检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2020年第12期41卷 1025-1030页

作者：吴雅雪吴德沛陈苏宁仇惠英韩悦李彩霞马骁孙爱宁唐晓文胡晓慧苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室215006 苏州弘慈血液病医院 215006

目的总结初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡患者的临床特征,分析早期死亡的危险因素和直接死亡原因,同时对患者进行生存分析。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第一医院广慈分院、苏州弘慈... 详细信息

目的总结初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡患者的临床特征,分析早期死亡的危险因素和直接死亡原因,同时对患者进行生存分析。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第一医院广慈分院、苏州弘慈血液病医院收治的368例初诊APL患者的临床特征,分析早期死亡的独立危险因素,比较出血性早期死亡与非出血性早期死亡患者的临床特征,并对所有APL患者进行生存分析。结果368例初诊APL患者中早期死亡31例,早期病死率为8.4%,从诊断至死亡的中位时间为7(0~29)d。比较早期死亡患者与非早期死亡患者的临床特征,应用Logistic回归模型进行多因素分析显示,年龄≥50岁和初诊时WBC≥10×109/L为初诊APL患者发生早期死亡的独立危险因素(P值均<0.01)。31例早期死亡患者中有27例(87.1%)的直接死亡原因为出血,出血是<50岁患者的唯一死亡原因,≥50岁患者的主要死亡原因。比较出血性早期死亡患者与非出血性早期死亡患者的临床特征,提示出血性早期死亡患者的中位年龄和间接胆红素水平较非出血性早期死亡患者低(P<0.05)。所有患者中位随访时间为41.0(0.3~101.4)个月。2年总生存(OS)率为(93.5±1.3)%,5年OS率为(91.0±1.5)%。2年无病生存(DFS)率为(98.8±0.6)%,5年DFS率为(97.1±0.9)%。≥50岁与<50岁患者的2年OS率分别为79.3%和94.2%(P=0.000);2年DFS率分别为92.3%和98.1%(P=0.023)。高危患者与非高危患者的2年OS率分别为77.3%和96.7%(P=0.000);2年DFS率分别为94.0%和98.4%(P=0.139)。结论年龄≥50岁和WBC≥10×109/L是APL患者早期死亡的独立危险因素;高危和低危APL的早期病死率有差异而DFS率差异无统计学意义。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性早期死亡老年高危

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全反式维甲酸和三氧化二砷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化前后微小RNA表达变化

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中华血液学杂志 2012年第7期33卷 546-551页

作者：吴勇李先芳杨景辉廖晓莹陈元仲福建医科大学协和医院福建省血液病研究所福建省血液学重点实验室福州350001

目的研究急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞分化前后微小RNA（miRNA，miR）表达变化。方法采用全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O3）诱导APL细胞系NB4细胞分化，瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态，流式细胞术检测细胞表面标志CDllb的... 详细信息

目的研究急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞分化前后微小RNA（miRNA，miR）表达变化。方法采用全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O3）诱导APL细胞系NB4细胞分化，瑞氏-姬姆萨染色观察细胞形态，流式细胞术检测细胞表面标志CDllb的表达，用实时定量lit-PCR检测miRNA表达谱miR-15b、miR-16、miR-34a、miR-107、miR-124a、miR-146、miR-155、miR-181a、miR-223、miR．342、let＇／c等miRNA的表达水平，用2法计算miRNA相对表达水平。收集15例APL初诊和15例APL缓解期患者骨髓单个核细胞（MNC），用RT-PCR检测MNCmiRNA的表达水平，用2法计算miRNA表达水平。结果ATRA作用NB4细胞96h，miR-15b、miR-16、miR-107、miR-223、miR-342表达水平均显著上调，分别为对照组的3．40、4．22、5．41、20．03和5．29倍，As203作用NB4细胞96h，miR-15b、miR-16、miR-107、miR-223、miR-342表达水平也显著上调，分别为对照组的3．62、2．49、2．58、4．27和1．94倍，除miR-15b外，ATRA处理组miR-16、miR-107、miR-223和miR-342表达水平上调程度均高于As：O，处理组，其中尤以miR-223为甚。ATRA和As。O，治疗后缓解期APL患者miR-15b、miR-16、miR-107、miR-181a、miR-223和miR-342表达水平（2值）分别为0．4137、0．6367、0．1260、0．0522、0．6611和0．0280，而APL初诊患者miR-15b、miR-16、miR-107、miR-181a、miR-223、miR-342表达水平分别为0．0751、0．2022、0．0425、0．3064、0．1733和0．0090，APL缓解期miR-15b、miR-16、miR．107、miR-223和miR．342表达水平高于APL初诊者（P值均〈0．05），而APL缓解期miR-181a表达水平低于APL初诊者（P〈0．05）。结论特定miRNA参与APL细胞分化过程。

