检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第9期105卷 708-712页

作者：张莹范祎徐蜜蜜屠雨青相梦琪仇惠英薛胜利唐晓文陈苏宁吴德沛陈佳苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州215000

分析无化疗方案治疗初治费城染色体(Ph)阳性混合表型急性白血病(Ph+MPAL)的疗效。回顾性纳入2021年7月1日至2023年10月31日在苏州大学附属第一医院接受维奈克拉(VEN)、阿扎胞苷(AZA)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)组成的无化疗方案治疗的初... 详细信息

分析无化疗方案治疗初治费城染色体(Ph)阳性混合表型急性白血病(Ph+MPAL)的疗效。回顾性纳入2021年7月1日至2023年10月31日在苏州大学附属第一医院接受维奈克拉(VEN)、阿扎胞苷(AZA)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)组成的无化疗方案治疗的初治Ph+MPAL患者的临床资料。末次随访时间为2024年12月1日。分析患者的完全缓解/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CR/CRi)、微小残留病(MRD)、生存及安全性情况。共纳入6例患者,男1例,女5例,年龄40(25~52)岁,初诊时外周血白细胞为191.4(13.6~344.0)×10^(9)/L。6例患者均为B系和髓系混合表达。5例患者检测到Ph染色体,其中3例可见附加染色体异常。6例患者在1疗程的诱导治疗后均获得治疗反应,其中3例达CR,3例达CRi,且6例患者均达到骨髓MRD阴性。治疗1.5(0.4~5.9)个月后,6例患者均达到分子学缓解(MMR)。2例患者出现复发。5例患者接受异基因造血干细胞移植治疗。随访时间31.4(13.1~40.6)个月,6例患者均处于无病生存状态。严重不良反应主要为血液学毒性和败血症,无治疗相关死亡事件的发生。VEN+AZA+TKIs组成的无化疗方案治疗初治Ph+MPAL的疗效较好。

关键词：白血病,双表型,急性费城染色体无化疗

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急性微分化型髓细胞白血病转换为急性混合表型白血病一例诊断分析

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中华检验医学杂志 2011年第1期34卷 20-25页

作者：许晓东陈倩崔巍卫生部北京医院血液科 100710 中国医学科学院北京协和医院检验科

目的分析1例急性微分化型髓细胞白血病转换为不另作特定分类急性混合表型白血病的诊断过程,并探索其与其他急性微分化型髓细胞白血病和急性混合表型白血病病例的异同.方法采用细胞涂片染色或化学染色方法对1例原发急性微分化型髓细胞... 详细信息

目的分析1例急性微分化型髓细胞白血病转换为不另作特定分类急性混合表型白血病的诊断过程,并探索其与其他急性微分化型髓细胞白血病和急性混合表型白血病病例的异同.方法采用细胞涂片染色或化学染色方法对1例原发急性微分化型髓细胞白血病转换为不另作特定分类急性混合表型白血病病例进行细胞形态学分析;采用流式细胞术进行免疫表型分析;采用染色体G显带技术进行核型分析;应用RT-PCR技术进行融合基因的检测.并与2例急性微分化型髓细胞白血病和1例急性混合表型白血病进行实验室诊断结果比较,了解这一罕见的急性白血病发生转化的特征.结果转换前急性微分化型髓细胞白血病在形态上表现为骨髓原始细胞占0.82,可见明显核仁,无Auer小体;免疫表型为造血相关抗原CD38和HLA-DR阳性,部分髓系抗原（CD13、CD56和CD11b）阳性,淋系抗原CD7阳性;其他髓系抗原（MPO、CD33和CD15）阴性,B系抗原（CD79a、CD19和CD22）阴性,T系抗原（胞内CD3、CD4和CD8）阴性.而转换后不另作特定分类急性混合表型白血病在形态上表现为骨髓原始细胞极度增生,占0.42,嗜酸粒细胞增多,嗜碱粒细胞可见;免疫表型为造血相关抗原CD38和HLA-DR阳性,髓系抗原（MPO和CD13）阳性,B系抗原（CD19和CD79a）阳性,T系抗原（胞内CD3）阳性,淋系抗原CD7阳性.对照组白血病具有典型的形态学和免疫表型特点,均未见异常染色体核型和融合基因.结论该病例诊断复杂,临床少见,综合分析急性微分化型髓细胞白血病和不另作特定分类急性混合表型白血病的实验室特征对确诊十分重要,而免疫表型的变化是关键.

