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中华肿瘤防治杂志 2017年第5期24卷 322-327页

作者：苏胜发胡银祥欧阳伟炜马筑李青松陈娟张婧何明媛栗蕙芹何志旭卢冰贵州医科大学附属医院.贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科贵州贵阳550004 贵州医科大学肿瘤学教研室贵州贵阳550004 贵州医科大学组织工程及干细胞研究中心贵州贵阳550004

目的非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从原发肿瘤放疗中获益尚不明确,本研究旨在探讨非寡转移Ⅳ期NSCLC患者化疗同期胸部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的疗效及... 详细信息

目的非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从原发肿瘤放疗中获益尚不明确,本研究旨在探讨非寡转移Ⅳ期NSCLC患者化疗同期胸部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的疗效及预后影响因素。方法选取2003-01-23-2012-05-13贵州省肿瘤医院404例患者参加两项前瞻性临床研究。入组标准:(1)初诊的且经组织病理学或细胞学确诊为NSCLC;(2)年龄18~80岁;(3)KPS评分≥70;(4)接受≥2个周期化疗且整个病程中未接受分子靶向治疗;(5)胸部原发肿瘤接受3DCRT或调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT);(6)胸部原发肿瘤接受放疗剂量≥36Gy。寡转移定义为转移病灶<5个,非寡转移定义为转移病灶≥5个。主要采用以铂类为基础的两药联合化疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比较及单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析。结果符合入组标准的274例患者为研究对象,其中183例为非寡转移患者。中位生存时间为13.0个月(95%CI为11.9~14.1),1、2和3年总生存率(overall survival,OS)分别为50.7%、15.8%和9.1%;原发肿瘤放疗剂量≥63Gy的1、2和3年OS率为55.3%、22.7%和17.0%,<63Gy的1、2和3年OS率为46.5%、9.3%和2.5%,χ~2=11.497,P<0.001;寡转移患者的1、2和3年OS率分别为59.3%、22.0%和15.2%,非寡转移患者的1、2和3年OS率分别为46.4%、12.7%和6.0%,χ~2=5.741,P=0.017。寡转移(χ~2=7.571、P=0.006)和非寡转移(χ~2=8.242、P=0.004)患者分别进行分析,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy仍是影响总生存的因素。非寡转移患者多因素分析显示,原发肿瘤放疗剂量、原发肿瘤体积、化疗疗效达及治疗后KPS是影响总生存的独立因素。亚组分析显示,化疗有效(完全缓解和部分缓解)的非寡转移患者,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy是影响生存的因素(χ~2=4.419,P=0.036);化疗有效和无效的非寡转移患者,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy与<63Gy的总生存相似,χ~2=1.947,P=0.163。结论原发肿瘤放疗剂量、肿瘤体积、化疗疗效和治疗后KPS是影响非寡转移的Ⅳ期NSCLC患者的独立因素。在有效的系统化疗基础上,非寡转移的Ⅳ期NSCLC患者可能从原发肿瘤的积极放疗中生存获益。

关键词：癌,非小细胞肺/同期化放疗法放射疗法,三维 Ⅳ期非寡转移

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Ⅳ期NSCLC化疗同期3 DRT前瞻性、多中心Ⅱ期临床研究--临床因素对生存影响（PPRA-RTOG003）

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第10期25卷 1045-1050页

作者：杜燕军王小虎李涛李建成陈明卢铀柏玉举苏胜发欧阳伟炜马筑李青松胡银祥粟蕙芹何志旭卢冰贵州医科大学肿瘤学教研室 550004 甘肃省肿瘤医院放疗科四川省肿瘤医院放疗科福建省肿瘤医院放疗科浙江省肿瘤医院放疗科四川大学华西医院放疗科遵义医学院附属医院附属肿瘤医院胸部肿瘤科贵州医科大学附属医院贵州省肿瘤医院肿瘤科贵州医科大学组织工程及干细胞实验中心

目的：探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案，中位周期数为4（2～6个周期），原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy （36... 详细信息

目的：探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案，中位周期数为4（2～6个周期），原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy （36．0～76.5 Gy）。 Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。结果全组1、2、3年OS和中位生存期分别为56％、16％、10％和13个月（95％ CI为11．500～14.500）。单因素分析显示 PLT≤221×10^9／L、Neu≤5．2×10^9／L、WBC＜7×10^9／L、疗后KPS改善的OS显著延长（ P＝0.000、0.022、0.003、0.029），单器官转移、Hb≥120 g／L有延长OS趋势（P＝0.058、0.075）。多因素分析显示WBC＜7×10^9／L、PLT≤221×10^9／L及疗后KPS改善对OS有益（ P均＜0.05）。结论疗前WBC、PLT水平和疗后KPS是化疗同期3DRT Ⅳ期 NSCLC 的预后影响因素。临床试验注册 ClinicalTrials． Gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。

关键词：癌,非小细胞肺/三维放射疗法癌,非小细胞肺/同期化放疗法临床因素预后

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Ⅳ期NSCLC化疗同期3 DRT前瞻性、多中心Ⅱ期临床研究--不同病理类型生存再分析（PPRA-RTOG003）

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第10期25卷 1051-1056页

作者：邓蓉李涛李建成王小虎卢铀陈明柏玉举苏胜发欧阳伟炜李青松马筑胡银祥粟惠芹何志旭卢冰贵州医科大学肿瘤学教研室 550004 四川省肿瘤医院放疗科福建省肿瘤医院放疗科甘肃省肿瘤医院放疗科四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤科浙江省肿瘤医院放疗科遵义医学院附属医院附属肿瘤医院胸部肿瘤科贵州医科大学附属医院贵州省肿瘤医院肿瘤科550004 贵州医科大学组织工程与干细胞实验中心