关键词：细胞系,NtM 白血病,早幼粒细胞,急性细胞分化微小RNA

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免疫表型分析及分子遗传学在急性早幼粒细胞白血病诊断中的应用

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中华血液学杂志 2019年第4期40卷 288-293页

作者：贡金英李元媛李承文王艳生刘燕王川汝昆秘营昌王建祥王慧君中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所) 天津300020

目的研究免疫表型分析及分子遗传学在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的应用价值。方法对2012年5月-2017年12月门诊或住院的798例APL患者的流式细胞术(FCM)免疫分型、染色体核型及染色体荧光原位杂交(FISH)进行回顾性分析,并深入研究FC... 详细信息

目的研究免疫表型分析及分子遗传学在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的应用价值。方法对2012年5月-2017年12月门诊或住院的798例APL患者的流式细胞术(FCM)免疫分型、染色体核型及染色体荧光原位杂交(FISH)进行回顾性分析,并深入研究FCM免疫表型及分子遗传学在APL诊断中的应用价值。结果FCM诊断APL敏感性为91.9%,特异性为98.7%。APL具有独特免疫表型特点:典型APL的表型为侧向(SSC)偏大,CD34和HLA-DR表达缺失,表达或强表达CD33,均一表达CD13、CD9、CD123,可伴有CD56、CD7、CD2的表达。约10%的患者为非典型APL表型,一般伴有CD34和(或)HLA-DR表达,SSC减小,经常伴有CD2表达,而FCM免疫分型很难明确诊断为APL,需要依赖遗传学或者分子生物学检查结果。约1/3的患者除存在t(15;17)(q22;q21)外,还存在额外染色体异常;伴有t(15;17)的复杂核型、变异易位或者t(11;17)、t(5;17)等变异型的APL,FCM表型与单纯t(15;17)APL差异无统计学意义(P>0.05)。结论FCM能够快速诊断APL,伴有额外染色体异常患者和单纯t(15;17)患者FCM免疫表型没有明显差异。遗传学是诊断APL的金标准,免疫分型中约10%的患者依赖于分子遗传学来确诊。

关键词：流式细胞术染色体核型荧光原位杂交白血病,早幼粒细胞,急性

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伴rob（13;21）t（15;17）（q22;q21）急性早幼粒细胞白血病一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2015年第1期36卷 16-19页

作者：郑海雅龚胜蓝郭孟乔宋献民柳敏程辉胡晓霞王健民第二军医大学长海医院血液科上海200433 浙江省丽水市人民医院检验科 323000

目的报道1例初发伴有rob（13;21） t（15;17）（q22;q21）的急性早幼粒细胞白血病（APL）并探讨其临床和实验室特点.方法在常规核型分析和骨髓细胞形态学的基础上,应用双色双融合荧光原位杂交（DCDF-FISH）和RT-PCR技术进一步检测该... 详细信息