关键词：白血病,髓样,急性白血病,双表型,急性免疫表型分型流式细胞术

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异基因造血干细胞移植治疗Ph^+混合表型急性白血病一例报道并文献复习

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中国全科医学 2017年第33期20卷 4212-4215页

作者：邢娜张蕊苏楠张贺洋中国医科大学附属第一医院血液科辽宁省沈阳市110001

混合表型急性白血病(MPAL)是一种少见类型的白血病,且大部分MPAL患者存在染色体核型异常。本文报道了1例经化疗联合异基因干细胞移植的Ph^+ MPAL患者的治疗经过及结果,并进行国内外关于MPAL相关治疗的文献回顾,以期为类似患者的治疗提... 详细信息

混合表型急性白血病(MPAL)是一种少见类型的白血病,且大部分MPAL患者存在染色体核型异常。本文报道了1例经化疗联合异基因干细胞移植的Ph^+ MPAL患者的治疗经过及结果,并进行国内外关于MPAL相关治疗的文献回顾,以期为类似患者的治疗提供帮助。

关键词：白血病,双表型,急性造血干细胞移植病例报告

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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年T/髓混合表型急性白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2023年第9期32卷 547-549页

作者：凌宇庞艳彬卓伟彬余晓红孙志强南方医科大学深圳医院血液内科深圳518101 南方医科大学深圳医院检验科深圳518101

目的探讨老年T/髓混合表型急性白血病(MPAL)患者的临床特点及优化治疗策略。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院2022年12月收治的1例老年T/髓MPAL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为73岁女性,因牙龈出血1个月余、发现血小板降... 详细信息

目的探讨老年T/髓混合表型急性白血病(MPAL)患者的临床特点及优化治疗策略。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院2022年12月收治的1例老年T/髓MPAL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为73岁女性,因牙龈出血1个月余、发现血小板降低9 d入院。行骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)检查,基因突变筛查检测到DNMT3A、JAK3、NOTCH1,综合诊断为T/髓MPAL,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分3分,造血干细胞移植并发症指数(HCT⁃CI)0分,危险分层为衰弱(Frail),予维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗1个疗程后达到完全缓解,且耐受性好。结论老年人T/髓MPAL常见甲基化基因突变,使用维奈克拉+去甲基化药物治疗获得很好的疗效,并且耐受性好。

关键词：白血病,双表型,急性维奈克拉阿扎胞苷治疗结果

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抗CD33单抗治疗由复发难治急性髓系白血病转化的混合表型急性白血病一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2020年第12期29卷 743-746页

作者：田孟丽仇惠英张剑张圆王馨吴小霞周莉莉吴德沛国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院血液科215006

目的探讨抗CD33单抗吉妥单抗治疗由复发难治急性髓系白血病(RR-AML)转化的混合表型急性白血病(MPAL)患者的效果及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院诊治的1例由RR-AML转化的MPAL(B淋系和髓系双表型)患者的临床资料,并复习相关... 详细信息

目的探讨抗CD33单抗吉妥单抗治疗由复发难治急性髓系白血病(RR-AML)转化的混合表型急性白血病(MPAL)患者的效果及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院诊治的1例由RR-AML转化的MPAL(B淋系和髓系双表型)患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者采用吉妥单抗3 mg/m2第1、5、9天联合三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷及VP(长春新碱、泼尼松)方案化疗,获得第2次完全缓解(CR2)后桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。吉妥单抗联合化疗后,患者骨髓形态达CR2,流式细胞术检测CD33抗原由高表达(>99.5%)转为阴性表达。随访至2020年4月,无复发生存时间为22个月,总生存时间接近27个月。结论抗CD33单抗辅助治疗CD33高表达的MPAL效果确切,预后良好,但仅为个例。个体化联合给药方案等问题仍需进一步积累经验及临床试验。

