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急性早幼粒细胞性白血病分化综合征的防治进展

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南昌大学学报（医学版） 2012年第4期52卷 101-103页

作者：杨春宝丁江华中国人民解放军第171医院药剂科江西九江332000 中国人民解放军第171医院肿瘤科江西九江332000

急性早幼粒细胞性白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病（AML）。由于该病具有高出血倾向（72%～94%）,严重者可出现弥漫性血管内凝血（DIC）。

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性分化综合征全反式维甲酸亚砷酸

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全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病

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中华内科杂志 1992年第4期31卷 236-240+256页

作者：王学文应江山吴兴中杨志成周晓军钱晓萍南京部队南京总医院

用全反式维甲酸(RA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病27例,外周血白细胞增加、早幼粒细胞百分数增高和出现分化迹象、蛋白激酶C活性增高、细胞内溶菌酶含量增加、纤维母细胞集落形成单位产率增加和特征性t(15;17)消失均是RA有效诱导分... 详细信息

用全反式维甲酸(RA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病27例,外周血白细胞增加、早幼粒细胞百分数增高和出现分化迹象、蛋白激酶C活性增高、细胞内溶菌酶含量增加、纤维母细胞集落形成单位产率增加和特征性t(15;17)消失均是RA有效诱导分化早幼粒细胞趋于成熟的标志。治疗上单用RA和RA联用化疗相比多项参数间差异无显著性,具有同等疗效。全组92.6%(25/27例)获完全缓解(CR),防治出血并发症是提高CR率的关键,高白细胞白血病者更应加强综合性治疗措施,积极防止出血和肺脑病变。

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性药物疗法全反式维甲酸

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以脾梗死为主要表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

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第二军医大学学报 2004年第12期25卷 1283-1283,1313页

作者：吕书晴冯曹波许晓倩王健民第二军医大学长海医院血液科上海200433

　　1临床资料患者男性,20岁.因左上腹痛伴发热6 d于2004年4月6日收入我院普外科.既往无传染病史,1个月前在当地医院诊断为"白细胞减少症",当时骨髓检查未见明显异常,2周前复查血常规正常.查体:T 38.1 C,皮肤黏膜无淤点、淤斑... 详细信息

　　1临床资料患者男性,20岁.因左上腹痛伴发热6 d于2004年4月6日收入我院普外科.既往无传染病史,1个月前在当地医院诊断为"白细胞减少症",当时骨髓检查未见明显异常,2周前复查血常规正常.查体:T 38.1 C,皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平坦,左上腹压痛明显,肝肋下未及,脾肋下约0.5 cm可触及,腹水征(-).……

关键词：脾梗死白血病,早幼粒细胞性,急性体征和症状

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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病期间D-二聚体测定的临床意义

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潍坊医学院学报 2004年第6期26卷 414-415页

作者：冉学红赵宁宁王宝宏崔景英夏炳森于民海潍坊医学院附属潍坊市人民医院山东潍坊261041

目的　探讨在全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率与D 二聚体含量的关系及意义。方法　应用ELISA法检测 30例APL患者 (包括 12例合并DIC患者 )发病时及应用ATRA治疗后D 二聚体水平的变... 详细信息

目的　探讨在全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率与D 二聚体含量的关系及意义。方法　应用ELISA法检测 30例APL患者 (包括 12例合并DIC患者 )发病时及应用ATRA治疗后D 二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果　 30例APL患者治疗前血浆D 二聚体水平 (2 .38± 0 .98mg/L)较正常对照组 (0 .2 5± 0 .0 9mg/L)明显升高 (P <0 .0 1) ,其中 12例并发DIC者(2 .5 2± 0 .12mg/L)明显高于 18例不并发DIC者 (2 .18± 0 .96mg/L)。结论　APL患者D 二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后。

关键词： D=二聚体白血病,早幼粒细胞性,急性维甲酸

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伴PLZF/RARα阳性急性早幼粒细胞白血病的治疗:附1例报告并文献复习

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临床血液学杂志 2012年第6期25卷 719-721页

作者：刘凯奇刘兵城周春林秘营昌魏述宁张广吉王建祥中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020

目的:提高对伴PLZF/RARα融合基因阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断和治疗的认识。方法:报道1例伴PLZF/RARα融合基因阳性APL的诊断、治疗经过及随访情况。结果:患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查确诊... 详细信息

目的:提高对伴PLZF/RARα融合基因阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断和治疗的认识。方法:报道1例伴PLZF/RARα融合基因阳性APL的诊断、治疗经过及随访情况。结果:患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查确诊为APL伴PLZF/RARα融合基因阳性,予以三氧化二砷(ATO)联合化疗达到完全缓解(CR)后,继续予以ATO联合化疗强化巩固治疗。随访11个月,患者仍处于CR1期。结论:伴PLZF/RARα融合基因阳性APL可采用ATO联合化疗诱导、巩固治疗,延长患者生存时间。