目的：研究不同病理类型Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤胸部3 DRT的生存。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价病理类型174例。鳞癌51例，非鳞癌123例。化疗以铂类为基础的两药联合方案，中位周期数4周期。原发肿... 详细信息

目的：研究不同病理类型Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤胸部3 DRT的生存。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价病理类型174例。鳞癌51例，非鳞癌123例。化疗以铂类为基础的两药联合方案，中位周期数4周期。原发肿瘤中位剂量63 Gy。Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。结果全组1、2、3年OS及中位生存期分别为56％、16％、9％及13个月。单因素分析显示鳞癌和非鳞癌在相同化疗周期、原发肿瘤剂量、器官转移状态、N分期、2周期化疗获益和近期疗效有效时的1、2、3年OS和中位生存期相近（所有P＞0.05）；T1—T2期非鳞癌1、2、3年OS及中位生存期优于鳞癌（ P＝0.000）。多因素分析显示不同病理类型、性别、年龄、化疗周期数对生存均无影响（所有P＞0.05），原发肿瘤剂量对生存有影响（ P＝0.007）。结论Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT模式下不同病理类型对生存无影响，但 T1—T2非鳞癌患者 OS 可能延长。临床试验注册 ClinicalTrials． gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。

关键词：癌,非小细胞肺/三维放射疗法癌,非小细胞肺/同期化放疗法病理因素预后

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非寡转移的非小细胞肺癌化疗同期三维放疗预后分析:来源于两项前瞻性临床研究数据的分析

非寡转移的非小细胞肺癌化疗同期三维放疗预后分析:来源于两项前...

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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议

作者：苏胜发胡银祥欧阳伟炜马筑李青松陈娟张婧何明媛栗蕙芹何志旭卢冰贵州医科大学附属医院肿瘤科/贵州医科大学肿瘤学教研室贵阳550004 贵州省肿瘤医院胸部瘤科贵阳550004 贵州医科大学组织工程及干细胞研究中心贵阳550004

目的：胸部原发肿瘤放疗在非寡转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值尚不清楚.本文旨在探讨非寡转移的NSCLC化疗同期胸部三维放疗的总生存期及其影响因素.方法：研究病例来自两项前瞻性临床研究,主要入组标准：... 详细信息

目的：胸部原发肿瘤放疗在非寡转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值尚不清楚.本文旨在探讨非寡转移的NSCLC化疗同期胸部三维放疗的总生存期及其影响因素.方法：研究病例来自两项前瞻性临床研究,主要入组标准：组织或细胞病理学确诊的初治Ⅳ期NSCLC,至少化疗2周期,胸部原发肿瘤放疗≥36 Gy.寡转移定义为转移病灶＜5个,非寡转移定义为转移病灶≥***-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比较及单因素预后分析、Cox模型行多因素预后分析.

关键词：癌,非小细胞肺/同期化放疗法放射疗法,三维非寡转移

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伴骨转移的非小细胞肺癌化疗同期三维放疗预后分析

伴骨转移的非小细胞肺癌化疗同期三维放疗预后分析

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第八届中国西部地区放射肿瘤学学术会议

作者：苏胜发卢冰欧阳伟炜马筑李青松胡银祥栗蕙芹贵阳医学院附属医院/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科贵阳550004

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用.方法：选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料,其中47例单纯骨转移、48例合并其他脏器转移.Kaplan-Me... 详细信息

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用.方法：选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料,其中47例单纯骨转移、48例合并其他脏器转移.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法组间比较及单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析.结果：随访率94.7％.1、2、3年生存率分别为44％、17％、9％.单因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63Gy、原发肿瘤治疗有效和化疗≥4周期者生存延长(P =0.001、0.037、0.009).单纯骨转移和合并其它转移患者分别进行分析,原发灶计划靶体积放疗剂量≥63Gy仍是影响其生存的因素(P =0.045、0.012).单纯骨转移患者原发肿瘤分期T1+T2期较T3+T4期患者生存延长(P=0.048).多因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63Gy和单纯骨转移能延长总生存(P =0.036、0.035).结论：NSCLC骨转移胸部原发灶三维放疗技术及剂量在综合治疗中对改善生存具有重要作用.

关键词：癌,非小细胞肺/同期化放疗法放射疗法,三维预后

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调强放疗联合培美曲塞和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2011年第1期20卷 14-17页

作者：宋轶鹏郭颖胡立宽陈尔成马金波山东大学附属齐鲁医院放疗科济南251112 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院放疗科烟台264000

目的探讨调强放疗结合培美曲赛和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期25例,ⅢB期17例）接受DT66 Cy调强放疗,疗中给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注第1天,2... 详细信息

目的探讨调强放疗结合培美曲赛和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期25例,ⅢB期17例）接受DT66 Cy调强放疗,疗中给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注第1天,21 d为1个周期,共4个周期.放化疗在同大开始进行,先化疗后放疗.2例放疗总量54 Gy,2例56 Gy;3例完成了2周化疗,1例完成了 3周化疗.结果 34例患者完成了治疗计划.全组总有效率为79%,1年总生存率为65%.≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎3例,≥2级放射性肺炎4例,3级黏膜炎1例.结论培美曲赛和顺铂同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的近期疗效,副反应可耐受.

关键词：癌,非小细胞肺/同期化放疗法放射疗法,调强化学疗法,培美曲塞和顺铂近期效果

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