关键词：白血病,双表型,急性白血病,髓样,急性抗CD33单抗异基因造血干细胞移植复发难治

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混合表型急性白血病诊断与治疗的研究现状

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国际输血及血液学杂志 2019年第4期42卷 283-288页

作者：陈嘉媛常英军魏辉中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020 北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

混合表型急性白血病(MPAL)是急性白血病(AL)的一种罕见类型,该病患者的白血病细胞可同时表达髓系、T/B细胞系的多种细胞系表型。目前,MPAL的诊断主要依据2016年世界卫生组织(WHO)发布的髓系肿瘤及白血病分类及诊断标准。MPAL的发病率低... 详细信息

混合表型急性白血病(MPAL)是急性白血病(AL)的一种罕见类型,该病患者的白血病细胞可同时表达髓系、T/B细胞系的多种细胞系表型。目前,MPAL的诊断主要依据2016年世界卫生组织(WHO)发布的髓系肿瘤及白血病分类及诊断标准。MPAL的发病率低,与其他类型AL相比MPAL患者预后较差,疾病的治疗难度较大。对于MPAL的发病机制,目前尚无统一认识。近年随着生物技术的发展,相关研究者对MPAL的认识逐渐加深。笔者拟就MPAL的诊断、发病机制、治疗等方面的研究最新进展进行阐述。

关键词：白血病,双表型,急性诊断治疗发病机制

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化学物暴露与白血病发病相关基因DNA甲基化对儿童急性白血病发病的影响

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中华预防医学杂志 2015年第9期49卷 800-809页

作者：张妍陈迪迪施蓉王筱金季晓帆韩开益田英高宇上海交通大学公共卫生学院环境健康科学系 200025 上海交通大学公共卫生学生物统计教研室 200025 上海交通大学医学院 200025

目的：探讨化学物暴露、白血病发病相关DNA甲基化改变以及二者交互作用与儿童急性白血病发病的关系。方法2009年1月1日至2010年12月31日，采用1∶1匹配的病例-对照研究方法，选取131例就诊于3家上海市三甲级儿童医院的0～15岁新发急性... 详细信息

目的：探讨化学物暴露、白血病发病相关DNA甲基化改变以及二者交互作用与儿童急性白血病发病的关系。方法2009年1月1日至2010年12月31日，采用1∶1匹配的病例-对照研究方法，选取131例就诊于3家上海市三甲级儿童医院的0～15岁新发急性白血病患儿为病例组，选取病例所在医院的发育行为儿科或骨科门诊就诊或入院治疗与病例组同性别、同年龄的儿童为对照组，排除患血液系统疾病、肿瘤疾病等的儿童。对两组儿童进行相关环境因素的问卷调查，采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）分析病例组与对照组儿童8个与白血病发病相关的基因（P16、P73、E-cadherin、DAPK、C-ABL、HSPA4L、PTEN、APAF-1）的甲基化状态，并分析环境暴露因素与基因甲基化水平改变之间的交互作用，以相对超额危险度（RERI）、归因比（API）与交互作用指数（S）描述其交互作用。结果病例组和对照组分别为131和140例，年龄分别为（6.9±3.8）和（6.9±3.9）岁（t=0.01，P=0.911）。将混杂因素校正后，儿童期（OR=3.90，95%CI：1.69～9.02）、母亲孕前及孕期（OR=2.71，95%CI：1.12～6.52）、父亲在母亲怀孕前（OR=1.91，95%CI：1.05～3.47）接触化学物与儿童急性白血病发生相关。病例组儿童DAPK、PTEN、P73基因甲基化程度高于对照组儿童[病例组分别为：3.1%（4例），16.0%（21例），7.6%（10例）；对照组分别为：0.7%（1例），2.9%（4例），0.7%（1例），χ2值分别为7.11、16.90、11.38，P值分别为0.029、0.000、0.003]，但病例组P16基因的甲基化程度低于对照组儿童[病例组比对照组：3.8%（5例）比8.6%（12例），χ2=10.33, P=0.007]。环境-基因交互作用结果显示，儿童化学物质接触史与PTEN、P16、P73等3种基因存在交互作用（PTEN：RERI=-7.01，API=-2.14，S=0.24；P16：RERI=4.08，API=0.53，S=2.59；P73：RERI=4.32，API=0.48，S=2.19）；母亲孕前或孕期化学物质接触史与PTEN、P16基因亦存在交互作用（PTEN：RERI=-1.30，API=-0.38，S=0.65；P16：RERI=1.70，API=0.38，S=1.97）。结论儿童不同发育阶段接触化学物质、多种基因DNA甲基化水平改变均是儿童急性白血病发病的危险因素，且两者呈现出不同程度的交互作用，可能在儿童急性白血病的发病过程中发挥着重要作用。

