检索结果-内蒙古大学图书馆

国际肿瘤学杂志 2024年第12期51卷 743-748页

作者：檀双秀张一丹王颖于鹏丽孔文韬姚静陈桥梁南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科南京210008

目的探讨常规超声联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断非肿块型导管原位癌(DCIS)和浸润性乳腺癌(IBC)的价值。方法选取2019年3月至2022年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的102例非肿块型乳腺癌患者作为研究对象,其中DCIS 32例、IBC 7... 详细信息

目的探讨常规超声联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断非肿块型导管原位癌(DCIS)和浸润性乳腺癌(IBC)的价值。方法选取2019年3月至2022年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的102例非肿块型乳腺癌患者作为研究对象,其中DCIS 32例、IBC 70例。比较非肿块型DCIS、IBC患者常规超声参数回声、微钙化、方位、后方回声、血流、腋窝淋巴结、乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)评分及SWE相关参数剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)、剪切波速度平均值(SWVmean)和剪切波速度中位数(SWVmedian),采用二元logistic回归分析鉴别诊断非肿块型DCIS和IBC的独立影响因素。根据多因素分析结果构建列线图预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能,采用校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的准确性和实用性。结果非肿块型DCIS、IBC患者间血流(χ^(2)=8.47,P=0.004)、腋窝淋巴结(χ^(2)=9.11,P=0.003)、SWVmax(Z=-3.32,P<0.001)、SWVmean(t=3.00,P=0.003)、SWVmedian(Z=-2.69,P=0.007)差异均有统计学意义。多因素分析显示,血流(OR=3.56,95%CI为1.28~9.89,P=0.015)、腋窝淋巴结(OR=3.04,95%CI为1.10~8.42,P=0.032)和SWVmax(OR=1.40,95%CI为1.13~1.73,P=0.002)均为鉴别诊断非肿块型DCIS和IBC的独立影响因素。基于血流、腋窝淋巴结、SWVmax构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示,血流、腋窝淋巴结、SWVmax、预测模型鉴别诊断非肿块型DCIS和IBC的曲线下面积分别为0.64(95%CI为0.52~0.76)、0.66(95%CI为0.55~0.77)、0.71(95%CI为0.60~0.81)、0.79(95%CI为0.70~0.88),预测模型的鉴别诊断价值高于血流(Z=2.92,P=0.004)、腋窝淋巴结(Z=2.94,P=0.003)、SWVmax(Z=1.88,P=0.060)单独诊断。预测模型鉴别诊断非肿块型DCIS和IBC的C-index为0.77,校准曲线显示模型的预测概率接近实际概率。DCA表明,该模型能提供较高的临床净获益,具有一定的临床实用性。结论常规超声参数中的血流、腋窝淋巴结和SWE相关参数的SWVmax均为鉴别诊断非肿块型DCIS和IBC的独立影响因素,以此构建的列线图预测模型对非肿块型DCIS和IBC具有较高的鉴别诊断价值。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性超声检查弹性成像技术浸润乳腺癌

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术前CA19-9联合血小板和淋巴细胞比值预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌变风险的价值分析

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中华外科杂志 2019年第3期57卷 170-175页

作者：李剑昂韩序方圆张磊楼文晖许雪峰吴文川匡天涛王单松戎叶飞复旦大学附属中山医院胰腺外科上海200032

目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例... 详细信息

目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例,女性33例;年龄为(62.9±8.9)岁(范围:37~82岁)。肿瘤部位:胰头部56例,胰体尾部22例,全胰1例。手术方式:胰十二指肠切除术51例,胰体尾切除术22例,节段胰腺切除术4例,全胰腺切除术2例。根据肿瘤的组织病理学特征,将IPMN分为非浸润性病变和浸润癌,其中浸润癌32例,非浸润性病变47例。分别采用t检验和χ^2检验对非浸润性IPMN和浸润癌IPMN的各项术前指标进行单因素分析,并对单因素分析结果中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.022)、癌胚抗原(P=0.012)、CA19-9(P=0.011)、淋巴细胞数目(P=0.034)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.010)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)(P=0.004)是具有统计学意义的预测因素。多因素分析结果显示,CA19-9(P=0.012)和PLR(P=0.025)是预测IPMN发生癌变的独立因素。CA19-9和PLR的联合预测因素的曲线下面积(0.864)大于CA19-9(0.806)和PLR(0.685),同时联合预测因素的各真实性评价指标均优于两者单独应用。结论CA19-9和PLR是能够预测IPMN癌变风险的独立因素,而CA19-9和PLR联合应用较两者单独应用效能好。

