检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 103-108页

作者：黄琴宋紫薇况洪腊张治朱玉萍吴麟洪道俊林晶朱敏南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 南昌大学第一附属医院影像科

目的探究脑出血患者多种炎症标志物与预后的关系,并比较多种炎症标志物的预测能力。方法回顾性分析2015年1月1日至2023年3月31日在南昌大学第一附属医院神经内科收治的脑出血患者,根据脑出血后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin sca... 详细信息

目的探究脑出血患者多种炎症标志物与预后的关系,并比较多种炎症标志物的预测能力。方法回顾性分析2015年1月1日至2023年3月31日在南昌大学第一附属医院神经内科收治的脑出血患者,根据脑出血后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,将其分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)。比较两组的一般信息、检验、检查和随访资料,其中炎症标志物包括中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、白细胞计数与平均血小板体积比(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)、淋巴细胞与单核细胞比(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、全身凝血炎症指数(systemic coagulation-inflammation index,SCI)。采用单因素及多因素逻辑回归分析方法分析脑出血后不良预后的预测因子,并构建受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来比较其预测能力。结果本研究总共入组510例脑出血患者,其中预后良好组297例(58.2%),预后不良组213例(41.8%)。基线资料的比对显示与预后良好的患者相比,预后不良的患者在入院时具有更高水平的白细胞、中性粒细胞、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、NLR、PLR、SIRI、SII、WMR;基线血肿体积和基线水肿体积较大,脑叶出血比例更高,年龄更大,更低水平的血小板、淋巴细胞、LMR和SCI,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归结果显示NLR(OR:1.081,95%CI:1.032~1.1131,P=0.001)、SIRI(OR:1.089,95%CI:1.014~1.169,P=0.019)、SII(OR:1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.011)、WMR(OR:2.627,95%CI:1.267~5.445,P=0.009)为脑出血后患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线结果表明,在预测脑出血患者的不良预后方面,NLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值[0.729(95%CI:0.685~0.774)]大于SIRI[0.692(95%CI:0.645~0.738)]、SII[0.688(95%CI:0.641~0.735)]和WMR[0.65(95%CI:0.602~0.698)],提示NLR预测能力最强。结论NLR、SIRI、SII、WMR为脑出血后患者预后不良的独立危险因素,而NLR的预测能力优于其他炎症标记物。

关键词：脑出血预后不良炎症标记物预测能力中性粒细胞与淋巴细胞比值系统性炎症反应指数全身免疫炎症指数白细胞计数与平均血小板体积比

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冠心病患者冠脉病变与CAR、WMR、dNLR关系的研究

冠心病患者冠脉病变与CAR、WMR、dNLR关系的研究

引用

作者：黄晓勇青海大学

学位级别：硕士

目的:通过测定患者C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、白细胞计数（WBC）、平均血小板体积比（MPV）、中性粒细胞计数（NEU）,计算C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）、白细胞计数与平均血小板体积比（WMR）、中性粒细胞计数/（白细胞计数-中... 详细信息

目的:通过测定患者C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、白细胞计数（WBC）、平均血小板体积比（MPV）、中性粒细胞计数（NEU）,计算C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）、白细胞计数与平均血小板体积比（WMR）、中性粒细胞计数/（白细胞计数-中性粒细胞计数）(dNLR),分析其在不同冠脉病变患者中的水平变化,探讨CAR、WMR、dNLR在冠心病患者中与冠脉病变的相关性及预测价值。方法:研究2019年10月至2021年11月在青海大学附属医院心内科住院的192名首次行冠脉造影的患者,根据1979年国际心脏病学会颁布的冠心病（CHD）临床诊断指南,如狭窄直径≥50%,则诊断CHD,根据结果,确诊为冠心病的病例为147例,其中单支病变组47例,双支病变组44例,三支病变组56例,并计算每一个冠心病人的GENSINI评分,同期CAG阴性的45例为对照组;针对纳入研究的每一个患者,空腹采血进行CRP、ALB、NEU、MPV的采集,通过统计学软件计算得出结果。结果:1.冠心病组与对照组比较,两组间年龄、性别、尿酸（UA）等一般资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）;冠心病组CAR、WMR、dNLR水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.在冠心病亚组中CAR、WMR、dNLR水平均有统计学差异（P<0.05）;进一步进行组间比较,亚组间年龄、UA等一般资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）;而单支病变组与双支病变组之间CAR、WMR、dNLR水平均有统计学差异（P<0.05）;单支病变组与三支病变组之间CAR、WMR、dNLR水平均有统计学差异（P<0.05）;双支病变组与三支病变组之间CAR、WMR、dNLR水平均有统计学差异（P<0.05）。3.相关性分析:CAR（rs=0.600,P<0.05）、WMR（rs=0.463,P<0.05）、dNLR（rs=0.620,P<0.05）水平与Gensini评分水平呈正相关;CAR（rs=0.647,P<0.05）、WMR（rs=0.423,P<0.05）、dNLR（rs=0.576,P<0.05）水平与病变支数呈正相关。4.通过ROC曲线评价CAR、WMR、dNLR对CHD的诊断价值时,发现CAR曲线下的面积为0.81,当CAR=0.12时,其诊断效能最高,灵敏度为0.74,特异度为0.84;WMR曲线下的面积为0.75,当WMR=0.61时,其诊断效能最高,灵敏度为0.66,特异度为0.84;dNLR曲线下的面积为0.82,当dNLR=2.27时,其诊断效能最高,灵敏度为0.65,特异度为0.87。结论:1.冠心病患者CAR、WMR、dNLR水平随冠脉病变支数及Gensini评分升高而升高,呈现正相关。三者的水平可以反映冠脉状态及严重程度。2.当冠脉病变患者CAR>0.12,WMR>0.61,dNLR>2.27时,冠脉病变的可能性大,在评估冠心病严重程度方面具有一定的临床价值。

关键词：冠心病 C反应蛋白/白蛋白比值白细胞计数与平均血小板体积比中性粒细胞计数/(白细胞计数-中性粒细胞计数)

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GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值

引用

中国临床新医学 2024年第1期17卷 35-41页

作者：张婉尧李彬鲁明任勇周青吴萱武汉科技大学医学院湖北430065 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院湖北文理学院心血管病研究所襄阳441021

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2021... 详细信息

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.824(0.750~0.897),P<0.001],灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死全球急性冠状动脉事件注册评分白细胞计数与平均血小板体积比主要不良心血管事件风险预测经皮冠状动脉介入治疗

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