关键词：白血病,双表型,急性儿童 DNA甲基化环境基因-环境交互作用

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儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病发病的关系

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中华预防医学杂志 2015年第9期49卷 792-799页

作者：陈迪迪张妍田英施蓉王筱金户宜季晓帆韩开益胡诗尧茅淑倩冯婧顗高宇上海交通大学公共卫生学院 200025 基础医学院医学院上海交通大学医学院附属新华医院教育部与上海市重点儿童环境健康实验室

目的：探讨儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病（AL）发病关系。方法以2011年4月至2014年1月常住上海市年龄〈15岁的66例新发AL患儿为病例组，通过1∶2配对的病例-对照研究对性别、年龄、居住地进行匹配，排除有... 详细信息

目的：探讨儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病（AL）发病关系。方法以2011年4月至2014年1月常住上海市年龄〈15岁的66例新发AL患儿为病例组，通过1∶2配对的病例-对照研究对性别、年龄、居住地进行匹配，排除有血液系统疾病、肿瘤等恶性疾病的儿童，选取132名儿童作为对照组。两组研究对象均排除领养儿童及同时患有唐氏综合征或HIV阳性或其他能够增高白血病发病风险的遗传性疾病者。对两组儿童的父母或监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征、行为生活方式和室内环境暴露等信息。采用多因素条件logistic回归模型分析影响儿童AL发病的因素，计算OR（95%CI）值。结果病例组与对照组年龄分别为（5.0±3.7）、（6.0±3.8）岁（t=0.48,P=0.523）。病例组与对照组父亲日常饮酒率分别为57.6%（38/66）、31.1%（41/132）（χ2=4.91, P=0.027）。两组在最近1年内杀虫剂使用率分别为78.8%（52/66）、65.2%（86/132）（χ2=3.87, P=0.049）。儿童化学物质接触史（OR=4.76,95%CI：1.34~16.89）、母亲化学物质接触史（OR=4.51,95%CI：1.65~12.33）、在儿童0~3岁期间使用过杀虫剂（OR=2.90,95%CI：1.31~6.39）和在儿童出生后有室内装修史（OR=3.12,95%CI：1.26~7.74）均会增加儿童AL的发病风险。此外，儿童3岁前经常接触其他小朋友（OR=0.32,95%CI：0.15~0.69）和儿童夏季睡眠时保持通风（OR=0.43,95%CI：0.18~0.98）会降低儿童患AL的危险。结论儿童、父母的行为生活方式及室内环境可能与儿童AL的发病有关。

关键词：儿童白血病,双表型,急性环境病例-对照研究

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婴儿出生史相关因素与儿童急性白血病发病风险的Meta分析

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中华儿科杂志 2014年第3期52卷 209-214页

作者：邹国斌沙霞浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科杭州310058 浙江省武义县第一人民医院妇产科浙江省武义县第一人民医院儿科

目的综合评价患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间的关系.方法在PubMed、Google学术搜索、中国知网（CNKI）、万方数据库中以“childhoodleukemia”、“acute lymphoblastic leukemia”、“acute myeloid... 详细信息