关键词：胰腺肿瘤癌,导管内,非浸润性浸润癌糖抗原19-9 血小板与淋巴细胞比值

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早期乳腺导管原位癌X线表现与预后生物学标记关系的研究

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中华放射学杂志 2007年第6期41卷 623-628页

作者：顾雅佳肖勤杨文涛郑晓静顾容丰复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院外科上海200032

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的X线片表现，分析X线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行X线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erb... 详细信息

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的X线片表现，分析X线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行X线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erbB-2）、抑癌基因（p53）的相关性。用卡方检验进行统计学处理，并对有意义者行优势比（OR值）分析。结果（1）单独1个X线征象表现者62例；合并2个征象26例；阴性7例。（2）各种X线征象单独分析显示，62例有钙化的病灶中恶性钙化占73％（45例），其余为中间性钙化；钙化以簇状分布最为常见（36例），其次为段样分布（18例）。22例有肿块的病灶中，以卵圆形肿块最为常见（13例）；肿块的边缘表现为浸润、小分叶、清晰和模糊各为15、1、4和2例；等密度肿块占的比例较高（55％，12例）。结构扭曲7例，除1例外多与其他征象伴行；局灶性不对称占16％（15／95），可单独发生或与其他征象伴发。（3）将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组，PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义，PR阳性表达者X线上非钙化征象发生率是中间性钙化的11．00倍[χ^2=8．571，P=0．003；95％可信区间（CI）为1．998～60．572]、恶性钙化的8．80倍（χ^2=9．748，P=0．002；95％CI为2．024～38．253）；而C—erbB-2高表达者，恶性钙化是非钙化发生的12．35倍（χ^2=7．353，P=0．007；95％CI为1．447—105．443），中间性钙化的5．74倍（χ^2=4．977，P=0．026；95％CI为1．110～29．645）。结论乳腺DCIS及DCIS伴微浸润X线征象有特征。X线征象可以作为早期乳腺DCIS的一个预后因子。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性乳房X线摄影术

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乳腺包裹性乳头状癌MRI表现

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中国医学影像技术 2020年第8期36卷 1192-1196页

作者：刘蓉袁飞陈皓洪楠北京大学人民医院放射科北京100044

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺EPC患者,比较单纯EPC组(7例)与EPC伴浸润或导管原位癌(DCIS)组(11例)的差异。结果18例EPC均表现为乳腺肿块,5例伴非肿块样强化;其中囊实性肿块11例,实... 详细信息

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺EPC患者,比较单纯EPC组(7例)与EPC伴浸润或导管原位癌(DCIS)组(11例)的差异。结果18例EPC均表现为乳腺肿块,5例伴非肿块样强化;其中囊实性肿块11例,实性肿块7例;10例呈圆形/卵圆形,8例不规则;11例边界清楚,7例不清楚;EPC实性部分ADC值中位数为1.12×10^-3 mm^2/s。时间-强度曲线(TIC)流出型13例,平台型5例;15例可见延迟强化包膜,其中13例平扫T2WI呈低信号;邻近血管征(AVS)阳性16例,阴性2例。单纯EPC与EPC伴浸润或DCIS临床及MRI表现差异无统计学意义。结论乳腺EPC的MRI表现有一定特征,主要为边界清楚的囊实性肿块,T2WI周围见低信号包膜,增强扫描可见延迟强化,TIC以流出型为主,AVS表现阳性。