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性三氧化二砷化疗 PLZF RARα

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肿瘤化疗后继发急性早幼粒细胞白血病1例

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临床血液学杂志 2011年第1期24卷 61-62页

作者：李福德白力允杨永坤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院检验科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院血液淋巴内科

患者,女,38岁。主因＂右腋下淋巴结转移癌6年,皮下淤斑1d＂于2010年1月26日入院。该患者2004年1月发现右腋下淋巴结肿大,约2cm×2cm,质韧,活动性好,无压痛。伴胸闷、气促,活动时加重,遂就诊于我院,行右腋下淋巴结切除术,

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性肿瘤化疗

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吉姆单抗/奥唑米星治疗急性早幼粒细胞白血病临床研究进展

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临床血液学杂志 2010年第3期23卷 311-314页

作者：徐双年陈洁平第三军医大学西南医院血液病中心重庆630008

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性粒细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的特殊亚型,发病年龄主要在20～50岁之间,约占所有AML的5%～10%,在我国的某些地区可以高达32%[1].

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性吉姆单抗/奥唑米星单克隆抗体

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复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病并发DIC的临床研究

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临床血液学杂志 2010年第5期23卷 562-563页

作者：方永光黄世林成玉斌张励陈爱萍向阳中国人民解放军总医院军医进修学院北京100853 中国人民解放军第210医院中医血液科

目的:探讨复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特征及其对复方黄黛片疗效的影响。方法:回顾性分析109例APL中发生DIC的临床表现、检测指标及治疗效果,利用SPSS 11.5软件统计分析。结果:复方黄黛... 详细信息

目的:探讨复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特征及其对复方黄黛片疗效的影响。方法:回顾性分析109例APL中发生DIC的临床表现、检测指标及治疗效果,利用SPSS 11.5软件统计分析。结果:复方黄黛片治疗APL中DIC发生率为11.8%。DIC以皮肤黏膜出血多见,3个及以上部位出血数占71.11%。D-二聚体、PT、3P、Fbg、APTT、TT检测异常率分别为93.3%、77.8%、76.2%、64.4%、44.4%、37.8%。以肝素为主的综合治疗,DIC的治愈率为95.6%。DIC组、无DIC组的中位CR时间分别为48、43 d(M),U=1.112,P>0.05,DIC组、无DIC组均全部获得CR。结论:复方黄黛片不诱发加重DIC,发生DIC与否对复方黄黛片疗效无影响;D-二聚体是良好的检测指标,早期应用以小剂量肝素为主的综合治疗是纠正DIC的有效方法,可降低相关死亡率。

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性复方黄黛片弥漫性血管内凝血

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成功抢救急性早幼粒细胞白血病并发多种危重并发症1例并文献复习

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临床血液学杂志 2010年第4期23卷 419-421页

作者：张克俭陈飞张丽刘尚勤罗琳肖晖周怡杨飞武汉大学中南医院血液科武汉430071 中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院

目的:总结对急性早幼粒细胞白血病合并多种危重并发症的急诊救治体会。方法:报告1例急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血的抢救经过,并结合文献进行讨论。结果:给予患者个体化化... 详细信息

目的:总结对急性早幼粒细胞白血病合并多种危重并发症的急诊救治体会。方法:报告1例急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血的抢救经过,并结合文献进行讨论。结果:给予患者个体化化疗同时,适时完成开颅减压术、呼吸机辅助通气及血液制品输注,使其获得成功抢救。结论:初诊急性早幼粒细胞白血病患者病情危重并复杂,迅速判断早期并发症并尽早开始个体化化疗,是成功抢救的关键。

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性脑疝急性呼吸窘迫综合征多器官功能衰竭弥漫性血管内凝血

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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

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临床血液学杂志 2008年第5期21卷 481-484页

作者：李尊昌邹萍赵娟付洪杰孙明东刘晓丹滨州市人民医院血液科山东滨州256610 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所滨州医学院附属医院血液科

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:对联合应用ATRA和As2O3治疗的55例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与单独应用A... 详细信息

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:对联合应用ATRA和As2O3治疗的55例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组31例和As2O3组26例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA25mg·m-2.d-1,As2O30.16mg·kg-1.d-1直至CR,根据外周血白细胞计数、不良反应调整ATRA和As2O3的剂量。结果:联合用药组与单独应用ATRA、As2O3组相比,CR率无统计学意义(分别为96.3%、83.9%、84.6%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为25d、47d、41d,均P<0.05),早期死亡率亦低于单独用药组(分别为3.6%、12.9%、11.5%,均P<0.05),与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论:联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。

关键词：白血病,早幼粒细胞性,急性维甲酸砷剂

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