目的综合评价患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间的关系.方法在PubMed、Google学术搜索、中国知网（CNKI）、万方数据库中以“childhoodleukemia”、“acute lymphoblastic leukemia”、“acute myeloid leukemia”、“birth order”、“abortion”、“miscarriage”、“caesarean”、“birth characteristics”、“prenatal risk factor”或其对应的中文词目为检索词,收集2013年3月前有关患儿出生顺序、孕妇流产史及分娩方式与儿童急性白血病发病风险之间关系的队列研究和病例对照研究,采用Stata软件进行Meta分析.结果共纳入相关文献23篇.孕妇流产史与急性白血病发病风险相关（自然流产：OR=1.21,95％ CI：1.05 ～ 1.41;人工流产：OR=1.23,95％ CI：1.07～1.43）,而患儿出生顺序、孕妇分娩方式与急性白血病发病风险无关（患儿出生顺序依次为2、3、≥4：OR=0.97,95％ CI：0.89 ～ 1.05、OR=1.00,95％ CI：0.91 ～ 1.11、OR=1.02,95％ CI：0.87 ～ 1.20;孕妇分娩方式：OR=1.05,95％CI：0.96 ～ 1.15）.亚组分析进一步揭示,孕妇自然流产史和人丁流产史分别与儿童急性髓性白血病（OR=1.71,95％ CI：1.09 ～2.70）、急性淋巴细胞白血病的发病风险存在显著关联（OR=1.23,95％CI：1.05 ～ 1.42）.结论孕妇流产史可能是儿童急性白血病的危险因素,但仍需进一步验证.

关键词：白血病,双表型,急性出生顺序 Meta分析

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培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效观察

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中华儿科杂志 2014年第3期52卷 215-217页

作者：刘芳万扬常丽贤郭晔杨文钰王书春陈晓娟刘天峰阮敏张丽刘晓明邹尧陈玉梅竺晓凡中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心天津300020

目的观察国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效.方法 2010年1月至2012年8月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的初发ALL患儿268例,所有患儿均参照中国小儿白血病协作组（CCLG）-2008方案,分别... 详细信息

目的观察国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效.方法 2010年1月至2012年8月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的初发ALL患儿268例,所有患儿均参照中国小儿白血病协作组（CCLG）-2008方案,分别采用含培门冬酶的长春新碱联合柔红霉素、培门冬酶、地塞米松方案（培门冬酶组）和含左旋门冬酰胺酶的长春新碱联合柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松方案（左旋门冬酰胺酶组）进行诱导治疗.分别统计化疗第15天（D15）及第33天（D33）骨髓状态（M1,M2,M3）.结果 268例初发ALL患儿,标危组、中危组、高危组比例分别为37.3％（n=100）、32.1％（n =86）、30.6％（n =82）.左旋门冬酰胺酶组159例,培门冬酶组109例,两组在年龄、性别、初诊白细胞数、肿瘤细胞免疫分型及对泼尼松预治疗反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）.培门冬酶组在诱导化疗D15的骨髓状态分别为M1状态64.2％（n=70）、M2状态21.1％（n =23）、M3状态14.7％（n=16）;而左旋门冬酰胺酶组则分别为M1状态70.4％（n=112）、M2状态13.2％（n =21）、M3状态16.4％（n =26）,两组间差异无统计学意义（x2=2.938,P=0.230）.培门冬酶组化疗D33的骨髓状态分别为M1状态96.3％（n=105）、M2状态2.8％（n=3）、M3状态0.9％（n=1）;而左旋门冬酰胺酶组则分别为M1状态96.9％（n=154）、M2状态3.1％（n=5）、M3状态0％（n=0）,两组间差异无统计学意义（x2=1.494,P=0.474）.结论与左旋门冬酰胺酶比较,国产培门冬酶诱导治疗儿童初发ALL的疗效相当.不仅可以作为左旋门冬酰胺酶过敏患儿的备用选择,亦可作为初发患儿的一线治疗药物.

关键词：儿童白血病,双表型,急性治疗结果培门冬酶

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