目的报道1例初发伴有rob（13;21） t（15;17）（q22;q21）的急性早幼粒细胞白血病（APL）并探讨其临床和实验室特点.方法在常规核型分析和骨髓细胞形态学的基础上,应用双色双融合荧光原位杂交（DCDF-FISH）和RT-PCR技术进一步检测该患者的细胞遗传学异常和分子生物学异常.并结合文献分析此类伴少见变异易位APL患者的临床特点.结果患者的临床表现和骨髓细胞形态学检查均符合APL.初诊时免疫表型分析髓系标志呈阳性,R显带染色体分析显示患者核型为45,XX,rob（13;21）t（15; 17）（q22;q21） [6]/45,XX,rob（13;21）[14],FISH结果显示68.9％的细胞为典型的t（15;17）模式,RT-PCR结果显示PML-RARα融合基因水平为25.8％.经诱导化疗、巩固治疗后,达到完全缓解,核型为45,XX,rob（13;21） [20],FISH检测PML-RARα融合基因阳性细胞率为2.5％,PML-RARα融合基因水平为0.003％.结论伴特征性的rob（13;21）t（15;17）（q22;q21）的APL十分罕见,患者临床表现和实验室检查基本符合APL的临床特点;该染色体异常对APL患者的预后判断价值仍需进一步的观察.

关键词：罗伯逊易位遗传白血病,早幼粒细胞,急性疾病特征

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全反式维甲酸、砷剂联合蒽环类药物诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

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中华血液学杂志 2017年第6期38卷 523-527页

作者：马荣军朱尊民袁晓莉姜丽杨世伟杨靖郭建民张琳雷平冲王臻臧玉柱陈玉清王同保孔黛孙恺张茵河南省人民医院血液科郑州450003

目的比较全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（ATO）联合蒽环类药物三药诱导方案与ATRA联合ATO双药诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法2009年1月至2016年3月确诊并治疗的APL患者184例，随机分为三药诱导组（58例）和... 详细信息

目的比较全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（ATO）联合蒽环类药物三药诱导方案与ATRA联合ATO双药诱导方案治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法2009年1月至2016年3月确诊并治疗的APL患者184例，随机分为三药诱导组（58例）和双药诱导组（126例）。三药诱导方案为ATRA 20 mg·m-2·d-1，第1~28天；ATO 0.16 mg·kg-1·d-1，第1~28天；蒽环类药物去甲氧柔红霉素8 mg·m-2·d-1或柔红霉素40 mg·m-2·d-1，第3~5天。双药诱导方案为ATRA联合ATO，剂量用法同上。184例患者中WBC〉10×109/L者69例，WBC≤10×109/L者115例。结果①近期疗效：三药诱导组1个疗程的血液学缓解率、遗传学缓解率、分子学缓解率及诱导分化综合征发生率分别为98.3%、87.9%、72.4%和0，双药诱导组分别为87.3%、65.9%、51.6%和12.7%，差异均有统计学意义（P值分别为0.017、0.002、0.008、0.005）；在WBC〉10×109/L的患者中，三药诱导组诱导分化综合征的发生率及早期病死率低于双药诱导组（0对15.6%，P=0.042；4.2%对15.6%，P=0.246）；在WBC≤10×109/L的患者中，三药诱导组诱导分化综合征的发生率也低于双药诱导组（0对12.3%，P=0.032），但缓解率及早期病死率两组差异无统计学意义（P值均〉0.05）。②远期疗效：三药诱导组的复发率、总生存率及无病生存率分别为0、98.5%、96.6%，双药诱导组分别为8.6%、86.5%、84.1%，差异均有统计学意义（P值分别为0.013、0.018、0.019）；尤其是WBC〉10×109/L的患者，三药诱导组优势更加明显。③不良反应：三药诱导组的胃肠道反应、肝功能损害、心肌损伤及头痛的发生率未见明显增加。结论在APL的诱导治疗中，三药诱导方案的疗效优于双药诱导方案。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性诱导治疗抗肿瘤联合化疗方案

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以髓细胞肉瘤为表现的特殊类型急性早幼粒细胞白血病2例并文献复习

