发电位的分类：（一）按记录和刺激电极放置部位分类1﹑上肢和下肢体感诱发电位2﹑感觉神经动作电位3﹑节段性诱发电位4﹑三叉神经体感诱发电位5﹑其他脑干诱发电位或反射6﹑膈神经和肋间神经诱发电位7﹑食管﹑直肠脑诱发电位8﹑二氧化碳激光痛觉诱发电位9﹑外阴部诱发电位10﹑

关键词：体感诱发电位地形图临床应用躯体感觉诱发电位三叉神经体感诱发电位痛觉诱发电位二氧化碳激光神经诱发电位脑干诱发电位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

家兔佐剂性关节炎疼痛前后痛觉P300的变化

引用

中国康复理论与实践 2012年第3期18卷 233-235页

作者：卢惠苹张雷福建省福州市第二医院康复科福建医科大学康复治疗系福建福州市350007 南京军区福州总医院福建福州市350025

目的探讨家兔佐剂性关节炎疼痛前后痛觉诱发电位P300成分的变化。方法分别记录10只日本大耳白兔弗氏佐剂注射前及注射后第7天、第21天用吗啡止痛前后的痛觉P300和痛阈。结果家兔注射佐剂后第7天和第21天痛阈明显下降(P<0.01),痛觉P30... 详细信息

目的探讨家兔佐剂性关节炎疼痛前后痛觉诱发电位P300成分的变化。方法分别记录10只日本大耳白兔弗氏佐剂注射前及注射后第7天、第21天用吗啡止痛前后的痛觉P300和痛阈。结果家兔注射佐剂后第7天和第21天痛阈明显下降(P<0.01),痛觉P300潜伏期明显缩短(P<0.01);止痛后痛阈明显上升(P<0.01),潜伏期明显延长(P<0.01)。注射佐剂后第7天,P300波幅较注射前增大(P<0.05),止痛后波幅明显减小(P<0.01);注射佐剂后第21天波幅较第7天明显减小(P<0.01)。痛阈与痛觉P300潜伏期明显正相关(r=0.516,P<0.01),与波幅无相关关系。结论佐剂性关节炎兔的痛觉P300与疼痛程度密切相关。

关键词：佐剂性关节炎 P300 痛觉诱发电位波幅潜伏期痛阈

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

痛觉诱发电位的临床应用

引用

国际神经病学神经外科学杂志 2007年第4期34卷 326-329页

作者：相蕾谢炳玓天津市环湖医院神经内科一病区天津市30060 天津医科大学总医院神经内科天津市300052

痛觉诱发电位是通过激光产生放射性热选择性兴奋Aδ和C伤害性感受器,经脊髓丘脑束上行传导,于大脑皮层记录,能提供传统体感诱发电位所得不到的重要信息,在周围神经病、脊髓和脑干疾病有重要诊断价值。随着痛温觉和触觉在皮层的分区研究... 详细信息

痛觉诱发电位是通过激光产生放射性热选择性兴奋Aδ和C伤害性感受器,经脊髓丘脑束上行传导,于大脑皮层记录,能提供传统体感诱发电位所得不到的重要信息,在周围神经病、脊髓和脑干疾病有重要诊断价值。随着痛温觉和触觉在皮层的分区研究越来越明确,痛觉诱发电位在检测丘脑-皮层水平损伤的应用也将随之发展起来。近年来,在慢性疼痛和偏头痛方面的临床应用研究也取得了一定进展。

关键词：痛觉诱发电位激光诱发电位躯体感觉诱发电位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

接触性热痛诱发电位的临床研究

引用

中华神经医学杂志 2009年第7期8卷 742-744页

作者：郑菊阳徐迎胜张朔张俊康德瑄樊东升北京大学第三医院神经内科北京100083

目的进一步完善接触性热痛诱发电位（CHEP）的检测方法和检测痛觉传导通路上段脊髓丘脑束和周围段神经传导时间及周围段神经传导速度。方法受检者取卧位，应用CHEP刺激器，于54．5℃应用可调节脉冲，刺激部位为手背、前臂的掌侧面和C7... 详细信息

目的进一步完善接触性热痛诱发电位（CHEP）的检测方法和检测痛觉传导通路上段脊髓丘脑束和周围段神经传导时间及周围段神经传导速度。方法受检者取卧位，应用CHEP刺激器，于54．5℃应用可调节脉冲，刺激部位为手背、前臂的掌侧面和C7水平皮肤。以***仪器记录．记录点为Cz和Pz。测定CHEP主要波形及外周神经传导速度。结果于记录点记录到2个主要成分：Cz／N550、Cz／P750；刺激手背、前臂掌侧面和C7水平皮肤所得CHEP起始波潜伏期男性女性间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；介导此诱发电位的外周神经传导速度为（12．9±7．5）m／s，与A3纤维传导速度相对应。结论主观疼痛能够进行客观测定，C7点刺激进行CHEP测定有助于判断脊髓丘脑束中枢段和周围段的损害。

关键词：痛觉诱发电位接触性热刺激

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：