关键词：乳腺肿瘤乳头状瘤癌,导管内,非浸润性磁共振成像

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乳腺导管原位癌的X线影像特征及病理核分级与人表皮生长因子受体2、雌激素受体及孕激素受体表达的相关性

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中国医学影像技术 2014年第12期30卷 1857-1860页

作者：韩露张伟王慧颖戴文静刘丹青郭启勇中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的X线影像特征及病理核分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)表达的相关性。方法回顾经手术病理证实为DCIS的患者105例,共107个病灶,术前均接受乳腺X线摄影检查,系统描述病变... 详细信息

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的X线影像特征及病理核分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)表达的相关性。方法回顾经手术病理证实为DCIS的患者105例,共107个病灶,术前均接受乳腺X线摄影检查,系统描述病变的X线影像学特征。分析不同病理核分级及其影像特征与不同肿瘤因子表达(HER2阳性组、ER阳性组和三阴组)的相关性。结果钙化为DCIS的主要影像学特征(74/107,69.15%),HER2阳性组、ER阳性组、三阴组间钙化形态及分布类型的差异均有统计学意义(P均<0.05),HER2阳性组以区段样分布(23/45,51.11%),线状分枝状钙化(18/45,40.00%)表现为主,主要为高级别DCIS(38/55,69.09%)。ER阳性组以区域性分布(23/45,51.11%)、多形性钙化(12/23,52.17%)表现为主,以非高级别为主(22/42,52.38%)。结论 DCIS患者的乳腺X线表现特征与肿瘤的一些分子生物学表达存在相关性,可以间接反映肿瘤的某些生物学行为。

关键词：乳房X线摄影术癌,导管内,非浸润性雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体2

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乳腺导管内原位癌的超声表现与病理相关性

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中国医学影像技术 2011年第6期27卷 1150-1154页

作者：李娜朱庆莉姜玉新戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730

目的探讨超声对乳腺导管内原位癌(DCIS)的诊断及分级能力。方法回顾性分析92例DCIS患者的超声表现,包括病灶数量、大小、形态、边缘、分界、内部回声、导管改变、后方回声、局部结构紊乱以及钙化,同时记录病灶内部血供情况。将所有病灶... 详细信息

目的探讨超声对乳腺导管内原位癌(DCIS)的诊断及分级能力。方法回顾性分析92例DCIS患者的超声表现,包括病灶数量、大小、形态、边缘、分界、内部回声、导管改变、后方回声、局部结构紊乱以及钙化,同时记录病灶内部血供情况。将所有病灶的超声特征与病理结果进行对比分析。结果 Van Nuys 1级49例,2级30例,3级13例。单发肿块67例(67/92,72.83%),导管扩张伴导管内部低回声24例(24/92,26.09%),结构紊乱7例(7/92,7.61%)。18个病灶具有2个及以上超声特征。超声发现微钙化21例(21/92,22.83%),均位于结节或导管内部。超声对DCIS的显示率与Van Nuys分级相关(r=0.91,P<0.05)。结节形态、边界和后方回声也与Van Nuys分级明显相关(r=0.78,P<0.05)。形态不规则肿块伴有界限不清或边缘成角,不伴有后方回声与Van Nuys 3级密切相关(r=0.83,P<0.05);而椭圆形囊性结节、边界清晰伴有后方回声增强多见于Van Nuys 1级(r=0.94,P<0.05)。结论 DCIS的超声表现具有特征性,有助于诊断和病理分级。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性超声检查病理学

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钙化及非钙化乳腺导管内原位癌超声特征及其雌激素受体和人表皮生长因子受体-2表达

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中国医学影像技术 2019年第3期35卷 367-370页

作者：庞彩霞胡波魏亚萍杨华峰宁波市妇女儿童医院超声科浙江宁波315012 宁波市妇女儿童医院乳腺外科浙江宁波315012

目的探讨钙化与非钙化乳腺导管内原位癌(DCIS)超声表现及其雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的差异。方法回顾性分析148例经手术病理证实的乳腺DCIS患者的超声征象,根据超声是否检出微钙化分为钙化组(n=66)和非钙化组(n... 详细信息