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肿瘤 2018年第12期38卷 1150-1154页

作者：王聪陈云硕李军民游建华陈丽许捷朱莉萍沈杨甘肃省武威肿瘤医院血液科甘肃武威733000 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025

目的 :描述急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)的诊断、治疗和预后。方法 :报告2例APL合并MS患者的诊断和治疗经过,并结合文献进行分析。结果 :病例1是以MS为首发表现的APL。... 详细信息

目的 :描述急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)的诊断、治疗和预后。方法 :报告2例APL合并MS患者的诊断和治疗经过,并结合文献进行分析。结果 :病例1是以MS为首发表现的APL。右侧胸壁肿物穿刺活检结合免疫组织化学检测结果符合MS。给予维A酸、三氧化二砷联合伊达比星化疗1个周期后,患者右侧胸壁肿物消失,骨髓检查显示疾病缓解,之后维持治疗至2018年5月。病例2是确诊APL 25年后髓外复发时合并MS。胸骨旁肿块穿刺活检结合免疫组织化学检测结果符合MS。给予维A酸联合伊达比星和阿糖胞苷方案化疗1个周期,胸骨软组织肿块缩小,患者出院后自行停用维A酸,之后未再治疗,电话随访患者于2017年4月3日死亡。结论 :APL合并MS发病率低,但恶性程度高,维A酸、三氧化二砷联合化疗有效,但整体预后较差。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性髓细胞肉瘤诊断预后

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全反式维甲酸、四硫化四砷、化疗三联方案在急性早幼粒细胞白血病维持治疗中的应用

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中华血液学杂志 2007年第1期28卷 19-21页

作者：林全德魏旭东汪萍刘艳艳张丽娜李玉富高全立朱兴虎张莉房佰俊岳寒杜建伟蒋冬霞胡杰英宋永平河南省肿瘤医院血液科、河南省血液病研究所郑州450008

目的比较全反式维甲酸（ATRA）、四硫化四砷（As4S4）、化疗三联方案与ATRA、化疗二联方案在急性早幼粒细胞白血病（APL）维持治疗中的疗效差异。方法60例APL患者经ATRA诱导分化达完全缓解（CR）后，用联合化疗巩固治疗。随后随机分为... 详细信息

目的比较全反式维甲酸（ATRA）、四硫化四砷（As4S4）、化疗三联方案与ATRA、化疗二联方案在急性早幼粒细胞白血病（APL）维持治疗中的疗效差异。方法60例APL患者经ATRA诱导分化达完全缓解（CR）后，用联合化疗巩固治疗。随后随机分为两组，三联组30例用ATRA＋As4S4＋化疗维持治疗，二联组30例仅应用ATRA＋化疗维持治疗。分析两种治疗方案的疗效、不良反应及对PML-RARα融合基因转阴的影响。结果三联组3年累计持续完全缓解（CCR）率为90．0％，二联组为63．3％，三联组PML—RARα融合基因转阴率明显高于二联组（分别为90％和63％，P〈0．05）。加用As4S4治疗不良反应未明显加重。结论APLCR患者巩固治疗后应用ATRA＋As4S4加化疗维持治疗，CCR率高，不良反应轻。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性维甲酸砷剂治疗结果

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妊娠期急性早幼粒细胞白血病的治疗:2例报道

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肿瘤 2012年第2期32卷 145-146页

作者：李晓青黄仁魏林东军肖若芝中山大学附属第三医院血液科广州510630

妊娠期急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）非常少见,主要表现为粒细胞的分化和成熟障碍,致使大量早幼粒细胞聚集在骨髓组织和外周血中。肿瘤性的早幼粒细胞发生t（15;17）染色体易位。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性妊娠抗肿瘤联合化疗方案

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三氧化二砷和柔红霉素对急性早幼粒细胞白血病细胞的促凝血活性的影响

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中华医学杂志 2012年第16期92卷 1095-1099页

作者：史家岚李金梅侯金晓曹峰林刘述川周晋高春艳王晶谭小燕李甲楠刘明刘岩马瑞爽杨雪哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科 150001