目的探讨钙化与非钙化乳腺导管内原位癌(DCIS)超声表现及其雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的差异。方法回顾性分析148例经手术病理证实的乳腺DCIS患者的超声征象,根据超声是否检出微钙化分为钙化组(n=66)和非钙化组(n=82),比较2组声像图特征和ER、Her-2表达阳性率的差异。结果钙化组与非钙化组DCIS在是否探及肿块、导管扩张、弹性成像评分差异有统计学意义(P均<0.05),而边缘毛刺、后方回声、阻力指数及纵横比差异均无统计学意义(P均>0.05)。钙化组DCIS患者ER阳性表达率为42.42%(28/66),非钙化组为69.51%(57/82),差异有统计学意义(P<0.01);钙化组DCIS患者Her-2阳性表达率为30.30%(20/66),非钙化组为14.63%(12/82),差异有统计学意义(P=0.02)。结论钙化与非钙化DCIS超声表现存在差异,非钙化DCIS患者ER阳性表达率高,钙化DCIS患者Her-2阳性表达率高,提示伴钙化的DCIS更具侵袭性。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性钙化受体,雌激素人表皮生长因子受体-2 超声检查

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乳腺导管内癌外科治疗方式与预后的关系研究：单中心526例临床分析

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中华外科杂志 2017年第2期55卷 114-119页

作者：朱思吉陈小松吴佳毅黄欧何建蓉朱丽陈伟国李亚芬费晓春沈坤炜上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 200025

目的：分析乳腺导管内癌（ DCIS ）患者外科治疗方式及其对患者预后的影响。方法收集2009年1月至2016年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心进行手术治疗的DCIS患者的临床病理信息，分析DCIS患者外科治疗方式的选择及... 详细信息

目的：分析乳腺导管内癌（ DCIS ）患者外科治疗方式及其对患者预后的影响。方法收集2009年1月至2016年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心进行手术治疗的DCIS患者的临床病理信息，分析DCIS患者外科治疗方式的选择及其影响因素，并进行随访，分析不同手术方式与患者预后的关系。采用χ^2检验对临床资料进行比较，采用Logistic回归分析进行多因素分析，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用Log-rank法比较生存曲线间的差异。结果共526例患者纳入本项研究，405例（77.0％）接受乳房切除术，121例（23.0％）接受保留乳房手术，其中88例在行保留乳房手术后接受放疗。年龄＞50岁（ OR＝0.631，95％ CI：0.413～0.965，P＝0.034）、首发症状为乳头溢液（ OR＝0.316，95％ CI：0.120～0.834，P＝0.020）、切除活检（ OR＝1.831，95％ CI：1.182～2.835，P＝0.007）及病灶最大径＞3 cm（ OR＝0.422，95％ CI：0.206～0.864，P＝0.018）是DCIS患者乳房手术方式的独立预后因素。118例（22.4％）接受了腋窝淋巴结清扫术，327例（62.2％）接受了前哨淋巴结活检术，81例（15.4％）未行腋窝手术，腋窝淋巴结评估方式的选择受患者年龄（χ^2＝8.124，P＝0.017）、活检方式（χ^2＝35.567，P＝0.000）、乳房手术方式（χ^2＝149.118，P＝0.000）及病灶最大径（χ^2＝13.394，P＝0.010）的影响。乳房切除术组、保留乳房手术＋放疗组、保留乳房手术组5年无病生存率分别为95.7％、89.6％、100％，5年总体生存率分别为99.0％、100％、100％，差异均无统计学意义（ P＝0.427、0.777）。结论年龄、首发症状及病灶最大径是DCIS患者乳房手术方式选择的独立预后因素，腋窝淋巴结评估方式选择则受患者年龄、活检方式、乳房手术方式及病灶最大径的影响。不同的局部治疗方式对DCIS患者无病生存率及总体生存率并无明显影响。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性乳房切除术

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动态增强MRI定性诊断乳腺导管上皮非典型增生

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中国介入影像与治疗学 2021年第10期18卷 612-616页

作者：孟静文钱丽霞郭东强郭娟李瑞闫俊荣孟丽辉山西白求恩医院(山西医学科学院)放射科山西太原030032

目的观察动态增强MRI(DCE-MRI)定性诊断乳腺导管上皮非典型增生(ADH)的价值。方法回顾性分析经穿刺活检或局部切除组织活检诊断的64例乳腺单发ADH患者,以手术病理结果为金标准,比较恶性与良性病变患者临床资料及乳腺X线、DCE-MRI征象,分... 详细信息

目的观察动态增强MRI(DCE-MRI)定性诊断乳腺导管上皮非典型增生(ADH)的价值。方法回顾性分析经穿刺活检或局部切除组织活检诊断的64例乳腺单发ADH患者,以手术病理结果为金标准,比较恶性与良性病变患者临床资料及乳腺X线、DCE-MRI征象,分析DCE-MRI预测乳腺恶性ADH的效能。结果64例乳腺单发ADH中,28例为恶性(恶性组),36例非恶性(非恶性组),组间活检方式、病灶最大径、MRI示乳腺实质背景强化(BPE)、乳腺X线表现差异均有统计学意义(P均<0.1);将上述因素纳入Logistic多因素回归分析,结果显示仅BPE为乳腺恶性ADH的独立影响因素[OR=7.550,95%CI(1.575,36.197),P=0.011]。DCE-MRI诊断BI-RADS 4A及以下者27例,其中3例为恶性;4A类以上(4B及4C)37例,25例为恶性,诊断敏感度89.29%(25/28),特异度66.67%(24/36),阳性预测值67.57%(25/37),阴性预测值88.89%(24/27)。结论DCE-MRI可用于定性诊断乳腺ADH;其所示中重度BPE为术后病理恶性的正相关因素。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性磁共振成像

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乳腺导管原位癌的MRI表现及其与组织学核级别的相关性分析

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临床放射学杂志 2012年第1期31卷 29-33页

作者：刘春玲何晖张金娥梁长虹广东省医学科学院广东省人民医院放射科广东省广州市510080 南方医科大学广州510515

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的MRI形态学及动态增强特点,进一步分析MRI表现与组织学核级别间是否具有相关性。资料与方法回顾性分析30例经病理证实为DCIS患者的MRI表现,研究其MRI形态学特点、动态增强模式,并分析MRI特点与组织学核级... 详细信息

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的MRI形态学及动态增强特点,进一步分析MRI表现与组织学核级别间是否具有相关性。资料与方法回顾性分析30例经病理证实为DCIS患者的MRI表现,研究其MRI形态学特点、动态增强模式,并分析MRI特点与组织学核级别间的相关性。结果 (1)30例患者中,29例病灶出现强化,强化病灶直径3～57 mm(平均25.20 mm,中位数23 mm);1例未出现强化。(2)29例强化病灶中,非肿块样强化20例(段样强化12例,其内部均表现为成簇小囊状或轨道样强化;导管样强化3例;线样强化2例;区域样强化1例;多中心性强化2例),肿块6例,小点状强化(直径<5 mm)3例。(3)动态增强模式:曲线类型包括Ⅰ型曲线8例(包含未强化灶)、Ⅱ型曲线15例、Ⅲ型曲线7例;早期强化率包括早期缓慢强化8例(包含未强化灶),早期中度强化7例,早期快速强化15例。(4)动态增强曲线类型、早期强化率及病灶大小与组织学核级别间显著相关,P值分别为0.031、0.017、0.02;形态学表现与组织学核级别间无相关性(P=0.324)。结论乳腺DCIS的MRI形态学表现具有相对特异性,结合动态增强模式,可全面评价DCIS组织学核级别程度,对临床及患者预后具有较重要的指导意义。

关键词：乳腺肿瘤癌,导管内,非浸润性磁共振成像

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