目的观察三氧化二砷（ATO）和柔红霉素（DNR）对急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞表面磷脂酰丝氨酸（Ps）暴露及促凝血活性的影响。方法提取2007年3月至2009年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院的12例初发APL患者的APL细胞，以12份... 详细信息

目的观察三氧化二砷（ATO）和柔红霉素（DNR）对急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞表面磷脂酰丝氨酸（Ps）暴露及促凝血活性的影响。方法提取2007年3月至2009年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院的12例初发APL患者的APL细胞，以12份健康志愿者全血中提取的单个核细胞和中性粒细胞作为对照。用1μmol／LATO、DNR分别处理APL细胞24h，通过流式细胞术和共聚焦显微镜检测APL细胞的Ps暴露，通过凝血时间和凝血因子生成实验测定相关的凝血活性。乳黏素作为检测APL细胞PS暴露的探针和凝血抑制剂。结果流式细胞仪和共聚焦显微镜结果显示，与未处理组比较，ATO处理组APL细胞PS暴露减少；而DNR处理组APL细胞PS暴露明显增加。ATO处理组，APL细胞的凝血时间比未处理组长[（220±41）s比（180±25）S，P〈0．05]，凝血因子生成比未处理组少（均P〈0．05）；而DNR处理组，APL细胞的凝血时间比未处理组短[（80-1-20）s比（180±25）s，P〈0．05]，凝血因子生成比未处理组多（均P〈0．05）。加入乳黏素后，DNR处理组APL细胞的促凝活性降低[内源性、外源性凝血因子Xa及凝血酶生成均减少（均P〈0．05）]。结论APL细胞的PS暴露量与其促凝活性呈正相关。ATO通过减少APL细胞表面的PS暴露而减弱其促凝活性，DNR通过增加APL细胞表面PS暴露而增强其促凝血活性。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性砷剂柔红霉素磷脂酰丝氨酸类乳黏素

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急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸治疗达缓解后分层治疗的探讨

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中华医学杂志 2011年第32期91卷 2254-2257页

作者：徐建丽江明哈力达·亚森段显琳郭新红郝建萍付美兰曲建华王蕾新疆医科大学第一附属医院血液二科新疆维吾尔自治区血液病研究所乌鲁木齐830054

目的探索急性早幼粒细胞白血病（APL）经全反式维甲酸（ATRA）治疗达完全缓解（CR）后更佳的治疗方案。方法选择2000年1月至2007年10月新疆医科大学第一附属医院经ATRA诱导分化达CR的32例初治APL患者，巩固治疗选择标准的化疗方案，并... 详细信息

目的探索急性早幼粒细胞白血病（APL）经全反式维甲酸（ATRA）治疗达完全缓解（CR）后更佳的治疗方案。方法选择2000年1月至2007年10月新疆医科大学第一附属医院经ATRA诱导分化达CR的32例初治APL患者，巩固治疗选择标准的化疗方案，并根据患者年龄〈50岁使用中剂量阿糖胞苷（IDAra—C）而350岁不使用IDAra-C进行分层治疗。维持治疗则所有患者均采用ATRA、三氧化二砷（As2O3）及6-巯基嘌呤（6-MP）＋甲氨蝶呤（MTX）3方案序贯交替治疗，并逐渐延长3方案之间的间歇期，持续3年结束治疗。观察患者治疗的效果。结果中位随访72（40～124）个月，巩固方案采用分层治疗后〈50岁患者及≥50岁患者预期5年无病生存率分别为94．7％、92．3％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。32例患者中1例在巩固治疗中复发，1例在维持治疗中复发，其余患者仍持续缓解，其中16例已停止治疗且无病生存5年以上。32例患者经治疗后总的预期5年无病生存率为93．8％。结论APL患者经ATRA诱导达CR后，经年龄分层进行治疗后长期生存率较高，不良反应轻微，表明此分层治疗方法是可行的。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性阿糖胞苷分层治疗

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